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TEMA: MUSCULOS Y FACIAS DEL
    MIEMBRO SUPERIOR




                      PRIMERO TERAPIA FISICA



                               JESSICA SUPE
   MUSCULOS DEL HOMBRO

   MUSCULOS DEL BRAZO

   MUSCULOS DEL ANTEBRAZO

   MUSCULOS DE LA MANO
MUSCULOS DEL HOMBRO
  SE DIVIDEN EN 4 GRUPOS:
                                       *Anterior
                                       *Medio
                                       *Posterior
                                       *Lateral


                           GRUPO MUSCULAR ANTERIOR


Esta constituido por los músculos que participan en la formación de la
pared anterior de la axila.


       Los músculos son:
       • Pectoral mayor
       • Pectoral menor
       • Subclavio




                Estos músculos se encuentran en dos planos: superficial y
                profundo
MUSCULO SUBCLAVIO


FORMA: es alargado y fusiforme
SITUACION: situado inferior a la clavícula
TRAYECTO: se extiende entre la 1ra
costilla y la clavícula.
INSERCION: De cara superior del primer
cartílago costal, cerca a la cara superior de
la 1° costilla hacia cara inferior de
clavícula.



                  Descender la clavícula y
                  el hombro
  ACCION          Eleva la primera costilla y
                  actúa como musculo
                  inspirador
MUSCULO PECTORAL MENOR



FORMA: es delgado aplanado y triangular
SITUACION:situado inferiormente al musculo subclavio
separado por espacio clavipectoral
 TRAYECTO: se extiende desde las costillas 3° 4° y 5°
hasta la apófisis coracoides
INSERCION:se inserta mediante 3 lengüetas en el borde
superior y la cara lateral de las costillas 3° 4°y 5°
terminan mediante un tendón aplanado del borde medial
de la apof. coracoides




                     Desciende el muñón del
 ACCION              hombro
                     Eleva las costillas
                     Se convierte en inspirador
Es aductor y rotador
            MUSCULO PECTORAL              ACCION                        medial del brazo
                   MAYOR                                                Eleva el tórax y el
FORMA: es ancho aplanado y triangular                                   cuerpo
SITUACION: situado en la parte anterior y
superior del tórax
TRAYECTO: se extiende desde el tórax hasta
el húmero




     Inserciones: En los         En la parte anterior de la vaina del
 2/3mediales del borde ant.      musculo del abdomen. se
de la clavícula en la mitad de   distinguen 3 porciones: clavicular
la cara anterior del esternón    esternocostal y abdominal
  en los 5 o 6 1° cartílagos     Hacia labio ant. o lat. Del surco
             cost.               intertubercular
GRUPO MUSCULAR MEDIAL                                                           ACCION
 Esta formado por el musculo
 serrato anterior.
                                                                            Desplaza la escapula
  Musculo serrato anterior                                                  anterior y lateralmente
                                                                            Eleva las costillas y
                                                                            se convierte en un
FORMA: es ancho, aplanado, delgado y cuadrilátero                           musculo inspirador
Se halla aplicado a la pared lateral del tórax
Trayecto: se extiende alrededor del tórax sobre las 10 1° costillas
hasta el borde medial de la escapula.
INSERCIONES: las inserciones costales se realizan mediante
digitaciones. Esta inervado por el nervio torácico largo se pueden
reconocer 3 porciones.


Primera porción.-se inserta anteriormente en el borde lateral de las
primeras costillas y se dirige posterior y superiormente termina por
medio de cortas fibras tendinosas en una pequeña carilla que ocupa
el ángulo supero medial de la escapula

Segunda porcion:esta formada por 3 digitaciones se inserta en la cara
 externa de las costillas 2 3 y 4 siguiendo una línea oblicua inferior y
                                 anterior
  Tercera porción: se fija en la cara externa de las costillas 5 a 10 por
 medio de 6 digitaciones distintas de inserción del musculo oblicuo ext.
                               del abdomen
MUSCULO SUBESCAPULAR

FORMA: es grueso triangular y ancho
SITUACION:situado anteriormente a la escapula y a la
articulación del hombro
TRAYECTORIA: se extiende desde la fosa
subescapular hasta el extremo superior del humero


INSERCION: Cara anterior de la escapula y termina en la
parte supero medial del tubérculo menor del humero y por
medio de cortas fibras tendinosas en la parte superior de la
cresta del tubérculo menor.


Presenta 2 bolsas sinoviales que se hallan anexas . Una
bolsa subcoracoidea que esta situada en el borde superior
del musc. Subescapular en la cara anterior de la apof.                  Produce la rotación
Coracoides y parte de la capsula articular. Y la bolsa         ACCION
subtendinosa se extiende a lo largo del borde posterior de
                                                                         medial del brazo
su tendón y la cap. Articular
FORMA: es grueso y tiene forma de pirámide
triangular
TRAYECTORIA: se extiende desde la fosa
supra espinosa hasta el extremo superior del
humero
INSERCION: en su parte medial por medio de
fibras musculares en los ¾ mediales de la fosa
supra espinosa
Pasa inferior a la articulación acromio clavicular
y al lig. Coracoacromial y superior a la art. Del
hombro. Termina por medio de un tendón que
se adhiere a la capsula art. En la carilla superior
del tubérculo mayor.


                      Eleva el brazo
                      desplazándolo
ACCION                lateralmente.
                      Es aductor
MUSCULO INFRAESPINOSO




FORMA: es aplanado triangular ancho medialmente y estrecho
lateralmente
SITUACION:posterior a la fosa infraespinosa y a la art. Del hombro
TRAYECTORIA. Se extiende desde la fosa infraespinosa hasta el tubérculo
mayor
INSERCION: En el troquiter, detrás del músculo supraespinoso nace por
medio de fibras musculares de la fosa infraespinosa
se origina en la fosa infraespinosa, ocupándola totalmente, y desde ahí su
tendón se dirige a la cara postero-externa del troquiter. Es superficial, pero
está cubierto por una fuerte fascia que lo aplasta contra el omoplato.




                                 Es rotador lateral y
                                 abductor del brazo
   ACCION
MUSCULO REDONDO MENOR


FORMA: es aplanado y alargado
SITUACION:inferior al musculo infra espinoso
y posterior a la art. Del hombro
TRAYECTORIA: se extiende desde la fosa
infraespinosa hasta el tubérculo mayor

INSERCION: se dirige de superior a la
lateralmente del borde inferior del
musculo infra espinoso y pasa
posterior a la articulación de hombro .
Nace por medio de fibras musculares
en una superficie ósea situada en la
parte lateral de la fosa infraespinosa.


                   Es rotador externo y
  ACCION                 aductor
MUSCULO REDONDO
MAYOR
 FORMA: es alargado aplanado y grueso
 SITUACION: inferiormente al musculo redondo menor
 TRAYECTO: se extiende desde el ángulo inferior de la escapula hasta el
  extremo superior del humero
 INSERCION: se inserta por medio de fibras musculares
 posteriormente, se inserta en la cara posterior del extremo inferior del
  omóplato.
  anteriormente partiendo del omóplato y terminando en el húmero
ACCION
 Es rotador y aductor del brazo
MUSCULO DORSAL ANCHO



  FORMA: es ancho , aplanado y delgado
  TRAYECTO: Desde las regiones torácica, lumbar y sacra de la columna hasta el
  extremo superior del humero
  INSERCIÓN: inferiormente por medio de una lamina tendinosa triangular
  , superiormente y, en las Apof. Espinosas y en los ligamentos supra espinosos en la
  cresta sacra media y en tercio posterior de la cresta iliaca.
  En la cara externa de las cuatro ultimas costillas
  TERMINA : por medio de un tendón aplanado




           ACCION
Sobre el brazo:
Abducción.
Extensión.
Rotación interna.
Si tiene los 2 extremos fijos:
contribuye a la posición de
firme.
GRUPO MUSCULAR
LATERAL                     MUSCULO
                            DELTOIDES
   ESTA
CONSTITUIDO          FORMA : voluminoso, grueso y en
  POR EL
 MUSCULO
                         forma de semicono hueco
 DELTOIDES         SITUACIÓN: en la parte lateral del
                   hombro une la cintura del miembro
                   superior a la cara lateral del humero
                   INSERCIÓN: en la clavícula
                   mediante cortas fibras
Acción:            tendinosas, en el acromion por
prácticamente      medio de 3 o 4 laminas
van a ser todas    tendinosas, en la espina de la
las del hombro:
Flexión
                   escapula por medio de una lamina
extensión.         tendinosa
Abducción          TERMINA: en la tuberosidad
aducción.          deltoidea
Rotación
interna externa.
                   PRESENTA: una bolsa sinovial sub
                   deltoidea.
MUSCULO DEL BRAZO
SE DIVIDE EN   Anterior: comprende      Se hallan en
    DOS        tres músculos bíceps     dos planos :
  GRUPOS         braquial, braquial y   superficial y
   :grupo         coracobraquial .       profundo
  muscular
  anterior y
  posterior

                Posterior : esta
                formado por el
                musculo tríceps
                   braquial.
GRUPO MUSCULAR ANTERIOR




    • Plano superficial
    Este esta compuesto por el
    musculo bíceps braquial
    • Plano profundo
    Esta compuesto por el
    musculo coracobraquial y
    braquial
PLANO PROFUNDO
                                  Musculo Coracobraquial
Forma: es alargado y aplanado de anterior a posterior
Situación: Post. y medial del brazo
Trayecto: Desde la apófisis coronoides hasta la cara
anteromedial del humero
Inserción: superior mente en el lado medial del vértice del
apófisis coracoides por medio de un tendón de la cabeza
corta del M. bíceps braquial . Se dirige inferior y
lateralmente atraviesa la axila posterior al M. pectoral
mayor y anterior al tendón del M. sub escapular dorsal
ancho y redondo mayor , del cual esta separado por una
bolsa sinovial .




                       Acción
                Desplaza el brazo
              anterior y medial mente
MUSCULO BRAQUIAL


FORMA: ancho aplanado y voluminoso
SITUACIÓN: inferior al M. coracobraquial y anterior
ala parte inferior del humero y a la articulación del
codo
TRAYECTO: Desde el humero hasta el extremo
superior del cubito
Inserciones: nace por medio de fibras musculares del
borde anterior y de las caras antero medial y antero
lateral, del humero inferior mente alas inserciones de
los M. deltoides lateral mente y Medial mente al
coracobraquial . Los fascículos descienden y pasa
anterior al la art. Del codo termina por medio de un
tendón en la cara inferior de la apófisis coronoides.




                    ACCION
        Es flexor del antebrazo sobre el
                      brazo
PLANO SUPERFICIAL
   Musculo bíceps braquial
   Forma: es alargado y fusiforme
   Situación: anterior a los músculos coracobraquial y braquial en la cual cubre superiormente y se
    divide en 2 partes: cabeza corta y la cabeza larga del M bíceps braquial
   Trayecto: se extiende desde la escapula hasta el extremo superior del radio y termina a la altura del
    pliegue del codo por una lamina tendinosa denominada: aponeurosis del M. bíceps
    braquial, aponeurosis bicipital y se confunde con la fascia de los M. epicondilos mediales.
   Inserciones:




La cabeza corta se inserta en la cara lateral del
  vértice de la apófisis coracoides por medio de
    un tendón que se une al M. coracobraquial.
La cabeza larga nace del rodete glenoideo y del
 reborde de la cavidad glenoidea de la escapula
se inserta por medio de un tendón que se divide
en el extremo superior de la cavidad glenoidea.
   las 2 cabezas se unen en la parte medial del
                        brazo
                     ACCION
          es flexor del antebrazo sobre
                     el brazo
GRUPO MUSCULAR POSTERIOR


                          Esta formado por el
                         musculo tríceps braquial

                      MUSCULO TRICEPS BRAQUIAL



Forma: es muy grueso
Trayecto: ocupa la región
posterior del brazo y se extiende
desde la escapula y el humero
hasta el olecranon.
Esta dividido en tres porciones:
La cabeza larga que se extiende
hasta la escapula
La cabeza medial y la cabeza
lateral se insertan en el humero
CABEZA LARGA DEL MUSCULO TRICEPS
BRAQUIAL
   INSERCION: se inserta en el musculo infra glenoideo de la escapula y el
    extremo superior del borde lateral de la escapula también se inserta en el
    rodete glenoideo
   Atraviesa el espacio escapulo humeral que comprende los músculos: redondo
    mayor y redondo menor y desciende posterior a las otras cabezas .las fibras
    musculares terminan en la cara posterior de este musculo.



   CABEZA LATERAL
   se inserta superiormente por medio de fibras tendinosas en la cara posterior
    del humero situada superior y lateralmente al surco del nervio radial.
   Los fascículos descienden en sentido oblicuo inferior y medial pasa
    posteriormente el nervio del surco radial
   CABEZA MEDIAL
   Nace por medio de fibras musculares y cortas fibras tendinosas .
   De la cara posterior del humero situada inferior y medialmente al surco del
    nervio radial. Del tabique intermuscular medial y lateral del brazo.
   ACCION: extiende el antebrazo sobre el brazo
MUSCULOS DEL
                      ANTEBRAZO




Se dividen en 3 grupos:
Anterior
Lateral
posterior
GRUPO MUSCULAR
ANTERIOR

Forma: es aplanado y cuadrilátero
trayecto: se extiende transversalmente
desde el cubito hasta el radio
Situación: en la parte inferior del
antebrazo, anterior a los dos huesos y a la
membrana interósea del antebrazo.
Inserción: medialmente por medio de fibras
musculares y una lamina tendinosa
superficial en el borde anterior y cara
anterior del cubito
Las fascículos se dirigen transversalmente
laterales y terminan inferior en la cara y
borde anterior del radio.
Inserción: se extiende profundamente sobre
la superficie medial triangular



                      sitúa el antebrazo y
 Acció               la mano en pronación
   n
PLANO DE LOS MUSCULOS FLEXORES
   PROFUNDOS
                               Este plano comprende 2 músculos:
                               Flexor profundo de los dedos (medialmente)
                               Flexor largo del pulgar (lateralmente)

                                      Flexor profundo de los dedos

Forma: voluminoso, aplanado de anterior a posterior
y ancho y grueso superiormente
Situación: se divide inferior en 4 fascículos de los
cuales terminan en un largo tendón.
Trayectoria: se extiende desde la parte antero
medial del antebrazo hasta la cara palmar de los 4
últimos dedos.
Inserción. Nace por medio de fibras musculares de
la cara medial y anterior del cubito en la cara medial
de la apófisis coronoides, la cara anterior de la
membrana interósea superiormente al musculo
pronador cuadrado.




Cada tendón se inserta ensanchándose
en la cara anterior de la base de la falange
distal
ACCION: Flexor de la muñeca.
Flexor metacarpo falángica
MUSCULOS LUMBRICALES
      Forma. Son pequeños fascículos musculares fusiformes .
      Estos músculos son 4 y se designan como 1° 2° 3° y 4° contando de
      lateral a medial se dirigen hacia los tendones extensores de los 4
      últimos dedos.




Inserciones: el 1° y 2° se insertan en el borde lateral y en la cara
anterior del tendón del M. flexor profundo de los dedos.
El 3° y 4° estos se originan en el borde lateral y en la cara
anterior del tendón del M. flexor profundo de los dedos.
Alcanzan en sentido divergente la cara lateral de la art.
Metacarpo falángica .




                 ACCION:
              FLEXIONAN LA
           FALANGE PROXIMAL
             Y EXTIENDE LOS
              OTROS DEDOS
MUSCULO FLEXOR LARGO DEL
   PULGAR
Forma: voluminoso, largo y aplanado de anterior a posterior.
Situación: en el mismo plano que el M. flexor profundo de
los dedos.
trayectoria: Desde el radio hasta la cara palmar del dedo
pulgar.
Inserción: por medio de fibras musculares en la cara
anterior del radio, la superficie de inserción abarca desde la
tuberosidad del radio hasta el M. pronador cuadrado. En la
cara lateral de la apófisis coronoides por medio de
fascículos.
Los fascículos musculares descienden anteriormente al
radio y al musculo pronador cuadrado.




                          flexiona la falange
                             distal sobre la
                            proximal y esta
   ACCION                   sobre el primer
                                 hueso
                             metacarpiano.
PLANO DEL MUSCULO SUPERFICIAL DE LOS DEDOS
                                                                                                        ACCION
                                   Este plano esta formado por el musculo                       Flexiona la falange media
                                   flexor superficial de los dedos                              sobre la falange proximal

                                       MUSCULO FLEXOR SUPERFICIAL DE LOS
                                                    DEDOS

                                                                     Cabeza humero cubital.
                                                                     Nace de la cara anterior del epicondilo medial, de la
        Forma: es aplanado, ancho y grueso                           apófisis coronoides , de tabiques tendinosos
        Situación: anterior al musculo flexor profundo               intermusculares que separan su cabeza humeral de
        de los dedos y al M. flexor largo del pulgar.                los otros músculos.
        Trayectoria: Desde el humero, el cubito y el                 Los fascículos tendinosos de la cabeza humero cubital
        radio hasta los 4 últimos dedos.                             están unidos al lig. Colateral cubital
        Inserción: superiormente por medio de 2
        cabezas una húmero cubital y otra radial.




Cabeza radial
Se inserta por medio de 2 fibras aponeuróticas en la parte
oblicua del borde anterior del radio
Las 2 cabezas se unen formando un arco en el que pasa el
nervio mediano y la arteria cubital . Estos se dividen en 4
fascículos : dos planos, superficial y profundo . Los 2 fascículos
profundos son digastricos están constituidos por 2 vientres
musculares y terminan en la parte media del antebrazo por un
tendón intermedio que da origen a dos fascículos musculares
uno para el dedo índice y otro para el meñique
PLANO DE LOS MUSCULOS EPICONDILEOS MEDIALES
SUPERFICIALES



        ESTA CONFORMADO POR 4 MUSCULOS:

        MUSCULO PRONADOR REDONDO
        MUSCULO FLEXOR RADIAL DEL CARPO
        MUSCULO PALMAR LARGO
        MUSCULO FLEXOR CUBITAL DEL CARPO




              Todos se originan en el epicondilo
                            medial
MUSCULO PRONADOR
REDONDO
Forma: es grueso, aplanado de lateral a medial
superiormente
Trayectoria: Desde el epicondilo medial y la apófisis
coronoides hasta el radio
Inserciones: nace por medio de 2 cabezas una humeral y
otra cubital



 La cabeza humeral es superficial y voluminosa
 Se inserta por medio del tendón común de los músculos
 epicondilos mediales en el borde superior y la cara anterior
 La cabeza cubital es profunda y delgada se inserta en la
 apófisis coronoides medialmente al M. braquial lateral e
 inferiormente al M. flexor superficial de los dedos. Al unirse
 estas 2 cabezas forman un ojal por el que pasa el nervio
 mediano




                                Rotador que desplaza el
                                     dedo pulgar
    ACCION                      medialmente y la palma
                                      de la mano
                                    posteriormente
MUSCULO FLEXOR RADIAL DEL
    CARPO

Forma.es aplanado de anterior a posterior muscular
superiormente y tendinoso inferiormente}
Situación: medial al M. pronador redondo
Trayectoria: se extiende desde el epicondilo medial
hasta el segundo hueso metacarpiano
Inserción: nace desde el epicondilo medial de lo
fascia que lo recubre de los tabiques fibrosos que lo
separan de los M. pronador redondo palmar largo y
el flexor superficial de los dedos




                ACCION
              Es flexor de la
                mano es
               pronador y
                abductor
MUSCULO PALMAR LARGO

Forma: es alargado y tendinoso
Situación: medialmente al M. flexor radial del
carpo
Trayecto: se extiende desde el epicondilo medial
hasta la aponeurosis palmar.
Inserciones: en el epicondilo medial en los
tabiques tendinosos




               ACCION
             ES FLEXOR
             DE LA MANO
MUSCULO FLEXOR CUBITAL DEL CARPO

 Forma: es ancho y grueso                                   ACCION ES FLEXOR
 Situación: medial al M. palmar largo                        Y ADUCTOR DE LA
 Trayecto: se extiende desde el                                   MANO
 epicondilo medial y el cubito hasta el
 hueso pisiforme
 Inserción:
 Por medio de dos cabezas:
 La cabeza humeral
 La cabeza cubital



La cabeza humeral: se inserta por medio del tendón de los
músculos epicondilos de los tabiques fibrosos que lo
separan del M. palmar largo.
La cabeza cubital: se inserta en el borde medial del
olecranon en la apófisis coronoides en los 2 tercios
superiores del borde posterior del cubito.
Este musculo termina por medio de un tendón que se
inserta en la parte media de la cara anterior del hueso
pisiforme
GRUPO MUSCULAR LATERAL

Este grupo comprende 4
músculos situados
lateralmente en el esqueleto
del antebrazo:
Musculo supinador
Musculo extensor radial corto
del carpo
Musculo extensor radial del
carpo
Musculo braquiorradial
MUSCULO SUPINADOR
Forma: es ancho sobre la cara lateral del codo y
la parte superior del antebrazo
Trayectoria: se extiende desde el epicondilo
lateral, del cubito hasta el radio
Inserción: presenta 2 fascículos uno superficial y
otro profundo.



El fascículo superficial: del vértice del epicondilo
lateral por medio de un tendón que esta reforzado
por el ligamento colateral radial
El fascículo profundo: se fija en la cara anterior del
epicondilo lateral mediante fibras musculares y
tendinosas inferior a la escotadura troclear y en la
cara profunda de la aponeurosis del fascículo
superficial.




                ACCION
        ES SUPINADOR ES DECIR
        IMPRIME AL ANTEBRAZO
          UN MOVIMIENTO DE
              ROTACION
MUSCULO EXTENSOR RADIAL CORTO DEL
       CARPO

Forma: aplanado muscular en su parte superior y
tendinoso inferiormente
Situación: lateral al musculo supinador
Trayectoria: Desde el epícondilo lateral hasta el
tercer hueso metacarpiano
Inserción: superiormente en el epicondilo lateral en
el tabique fibroso que lo separa del M. extensor de
los dedos este M. cubre al M. supinador y la parte
inferior del M. pronador redondo




                               Es extensor
      ACCION                  y abductor de
                                 la mano
MUSCULO EXTENSOR RADIAL LARGO DEL
CARPO
Forma: presenta las mismas características
del M. extensor radial corte del carpo la
diferencia es que esta situado lateralmente
Es mas largo y se extiende desde el borde
antero lateral del humero hasta el 2° hueso
metacarpiano
Inserción: nace por medio de fibras
musculares del extremo del borde antero
lateral del humero del tabique intermuscular
lateral del brazo y mediante algunos
fascículos de la masa tendinosa de los M.
epicondileos laterales
El M. desciende y cubre al M. extensor
radial corto




            ACCION
         Es extensor y
         abductor de la
         mano
MUSCULO BRAQUIORRADIAL


Forma: es aplanado y tendinoso
Trayectoria: se extiende desde el borde
antero lateral del humero hasta el
extremo inferior del radio
Inserción: superiormente mediante fibras
musculares en el borde antero lateral del
humero en el tabique intermuscular lateral
del brazo. En la parte inferior del
antebrazo el tendón limita con el del M.
flexor radial del carpo.




                  Acción
         es flexor del antebrazo
     solamente es supinador cuando
         el antebrazo se halla en
            completa pronación
GRUPO MUSCULAR POSTERIOR

Estos están situados posteriores al esqueleto
del antebrazo y comprende 2 planos
Uno profundo
Y otro superficial




Plano profundo comprende
cuatro músculos:
Musculo abductor largo del
pulgar
Musculo extensor corto del
pulgar
Musculo extensor largo del
pulgar
Musculo extensor del índice
MUSCULO ABDUCTOR LARGO DEL
       PULGAR


Forma: es aplanado y fusiforme y el mas
voluminoso
Trayectoria se extiende desde el radio y el
cubito hasta el primer hueso metacarpiano
Inserción: en la cara posterior del cubito y el
radio en la membrana interósea del antebrazo
y en el ligamento oblicuo radio cubital.
El tendón de este musculo se desliza en una
corredera osteofibrosa que presenta la cara
lateral del extremo inferior del radio




                               desplaza el
                               dedo pulgar
       ACCION                    lateral y
                              anteriormente
MUSCULO EXTENSOR CORTO DEL
    PULGAR

Forma: es un musculo delgado
Situación: inferior al M. abductor largo del
pulgar
Trayectoria: se extiende desde el antebrazo
hasta la falange proximal del dedo pulgar
Inserción: superiormente en el cubito el radio
y la membrana interósea del antebrazo
desciende a lo largo del borde inferomedial
del M. abductor largo del pulgar




                  ACCION
           Es extensor y abductor
            del dedo pulgar y de
              su metacarpiano
MUSCULO EXTENSOR LARGO DEL
PULGAR

Forma: es fusiforme
Situación: situado inferior y medial al M. corto del
pulgar
Trayectoria: se extiende desde la parte media del
cubito a la falange distal del dedo pulgar
Inserción: superiormente en la cara posterior del cubito
en la parte vecina de la membrana interósea en los
tabique fibrosos que lo separan de los M. extensor
cubital del carpo y extensor del índice




                                Extiende la
                                   falange
    ACCION                      distal sobre
                                 la falange
                                  proximal
MUSCULO EXTENSOR DEL INDICE

Forma: es delgado y fusiforme
Situación: a lo largo del borde inferomedial del
M. extensor largo del pulgar
Trayectoria: se extiende desde el cubito hasta
el desde índice
Inserción: superiormente en la cara posterior
del cubito medial e inferior al M. largo del pulgar
en la parte vecina de la membrana interósea en
el tabique fibroso que lo separa del M.
extensor largo del pulgar. La línea de inserción
abarca la parte media del cubito se continua
por medio de un largo tendón posteriormente al
extremo inferior del radio




                          Es extensor
ACCION                     del índice
PLANO SUPERFICIAL
                                     Esta formado por cuatro músculos:
                                     Musculo extensor de los dedos
                                     Musculo extensor del meñique
                                     Musculo extensor cubital del carpo
                                     Musculo anconeo


                              MUSCULO EXTENSOR DE LOS DEDOS


Forma: es ancho y muscular en su parte
superior
Situación: esta dividido en 4 largos tendones
este es el mas lateral de los M. Superficiales
Trayectoria: se extiende desde el epicondilo
lateral hasta los 4 últimos dedos                       ACCION
Inserción: se origina en la cara posterior del
epicondilo lateral por medio de un tendón en la
                                                       Es extensor
cara profunda de la aponeurosis tendinosa que         de la falange
recubre su extremo superior por los tabiques          media y distal
tendinosos que lo separan del M. extensor
radial corto del extensor del meñique y el
supinador
Cada uno de los tendones terminan en los 3
falanges
MUSCULO EXTENSOR DEL MEÑIQUE

Forma: es delgado y fusiforme
Situación: situado medial al M.
extensor de los dedos
Trayecto: se extiende desde el
epicondilo lateral hasta el dedo
meñique
Inserción: nace del epicondilo lateral
medialmente al M. extensor de los
dedos de los tabiques tendinosos y
de la fascia que lo recubre por medio
de un tendón que pasa por la cabeza
del cubito y termina en la falange de
este dedo




            ACCION
           Se suma al
         extensor de los
             dedos
MUSCULO EXTENSOR CUBITAL DEL
                   CARPO
Forma: es alargado y fusiforme
Situación: medialmente al M. extensor del
meñique
Trayectoria: se extiende desde el epicondilo lateral
hasta el quinto hueso metacarpiano
Inserción: nace del epicondilo lateral medial al M.
extensor del meñique del borde posterior del
cubito de los tabiques tendinosos que lo separan
del M. extensor lateralmente del meñique y del M.
supinador anteriormente




                ACCION

             Es extensor y
             aductor de la
                 mano
MUSCULO ANCONEO
Forma: es corto y triangular
Situación: en la cara posterior del codo entre
el M. extensor cubital del carpo y la cabeza
medial del M. tríceps braquial
Trayectoria: se extiende desde el epicondilo
lateral hasta la parte superior del cubito
Inserción: mediante un tendón propio
posteriormente al tendón común de los M.
epicondileos laterales en el vértice y la parte
posterior del epicondilo lateral
las fibras musculares se dirigen inferior y
medialmente y cubre la art. humero radial




                  Es extensor del
ACCION
                    antebrazo
CORREDERAS OSTEOFIBROSAS Y VAINAS SINOVIALES




    Las correderas osteofibrosas sirven de
  poleas de reflexión para los movimientos
       de flexión y extensión. Las vainas
  sinoviales facilitan el deslizamiento de los
      tendones dentro de las correderas.

 • Se dividen es dos grupos: según sean
   correspondientes a los tendones de los
   musculos flexores o extensores.
Correderas osteofibrosas y vainas sinoviales
de los tendones de los musculos flexores


    1. Tunel carpiano
    2. C.O.T.M.Flexores de los dedos a nivel
     dijital
    3. Vainas sinoviales de los tendones de
     los musculos flexores de los dedos a nivel
     dijital.
    4. Vainas tendinosas de los musculos
     flexores delos dedos a nivel carpiano.
    5.Vainas tendinosas dijitocarpianas
1.Tunel carpiano:

Formado por el canal
carpiano, se halla cerrado
anteriormente por el
retinaculo de los musculos
flexores. Formado por:
a) Fibras que se extienden
   desde los
   huesos, escafoides, tra
   pecio hasta los huesos
   pisiforme y ganchoso.
b) Fibras que proceden de
   los tendones del m.
   palmar largo.
2. C.O.T.M. Flexores de
los dedos a nivel digital.

  Esta formada por las caras
anteriores de las falanges y por
una lamina fibrosa semicilindrica
 que se extiende de un borde a
 otro de las falanges, pasando
 anteriormente a los tendones.
3. Vainas sinoviales de los tendones de los
 musculos flexores de los dedos a nivel dijital.

 Los tendones de los musculos flexores estan
 envueltos a la altura de los dedos por serosas
  peritendinosas llamadas vainas sinoviales.
Constan de una hoja parietal que reviste la cara
   profunda y una visceral que envuelve los
                    tendones.
4. Vainas tendinosas de los musculos flexores delos
  dedos a nivel carpiano.
  Envainan los tendones flexores en el conducto carpiano y en la
  palma de la mano




Vaina tendinosa palmar lateral del
              carpo.
Envuelve completamene el tendon
del musculo flexor largo del pulgar.



Vaina tendinosa palmar medial del
               carpo.
Se alla anexa a los tendones de los
musculos superficialde los dedos y
   flexor profundo de los dedos.
5. Vainas tendinosas dijitocarpianas.

   La vaina tendinosa palmar lateral del carpo suele presentar
  continuidad inferiormente con la vaina sinovial dijital del dedo
  pulgar y la vaina tendinosa palmar medial del carpo con la del
                          dedo meñique.
   De esta union resultan las vainas tendinosas dijitocarpianas.



  Vaina tendinosa del musculo flexor radial del carpo.
La vaina tendinosa del musculo flexor radial del carpo se extiende
   desde la articulacion radiocarpiana hasta la terminacion del
                              tendon.
Correderas osteofibrosas y vainas
sinoviales de los tendones de los
musculos extensores.


1. Correderas osteofibrosas de los
   musculos extensores .
2. Retinaculo de los musculos
   extensores.
3. Vainas tendinosas de los musculos
   extensores.
1*. Correderas osteofibrosas
            dorsales                     2. Retinaculo
                                        de los musculos
                                          extensores
Son seis: de lateral a medial:
1. C.O.M. Abductor largo del pulgar y
   extensor corto del pulgar
2. C.O.M.Extensores radiales del           Es una lamina
   carpo                                   fibrosa que se
3. C.O.M. Extensor largo del pulgar.         inserta en la
4. C.O.M. Comun para los tendones         corredera de los
   del musculo extensor de los dedos    musculos abductor
   y extensor del indice.                largo del pulgar y
5. C.O.M. Extensor del meñique.          extensor corto del
6. C.O.M. Extensor cubital del carpo    pulgar, a demas de
                                           en los huesos
                                              piramidal y
                                               pisiforme.
3. Vainas tendionas de los musculos
                extensores:

En el interior de las correderas osteofibrosas, los
tendones se hallan envuetos por una vaina tendinosa.
En este caso son 6 vainas que se hallan relacionadas
con las correderas.
1. V.T.M. Abductor largo del pulgar y extensor corto del
   pulgar.
2. V.T.M. Extensor radial del carpo
3. V.T.M. Extensor largo del pulgar.
4. V.T.M. Extensor de los dedos y extensor del indice.
5. V.T.M. Extensor del meñique.
6. V.T.M. Extensor cubital del carpo.
MUSCULOS DE LA MANO
Se dividen en 3 grupos:
Grupo medio
Grupo lateral ( grupo de los M. tenar, anexo al dedo pulgar)
Grupo medial (grupo de la eminencia hipo tenar, destinado al
dedo meñique)

                      GRUPO MEDIO

                  MUSCULOS INTEROSEOS

            El grupo medio comprende los M.
            lumbricales y los interóseos
            Los M. lumbricales son descritos con el
            M. flexor profundo de los dedos
            Los M. interóseos ocupan los espacios
            interóseos del metacarpo
            Se distinguen dos tipos según su
            situación
            Los M. palmares
            Los M. dorsales
MUSCULOS INTEROSEOS DORSALES
Son 4 y ocupan los espacios
interóseos del metacarpo se
denominan 1° 2° 3° y 4°
procediendo de lateral. Se
insertan en las caras medial o
lateral de los huesos
metacarpianos y se continuan
por medio de un tendon


Este tendon se divide en 2
fascículos: el profundo y el
superficial
Profundo: se inserta en el
tubérculo lateral de la base de la
falange proximal.
Superficial:termina uniendose al
borde lateral del tendon del
musculo extensor de los dedos.
MUSCULOS INTEROSEOS PALMARES
Son 4 y ocupan la parte palmar de
los espacios interóseos del
metacarpo
Cada uno se inserta superiormente
en la mitad palmar del hueso
metacarpiano. Terminan por medio
de un tendon que se divide en 2
fasciculos:
• F.PROFUNDO: Se inserta en el
  tuberculo lateral de la base de la
  falange proximal.
• F. superficial: termina con el
  tendon del musculo extensor del
  dedo correspondiente.


               ACCION
     Los M. interóseos dorsales y
     palmares flexionan la falange
         proximal y extienden
GRUPO MUSCULAR DE LA EMINENCIA TENAR
                       Este comprende 4 músculos:
                       Aductor del pulgar
                       Flexor corto del pulgar
                       Oponente del pulgar
                       Abductor corto del pulgar


MUSCULO ADUCTOR DEL PULGAR



 Situado anteriormente a los dos
 primeros espacios interoseos del
 metacarpo. Se extiende desdeel
 macizo oseo ( h.
 trapezio, trapezoide y h. grande)
 carpiano y desde los huesos
 metacarpianos segundo y
 tercecero hasta la falange
 proximal del dedo pulgar.

        ACCION
      Es aductor del
         pulgar.
MUSCULO FLEXOR CORTO DEL
PULGAR
Se extiende desde la segunda fila de huesos del carpo hasta la falange
proximal del dedo pulgar.
Nace del tuberculo del huezo trapecio, del borde inferior de los musculos
flexores y de la cara anterior de los huesos grande y trapezoide.
Termina en el hueso sesamoideo lateral y en el tuberculo lateral de la
base de la falange proximal del dedo pulgar.




           Accion:
         Dezplaza el
       dedo pulgar , es
          aductor.
MUSCULO OPONENTE DEL PULGAR


Se extiende desde la segunda fila de los
huesos del carpo hasta el primer hueso
metacarpiano. Se inserta en el tuberculo
del hueso trapecio y en el retinaculo de
los musculos flexores, cubre el primer
metacarpiano y termina en la cara
anterior del metacarpiano del pulgar.




                     Desplaza el 1° h.
                       metacarpiano
                         anterior y
    ACCION             lateralmente
                     oponiéndolo a los
                          demás
MUSCULO ABDUCTOR CORTO DEL
PULGAR
 Se extiende desde la primera fila de
 huesos de huesos del carpo hasta la
 falange proximal del pulgar.
 Nace del tuberculo del hueso
 escafoides y en los musculos
 flexores, cubre al musculo oponente
 del pulgar y flexor corto del pulgar y
 termina en el tuberculo de la
 falange proximal del dedo pulgar.




             ACCION
         Desplaza el dedo
            pulgar y su
         metacarpiano y es
         aductor del pulgar
GRUPO MUSCULAR DE LA EMINENCIA
HIPOTENAR
                         ESTOS SON DESDE EL MAS PROFUNDO HASTA LO MAS
                         SUPERFICIAL Y COMPRENDE 4 MUSCULOS:
                         OPONENTE DEL MEÑIQUE
                         FLEXOR CORTO DEL MEÑIQUE
                         ABDUCTOR DEL MEÑIQUE
                         PALMAR CORTO

                              MUSCULO OPONENTE DEL MEÑIQUE
Forma: es corto aplanado y triangular
Situación: anteriormente al 5° h.
metacarpiano
Trayecto: se extiende desde la 2| fila de
huesos del carpo hasta el 5° h.
metacarpiano
Inserción: nace de la cara medial del h.
ganchoso de la parte inferior del retinaculo
de los M. flexores. El M. se dirige inferior y
medialmente pasa anterior al 5° H.
metacarpiano y se inserta en toda la
extensión del borde medial de este




          ACCION
       Desplaza el dedo
      meñique y lo opone
        al dedo pulgar
MUSCULO FLEXOR CORTO DEL MEÑIQUE
Forma: es fusiforme y delgado
Situación. Anterior al M. oponente del meñique
Trayectoria: se extiende desde la segunda fila de h.
del carpo hasta la falange proximal del dedo meñique
Inserción: superiormente al m. oponente del meñique
en la cara medial del h. ganchoso en la parte antero
medial del retinaculo de los M. flexores en el arco
fibroso de los M. de la eminencia hipo tenar
Este desciende anteriormente al M. oponente del
meñique y termina por un tendón en el lado medial de
la base de la falange proximal del dedo meñique




                   ACCION
              Es flexor del dedo
                   meñique
MUSCULO ABDUCTOR DEL
          MEÑIQUE
Forma: es alargado y aplanado
Situación: en la parte medial y
superficial de la eminencia hipo tenar
Trayecto: se extiende desde el h.
pisiforme hasta la falange proximal
del dedo meñique
Inserción. Nace del h. pisiforme y de
una extensión tendinosa del M. flexor
cubital del carpo




          ACCION
         Es flexor y
          abductor
             del
          meñique
MUSCULO PALMAR CORTO
 Forma: es aplanado delgado y cuadrilátero
 Situación: en el tejido celular subcutáneo
 se trata de un M. cutáneo este esta
 separado de los M. de la eminencia hipo
 tenar por la aponeurosis palmar
 Inserción: se extiende desde el borde
 medial de la aponeurosis palmar hasta la
 cara profunda de la dermis siguiendo el
 borde medial de la eminencia hipo tenar




                     Pliega la piel
                         de la
ACCION
                      eminencia
                      hipo tenar
FASCIAS DEL MIEMBRO SUPERIOR
         comprende :
         una vaina de la eminencia
         profunda que recubre
         superficialmente los músculos a lo
         largo de todo el miembro superior
         y se continua con las fascias de
         los m. del tórax y del cuello




         Las fascias son:

         Del hombro y de la región axilar
         Del brazo
         Del antebrazo
         De la mano
FASCIAS DEL HOMBRO Y DE LA REGION AXILAR
          Las fascias musculares y las fascias de la fosa
                              axilar


      Las fascias musculares son:
      Fascia pectoral: se extiende sobre las 2 caras de este musculo y
      rodea su borde inferior
      Fascia clavipectoral. Envuelve al M. subclavio se extiende de un
      labio a otro del M. subclavio. Esta reforzada anteriormente por el
      ligamento coraclavicular medial esta fascia desciende hasta el
      borde superior del M. Pectoral menor en el borde inferior de este
      M. las 2 hojas se adosan quedando separadas por una capa
      adiposa y de esta manera desciende hasta la fosa axilar esta
      atravesada por vasos y nervios del M. pectoral mayor




        El ligamento suspensivo de la axila: tiene forma triangular del vértice del
      triangulo da inserción al M. pectoral menor el borde inferior esta fijado en la
       piel de la axila su borde lateral se une con la fascia de la cabeza corta del
       M. Bíceps braquial y del coracobraquial superiormente al lig suspensorio
                                          de la axila
LIGAMENTO CORACOCLAVICULARMEDIAL

       es una lamina fibrosa nace del
       borde medial de la apof.
       coracoides ant. al lig.
       trapezoide y posterior a la
       inserción del m. pectoral menor
       desde este punto se dirige
       medial y poco superior y
       termina en la cara inferior de la
       clavícula


LIGAMENTO CORACLAVICULAR LATERAL


        Es una lamina fibrosa que
        termina lateralmente a la
        fascia clavipectoral
        presenta una membrana
        resistente que se extiende
        inferior hasta la apófisis
        coracoides
FASCIA DELTOIDEA
Este esta recubierto en sus 2 caras por una
delgada lamina fibrosa. Presenta continuidad
inferior con la fascia del brazo y posterior con
la del M. infra espinoso anteriormente cubre
el triangulo deltopectoral y se reúne con la
fascia del pectoral


       FASCIA DEL MUSCULO
         SUPRAESPINOSO



    Recubre el M. supra espinoso y
    forma con la fosa supraespinosa
    una celda osteofascial que lo
    contiene se une lateralmente a la
    bolsa subdeltoidea y al lig.
    coracoacromial
FASCIA DE LOS MUSCULOS: INFRAESPINOSO, REDONDO MENOR Y
                    REDONDO MAYOR

             Esta formada por fibras entrecruzadas en todos
             los sentidos y adherente a los m. parcialmente
             en ella


           FASCIA DEL MUSCULO DORSAL ANCHO

                   presenta continuidad con la del
                   M. redondo mayor anterior esta
                   reforzada por la parte posterior
                   de la hoja profunda de la fascia
                   axilar


                    FASCIA DEL MUSCULO
                      SUBESCAPULAR

              Esta recubierto por una lamina fibrosa se
              extiende de un borde a otero de la fosa
              subescapular
FASCIA DEL MUSCULO SERRATO
               ANTERIOR

     Cubre toda la cara lateral del musculo en toda
     su extensión


                  FASCIAS AXILARES


es en forma de una pirámide cuadrangular consta de 4 paredes:
PARED ANTERIOR: formada por los músculos subclavio y
pectorales junto con sus fascias
PARED POSTERIOR: forman los M. subescapular redondo
mayor y dorsal ancho
PARED MEDIAL: por el M. serrato anterior
PARED LATERAL: por la porción superior del M. coracobraquial
y la cabeza corta del M. bíceps braquial



   LAMINA SUPERFICIAL: esta formada por tractos faciales se
 extiende desde el borde del M pectoral mayor hasta el borde de
  los M. dorsal ancho y redondo mayor, la lamina superficial de
 la lamina profunda del miembro superior envuelve anterior al M.
          pectoral mayor y posterior al M. dorsal ancho


 LAMINA PROFUNDA: recubre toda la base de la fosa axilar
FASCIAS DEL BRAZO
Envuelve el brazo en una vaina cilíndrica se continua
superior con las fascias del hombro y axilar e inferior con
la fascia del antebrazo de su cara profunda nacen 2
laminas orientadas transversalmente son: los tabiques
intermusculares medial y lateral del brazo



    El tabique intermuscular lateral se inserta en el
   borde antero lateral del humero hasta el extremo
   superior del M deltoides.


     El tabique intermuscular medial Se fija en el
     borden antero medial del humero desde el
     epicondilo medial hasta el extremo supero
     medial del surco del nervio radial por el que
     esta interrumpido por el paso de los vasos
     braquiales profundos y del nervio radial



Estos tabiques constituyen al humero un tabique
osteofacial que divide al brazo en 2 regiones en anterior y
posterior
Estos orificios dan paso a vasos y nervios. Los orificios
mas importantes son: el tabique intermuscular medial
del brazo que dan paso al nervio cubital y la arteria
colateral cubital superior y el lateral da paso al nervio
radial y la arteria braquial profunda
FASCIAS DEL ANTEBRAZO

se presenta anterior con la fascia del brazo e inferior se
confunde con las fibras superficiales de los retínaculos
del carpo . La cara profunda de esta fascia sirve de
inserción a los fascículos de los fascículos de los M.
epicondileos laterales y mediales esta reforzado ´por la
aponeurosis del M. bíceps braquial
Esta fascia presenta continuidad en los 2 tercios
superiores del antebrazo con la hoja profunda de la
fascia del M. flexor cubital delo carpo



           FASCIAS DE LA MANO

Se distinguen 2 tipos de fascias
FASCIAS PALMARES: se compone de 3 partes una
media o aponeurosis palmar y 2 laterales que cubren la
eminencia hipotenar y tenar

Aponeurosis palmar
Es una lamina resistente triangular esta situada
profundamente por medio de numerosas fibras cubre los
vasos y nervios de la palma de la mano




La aponeurosis esta formada por fibras longitudinales y
transversales
FASCIAS PALMARES LATERALES

Cubren los músculos de la eminencia tenar e
hipotenar
La fascia se inserta lateralmente en el borde del 1°
hueso metacarpiano
La fascia hipotenar: se extiende desde el borde medial
hasta el borde anterior
Del 5° hueso metacarpiano



         FASCIA INTER OSEA PALMAR




     Cubre la cara palmar de los M. inter óseos .
 El ligamento metacarpiano transverso se extiende
   anterior mente a las art. Metacarpo falángicas
FASCIAS DORSALES

       Existen dos fascias :
La Mano : cubre los tendones de
        los M. extensores
  Se extiende transversalmente
  desde el borde lateral del 1° H.
           metacarpiano
 Interósea dorsal: cubre la cara
    dorsal de los M. interóseos

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  • 1. TEMA: MUSCULOS Y FACIAS DEL MIEMBRO SUPERIOR PRIMERO TERAPIA FISICA JESSICA SUPE
  • 2. MUSCULOS DEL HOMBRO  MUSCULOS DEL BRAZO  MUSCULOS DEL ANTEBRAZO  MUSCULOS DE LA MANO
  • 3. MUSCULOS DEL HOMBRO SE DIVIDEN EN 4 GRUPOS: *Anterior *Medio *Posterior *Lateral GRUPO MUSCULAR ANTERIOR Esta constituido por los músculos que participan en la formación de la pared anterior de la axila. Los músculos son: • Pectoral mayor • Pectoral menor • Subclavio Estos músculos se encuentran en dos planos: superficial y profundo
  • 4. MUSCULO SUBCLAVIO FORMA: es alargado y fusiforme SITUACION: situado inferior a la clavícula TRAYECTO: se extiende entre la 1ra costilla y la clavícula. INSERCION: De cara superior del primer cartílago costal, cerca a la cara superior de la 1° costilla hacia cara inferior de clavícula. Descender la clavícula y el hombro ACCION Eleva la primera costilla y actúa como musculo inspirador
  • 5. MUSCULO PECTORAL MENOR FORMA: es delgado aplanado y triangular SITUACION:situado inferiormente al musculo subclavio separado por espacio clavipectoral TRAYECTO: se extiende desde las costillas 3° 4° y 5° hasta la apófisis coracoides INSERCION:se inserta mediante 3 lengüetas en el borde superior y la cara lateral de las costillas 3° 4°y 5° terminan mediante un tendón aplanado del borde medial de la apof. coracoides Desciende el muñón del ACCION hombro Eleva las costillas Se convierte en inspirador
  • 6. Es aductor y rotador MUSCULO PECTORAL ACCION medial del brazo MAYOR Eleva el tórax y el FORMA: es ancho aplanado y triangular cuerpo SITUACION: situado en la parte anterior y superior del tórax TRAYECTO: se extiende desde el tórax hasta el húmero Inserciones: En los En la parte anterior de la vaina del 2/3mediales del borde ant. musculo del abdomen. se de la clavícula en la mitad de distinguen 3 porciones: clavicular la cara anterior del esternón esternocostal y abdominal en los 5 o 6 1° cartílagos Hacia labio ant. o lat. Del surco cost. intertubercular
  • 7. GRUPO MUSCULAR MEDIAL ACCION Esta formado por el musculo serrato anterior. Desplaza la escapula Musculo serrato anterior anterior y lateralmente Eleva las costillas y se convierte en un FORMA: es ancho, aplanado, delgado y cuadrilátero musculo inspirador Se halla aplicado a la pared lateral del tórax Trayecto: se extiende alrededor del tórax sobre las 10 1° costillas hasta el borde medial de la escapula. INSERCIONES: las inserciones costales se realizan mediante digitaciones. Esta inervado por el nervio torácico largo se pueden reconocer 3 porciones. Primera porción.-se inserta anteriormente en el borde lateral de las primeras costillas y se dirige posterior y superiormente termina por medio de cortas fibras tendinosas en una pequeña carilla que ocupa el ángulo supero medial de la escapula Segunda porcion:esta formada por 3 digitaciones se inserta en la cara externa de las costillas 2 3 y 4 siguiendo una línea oblicua inferior y anterior Tercera porción: se fija en la cara externa de las costillas 5 a 10 por medio de 6 digitaciones distintas de inserción del musculo oblicuo ext. del abdomen
  • 8. MUSCULO SUBESCAPULAR FORMA: es grueso triangular y ancho SITUACION:situado anteriormente a la escapula y a la articulación del hombro TRAYECTORIA: se extiende desde la fosa subescapular hasta el extremo superior del humero INSERCION: Cara anterior de la escapula y termina en la parte supero medial del tubérculo menor del humero y por medio de cortas fibras tendinosas en la parte superior de la cresta del tubérculo menor. Presenta 2 bolsas sinoviales que se hallan anexas . Una bolsa subcoracoidea que esta situada en el borde superior del musc. Subescapular en la cara anterior de la apof. Produce la rotación Coracoides y parte de la capsula articular. Y la bolsa ACCION subtendinosa se extiende a lo largo del borde posterior de medial del brazo su tendón y la cap. Articular
  • 9. FORMA: es grueso y tiene forma de pirámide triangular TRAYECTORIA: se extiende desde la fosa supra espinosa hasta el extremo superior del humero INSERCION: en su parte medial por medio de fibras musculares en los ¾ mediales de la fosa supra espinosa Pasa inferior a la articulación acromio clavicular y al lig. Coracoacromial y superior a la art. Del hombro. Termina por medio de un tendón que se adhiere a la capsula art. En la carilla superior del tubérculo mayor. Eleva el brazo desplazándolo ACCION lateralmente. Es aductor
  • 10. MUSCULO INFRAESPINOSO FORMA: es aplanado triangular ancho medialmente y estrecho lateralmente SITUACION:posterior a la fosa infraespinosa y a la art. Del hombro TRAYECTORIA. Se extiende desde la fosa infraespinosa hasta el tubérculo mayor INSERCION: En el troquiter, detrás del músculo supraespinoso nace por medio de fibras musculares de la fosa infraespinosa se origina en la fosa infraespinosa, ocupándola totalmente, y desde ahí su tendón se dirige a la cara postero-externa del troquiter. Es superficial, pero está cubierto por una fuerte fascia que lo aplasta contra el omoplato. Es rotador lateral y abductor del brazo ACCION
  • 11. MUSCULO REDONDO MENOR FORMA: es aplanado y alargado SITUACION:inferior al musculo infra espinoso y posterior a la art. Del hombro TRAYECTORIA: se extiende desde la fosa infraespinosa hasta el tubérculo mayor INSERCION: se dirige de superior a la lateralmente del borde inferior del musculo infra espinoso y pasa posterior a la articulación de hombro . Nace por medio de fibras musculares en una superficie ósea situada en la parte lateral de la fosa infraespinosa. Es rotador externo y ACCION aductor
  • 12. MUSCULO REDONDO MAYOR  FORMA: es alargado aplanado y grueso  SITUACION: inferiormente al musculo redondo menor  TRAYECTO: se extiende desde el ángulo inferior de la escapula hasta el extremo superior del humero  INSERCION: se inserta por medio de fibras musculares  posteriormente, se inserta en la cara posterior del extremo inferior del omóplato.  anteriormente partiendo del omóplato y terminando en el húmero ACCION  Es rotador y aductor del brazo
  • 13. MUSCULO DORSAL ANCHO FORMA: es ancho , aplanado y delgado TRAYECTO: Desde las regiones torácica, lumbar y sacra de la columna hasta el extremo superior del humero INSERCIÓN: inferiormente por medio de una lamina tendinosa triangular , superiormente y, en las Apof. Espinosas y en los ligamentos supra espinosos en la cresta sacra media y en tercio posterior de la cresta iliaca. En la cara externa de las cuatro ultimas costillas TERMINA : por medio de un tendón aplanado ACCION Sobre el brazo: Abducción. Extensión. Rotación interna. Si tiene los 2 extremos fijos: contribuye a la posición de firme.
  • 14. GRUPO MUSCULAR LATERAL MUSCULO DELTOIDES ESTA CONSTITUIDO FORMA : voluminoso, grueso y en POR EL MUSCULO forma de semicono hueco DELTOIDES SITUACIÓN: en la parte lateral del hombro une la cintura del miembro superior a la cara lateral del humero INSERCIÓN: en la clavícula mediante cortas fibras Acción: tendinosas, en el acromion por prácticamente medio de 3 o 4 laminas van a ser todas tendinosas, en la espina de la las del hombro: Flexión escapula por medio de una lamina extensión. tendinosa Abducción TERMINA: en la tuberosidad aducción. deltoidea Rotación interna externa. PRESENTA: una bolsa sinovial sub deltoidea.
  • 15. MUSCULO DEL BRAZO SE DIVIDE EN Anterior: comprende Se hallan en DOS tres músculos bíceps dos planos : GRUPOS braquial, braquial y superficial y :grupo coracobraquial . profundo muscular anterior y posterior Posterior : esta formado por el musculo tríceps braquial.
  • 16. GRUPO MUSCULAR ANTERIOR • Plano superficial Este esta compuesto por el musculo bíceps braquial • Plano profundo Esta compuesto por el musculo coracobraquial y braquial
  • 17. PLANO PROFUNDO Musculo Coracobraquial Forma: es alargado y aplanado de anterior a posterior Situación: Post. y medial del brazo Trayecto: Desde la apófisis coronoides hasta la cara anteromedial del humero Inserción: superior mente en el lado medial del vértice del apófisis coracoides por medio de un tendón de la cabeza corta del M. bíceps braquial . Se dirige inferior y lateralmente atraviesa la axila posterior al M. pectoral mayor y anterior al tendón del M. sub escapular dorsal ancho y redondo mayor , del cual esta separado por una bolsa sinovial . Acción Desplaza el brazo anterior y medial mente
  • 18. MUSCULO BRAQUIAL FORMA: ancho aplanado y voluminoso SITUACIÓN: inferior al M. coracobraquial y anterior ala parte inferior del humero y a la articulación del codo TRAYECTO: Desde el humero hasta el extremo superior del cubito Inserciones: nace por medio de fibras musculares del borde anterior y de las caras antero medial y antero lateral, del humero inferior mente alas inserciones de los M. deltoides lateral mente y Medial mente al coracobraquial . Los fascículos descienden y pasa anterior al la art. Del codo termina por medio de un tendón en la cara inferior de la apófisis coronoides. ACCION Es flexor del antebrazo sobre el brazo
  • 19. PLANO SUPERFICIAL  Musculo bíceps braquial  Forma: es alargado y fusiforme  Situación: anterior a los músculos coracobraquial y braquial en la cual cubre superiormente y se divide en 2 partes: cabeza corta y la cabeza larga del M bíceps braquial  Trayecto: se extiende desde la escapula hasta el extremo superior del radio y termina a la altura del pliegue del codo por una lamina tendinosa denominada: aponeurosis del M. bíceps braquial, aponeurosis bicipital y se confunde con la fascia de los M. epicondilos mediales.  Inserciones: La cabeza corta se inserta en la cara lateral del vértice de la apófisis coracoides por medio de un tendón que se une al M. coracobraquial. La cabeza larga nace del rodete glenoideo y del reborde de la cavidad glenoidea de la escapula se inserta por medio de un tendón que se divide en el extremo superior de la cavidad glenoidea. las 2 cabezas se unen en la parte medial del brazo ACCION es flexor del antebrazo sobre el brazo
  • 20. GRUPO MUSCULAR POSTERIOR Esta formado por el musculo tríceps braquial MUSCULO TRICEPS BRAQUIAL Forma: es muy grueso Trayecto: ocupa la región posterior del brazo y se extiende desde la escapula y el humero hasta el olecranon. Esta dividido en tres porciones: La cabeza larga que se extiende hasta la escapula La cabeza medial y la cabeza lateral se insertan en el humero
  • 21. CABEZA LARGA DEL MUSCULO TRICEPS BRAQUIAL  INSERCION: se inserta en el musculo infra glenoideo de la escapula y el extremo superior del borde lateral de la escapula también se inserta en el rodete glenoideo  Atraviesa el espacio escapulo humeral que comprende los músculos: redondo mayor y redondo menor y desciende posterior a las otras cabezas .las fibras musculares terminan en la cara posterior de este musculo.  CABEZA LATERAL  se inserta superiormente por medio de fibras tendinosas en la cara posterior del humero situada superior y lateralmente al surco del nervio radial.  Los fascículos descienden en sentido oblicuo inferior y medial pasa posteriormente el nervio del surco radial  CABEZA MEDIAL  Nace por medio de fibras musculares y cortas fibras tendinosas .  De la cara posterior del humero situada inferior y medialmente al surco del nervio radial. Del tabique intermuscular medial y lateral del brazo.  ACCION: extiende el antebrazo sobre el brazo
  • 22.
  • 23. MUSCULOS DEL ANTEBRAZO Se dividen en 3 grupos: Anterior Lateral posterior
  • 24. GRUPO MUSCULAR ANTERIOR Forma: es aplanado y cuadrilátero trayecto: se extiende transversalmente desde el cubito hasta el radio Situación: en la parte inferior del antebrazo, anterior a los dos huesos y a la membrana interósea del antebrazo. Inserción: medialmente por medio de fibras musculares y una lamina tendinosa superficial en el borde anterior y cara anterior del cubito Las fascículos se dirigen transversalmente laterales y terminan inferior en la cara y borde anterior del radio. Inserción: se extiende profundamente sobre la superficie medial triangular sitúa el antebrazo y Acció la mano en pronación n
  • 25. PLANO DE LOS MUSCULOS FLEXORES PROFUNDOS Este plano comprende 2 músculos: Flexor profundo de los dedos (medialmente) Flexor largo del pulgar (lateralmente) Flexor profundo de los dedos Forma: voluminoso, aplanado de anterior a posterior y ancho y grueso superiormente Situación: se divide inferior en 4 fascículos de los cuales terminan en un largo tendón. Trayectoria: se extiende desde la parte antero medial del antebrazo hasta la cara palmar de los 4 últimos dedos. Inserción. Nace por medio de fibras musculares de la cara medial y anterior del cubito en la cara medial de la apófisis coronoides, la cara anterior de la membrana interósea superiormente al musculo pronador cuadrado. Cada tendón se inserta ensanchándose en la cara anterior de la base de la falange distal ACCION: Flexor de la muñeca. Flexor metacarpo falángica
  • 26. MUSCULOS LUMBRICALES Forma. Son pequeños fascículos musculares fusiformes . Estos músculos son 4 y se designan como 1° 2° 3° y 4° contando de lateral a medial se dirigen hacia los tendones extensores de los 4 últimos dedos. Inserciones: el 1° y 2° se insertan en el borde lateral y en la cara anterior del tendón del M. flexor profundo de los dedos. El 3° y 4° estos se originan en el borde lateral y en la cara anterior del tendón del M. flexor profundo de los dedos. Alcanzan en sentido divergente la cara lateral de la art. Metacarpo falángica . ACCION: FLEXIONAN LA FALANGE PROXIMAL Y EXTIENDE LOS OTROS DEDOS
  • 27. MUSCULO FLEXOR LARGO DEL PULGAR Forma: voluminoso, largo y aplanado de anterior a posterior. Situación: en el mismo plano que el M. flexor profundo de los dedos. trayectoria: Desde el radio hasta la cara palmar del dedo pulgar. Inserción: por medio de fibras musculares en la cara anterior del radio, la superficie de inserción abarca desde la tuberosidad del radio hasta el M. pronador cuadrado. En la cara lateral de la apófisis coronoides por medio de fascículos. Los fascículos musculares descienden anteriormente al radio y al musculo pronador cuadrado. flexiona la falange distal sobre la proximal y esta ACCION sobre el primer hueso metacarpiano.
  • 28. PLANO DEL MUSCULO SUPERFICIAL DE LOS DEDOS ACCION Este plano esta formado por el musculo Flexiona la falange media flexor superficial de los dedos sobre la falange proximal MUSCULO FLEXOR SUPERFICIAL DE LOS DEDOS Cabeza humero cubital. Nace de la cara anterior del epicondilo medial, de la Forma: es aplanado, ancho y grueso apófisis coronoides , de tabiques tendinosos Situación: anterior al musculo flexor profundo intermusculares que separan su cabeza humeral de de los dedos y al M. flexor largo del pulgar. los otros músculos. Trayectoria: Desde el humero, el cubito y el Los fascículos tendinosos de la cabeza humero cubital radio hasta los 4 últimos dedos. están unidos al lig. Colateral cubital Inserción: superiormente por medio de 2 cabezas una húmero cubital y otra radial. Cabeza radial Se inserta por medio de 2 fibras aponeuróticas en la parte oblicua del borde anterior del radio Las 2 cabezas se unen formando un arco en el que pasa el nervio mediano y la arteria cubital . Estos se dividen en 4 fascículos : dos planos, superficial y profundo . Los 2 fascículos profundos son digastricos están constituidos por 2 vientres musculares y terminan en la parte media del antebrazo por un tendón intermedio que da origen a dos fascículos musculares uno para el dedo índice y otro para el meñique
  • 29. PLANO DE LOS MUSCULOS EPICONDILEOS MEDIALES SUPERFICIALES ESTA CONFORMADO POR 4 MUSCULOS: MUSCULO PRONADOR REDONDO MUSCULO FLEXOR RADIAL DEL CARPO MUSCULO PALMAR LARGO MUSCULO FLEXOR CUBITAL DEL CARPO Todos se originan en el epicondilo medial
  • 30. MUSCULO PRONADOR REDONDO Forma: es grueso, aplanado de lateral a medial superiormente Trayectoria: Desde el epicondilo medial y la apófisis coronoides hasta el radio Inserciones: nace por medio de 2 cabezas una humeral y otra cubital La cabeza humeral es superficial y voluminosa Se inserta por medio del tendón común de los músculos epicondilos mediales en el borde superior y la cara anterior La cabeza cubital es profunda y delgada se inserta en la apófisis coronoides medialmente al M. braquial lateral e inferiormente al M. flexor superficial de los dedos. Al unirse estas 2 cabezas forman un ojal por el que pasa el nervio mediano Rotador que desplaza el dedo pulgar ACCION medialmente y la palma de la mano posteriormente
  • 31. MUSCULO FLEXOR RADIAL DEL CARPO Forma.es aplanado de anterior a posterior muscular superiormente y tendinoso inferiormente} Situación: medial al M. pronador redondo Trayectoria: se extiende desde el epicondilo medial hasta el segundo hueso metacarpiano Inserción: nace desde el epicondilo medial de lo fascia que lo recubre de los tabiques fibrosos que lo separan de los M. pronador redondo palmar largo y el flexor superficial de los dedos ACCION Es flexor de la mano es pronador y abductor
  • 32. MUSCULO PALMAR LARGO Forma: es alargado y tendinoso Situación: medialmente al M. flexor radial del carpo Trayecto: se extiende desde el epicondilo medial hasta la aponeurosis palmar. Inserciones: en el epicondilo medial en los tabiques tendinosos ACCION ES FLEXOR DE LA MANO
  • 33. MUSCULO FLEXOR CUBITAL DEL CARPO Forma: es ancho y grueso ACCION ES FLEXOR Situación: medial al M. palmar largo Y ADUCTOR DE LA Trayecto: se extiende desde el MANO epicondilo medial y el cubito hasta el hueso pisiforme Inserción: Por medio de dos cabezas: La cabeza humeral La cabeza cubital La cabeza humeral: se inserta por medio del tendón de los músculos epicondilos de los tabiques fibrosos que lo separan del M. palmar largo. La cabeza cubital: se inserta en el borde medial del olecranon en la apófisis coronoides en los 2 tercios superiores del borde posterior del cubito. Este musculo termina por medio de un tendón que se inserta en la parte media de la cara anterior del hueso pisiforme
  • 34. GRUPO MUSCULAR LATERAL Este grupo comprende 4 músculos situados lateralmente en el esqueleto del antebrazo: Musculo supinador Musculo extensor radial corto del carpo Musculo extensor radial del carpo Musculo braquiorradial
  • 35. MUSCULO SUPINADOR Forma: es ancho sobre la cara lateral del codo y la parte superior del antebrazo Trayectoria: se extiende desde el epicondilo lateral, del cubito hasta el radio Inserción: presenta 2 fascículos uno superficial y otro profundo. El fascículo superficial: del vértice del epicondilo lateral por medio de un tendón que esta reforzado por el ligamento colateral radial El fascículo profundo: se fija en la cara anterior del epicondilo lateral mediante fibras musculares y tendinosas inferior a la escotadura troclear y en la cara profunda de la aponeurosis del fascículo superficial. ACCION ES SUPINADOR ES DECIR IMPRIME AL ANTEBRAZO UN MOVIMIENTO DE ROTACION
  • 36. MUSCULO EXTENSOR RADIAL CORTO DEL CARPO Forma: aplanado muscular en su parte superior y tendinoso inferiormente Situación: lateral al musculo supinador Trayectoria: Desde el epícondilo lateral hasta el tercer hueso metacarpiano Inserción: superiormente en el epicondilo lateral en el tabique fibroso que lo separa del M. extensor de los dedos este M. cubre al M. supinador y la parte inferior del M. pronador redondo Es extensor ACCION y abductor de la mano
  • 37. MUSCULO EXTENSOR RADIAL LARGO DEL CARPO Forma: presenta las mismas características del M. extensor radial corte del carpo la diferencia es que esta situado lateralmente Es mas largo y se extiende desde el borde antero lateral del humero hasta el 2° hueso metacarpiano Inserción: nace por medio de fibras musculares del extremo del borde antero lateral del humero del tabique intermuscular lateral del brazo y mediante algunos fascículos de la masa tendinosa de los M. epicondileos laterales El M. desciende y cubre al M. extensor radial corto ACCION Es extensor y abductor de la mano
  • 38. MUSCULO BRAQUIORRADIAL Forma: es aplanado y tendinoso Trayectoria: se extiende desde el borde antero lateral del humero hasta el extremo inferior del radio Inserción: superiormente mediante fibras musculares en el borde antero lateral del humero en el tabique intermuscular lateral del brazo. En la parte inferior del antebrazo el tendón limita con el del M. flexor radial del carpo. Acción es flexor del antebrazo solamente es supinador cuando el antebrazo se halla en completa pronación
  • 39. GRUPO MUSCULAR POSTERIOR Estos están situados posteriores al esqueleto del antebrazo y comprende 2 planos Uno profundo Y otro superficial Plano profundo comprende cuatro músculos: Musculo abductor largo del pulgar Musculo extensor corto del pulgar Musculo extensor largo del pulgar Musculo extensor del índice
  • 40. MUSCULO ABDUCTOR LARGO DEL PULGAR Forma: es aplanado y fusiforme y el mas voluminoso Trayectoria se extiende desde el radio y el cubito hasta el primer hueso metacarpiano Inserción: en la cara posterior del cubito y el radio en la membrana interósea del antebrazo y en el ligamento oblicuo radio cubital. El tendón de este musculo se desliza en una corredera osteofibrosa que presenta la cara lateral del extremo inferior del radio desplaza el dedo pulgar ACCION lateral y anteriormente
  • 41. MUSCULO EXTENSOR CORTO DEL PULGAR Forma: es un musculo delgado Situación: inferior al M. abductor largo del pulgar Trayectoria: se extiende desde el antebrazo hasta la falange proximal del dedo pulgar Inserción: superiormente en el cubito el radio y la membrana interósea del antebrazo desciende a lo largo del borde inferomedial del M. abductor largo del pulgar ACCION Es extensor y abductor del dedo pulgar y de su metacarpiano
  • 42. MUSCULO EXTENSOR LARGO DEL PULGAR Forma: es fusiforme Situación: situado inferior y medial al M. corto del pulgar Trayectoria: se extiende desde la parte media del cubito a la falange distal del dedo pulgar Inserción: superiormente en la cara posterior del cubito en la parte vecina de la membrana interósea en los tabique fibrosos que lo separan de los M. extensor cubital del carpo y extensor del índice Extiende la falange ACCION distal sobre la falange proximal
  • 43. MUSCULO EXTENSOR DEL INDICE Forma: es delgado y fusiforme Situación: a lo largo del borde inferomedial del M. extensor largo del pulgar Trayectoria: se extiende desde el cubito hasta el desde índice Inserción: superiormente en la cara posterior del cubito medial e inferior al M. largo del pulgar en la parte vecina de la membrana interósea en el tabique fibroso que lo separa del M. extensor largo del pulgar. La línea de inserción abarca la parte media del cubito se continua por medio de un largo tendón posteriormente al extremo inferior del radio Es extensor ACCION del índice
  • 44. PLANO SUPERFICIAL Esta formado por cuatro músculos: Musculo extensor de los dedos Musculo extensor del meñique Musculo extensor cubital del carpo Musculo anconeo MUSCULO EXTENSOR DE LOS DEDOS Forma: es ancho y muscular en su parte superior Situación: esta dividido en 4 largos tendones este es el mas lateral de los M. Superficiales Trayectoria: se extiende desde el epicondilo lateral hasta los 4 últimos dedos ACCION Inserción: se origina en la cara posterior del epicondilo lateral por medio de un tendón en la Es extensor cara profunda de la aponeurosis tendinosa que de la falange recubre su extremo superior por los tabiques media y distal tendinosos que lo separan del M. extensor radial corto del extensor del meñique y el supinador Cada uno de los tendones terminan en los 3 falanges
  • 45. MUSCULO EXTENSOR DEL MEÑIQUE Forma: es delgado y fusiforme Situación: situado medial al M. extensor de los dedos Trayecto: se extiende desde el epicondilo lateral hasta el dedo meñique Inserción: nace del epicondilo lateral medialmente al M. extensor de los dedos de los tabiques tendinosos y de la fascia que lo recubre por medio de un tendón que pasa por la cabeza del cubito y termina en la falange de este dedo ACCION Se suma al extensor de los dedos
  • 46. MUSCULO EXTENSOR CUBITAL DEL CARPO Forma: es alargado y fusiforme Situación: medialmente al M. extensor del meñique Trayectoria: se extiende desde el epicondilo lateral hasta el quinto hueso metacarpiano Inserción: nace del epicondilo lateral medial al M. extensor del meñique del borde posterior del cubito de los tabiques tendinosos que lo separan del M. extensor lateralmente del meñique y del M. supinador anteriormente ACCION Es extensor y aductor de la mano
  • 47. MUSCULO ANCONEO Forma: es corto y triangular Situación: en la cara posterior del codo entre el M. extensor cubital del carpo y la cabeza medial del M. tríceps braquial Trayectoria: se extiende desde el epicondilo lateral hasta la parte superior del cubito Inserción: mediante un tendón propio posteriormente al tendón común de los M. epicondileos laterales en el vértice y la parte posterior del epicondilo lateral las fibras musculares se dirigen inferior y medialmente y cubre la art. humero radial Es extensor del ACCION antebrazo
  • 48. CORREDERAS OSTEOFIBROSAS Y VAINAS SINOVIALES Las correderas osteofibrosas sirven de poleas de reflexión para los movimientos de flexión y extensión. Las vainas sinoviales facilitan el deslizamiento de los tendones dentro de las correderas. • Se dividen es dos grupos: según sean correspondientes a los tendones de los musculos flexores o extensores.
  • 49. Correderas osteofibrosas y vainas sinoviales de los tendones de los musculos flexores  1. Tunel carpiano  2. C.O.T.M.Flexores de los dedos a nivel dijital  3. Vainas sinoviales de los tendones de los musculos flexores de los dedos a nivel dijital.  4. Vainas tendinosas de los musculos flexores delos dedos a nivel carpiano.  5.Vainas tendinosas dijitocarpianas
  • 50. 1.Tunel carpiano: Formado por el canal carpiano, se halla cerrado anteriormente por el retinaculo de los musculos flexores. Formado por: a) Fibras que se extienden desde los huesos, escafoides, tra pecio hasta los huesos pisiforme y ganchoso. b) Fibras que proceden de los tendones del m. palmar largo.
  • 51. 2. C.O.T.M. Flexores de los dedos a nivel digital. Esta formada por las caras anteriores de las falanges y por una lamina fibrosa semicilindrica que se extiende de un borde a otro de las falanges, pasando anteriormente a los tendones.
  • 52.
  • 53. 3. Vainas sinoviales de los tendones de los musculos flexores de los dedos a nivel dijital. Los tendones de los musculos flexores estan envueltos a la altura de los dedos por serosas peritendinosas llamadas vainas sinoviales. Constan de una hoja parietal que reviste la cara profunda y una visceral que envuelve los tendones.
  • 54. 4. Vainas tendinosas de los musculos flexores delos dedos a nivel carpiano. Envainan los tendones flexores en el conducto carpiano y en la palma de la mano Vaina tendinosa palmar lateral del carpo. Envuelve completamene el tendon del musculo flexor largo del pulgar. Vaina tendinosa palmar medial del carpo. Se alla anexa a los tendones de los musculos superficialde los dedos y flexor profundo de los dedos.
  • 55. 5. Vainas tendinosas dijitocarpianas. La vaina tendinosa palmar lateral del carpo suele presentar continuidad inferiormente con la vaina sinovial dijital del dedo pulgar y la vaina tendinosa palmar medial del carpo con la del dedo meñique. De esta union resultan las vainas tendinosas dijitocarpianas. Vaina tendinosa del musculo flexor radial del carpo. La vaina tendinosa del musculo flexor radial del carpo se extiende desde la articulacion radiocarpiana hasta la terminacion del tendon.
  • 56. Correderas osteofibrosas y vainas sinoviales de los tendones de los musculos extensores. 1. Correderas osteofibrosas de los musculos extensores . 2. Retinaculo de los musculos extensores. 3. Vainas tendinosas de los musculos extensores.
  • 57. 1*. Correderas osteofibrosas dorsales 2. Retinaculo de los musculos extensores Son seis: de lateral a medial: 1. C.O.M. Abductor largo del pulgar y extensor corto del pulgar 2. C.O.M.Extensores radiales del Es una lamina carpo fibrosa que se 3. C.O.M. Extensor largo del pulgar. inserta en la 4. C.O.M. Comun para los tendones corredera de los del musculo extensor de los dedos musculos abductor y extensor del indice. largo del pulgar y 5. C.O.M. Extensor del meñique. extensor corto del 6. C.O.M. Extensor cubital del carpo pulgar, a demas de en los huesos piramidal y pisiforme.
  • 58. 3. Vainas tendionas de los musculos extensores: En el interior de las correderas osteofibrosas, los tendones se hallan envuetos por una vaina tendinosa. En este caso son 6 vainas que se hallan relacionadas con las correderas. 1. V.T.M. Abductor largo del pulgar y extensor corto del pulgar. 2. V.T.M. Extensor radial del carpo 3. V.T.M. Extensor largo del pulgar. 4. V.T.M. Extensor de los dedos y extensor del indice. 5. V.T.M. Extensor del meñique. 6. V.T.M. Extensor cubital del carpo.
  • 59. MUSCULOS DE LA MANO Se dividen en 3 grupos: Grupo medio Grupo lateral ( grupo de los M. tenar, anexo al dedo pulgar) Grupo medial (grupo de la eminencia hipo tenar, destinado al dedo meñique) GRUPO MEDIO MUSCULOS INTEROSEOS El grupo medio comprende los M. lumbricales y los interóseos Los M. lumbricales son descritos con el M. flexor profundo de los dedos Los M. interóseos ocupan los espacios interóseos del metacarpo Se distinguen dos tipos según su situación Los M. palmares Los M. dorsales
  • 60. MUSCULOS INTEROSEOS DORSALES Son 4 y ocupan los espacios interóseos del metacarpo se denominan 1° 2° 3° y 4° procediendo de lateral. Se insertan en las caras medial o lateral de los huesos metacarpianos y se continuan por medio de un tendon Este tendon se divide en 2 fascículos: el profundo y el superficial Profundo: se inserta en el tubérculo lateral de la base de la falange proximal. Superficial:termina uniendose al borde lateral del tendon del musculo extensor de los dedos.
  • 61. MUSCULOS INTEROSEOS PALMARES Son 4 y ocupan la parte palmar de los espacios interóseos del metacarpo Cada uno se inserta superiormente en la mitad palmar del hueso metacarpiano. Terminan por medio de un tendon que se divide en 2 fasciculos: • F.PROFUNDO: Se inserta en el tuberculo lateral de la base de la falange proximal. • F. superficial: termina con el tendon del musculo extensor del dedo correspondiente. ACCION Los M. interóseos dorsales y palmares flexionan la falange proximal y extienden
  • 62. GRUPO MUSCULAR DE LA EMINENCIA TENAR Este comprende 4 músculos: Aductor del pulgar Flexor corto del pulgar Oponente del pulgar Abductor corto del pulgar MUSCULO ADUCTOR DEL PULGAR Situado anteriormente a los dos primeros espacios interoseos del metacarpo. Se extiende desdeel macizo oseo ( h. trapezio, trapezoide y h. grande) carpiano y desde los huesos metacarpianos segundo y tercecero hasta la falange proximal del dedo pulgar. ACCION Es aductor del pulgar.
  • 63.
  • 64. MUSCULO FLEXOR CORTO DEL PULGAR Se extiende desde la segunda fila de huesos del carpo hasta la falange proximal del dedo pulgar. Nace del tuberculo del huezo trapecio, del borde inferior de los musculos flexores y de la cara anterior de los huesos grande y trapezoide. Termina en el hueso sesamoideo lateral y en el tuberculo lateral de la base de la falange proximal del dedo pulgar. Accion: Dezplaza el dedo pulgar , es aductor.
  • 65. MUSCULO OPONENTE DEL PULGAR Se extiende desde la segunda fila de los huesos del carpo hasta el primer hueso metacarpiano. Se inserta en el tuberculo del hueso trapecio y en el retinaculo de los musculos flexores, cubre el primer metacarpiano y termina en la cara anterior del metacarpiano del pulgar. Desplaza el 1° h. metacarpiano anterior y ACCION lateralmente oponiéndolo a los demás
  • 66. MUSCULO ABDUCTOR CORTO DEL PULGAR Se extiende desde la primera fila de huesos de huesos del carpo hasta la falange proximal del pulgar. Nace del tuberculo del hueso escafoides y en los musculos flexores, cubre al musculo oponente del pulgar y flexor corto del pulgar y termina en el tuberculo de la falange proximal del dedo pulgar. ACCION Desplaza el dedo pulgar y su metacarpiano y es aductor del pulgar
  • 67. GRUPO MUSCULAR DE LA EMINENCIA HIPOTENAR ESTOS SON DESDE EL MAS PROFUNDO HASTA LO MAS SUPERFICIAL Y COMPRENDE 4 MUSCULOS: OPONENTE DEL MEÑIQUE FLEXOR CORTO DEL MEÑIQUE ABDUCTOR DEL MEÑIQUE PALMAR CORTO MUSCULO OPONENTE DEL MEÑIQUE Forma: es corto aplanado y triangular Situación: anteriormente al 5° h. metacarpiano Trayecto: se extiende desde la 2| fila de huesos del carpo hasta el 5° h. metacarpiano Inserción: nace de la cara medial del h. ganchoso de la parte inferior del retinaculo de los M. flexores. El M. se dirige inferior y medialmente pasa anterior al 5° H. metacarpiano y se inserta en toda la extensión del borde medial de este ACCION Desplaza el dedo meñique y lo opone al dedo pulgar
  • 68. MUSCULO FLEXOR CORTO DEL MEÑIQUE Forma: es fusiforme y delgado Situación. Anterior al M. oponente del meñique Trayectoria: se extiende desde la segunda fila de h. del carpo hasta la falange proximal del dedo meñique Inserción: superiormente al m. oponente del meñique en la cara medial del h. ganchoso en la parte antero medial del retinaculo de los M. flexores en el arco fibroso de los M. de la eminencia hipo tenar Este desciende anteriormente al M. oponente del meñique y termina por un tendón en el lado medial de la base de la falange proximal del dedo meñique ACCION Es flexor del dedo meñique
  • 69. MUSCULO ABDUCTOR DEL MEÑIQUE Forma: es alargado y aplanado Situación: en la parte medial y superficial de la eminencia hipo tenar Trayecto: se extiende desde el h. pisiforme hasta la falange proximal del dedo meñique Inserción. Nace del h. pisiforme y de una extensión tendinosa del M. flexor cubital del carpo ACCION Es flexor y abductor del meñique
  • 70. MUSCULO PALMAR CORTO Forma: es aplanado delgado y cuadrilátero Situación: en el tejido celular subcutáneo se trata de un M. cutáneo este esta separado de los M. de la eminencia hipo tenar por la aponeurosis palmar Inserción: se extiende desde el borde medial de la aponeurosis palmar hasta la cara profunda de la dermis siguiendo el borde medial de la eminencia hipo tenar Pliega la piel de la ACCION eminencia hipo tenar
  • 71. FASCIAS DEL MIEMBRO SUPERIOR comprende : una vaina de la eminencia profunda que recubre superficialmente los músculos a lo largo de todo el miembro superior y se continua con las fascias de los m. del tórax y del cuello Las fascias son: Del hombro y de la región axilar Del brazo Del antebrazo De la mano
  • 72. FASCIAS DEL HOMBRO Y DE LA REGION AXILAR Las fascias musculares y las fascias de la fosa axilar Las fascias musculares son: Fascia pectoral: se extiende sobre las 2 caras de este musculo y rodea su borde inferior Fascia clavipectoral. Envuelve al M. subclavio se extiende de un labio a otro del M. subclavio. Esta reforzada anteriormente por el ligamento coraclavicular medial esta fascia desciende hasta el borde superior del M. Pectoral menor en el borde inferior de este M. las 2 hojas se adosan quedando separadas por una capa adiposa y de esta manera desciende hasta la fosa axilar esta atravesada por vasos y nervios del M. pectoral mayor El ligamento suspensivo de la axila: tiene forma triangular del vértice del triangulo da inserción al M. pectoral menor el borde inferior esta fijado en la piel de la axila su borde lateral se une con la fascia de la cabeza corta del M. Bíceps braquial y del coracobraquial superiormente al lig suspensorio de la axila
  • 73.
  • 74.
  • 75. LIGAMENTO CORACOCLAVICULARMEDIAL es una lamina fibrosa nace del borde medial de la apof. coracoides ant. al lig. trapezoide y posterior a la inserción del m. pectoral menor desde este punto se dirige medial y poco superior y termina en la cara inferior de la clavícula LIGAMENTO CORACLAVICULAR LATERAL Es una lamina fibrosa que termina lateralmente a la fascia clavipectoral presenta una membrana resistente que se extiende inferior hasta la apófisis coracoides
  • 76. FASCIA DELTOIDEA Este esta recubierto en sus 2 caras por una delgada lamina fibrosa. Presenta continuidad inferior con la fascia del brazo y posterior con la del M. infra espinoso anteriormente cubre el triangulo deltopectoral y se reúne con la fascia del pectoral FASCIA DEL MUSCULO SUPRAESPINOSO Recubre el M. supra espinoso y forma con la fosa supraespinosa una celda osteofascial que lo contiene se une lateralmente a la bolsa subdeltoidea y al lig. coracoacromial
  • 77. FASCIA DE LOS MUSCULOS: INFRAESPINOSO, REDONDO MENOR Y REDONDO MAYOR Esta formada por fibras entrecruzadas en todos los sentidos y adherente a los m. parcialmente en ella FASCIA DEL MUSCULO DORSAL ANCHO presenta continuidad con la del M. redondo mayor anterior esta reforzada por la parte posterior de la hoja profunda de la fascia axilar FASCIA DEL MUSCULO SUBESCAPULAR Esta recubierto por una lamina fibrosa se extiende de un borde a otero de la fosa subescapular
  • 78. FASCIA DEL MUSCULO SERRATO ANTERIOR Cubre toda la cara lateral del musculo en toda su extensión FASCIAS AXILARES es en forma de una pirámide cuadrangular consta de 4 paredes: PARED ANTERIOR: formada por los músculos subclavio y pectorales junto con sus fascias PARED POSTERIOR: forman los M. subescapular redondo mayor y dorsal ancho PARED MEDIAL: por el M. serrato anterior PARED LATERAL: por la porción superior del M. coracobraquial y la cabeza corta del M. bíceps braquial LAMINA SUPERFICIAL: esta formada por tractos faciales se extiende desde el borde del M pectoral mayor hasta el borde de los M. dorsal ancho y redondo mayor, la lamina superficial de la lamina profunda del miembro superior envuelve anterior al M. pectoral mayor y posterior al M. dorsal ancho LAMINA PROFUNDA: recubre toda la base de la fosa axilar
  • 79. FASCIAS DEL BRAZO Envuelve el brazo en una vaina cilíndrica se continua superior con las fascias del hombro y axilar e inferior con la fascia del antebrazo de su cara profunda nacen 2 laminas orientadas transversalmente son: los tabiques intermusculares medial y lateral del brazo El tabique intermuscular lateral se inserta en el borde antero lateral del humero hasta el extremo superior del M deltoides. El tabique intermuscular medial Se fija en el borden antero medial del humero desde el epicondilo medial hasta el extremo supero medial del surco del nervio radial por el que esta interrumpido por el paso de los vasos braquiales profundos y del nervio radial Estos tabiques constituyen al humero un tabique osteofacial que divide al brazo en 2 regiones en anterior y posterior Estos orificios dan paso a vasos y nervios. Los orificios mas importantes son: el tabique intermuscular medial del brazo que dan paso al nervio cubital y la arteria colateral cubital superior y el lateral da paso al nervio radial y la arteria braquial profunda
  • 80. FASCIAS DEL ANTEBRAZO se presenta anterior con la fascia del brazo e inferior se confunde con las fibras superficiales de los retínaculos del carpo . La cara profunda de esta fascia sirve de inserción a los fascículos de los fascículos de los M. epicondileos laterales y mediales esta reforzado ´por la aponeurosis del M. bíceps braquial Esta fascia presenta continuidad en los 2 tercios superiores del antebrazo con la hoja profunda de la fascia del M. flexor cubital delo carpo FASCIAS DE LA MANO Se distinguen 2 tipos de fascias FASCIAS PALMARES: se compone de 3 partes una media o aponeurosis palmar y 2 laterales que cubren la eminencia hipotenar y tenar Aponeurosis palmar Es una lamina resistente triangular esta situada profundamente por medio de numerosas fibras cubre los vasos y nervios de la palma de la mano La aponeurosis esta formada por fibras longitudinales y transversales
  • 81. FASCIAS PALMARES LATERALES Cubren los músculos de la eminencia tenar e hipotenar La fascia se inserta lateralmente en el borde del 1° hueso metacarpiano La fascia hipotenar: se extiende desde el borde medial hasta el borde anterior Del 5° hueso metacarpiano FASCIA INTER OSEA PALMAR Cubre la cara palmar de los M. inter óseos . El ligamento metacarpiano transverso se extiende anterior mente a las art. Metacarpo falángicas
  • 82. FASCIAS DORSALES Existen dos fascias : La Mano : cubre los tendones de los M. extensores Se extiende transversalmente desde el borde lateral del 1° H. metacarpiano Interósea dorsal: cubre la cara dorsal de los M. interóseos