3. Regiones topográficas del abdomen
Estas regiones resultan del trazado imaginario de dos líneas
horizontales y dos verticales; las líneas horizontales, una a nivel
de las décimas costillas y otra a nivel de ambas espinas iliacas
anterosuperiores. Las líneas verticales, a partir del tercio
interno del ligamento inguinal. Así quedan delimitadas nueve
regiones que, de arriba hacia abajo y de derecha a izquierda,
son:
1. Hipocondrio derecho.
2. Epigastrio.
3. Hipocondrio izquierdo.
4. Región abdominal lateral derecha.
5. Región umbilical.
6. Región abdominal lateral izquierda.
7. Región inguinal derecha.
8. Región púbica.
9. Región inguinal izquierda.MSc. Reinaldo Roque Gutiérrez
5. Clasificación
• Laterales: Oblicuo externo.
Oblicuo interno.
Transverso.
• Anteriores: Recto abdominal.
Piramidal.
• Posteriores: Cuadrado lumbar.
Psoas mayor y menor
Ilíaco
Músculos
anchos del
abdomen
MSc. Reinaldo Roque Gutiérrez
6. Oblicuo externo
• Mas superficial
• Fibras:
– Situadas lateralmente
– Dirección inferointerna
– Aponeurosis se une en la
línea media y forman la
línea alba (va de la apófisis
xifoides a la sínfisis del
pubis).
• Origen: Superficies externas
de las ultimas 8 costillas.
• Inserción: cresta iliaca, línea
alba. MSc. Reinaldo Roque Gutiérrez
7. Oblicuo interno
• Es el segundo
• Fibras en dirección
superointerna
• Origen: fascia toracolumbar,
cresta iliaca, 2/3 laterales del
ligamento inguinal.
• Inserción: en la parte anterior
en una aponeurosis que se
funde con la línea alba.
MSc. Reinaldo Roque Gutiérrez
8. Transverso del abdomen
• Fibras en dirección transversa
• Origen: fascia toracolumbar,
cresta iliaca, 1/3 lateral del
ligamento inguinal, cartílagos
costales de las 6 ultimas
costillas.
• Inserción: en una aponeurosis
anterior que se une a la línea
alba, cresta del pubis, línea
pectínea.
• Función: comprime el contenido
del abdomen. MSc. Reinaldo Roque Gutiérrez
9. Recto del abdomen
• Músculo par
• Separado por la línea alba
• Lo cruzan 3 o 4 bandas fibrosas o
inserciones tendinosas
• Origen: cresta, tubérculo y sínfisis
del pubis
• Inserción: cartílagos costales de las
costillas 5 a 7, apófisis xifoides.
• Función: comprime el contenido
del abdomen, flexiona la columna
vertebral y tensa la pared del
abdomen.
MSc. Reinaldo Roque Gutiérrez
10. Piramidal
• Forma de triangulo
• Puede estar ausente
• Origen: cara anterior del pubis y sínfisis del pubis
• Inserción: línea alba
• Función: tensa la línea alba
MSc. Reinaldo Roque Gutiérrez
11. Vaina de los rectos del abdomen
• Formada por una capa única de aponeurosis de los músculos
oblicuo interno, externo y el transverso del abdomen.
• ¾ partes superiores:
– Capa anterior:
• Aponeurosis del oblicuo externo
• Mitad de la aponeurosis del oblicuo interno
– Capa posterior:
• Otra mitad de la aponeurosis del oblicuo interno
• Aponeurosis del transverso del abdomen.
MSc. Reinaldo Roque Gutiérrez
12. Vaina de los rectos
• ¼ inferior:
– En el punto medio entre el ombligo y la sínfisis del
pubis
– Todas las aponeurosis pasan a ser anteriores.
– El músculo recto del abdomen esta en contacto
directo con la fascia transversal
– La línea arqueada señala este punto de transición.
MSc. Reinaldo Roque Gutiérrez
13. Funciones:
Estos músculos al ejercer presión sobre las vísceras
contenidas en la cavidad abdominal (prensa abdominal)
contribuyen al vaciamiento de órganos contenidos en
la misma, por ejemplo en la defecación, micción, parto.
Contribuye también mantener las vísceras en su
posición dentro de la cavidad.
Al contraerse pueden participar en los movimientos
de la columna vertebral.
Al contraerse pueden participar en la espiración.
MSc. Reinaldo Roque Gutiérrez
14. Cuadrado lumbar
Inserción:
•Cresta iliaca, apófisis
transversas lumbares y 12°
costilla por haces
ileotransversos, ilecostales y
transversocostales.
Inervación:
•12° intercostal y 4 pares
lumbares
Acción:
•Inclina la columna lumbar y
desciende la ultima costilla
MSc. Reinaldo Roque Gutiérrez
15. Psoas iliaco
Inserción:
•Cuerpo de la 12° dorsal. Discos
intervertebrales y bordes contiguos de las
vertebras lumbares y base apófisis
transversas de las mismas y convergen al
trocánter menor, iliaco labio interno cresta
ilíaca y fosa ilíaca interna y trocánter
menor.
Inervación:
•Ramos flexolumbar y del nervio crural.
Acción:
•Flexión y rotación hacia afuera del muslo
sobre la pelvis o flexión del tronco y ligera
rotación sobre el muslo opuesto al que se
contrae.
MSc. Reinaldo Roque Gutiérrez
16. Psoas menor
Inserción:
•Arco tendinoso de la ultima
dorsal a la primera lumbar y
eminencia iliopectínea.
Inervación:
•Ramos del plexo lumbar.
Acción:
•Flexor del tronco contra la
pelvis.
MSc. Reinaldo Roque Gutiérrez
17. Diafragma
Inserción:
•Centro frénico en la periferia de los tres
folíolos y pilares del diafragma, el derecho en
el cuerpo de la 1°, 2° y 3° vertebra lumbar, el
izquierdo en el cuerpo de la 2 lumbar,
ligamento cimbrado del diafragma que va de
la 12° costilla a la apófisis transversa de la 2°
lumbar. Cara interna de las 6 ultimas costillas
donde entrecruza el transverso. Cara
posterior de la apéndice xifoides.
Inervación:
•Nervio frénico y ramos intercostales últimos
Acción:
Músculo inspirador
MSc. Reinaldo Roque Gutiérrez
19. Canal inguinal
• Es una hendidura o trayecto oblicuo que se dirige hacia
delante, abajo y medialmente, situada en la parte inferior de
la pared abdominal anterior, a ambos lados de la línea media,
inmediatamente por encima del ligamento inguinal, en el cual
se describen cuatro paredes y dos orificios o anillos.
• Paredes: anterior, posterior, superior e inferior.
• Anillos: Inguinal superficial e inguinal profundo.
• Su contenido difiere según el sexo, en el hombre es
atravesado por el funículo espermático y en la mujer por el
ligamento redondo del útero.
22. Paredes del conducto inguinal
PAREDES ESTRUCTURAS QUE LA FORMAN
ANTERIOR Lateralmente: Aponeurosis del m. oblicuo
externo y fibras carnosas de los m.m.
oblicuo interno y transverso del
abdomen.
Medialmente: Aponeurosis del m.
oblicuo interno
POSTERIOR De medial al lateral: ligamento reflejo,
aponeurosis del m. transverso del
abdomen y fascia transversalis
SUPERIOR Borde inferior de los m.m. oblicuo interno
y transverso del abdomen
INFERIOR Ligamento inguinal
MSc. Reinaldo Roque Gutiérrez
23. Estructuras que lo atraviesan
• En el hombre el cordón espermático:
• Conducto deferente.
• Músculo Cremaster.
• Arteria y vena cremastérica.
• Arteria y vena funicular.
• Arteria y vena testicular.
• Nervio ilihipogástrico e ilinguinal
24. Estructuras que lo atraviesan
• En la mujer el ligamento redondo del útero
• A. rama de la epigástrica
• Ramas del N. abdominogenital mayor y menor
25. Clasificación de hernias inguinales:
• Directas: lateral al anillo superficial, por
debilidad de la pared abdominal.
• Indirectas: incluye contenido abdominal,
recorre todo el conducto inguinal.
26. GRACIAS POR TU ATENCION!!!
MSc. Reinaldo Roque Gutiérrez