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ABDOMENABDOMEN
CONFERENCIA
FACULTAD DE MEDICINA HOSPITAL MILITAR
MSc. Reinaldo Roque Gutiérrez
MSc. Reinaldo Roque Gutiérrez
Regiones topográficas del abdomen
Estas regiones resultan del trazado imaginario de dos líneas
horizontales y dos verticales; las líneas horizontales, una a nivel
de las décimas costillas y otra a nivel de ambas espinas iliacas
anterosuperiores. Las líneas verticales, a partir del tercio
interno del ligamento inguinal. Así quedan delimitadas nueve
regiones que, de arriba hacia abajo y de derecha a izquierda,
son:
1. Hipocondrio derecho.
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3. Hipocondrio izquierdo.
4. Región abdominal lateral derecha.
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6. Región abdominal lateral izquierda.
7. Región inguinal derecha.
8. Región púbica.
9. Región inguinal izquierda.MSc. Reinaldo Roque Gutiérrez
MSc. Reinaldo Roque Gutiérrez
Clasificación
• Laterales: Oblicuo externo.
Oblicuo interno.
Transverso.
• Anteriores: Recto abdominal.
Piramidal.
• Posteriores: Cuadrado lumbar.
Psoas mayor y menor
Ilíaco
Músculos
anchos del
abdomen
MSc. Reinaldo Roque Gutiérrez
Oblicuo externo
• Mas superficial
• Fibras:
– Situadas lateralmente
– Dirección inferointerna
– Aponeurosis se une en la
línea media y forman la
línea alba (va de la apófisis
xifoides a la sínfisis del
pubis).
• Origen: Superficies externas
de las ultimas 8 costillas.
• Inserción: cresta iliaca, línea
alba. MSc. Reinaldo Roque Gutiérrez
Oblicuo interno
• Es el segundo
• Fibras en dirección
superointerna
• Origen: fascia toracolumbar,
cresta iliaca, 2/3 laterales del
ligamento inguinal.
• Inserción: en la parte anterior
en una aponeurosis que se
funde con la línea alba.
MSc. Reinaldo Roque Gutiérrez
Transverso del abdomen
• Fibras en dirección transversa
• Origen: fascia toracolumbar,
cresta iliaca, 1/3 lateral del
ligamento inguinal, cartílagos
costales de las 6 ultimas
costillas.
• Inserción: en una aponeurosis
anterior que se une a la línea
alba, cresta del pubis, línea
pectínea.
• Función: comprime el contenido
del abdomen. MSc. Reinaldo Roque Gutiérrez
Recto del abdomen
• Músculo par
• Separado por la línea alba
• Lo cruzan 3 o 4 bandas fibrosas o
inserciones tendinosas
• Origen: cresta, tubérculo y sínfisis
del pubis
• Inserción: cartílagos costales de las
costillas 5 a 7, apófisis xifoides.
• Función: comprime el contenido
del abdomen, flexiona la columna
vertebral y tensa la pared del
abdomen.
MSc. Reinaldo Roque Gutiérrez
Piramidal
• Forma de triangulo
• Puede estar ausente
• Origen: cara anterior del pubis y sínfisis del pubis
• Inserción: línea alba
• Función: tensa la línea alba
MSc. Reinaldo Roque Gutiérrez
Vaina de los rectos del abdomen
• Formada por una capa única de aponeurosis de los músculos
oblicuo interno, externo y el transverso del abdomen.
• ¾ partes superiores:
– Capa anterior:
• Aponeurosis del oblicuo externo
• Mitad de la aponeurosis del oblicuo interno
– Capa posterior:
• Otra mitad de la aponeurosis del oblicuo interno
• Aponeurosis del transverso del abdomen.
MSc. Reinaldo Roque Gutiérrez
Vaina de los rectos
• ¼ inferior:
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pubis
– Todas las aponeurosis pasan a ser anteriores.
– El músculo recto del abdomen esta en contacto
directo con la fascia transversal
– La línea arqueada señala este punto de transición.
MSc. Reinaldo Roque Gutiérrez
Funciones:
Estos músculos al ejercer presión sobre las vísceras
contenidas en la cavidad abdominal (prensa abdominal)
contribuyen al vaciamiento de órganos contenidos en
la misma, por ejemplo en la defecación, micción, parto.
Contribuye también mantener las vísceras en su
posición dentro de la cavidad.
Al contraerse pueden participar en los movimientos
de la columna vertebral.
Al contraerse pueden participar en la espiración.
MSc. Reinaldo Roque Gutiérrez
Cuadrado lumbar
Inserción:
•Cresta iliaca, apófisis
transversas lumbares y 12°
costilla por haces
ileotransversos, ilecostales y
transversocostales.
Inervación:
•12° intercostal y 4 pares
lumbares
Acción:
•Inclina la columna lumbar y
desciende la ultima costilla
MSc. Reinaldo Roque Gutiérrez
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•Cuerpo de la 12° dorsal. Discos
intervertebrales y bordes contiguos de las
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transversas de las mismas y convergen al
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ilíaca y fosa ilíaca interna y trocánter
menor.
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MSc. Reinaldo Roque Gutiérrez
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dorsal a la primera lumbar y
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MSc. Reinaldo Roque Gutiérrez
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folíolos y pilares del diafragma, el derecho en
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izquierdo en el cuerpo de la 2 lumbar,
ligamento cimbrado del diafragma que va de
la 12° costilla a la apófisis transversa de la 2°
lumbar. Cara interna de las 6 ultimas costillas
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posterior de la apéndice xifoides.
Inervación:
•Nervio frénico y ramos intercostales últimos
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Músculo inspirador
MSc. Reinaldo Roque Gutiérrez
Diafragma vista
inferior
Canal inguinal
• Es una hendidura o trayecto oblicuo que se dirige hacia
delante, abajo y medialmente, situada en la parte inferior de
la pared abdominal anterior, a ambos lados de la línea media,
inmediatamente por encima del ligamento inguinal, en el cual
se describen cuatro paredes y dos orificios o anillos.
• Paredes: anterior, posterior, superior e inferior.
• Anillos: Inguinal superficial e inguinal profundo.
• Su contenido difiere según el sexo, en el hombre es
atravesado por el funículo espermático y en la mujer por el
ligamento redondo del útero.
Canal Inguinal
Anillo inguinal superficial
Ligamento inguinal
MSc. Reinaldo Roque Gutiérrez
Paredes del conducto inguinal
PAREDES ESTRUCTURAS QUE LA FORMAN
ANTERIOR Lateralmente: Aponeurosis del m. oblicuo
externo y fibras carnosas de los m.m.
oblicuo interno y transverso del
abdomen.
Medialmente: Aponeurosis del m.
oblicuo interno
POSTERIOR De medial al lateral: ligamento reflejo,
aponeurosis del m. transverso del
abdomen y fascia transversalis
SUPERIOR Borde inferior de los m.m. oblicuo interno
y transverso del abdomen
INFERIOR Ligamento inguinal
MSc. Reinaldo Roque Gutiérrez
Estructuras que lo atraviesan
• En el hombre el cordón espermático:
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• Músculo Cremaster.
• Arteria y vena cremastérica.
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Estructuras que lo atraviesan
• En la mujer el ligamento redondo del útero
• A. rama de la epigástrica
• Ramas del N. abdominogenital mayor y menor
Clasificación de hernias inguinales:
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debilidad de la pared abdominal.
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recorre todo el conducto inguinal.
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MSc. Reinaldo Roque Gutiérrez

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Músculos del abdomen roque

  • 1. MÚSCULOS DELMÚSCULOS DEL ABDOMENABDOMEN CONFERENCIA FACULTAD DE MEDICINA HOSPITAL MILITAR MSc. Reinaldo Roque Gutiérrez
  • 2. MSc. Reinaldo Roque Gutiérrez
  • 3. Regiones topográficas del abdomen Estas regiones resultan del trazado imaginario de dos líneas horizontales y dos verticales; las líneas horizontales, una a nivel de las décimas costillas y otra a nivel de ambas espinas iliacas anterosuperiores. Las líneas verticales, a partir del tercio interno del ligamento inguinal. Así quedan delimitadas nueve regiones que, de arriba hacia abajo y de derecha a izquierda, son: 1. Hipocondrio derecho. 2. Epigastrio. 3. Hipocondrio izquierdo. 4. Región abdominal lateral derecha. 5. Región umbilical. 6. Región abdominal lateral izquierda. 7. Región inguinal derecha. 8. Región púbica. 9. Región inguinal izquierda.MSc. Reinaldo Roque Gutiérrez
  • 4. MSc. Reinaldo Roque Gutiérrez
  • 5. Clasificación • Laterales: Oblicuo externo. Oblicuo interno. Transverso. • Anteriores: Recto abdominal. Piramidal. • Posteriores: Cuadrado lumbar. Psoas mayor y menor Ilíaco Músculos anchos del abdomen MSc. Reinaldo Roque Gutiérrez
  • 6. Oblicuo externo • Mas superficial • Fibras: – Situadas lateralmente – Dirección inferointerna – Aponeurosis se une en la línea media y forman la línea alba (va de la apófisis xifoides a la sínfisis del pubis). • Origen: Superficies externas de las ultimas 8 costillas. • Inserción: cresta iliaca, línea alba. MSc. Reinaldo Roque Gutiérrez
  • 7. Oblicuo interno • Es el segundo • Fibras en dirección superointerna • Origen: fascia toracolumbar, cresta iliaca, 2/3 laterales del ligamento inguinal. • Inserción: en la parte anterior en una aponeurosis que se funde con la línea alba. MSc. Reinaldo Roque Gutiérrez
  • 8. Transverso del abdomen • Fibras en dirección transversa • Origen: fascia toracolumbar, cresta iliaca, 1/3 lateral del ligamento inguinal, cartílagos costales de las 6 ultimas costillas. • Inserción: en una aponeurosis anterior que se une a la línea alba, cresta del pubis, línea pectínea. • Función: comprime el contenido del abdomen. MSc. Reinaldo Roque Gutiérrez
  • 9. Recto del abdomen • Músculo par • Separado por la línea alba • Lo cruzan 3 o 4 bandas fibrosas o inserciones tendinosas • Origen: cresta, tubérculo y sínfisis del pubis • Inserción: cartílagos costales de las costillas 5 a 7, apófisis xifoides. • Función: comprime el contenido del abdomen, flexiona la columna vertebral y tensa la pared del abdomen. MSc. Reinaldo Roque Gutiérrez
  • 10. Piramidal • Forma de triangulo • Puede estar ausente • Origen: cara anterior del pubis y sínfisis del pubis • Inserción: línea alba • Función: tensa la línea alba MSc. Reinaldo Roque Gutiérrez
  • 11. Vaina de los rectos del abdomen • Formada por una capa única de aponeurosis de los músculos oblicuo interno, externo y el transverso del abdomen. • ¾ partes superiores: – Capa anterior: • Aponeurosis del oblicuo externo • Mitad de la aponeurosis del oblicuo interno – Capa posterior: • Otra mitad de la aponeurosis del oblicuo interno • Aponeurosis del transverso del abdomen. MSc. Reinaldo Roque Gutiérrez
  • 12. Vaina de los rectos • ¼ inferior: – En el punto medio entre el ombligo y la sínfisis del pubis – Todas las aponeurosis pasan a ser anteriores. – El músculo recto del abdomen esta en contacto directo con la fascia transversal – La línea arqueada señala este punto de transición. MSc. Reinaldo Roque Gutiérrez
  • 13. Funciones: Estos músculos al ejercer presión sobre las vísceras contenidas en la cavidad abdominal (prensa abdominal) contribuyen al vaciamiento de órganos contenidos en la misma, por ejemplo en la defecación, micción, parto. Contribuye también mantener las vísceras en su posición dentro de la cavidad. Al contraerse pueden participar en los movimientos de la columna vertebral. Al contraerse pueden participar en la espiración. MSc. Reinaldo Roque Gutiérrez
  • 14. Cuadrado lumbar Inserción: •Cresta iliaca, apófisis transversas lumbares y 12° costilla por haces ileotransversos, ilecostales y transversocostales. Inervación: •12° intercostal y 4 pares lumbares Acción: •Inclina la columna lumbar y desciende la ultima costilla MSc. Reinaldo Roque Gutiérrez
  • 15. Psoas iliaco Inserción: •Cuerpo de la 12° dorsal. Discos intervertebrales y bordes contiguos de las vertebras lumbares y base apófisis transversas de las mismas y convergen al trocánter menor, iliaco labio interno cresta ilíaca y fosa ilíaca interna y trocánter menor. Inervación: •Ramos flexolumbar y del nervio crural. Acción: •Flexión y rotación hacia afuera del muslo sobre la pelvis o flexión del tronco y ligera rotación sobre el muslo opuesto al que se contrae. MSc. Reinaldo Roque Gutiérrez
  • 16. Psoas menor Inserción: •Arco tendinoso de la ultima dorsal a la primera lumbar y eminencia iliopectínea. Inervación: •Ramos del plexo lumbar. Acción: •Flexor del tronco contra la pelvis. MSc. Reinaldo Roque Gutiérrez
  • 17. Diafragma Inserción: •Centro frénico en la periferia de los tres folíolos y pilares del diafragma, el derecho en el cuerpo de la 1°, 2° y 3° vertebra lumbar, el izquierdo en el cuerpo de la 2 lumbar, ligamento cimbrado del diafragma que va de la 12° costilla a la apófisis transversa de la 2° lumbar. Cara interna de las 6 ultimas costillas donde entrecruza el transverso. Cara posterior de la apéndice xifoides. Inervación: •Nervio frénico y ramos intercostales últimos Acción: Músculo inspirador MSc. Reinaldo Roque Gutiérrez
  • 19. Canal inguinal • Es una hendidura o trayecto oblicuo que se dirige hacia delante, abajo y medialmente, situada en la parte inferior de la pared abdominal anterior, a ambos lados de la línea media, inmediatamente por encima del ligamento inguinal, en el cual se describen cuatro paredes y dos orificios o anillos. • Paredes: anterior, posterior, superior e inferior. • Anillos: Inguinal superficial e inguinal profundo. • Su contenido difiere según el sexo, en el hombre es atravesado por el funículo espermático y en la mujer por el ligamento redondo del útero.
  • 20. Canal Inguinal Anillo inguinal superficial Ligamento inguinal
  • 21. MSc. Reinaldo Roque Gutiérrez
  • 22. Paredes del conducto inguinal PAREDES ESTRUCTURAS QUE LA FORMAN ANTERIOR Lateralmente: Aponeurosis del m. oblicuo externo y fibras carnosas de los m.m. oblicuo interno y transverso del abdomen. Medialmente: Aponeurosis del m. oblicuo interno POSTERIOR De medial al lateral: ligamento reflejo, aponeurosis del m. transverso del abdomen y fascia transversalis SUPERIOR Borde inferior de los m.m. oblicuo interno y transverso del abdomen INFERIOR Ligamento inguinal MSc. Reinaldo Roque Gutiérrez
  • 23. Estructuras que lo atraviesan • En el hombre el cordón espermático: • Conducto deferente. • Músculo Cremaster. • Arteria y vena cremastérica. • Arteria y vena funicular. • Arteria y vena testicular. • Nervio ilihipogástrico e ilinguinal
  • 24. Estructuras que lo atraviesan • En la mujer el ligamento redondo del útero • A. rama de la epigástrica • Ramas del N. abdominogenital mayor y menor
  • 25. Clasificación de hernias inguinales: • Directas: lateral al anillo superficial, por debilidad de la pared abdominal. • Indirectas: incluye contenido abdominal, recorre todo el conducto inguinal.
  • 26. GRACIAS POR TU ATENCION!!! MSc. Reinaldo Roque Gutiérrez