Este documento describe los ligamentos y músculos del dorso. Explica que las articulaciones entre las vértebras están reforzadas por varios ligamentos como los longitudinales anterior y posterior, el ligamento flava y los interespinosos. Describe los principales músculos del dorso divididos en grupos superficial, intermedio y profundo, e indica sus funciones como la elevación y rotación de la escápula, extensión de la columna vertebral y movimientos de flexión y rotación.
2. LIGAMENTOS
LIGAMENTOS DEL
DORSO
Las articulaciones entre las vértebras están
reforzadas y sostenidos por los ligamentos, los
cuales pasan entre los cuerpos vertebrales e
interconectan componentes de los arcos
vertebrales.
Estos son:
Ligamentos longitudinales anterior y posterior
Ligamento flava
Ligamento espinoso
Ligamento de la nuca
Ligamentos interespinoso
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3. Ligamentos: longitudinal anterior y posterior
Estos ligamentos están sobre las superficies
anterior y posterior de los cuerpos
vertebrales y se extienden a lo largo de la
mayor parte de la columna vertebral.
El anterior se inserta a la base del cráneo y
se extiende inferiormente hasta superficie
anterior del sacro. A lo largo de su recorrido
se inserta en los cuerpos vertebrales y en
los discos intervertebrales. Este poderoso
ligamento da estabilidad a las vértebras e
impide la hiperextensión de la CV.
El posterior, va desde las superficies
posteriores de los cuerpos vertebrales hasta
la línea de superficie anterior del canal
vertebral. A lo largo de su recorrido se
inserta en los cuerpos vertebrales y en los
discos intervertebrales. Evita la hiperflexión
de la medula espinal.
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4. Ligamentos flava o ligamento amarillo
A cada lado, pasan entre las láminas
de las vértebras adyacentes. Estas
laminas delgadas, anchos, son
bandas de tejido elástico y forman
parte de la superficie posterior del
canal vertebral.
Cada ligamento corre entre la
superficie posterior de la lámina
vertebral por debajo a la superficie
anterior de la lámina vertebral
superior.
Resiste la separación de la lámina
durante la flexión conservando la
curvatura normal de la columna y
asiste al dorso enderezando la
columna, después de la flexión.
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5. Ligamentos: supraespinoso y de la nuca
El ligamento supraespinoso conecta y pasa
a lo largo de los procesos espinosos de las
vértebras CVII hasta el sacro.
Desde CVII hasta el cráneo está
estructurado de manera diferente que las
partes del ligamento topográficamente
localizado en las partes más distales del
mismo ligamento. En la parte superior se
denomina ligamento de la nuca. Este
ultimo es triangular, cuya base va al cráneo,
desde la protuberancia occipital al foramen
magnum; el ápex corresponde a la punta
del proceso espinoso de CVII; el lado
profundo del triangulo se inserta en el
tubérculo posterior de C1 y en el proceso
espinoso de otras vértebras cervicales.
Da soporte a la cabeza, resiste la flexión y
facilita el retorno de la cabeza a su posición
anatómica.
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6. Interespinosos
Pasan entre los procesos
espinosos de las vértebras
adyacentes y se insertan desde
la base al ápex de cada proceso
espinoso y se mezclan con el
ligamento supraespinoso
posteriormente y el ligamento
amarillo por delante, a cada
lado.
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7. Musculatura del dorso
•Grupo muscular
superficial
•Grupo muscular
intermedio
•Grupo muscular
profundo
Se organizan por planos
Superficial, intermedios y profundos
Los superficiales e intermedios son extrínsecos,
ya que se originan embriológicamente del mismo
punto, lejano al dorso, están inervados por las
ramas anteriores de los nervios espinales.Y se
relacionan con el movimiento de las
extremidades superiores, mientras que los
intermedios se relacionan con los movimientos
del tórax, sobre todo con las costillas.
Los músculos del plano profundo son intrínsecos,
ya que se desarrollan en el dorso mismo, están
inervados por las ramas posteriores de los
nervios espinales y se relacionan más bien con los
movimientos de la cabeza y la columna vertebral.
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8. Grupo superficial
Están localizados inmediatamente por
debajo de la piel y a la fascia superficial.
Se insertan en la parte superior del
esqueleto articular [clavícula, escápula, y
húmero] hasta el esqueleto axial [cráneo,
costillas y columna vertebral]
Están involucrados primariamente con
los movimientos de etas partes del
esqueleto articular y axial.
Son el trapecio, el latísimo dorsal, el
romboides mayor, el romboides menor y
el elevador de la escápula. Los tres [3]
últimos están situados por detrás del
musculo trapecio en la parte superior del
dorso.
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9. Trapecio
Plano, de forma triangular
Base orientada hacia la columna vertebral
[origen muscular] y el ápex hacia la punta
del hombro [inserción muscular]
Sus fibras superiores descienden desde el
cráneo y la porción lateral de la columna,
descienden hasta el tercio lateral de la
clavícula y al acromion de la escápula. Su
contracción eleva la escapula, y
conjuntamente con las inferiores trabajan
para rotar la cara lateral de la escapula
hacia arriba hasta hacer llegar la
extremidad superior por encima de la
cabeza.
Está inervado por el nervio accesorio [XI] e
irrigado por la rama superficial de la arteria
cervical transversa, la rama acromial de la
arteria supracapsular, y las ramas dorsales
de las arterias intercostales posteriores.
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10. Latísimo dorsal
Grande, triangular plano
Se inicia en la parte más baja del dorso
y se reduce a medida que se acerca en
forma de un estrecho tendón al
húmero.
Como resultado de esto, los
movimientos asociados con este
musculo son extensión, aducción, y
rotación media de la extremidad
superior, también puede deprimir el
hombro, previniendo du movimiento
hacia arriba.
Está inervado por el nervio
toracodorsal del plexo braquial , e
irrigado por la arteria asociada, la
toracodorsal, la cual es la principal vía
de aporte sanguíneo, así como
pequeñas arterias que provienen de
las arterias intercostales posteriores y
lumbares.
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11. Elevador de la escápula
Esbelto
Desciende desde el proceso
transverso de las vértebras cervicales
superiores a la porción superior de la
escápula sobre su borde medial en el
ángulo superior
Eleva la escápula y puede asistir a
otros músculos en el movimiento de
rotación de la superficie lateral de la
escápula inferiormente.
Está inervado por las ramas
musculares que provienen de las
reamas anteriores de los nervios
espinales de C3-C4 y del nervio
escapular dorsal e irrigado por arterias
que primariamente provienen de las
arterias cervicales transversa y
ascendente.
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12. Romboides mayor y menor
Se encuentran por debajo del elevador de la
escápula
El menor superior al mayor, es pequeño,
cilíndrico que nace del ligamento de la nuca
en el cuello y en el proceso espinoso de CVII
yT1 y se inserta en el borde escapular
medial opuesto a la raíz de la espina de la
escápula.
El mayor se origina en el proceso espinoso
de la vertebra torácica superiores y se
inserta en el borde escapular medial por
debajo del romboides menor.
Ambos trabajan juntos para retraer o
empujar hacia la columna vertebra, y juntos
a otros músculos pueden rotar el aspecto
lateral de la escápula inferiormente.
Ambos están inervados por el nervio
escapular, dorsal, una rama del plexo
braquial.
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14. GRUPO INTERMEDIO
Son dos vainas musculares delgadas en las
regiones superiores e inferiores del dorso,
inmediatamente por debajo del grupo
superficial.
Se denominan serratos y son el postero
superior y el postero inferior; sus fibras
pasan desde la columna vertebras hasta las
costillas, el primero va desde la porción
inferior del ligamento de la nuca, del
proceso espinoso de CVII a TIII y los
ligamentos supraespinosos al borde
superior de las costillas II a V. El segundo
desde el proceso espinoso de TXI a LIII y a
los ligamentos supraespinosos a los bordes
inferiores de las costillas a la XII.
Inervación: el superior por el ramo anterior
de T2 a T5 y el inferior por las ramas
anteriores deT9 aT12.
El superior eleva ;as costillas de II a V, el
inferior, deprime las costillas IX a XII.
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15. GRUPO PROFUNDO
El grupo muscular profundo del dorso, o músculos intrínsecos del dorso, se
extienden desde la pelvis al cráneo y son inervados por ramas segmentarias
de las ramas posteriores de los nervios espinales.
Están divididos en tres subgrupos:
1. Extensores y rotadores de la cabeza y cuello; esplenio de la cabeza y
esplenio del cuello [m. espinotransversales]
2. Rotadores y extensores de la columna vertebral: el erector de la medula
espinal y ms, transversoespinales.
3. Músculos segméntales cortos: interespinales e intertransversales.
4. Todos irrigados por ramas de las arterias vertebrales, cervical profunda,
occipital, cervical transversa, intercostal posterior, subcostal, lumbar, y sacra
laterales.
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16. FASCIA TORACOLUMBAR
Cubre los músculos profundos de del dorso
y el tronco.
Por encima, pasa anteriormente al serrato
posterior superior y se continua con la
lamina superficial de la hoja revestidora de
la fascia cervical en el cuello;
En la región torácica, cubre el grupo
profundo y los separa del grupo superficial
y de l intermedio;
Medialmente, se inserta en los procesos
espinosos de las vértebras torácicas y,
lateralmente, a los ángulos de las costillas.
En la región lumbar, la fascia consiste en
tres capas: la posterior para los procesos
espinosos de las vértebras lumbares; ;a
medial en la punta de los procesos
transversos de las vértebras lumbares y los
ligamentos intertransversos; la anterior, a
los procesos transversos de las vértebras
lumbares y cubre el cuadrado lumbar.
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17. MUSCULOS EXPINOTRANSVERSALES
Los dos músculos espinotransversales
corren desde los procesos espinosos y el
ligamento de la nuca hacia arriba y
lateralmente.
Son el esplenio de la cabeza, ancho, que se
inserta en el occipital y en el proceso
mastoideo del temporal;
El esplenio cervical es más estrecho que se
inserta a los procesos transversos de las
vértebras cervicales superiores.
El de la cabeza es inervado por las ramas
posteriores de los nervios cervicales; y el
posterior por las ramas posteriores
inferiores de los nervios cervicales.
Trabajo: juntos tiran la cabeza hacia abajo,
individualmente, rotan la cabeza y tiran la
cabeza hacia debajo de un lado; el de la
cabeza; el del cuello, juntos, extienden el
cuello; individualmente, tiran y rotan la
cabeza de un lado.
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18. MUSCULOS ERECTORES DE LA MEDULA ESPINAL
Es el grupo de músculos mayores de los
músculos intrínsecos del dorso. Corren
posterolateralmente a la columna
vertebral entre los procesos espinosos
medialmente y los ángulos de las costillas
lateralmente.
Están cubiertos por la fascia toracolumbar.
La masa surge ampliada, como un tendón
delgado unido al sacro, procesos
espinosos de las vértebras lumbares y
torácicas inferiores, y la cresta iliaca.
Se divide en tres columnas de músculos
verticales en la región lumbar; cada una
dividida dependiendo de su lugar de
inserción en: lumbar, torácico, cervical y
de la cabeza.
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19. MUSCULOS ERECTORES DE LA MEDULA ESPINAL
Los mas externos son los ílio-costales, los cuales
a su vez son lumbar, torácico y cervical; los
intermedios son los longísimos torácicos,
cervicales y de la cabeza; los más mediales son
los espinales torácicos, cervical y de la cabeza.
Estos músculos son los extensores primarios de
la columna vertebral y la cabeza. Actúan
bilateralmente, enderezan el dorso,
retornándolo a su posición original tras una
flexión, y tiran la cabeza hacia atrás. Controlan la
flexión de la columna vertebral al contraer y
relajar la misma de manera coordinada.
Actúan unilateralmente, al doblar lateralmente
la columna vertebral. En adición, la contracción
unilateral de los músculos que se insertan en la
cabeza la hacen girar activamente hacia el lado
que se contrae.
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20. TRANSVERSOSESPINALES
Corren oblicuamente hacia arriba y
medialmente desde los procesos
transversos a los procesos espinosos,
llenando el canal entre ambas proyecciones
vertebrales.
Son profundos a los recetores de la médula
espinal, y consisten en tres [3] subgrupos de
músculos: los semiespinales, los multifidos
y los rotadores.
Los primeros son los más superficiales; los
intermedios son los multifidos, y los más
profundos y péquennos, los rotadores.
Al contraerse bilateralmente, extienden la
columna vertebral, similar al trabajo de los
erectores. Sin embargo, al contraerse
unilateralmente, empujan los procesos
espinosos hacia los transversos del mismo
lado, causando que el tronco gire o rote en
dirección opuesta.
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21. GRUPO SEGMENTADOS
Profundamente localizados en el dorso,
existen dos grupos musculares inervados
pos las ramas posteriores de los nervios
espinales.
El primer grupo es el de los músculos de
los elevadores costales o de las costillas,
desde los procesos transversos de las
vértebras CVII y TI a TXI. Su trabajo
consiste en elevar las costillas.
El segundo grupo son los verdaderos
grupos segmentados, los interespinales,
pasan entre los procesos espinosos, y los
intertransversales, pasan entre los
procesos transversos adyacentes. Su
trabajo es el de estabilizar la columna
vertebral.
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22. MUSCULOS SUBOCCIPIATALES
Pequeño grupo de músculos profundos de
la región cervical superior en la base del
occipital para mover la cabeza.
Se conectan desde CI hasta CII y ambas a la
base del cráneo.
Por su localización se denominan a veces
suboccipitales. Incluyen:
1. Recto mayor posterior de la cabeza
2. Recto menor posterior de la cabeza
3. Oblicuo inferior de la cabeza
4. Oblicuo superior de la cabeza
Su trabajo consiste en extender la cabeza a la
articulación atlanto occipital.
Forman los límites del triangulo
suboccipital; el recto mayor el medial, y los
dos oblicuos, superior el externo, y el
inferior el borde inferior, y que contiene los
ramos posteriores de CI, la arteria vertebral
y su vena asociada.
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