Este documento describe los músculos del miembro superior, dividiéndolos en grupos de acuerdo a su ubicación: músculos del hombro, brazo, antebrazo y mano. Describe cada músculo detallando sus inserciones, inervación y acción. Los músculos del hombro se dividen en grupos anterior, interno, posterior y externo. El documento proporciona detalles anatomícos y funcionales de cada músculo del hombro para proveer una comprensión completa de la musculatura del
Límites derivadas e integrales y análisis matemático.pptx
4. miembro sup.
1. CUARTA PARTE – CAPITULO CUARTO MIEMBRO SUPERIOR
Músculos y fascias del miembro superior
MÚSCULOS DEL MIEMBRO SUPERIOR
Los músculos del miembro superior, se organizan en cuatro grupos: (A) músculos del
hombro, (B) músculos del brazo, (C) músculos del antebrazo y (D) músculos de la mano.
MÚSCULOS DEL HOMBRO
Los músculos del hombro se dividen en cuatro grupos: anterior, interno, posterior y
externo.
GRUPO MUSCULAR ANTERIOR
Los músculos que pertenecen a éste grupo se encuentran dispuestos en dos planos y son:
superficial (pectoral mayor) y profundo (subclavio y pectoral menor).
SUBCLAVIO
Es un músculo pequeño, de forma alargada y fusiforme.
INSERCIONES. El subclavio se extiende desde la cara superior del primer cartílago costal y
la parte adyacente a la cara superior de la primera costilla; a la cara inferior de la clavícula
(canal del subclavio).
INERVACION. Nervio subclavio (C ).
5
ACCION. Tira de la clavícula hacia abajo y medialmente. Con el cinturón del miembro
superior inmóvil, levanta la primera costilla, siendo un músculo respiratorio auxiliar.
PECTORAL MENOR
Es delgado, aplanado y de forma triangular.
INSERCIONES. Se inserta por intermedio de tres digitaciones en el borde superior y cara
externa de la tercera, cuarta y quinta costillas, muy próximo a los cartílagos costales. Tras
reunirse las digitaciones en una lámina muscular sus fibras convergen hacia arriba, afuera
y un poco hacia atrás; para terminar, en la parte anterior del borde interno del proceso o
apófisis coracoides. El pectoral menor se encuentra profundamente respecto al pectoral
mayor, forma parte de la pared anterior de la fosa axilar.
INERVACION. Es inervado por el nervio del pectoral menor (asa) (C6–C7), rama del plexo
braquial.
ACCION. Tira de la escápula hacia delante y abajo; y al fijar el cinturón del miembro
superior levanta las costillas, siendo un músculo auxiliar respiratorio (músculo
inspirador).
PECTORAL MAYOR
Es un músculo ancho, aplanado y de forma triangular, situado en la parte anterosuperior
del tórax y la parte anterior del hueco de la axila.
INSERCIONES. En el tórax, en: (1) la clavícula, dos tercios internos del borde anterior de la
clavícula; (2) el esternón, mitad respectiva de la cara anterior del esternón; (3) los
cartílagos costales, cinco primeros cartílagos costales y (4) la parte anterior de la vaina
del recto mayor del abdomen (porción abdominal). Dirigiéndose lateralmente y arriba, los
fascículos del músculo pectoral mayor convergen de tal modo que los fascículos de la
porción inferior se alojan detrás de los fascículos de la porción superior, y como resultado
de esto el músculo a éste nivel se engruesa considerablemente. Las fibras musculares
OMAR CAMPOHERMOSO – KATUSHIA GOMEZ – RUBEN LOPEZ 309
2. MORFO-FISIOLOGÍA HUMANA MIOLOGÍA
terminan en el brazo a nivel del labio anterior o lateral del surco intertubercular o
corredera bicipital.
INERVACION. A través de los nervios de los pectorales mayor y menor (asa de los
pectorales). Nervios torácicos anteriores (C -Th ).
5 1
ACCION. Acerca (aducción)y rota el brazo hacia adentro (pronación); con el brazo en
posición horizontal, lo acerca sagitalmente (anteversión); sus fibras claviculares flexiona
el brazo; y con el miembro superior fijo, el músculo mediante su porción esternocostal
favorece la ampliación del tórax durante el acto de respiración.
Grupo muscular interno
SERRATO MAYOR o SERRATO ANTERIOR o GRAN DENTADO o M. DE LOS BOXEADORES
Es un músculo ancho, aplanado, radiado, potente.
INSERCIONES. En el tórax: en las diez primeras costillas (por fuera y detrás de las
inserciones de los pectorales) por intermedio de tres fascículos importantes. Mismos que
en el omóplato o escápula, terminan respectivamente a nivel de: a) carilla triangular,
situado en el ángulo superointerno de la cara anterior del omóplato, b) el labio anterior
del borde espinal del omóplato y c) carilla triangular, situado en la parte inferointerna de
la cara anterior del omóplato.
INERVACION. Es inervado por el nervio del serrato mayor o torácico largo o nervio
respiratorio de Charles Bell, proveniente del plexo braquial (C -C ).
5 7
ACCION. Mantiene al omóplato aplicado sobre el tórax. Cuando el punto fijo está en el
tórax, desplaza al omóplato hacia delante y fuera, y al hombro hacia arriba. Si el punto
fijo se encuentra en el omóplato, eleva las costillas (músculo inspirador).
Grupo muscular posterior
Este grupo muscular conforma la pared posterior de la axila y se encuentran en contacto
inmediato con el omóplato o escápula.
SUBESCAPULAR
Es un músculo ancho, grueso y triangular.
INSERCIONES. Por dentro, casi en toda la superficie de la cara anterior del omóplato, y en
el borde espinal y axilar del mismo. Por fuera termina en: a) la parte superointerna del
troquín o tubérculo menor y b) la parte superior de la cresta subtroquiniana.
INERVACION. Nervios superior e inferior del subescapular (C5-C7). Ramas del plexo
braquial.
ACCION. Participa en la rotación interna del brazo (es antagonista del supraespinoso y del
infraespinoso), aplica la cabeza humeral a la cavidad glenoidea y aproxima el húmero al
tronco (aductor). Su tensión limita la rotación lateral.
SUPRAESPINOSO
Es un músculo grueso, de forma piramidal y triangular.
INSERCIONES. Por dentro se inserta en los tres cuartos internos de la fosa supraespinosa y
en la cara profunda de sus aponeurosis. Por fuera termina en la faceta superior del
tróquiter o tubérculo mayor del húmero.
INERVACION. Nervio supraescapular (C -C ), rama del plexo braquial.
5 6
ACCION. Es auxiliar del deltoides. Separa el brazo (abductor).
INFRAESPINOSO
Es un músculo aplanado y de forma triangular. Parte del manguito rotador.
INSERCIONES. Por dentro se inserta en: a) la fosa infraespinosa, b) el tercio interno de la
aponeurosis infraespinosa, c) el tabique fibroso que lo separa de los redondos mayor y
310 OMAR CAMPOHERMOSO – KATUSHIA GOMEZ – RUBEN LOPEZ
3. CUARTA PARTE – CAPITULO CUARTO MIEMBRO SUPERIOR
menor, y d) la lámina tendinosa de los fascículos posteriores del deltoides. Por fuera se
insertan en la carilla media del troquiter o tubérculo mayor del húmero.
INERVACION. Nervio supraescapular (C -C ).
5 6
ACCION. Separa hacia atrás el brazo levantado y lo hace girar hacia afuera. Ayuda a
mantener en contacto las superficies articulares del hombro.
REDONDO MENOR o TERES MINOR
Representa un tracto oblongo, redondeado. Es parte del manguito rotador.
INSERCIONES. Por dentro se insertan en: a) una superficie ósea situada en la parte externa
de la fosa infraespinosa, mitad superior del borde axilar de la escápula, c) la parte inferior
de la aponeurosis que lo recubre y c) los tabiques fibrosos que los separan del
infraespinoso y del redondo mayor. Por fuera termina en la faceta o carilla inferior del
troquiter o tubérculo mayor del húmero.
INERVACION. Nervio axilar o circunflejo (C ), rama del plexo braquial.
5
ACCION. Participa en la rotación externa, desviándolo un poco hacia atrás; tira de la
cápsula de la articulación humeral.
REDONDO MAYOR o TERES MAJOR
Es un músculo plano, alargado y grueso; que se encuentra debajo del redondo menor.
INSERCIONES. Por dentro se insertan en: a) la parte inferoexterna de la fosa infraespinosa,
b) la aponeurosis que la recubre y c) los tabiques fibrosos que lo separan del infraespinoso
y del redondo menor. Por fuera se inserta en el labio interno o medial de la corredera
bicipital o surco intertubercular del húmero, por detrás del dorsal ancho o latísimo dorsi.
ESPACIO TRIANGULAR OMOHUMERAL O TRIANGULO DE LOS REDONDOS. Formado por los
músculos redondo menor, mayor (borde superior) y el hueso del húmero (cuello
quirúrgico) que constituye la base del triángulo. Este espacio es dividido, por la porción
larga del tríceps en dos regiones:
• REGION EXTERNA O CUADRILATERO HUMEROTRICIPITAL O CUADRILATERO DE VELPEAU.
Tiene una forma cuadrilátera, formada: (1) por arriba, por el redondo menor, (2) por
abajo, el redondo mayor, (3) por afuera, el húmero y (4) por adentro, la porción larga
del tríceps. Este espacio, da paso al nervio circunflejo y a la arteria circunfleja
posterior.
• REGION INTERNA O TRIANGULO ESCAPULOTRICIPITAL U OMOTRICIPITAL. Está
constituida: (1) por arriba, el redondo menor, (2) por abajo, el redondo mayor y (3)
por fuera, la porción larga del tríceps. Por éste espacio pasa la arteria escapular
inferior o vasos subescapulares.
• Además se debe mencionar el TRIÁNGULO INFERIOR HÚMEROTRICIPITAL DE AVELINO
GUTIERREZ. Cursan la arteria humeral profunda y nervio radial
INERVACION. Nervio del redondo mayor (C -C ).
6 7
ACCION. Participa en la rotación interna del brazo y tira de éste hacia atrás, aproximándolo
al tronco (aducción) tomando su punto fijo en el húmero, actúa sobre el ángulo inferior de
la escápula.
DORSAL ANCHO o LATISIMO DORSI o MÚSCULO DE LOS REMEROS
Es un músculo ancho, aplanado y delgado, se encuentra superficialmente en la parte
posteroinferior del tronco. Conforma la pared posterior de la región axilar.
INSERCIONES. Por abajo en: a) las apófisis espinosas y los ligamentos supraespinosos de
las seis últimas vértebras dorsales y las cinco lumbares; en la cresta sacra y en el tercio
posterior de la cresta iliaca. Por intermedio de una lámina tendinosa llamada aponeurosis
lumbar o lumbosacra; b) la cara externa de las cuatro últimas costillas. Por arriba: el
dorsal ancho termina en el fondo de la corredera bicipital o surco intertubercular del
OMAR CAMPOHERMOSO – KATUSHIA GOMEZ – RUBEN LOPEZ 311
4. MORFO-FISIOLOGÍA HUMANA MIOLOGÍA
húmero, por delante del redondo mayor. Se encuentra cubierto por arriba, por el trapecio,
está en relación con la piel en resto de su extensión. Cubre los músculos dorsales
profundos. Su borde anterior vertical, está separado del borde posterior del oblicuo mayor
o externo por un espacio triangular, cuya base dirigida hacia abajo, corresponde a la cresta
ilíaca, es el triángulo de J. L. Petit o trígono lumbar. Más arriba de éste trígono, existe un
pequeño espacio tendinoso lumbar, cubierto por delante por el músculo dorsal ancho o
latísimo y arriba delimitado por la duodécima costilla y el borde inferior del músculo
serrato posterior inferior medialmente por el músculo sacroespinal; lateralmente por el
borde superior del músculo oblicuo interno y externo del abdomen; y por delante (el
fondo) por la lámina profunda de la fascia toracolumbar.
INERVACION. Nervio toracodorsal o del dorsal ancho (C7-C8), además de nervios
intercostales y lumbares.
ACCION. Con el punto fijo en el tronco, permite la movilidad del brazo de adelante hacia
atrás, acompañado a la vez de un movimiento de rotación interna. Cuando el punto fijo se
halla en el húmero, eleva el tronco. Es un músculo respiratorio auxiliar.
GRUPO MUSCULAR EXTERNO
DELTOIDES o DELTOIDEO o MÚSCULO CHARRETERA
Denominado así por la forma triangular (∆ griega), de base superior y vértice inferior. Es
un músculo voluminoso que envuelve a manera de un semicono, la parte externa de la
articulación del hombro.
INSERCIONES. Por arriba en: a) el tercio externo del borde anterior de la clavícula, b) el
vértice y el borde externo del acromion, c) la vertiente inferior del borde posterior de la
espina del omóplato. Por abajo: termina en la impresión o V deltoidea del húmero.
ESPACIO O SURCO DELTOPECTORAL. Es un espacio conformado por: el borde anterior del
deltoides y el pectoral mayor. Alberga la vena cefálica, la rama de la toracoacromial y
nervios procedentes de la rama supraclavicular del plexo cervical superficial y nodos
superficiales.
INERVACION. Es inervada por el nervio axilar o circunflejo (C -C ).
5 6
ACCION. Es abductor o elevador del brazo, por sus fibras anteriores es flexor y por sus
fibras posteriores es extensor
MÚSCULOS DEL BRAZO
Los músculos del brazo se hallan distribuidos en dos grupos: anterior (músculos flexores)
y posterior (músculos extensores).
GRUPO MUSCULAR ANTERIOR
Este grupo está dispuesto en dos planos: profundo (coracobraquial o músculo perforado
de Casserius y braquial anterior o braquial) y superficial (bíceps braquial).
CORACOBRAQUIAL o MÚSCULO PERFORADO DE CASSERIUS
Es un músculo grueso, aplanado. Está oblicuamente atravesado por el nervio
musculocutáneo.
INSERCIONES. Por arriba en: el lado interno del vértice del proceso o apófisis coracoides,
a través de un tendón, que es común con el de la porción o cabeza corta o breve del
bíceps. Por abajo en: la cara interna del húmero, un poco por arriba de su parte media. En
la región de origen de éste músculo se encuentra la bolsa coracobraquial.
INERVACION. Es inervado por el nervio musculocutáneo (C6-C7) o nervio perforante de
Casserius.
312 OMAR CAMPOHERMOSO – KATUSHIA GOMEZ – RUBEN LOPEZ
5. CUARTA PARTE – CAPITULO CUARTO MIEMBRO SUPERIOR
ACCION. Lleva al brazo hacia delante (flexor) y adentro (aductor leve).
BRAQUIAL ANTERIOR o simplemente BRAQUIAL
Es ancho, aplanado y voluminoso, se encuentra por detrás del bíceps, y delante de la
extremidad inferior del húmero y de la articulación del codo. Desde el punto de vista de la
anatomía comparada es designado como flexor corto del antebrazo (siendo el bíceps el
flexor largo).
INSERCIONES. Por arriba en: (1) labio inferior de la impresión deltoidea, (2) el borde
anterior y caras medial y lateral del húmero (debajo de las inserciones del deltoides y del
coracobraquial), (3) los tabiques fibrosos que lo separan del tríceps. Por abajo en la parte
inferointerna de la cara inferior de la apófisis coronoides o proceso coronoideo. Pasando a
través de la articulación del codo, el músculo se fusiona a su cápsula articular.
IRRIGACION. Arterias colaterales ulnares, ramos musculares de las arterias braquial y
recurrente radial.
INERVACION. Es inervado por el nervio musculocutáneo (C -C ) y radial.
5 6
ACCION. Flexiona el antebrazo sobre el brazo y tensa la cápsula de la articulación del
codo.
BÍCEPS BRAQUIAL o MÚSCULO DE LOS DESTORNILLADORES
Es alargado, fusiforme, que se encuentra ubicado por delante del coracobraquial y del
braquial anterior.
INSERCIONES. La porción o cabeza corta o breve (es medial o interna) se inserta en el
lado externo del vértice de la apófisis coracoides o proceso coracoideo de la escápula. La
porción o cabeza larga (es lateral o externa) se inserta en el borde superior de la cavidad
glenoidea y en el labrum o rodete glenoideo. Ambas cabeza se unen entre sí en un vientre
muscular largo (a nivel de la parte media del brazo), que llega a la fosa cubital, se estrecha
y se continúa en un tendón potente. Este músculo termina insertándose en la parte
posterior de la tuberosidad bicipital del radio. Además, de la parte interna de éste tendón
se desprende una expansión aponeurótica, que se confunde con la aponeurosis de los
músculos epitrocleares. En el húmero, a cada lado del músculo bíceps braquial, están
situados casi simétricamente los surcos: bicipitales medial (discurre la arteria braquial o
humeral, sus venas y el nervio mediano) y lateral (discurre el nervio radial y la arteria
recurrente radial anterior).
INERVACION. Está inervado por el nervio musculocutáneo (C -C ).
5 6
ACCION. Flexiona el brazo en la articulación ulnar y participa en la supinación del
antebrazo; a expensas de la cabeza larga participa en la abducción del brazo; a expensas
de la cabeza breve participa en la aducción del brazo.
GRUPO MUSCULAR POSTERIOR
TRÍCEPS BRAQUIAL
Es un músculo grande, largo, ocupa toda la cara posterior del húmero.
INSERCIONES. a).- Vasto interno o cabeza medial. Nace en: (1) toda la cara posterior del
húmero ubicada por dentro y debajo del canal radial, (2) en el tabique intermuscular
interno y (3) el tabique intermuscular externo. Termina insertándose en las caras laterales
del olécranon. b).- Vasto externo o cabeza lateral. Nace en toda la altura del segmento
de la cara posterior del húmero que se encuentra por arriba y fuera del canal radial.
Termina en la parte posterior de la cara superior del olécranon, entremezclada con el
tendón de la porción larga. c).- Porción larga del tríceps o vasto intermedio. Se inserta
hacia arriba en el borde inferior de la cavidad glenoidea, en el tubérculo o tuberosidad
subglenoidea y en la extremidad superior del borde axilar del omóplato. Esta porción
atraviesa el espacio omohumeral (redondo mayor y menor). Hacia abajo se inserta en la
parte posterior de la cara superior y bordes laterales del olécranon.
OMAR CAMPOHERMOSO – KATUSHIA GOMEZ – RUBEN LOPEZ 313
6. MORFO-FISIOLOGÍA HUMANA MIOLOGÍA
La porción larga del tríceps, participa en la constitución de tres espacios, que comunican
la fosa axilar con las regiones posteriores, estos son: (1) el espacio axilar lateral o
cuadrilátero humerotricipital o cuadrilátero de Velpeau, (2) el espacio axilar medial
triangular u omotricipital y (3) el espacio axilar inferior o triángulo humerotricipital o de
Avelino Gutiérrez. Los dos primeros ya fueron descritos; el último espacio está limitado
por arriba, por el teres major o mayor y el latísimo del dorso, medialmente y abajo, por la
porción larga, y lateralmente y arriba por el húmero, por éste espacio pasan el nervio
radial y la arteria braquial o humeral profunda hacia la región posterior del brazo.
INERVACION. Es inervado por el nervio radial (C -C ).
7 8
ACCION. Extiende el antebrazo sobre el brazo. La porción larga aproxima el miembro
superior al tronco.
ANCONEO
Es un músculo aplanado, corto, triangular, que se encuentra en la cara posterior del codo.
INSERCIONES. Por arriba en: el vértice y la parte posterior del epicóndilo lateral del
húmero y del ligamento colateral radial. Por abajo y por dentro en: la cara lateral externa
del olécranon y en la cara posterior del cúbito (superficie triangular del tercio superior).
IRRIGACION. Arteria interósea y recurrente.
INERVACION. Es inervado por el nervio radial (ramo del vasto interno), (C -C ).
7 8
ACCION. Extiende el antebrazo en la articulación del codo, tirando de su cápsula articular.
MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO
Los músculos del antebrazo se encuentran agrupados en tres: anterior, externo y
posterior.
GRUPO MUSCULAR ANTERIOR
Este grupo se encuentra por delante y por dentro del esqueleto del antebrazo. Son en
número de ocho, dispuestos en los siguientes planos: (1) plano profundo, o plano del
pronador cuadrado, flexor común profundo de los dedos o flexor de los dedos, flexor
largo del pulgar. (2) plano intermedio o del flexor superficial de los dedos y (3) plano de
los músculos epitrocleares superficiales o epicondíleos mediales (pronador redondo o
pronador teres, palmar mayor o flexor radial del carpo, palmar menor o palmar largo y el
cubital anterior o flexor ulnar del carpo).
PRONADOR CUADRADO
Es un músculo que representa a una lámina cuadrangular.
INSERCIONES. Por dentro en: la cuarta parte inferior del borde interno y de la cara
anterior del cúbito o ulna. Por fuera terminan en el cuarto inferior de la cara anterior y del
borde externo del radio.
INERVACION. Es inervado por el nervio interóseo (rama del nervio mediano), (C6-C3).
ACCION. Coloca el antebrazo y la mano en pronación.
FLEXOR COMÚN PROFUNDO DE LOS DEDOS o FLEXOR PROFUNDO DE LOS DEDOS
Denominado también flexor perforante. Es voluminoso, aplanado de adelante hacia atrás,
ancho y grueso hacia arriba; por abajo se encuentra dividido en cuatro fascículos.
INSERCIONES. Por arriba en: (1) los tres cuartos superiores de la cara interna y de la cara
anterior del cúbito o ulna, (2) la cara interna e inferior de la apófisis coronoides o proceso
coronoideo, (3) la aponeurosis tendinosa que recubre a éste músculo, (4) la cara anterior
del ligamento interóseo y (5) el borde interno del radio (por debajo de la tuberosidad
bicipital). Por abajo: termina insertándose en la cara anterior de la base de la falange
distal o tercera falange de los cuatro últimos dedos. Antes, cada tendón perforante pasa
314 OMAR CAMPOHERMOSO – KATUSHIA GOMEZ – RUBEN LOPEZ
7. CUARTA PARTE – CAPITULO CUARTO MIEMBRO SUPERIOR
por un anillo formado por el desdoblamiento del tendón común superficial (tendón
perforado). Los tendones de los músculos flexores superficial y profundo de los dedos se
sitúan en la vaina sinovial común de los músculos flexores. Cada tendón de la cara
palmar, está incluido en su propia vaina sinovial del tendón del dedo de la mano. Las
vainas de los dedos 2°, 3° y 4°, se inician al nivel de la cabeza de los huesos
metacarpianos y llegan hasta las falanges dístales, sin unirse a la vaina común. Solo la
vaina de los tendones del 5° dedo se une a la vaina sinovial común de los músculos
flexores.
INERVACION. Los dos fascículos laterales son inervados por el nervio mediano y los dos
fascículos mediales por el nervio cubital o ulnar (C -C , Th ).
6 8 1
ACCION. Flexiona la tercera falange sobre la segunda, la segunda sobre la primera, la
primera sobre el metacarpo y la mano sobre el antebrazo. Pero, principalmente flexiona
las falanges dístales de los 2° a 5° dedos.
FLEXOR LARGO PROPIO DEL PULGAR o FLEXOR LARGO DEL PULGAR
Tiene el aspecto de un músculo plano unipenniforme.
INSERCIONES. Por arriba en: a) la cara anterior del radio, b) el ligamento interóseo y c) la
cara externa de la apófisis coronoides o proceso coronoideo de la ulna, del epicóndilo
medial o epitróclea. Por abajo termina insertándose en la cara anterior de la base de la
falange ungueal del pulgar.
INERVACION. Es inervado por el nervio interóseo (rama del mediano), (C -C ).
6 8
ACCION. Permite la flexión de la segunda falange del pulgar sobre la primera, y
suplementariamente la primera sobre el primer metacarpiano.
FLEXOR COMUN SUPERFICIAL DE LOS DEDOS o FLEXOR SUPERFICIAL DE LOS DEDOS
Es un músculo aplanado, ancho y grueso.
INSERCIONES. Por arriba se inserta por medio de dos cabezas: a) la cabeza
humerocubital o humeroulnar, que nace en: 1° la cara anterior del epicóndilo medial
del húmero o epitróclea y 2° la apófisis coronoides o proceso coronoideo de la ulna.; y b)
la cabeza radial, ancha y breve que parte de la porción proximal de la cara palmar del
radio. La unión de las dos cabezas conforma un arco en la que penetran el nervio mediano
y la arteria cubital. A nivel de la muñeca los tendones se deslizan dentro del conducto
osteofibroso del carpo. Al nivel de los dedos el tendón superficial se divide en dos
lengüetas, que se insertan a cada lado de la segunda falange, originando así un ojal por
donde pasa el tendón profundo.
INERVACION. Es inervado por el nervio mediano (C -C , Th ).
7 8 1
ACCION. Flexiona la segunda falange (falange media) sobre la primera, la primera sobre el
metacarpiano y la mano sobre el antebrazo.
PRONADOR REDONDO o PRONADOR TERES
Es el músculo más grueso y breve; aplanado de adelante hacia atrás.
INSERCIONES. Por arriba: tiene origen en dos fascículos, a) fascículo epitroclear o
epicondíleo medial o humeral: se inserta por el tendón común de los epitrocleares en el
borde superior y la cara anterior de la epitróclea o epicóndilo medial, extremidad inferior
del tabique intermuscular interno y el borde interno del húmero, b) fascículo coronoideo
o ulnar: se inserta en la apófisis coronoides o proceso coronoideo. El espacio formado
por la unión de los dos fascículos, es atravesado por el nervio mediano. Por abajo:
termina insertándose en la parte media de la cara externa o lateral del radio.
CANAL INTERNO DEL PLIEGUE DEL CODO. Canal formado por: el pronador redondo y el
bíceps; el fondo lo constituye el braquial anterior. Por éste canal cursan los vasos
humerales y el nervio mediano.
INERVACION. Es inervado por el nervio mediano (C -C ).
6 7
ACCION. Es pronador (rota al antebrazo, llevando al pulgar hacia adentro y a la palma de la
mano hacia atrás) y flexor del antebrazo.
OMAR CAMPOHERMOSO – KATUSHIA GOMEZ – RUBEN LOPEZ 315
8. MORFO-FISIOLOGÍA HUMANA MIOLOGÍA
PALMAR MAYOR o FLEXOR RADIAL DEL CARPO
Es un músculo biplumoso, plano, largo, muscular por arriba y tendinoso por abajo.
INSERCIONES. Por arriba: en (1) la epitróclea o epicóndilo medial del húmero (por
intermedio del tendón común de los músculos epitrocleares o epicondíleos mediales), (2)
la aponeurosis que lo recubre y (3) los tabiques o septos fibrosos (que lo separan del
pronador redondo, del palmar menor o largo y del flexor común superficial). Por abajo:
en la cara anterior de la base del segundo metacarpiano y en la base del tercero.
INERVACION. Es inervado por el nervio mediano (C -C -C ).
6 7 8
ACCION. Flexiona la mano sobre el antebrazo y éste sobre el brazo. Secundariamente es
abductor y pronador de la mano.
PALMAR MENOR o PALMAR LARGO
Músculo en forma de huso, muscular por arriba y tendinoso por abajo.
INSERCIONES. Por arriba: en (1) la epitróclea o epicóndilo medial, (2) la aponeurosis que
la recubre y (3) los tabiques o septos de separación intermuscular. Por abajo: está situada
por delante del retináculo de los flexores o ligamento anular anterior del carpo, se
expande en forma de abanico, insertándose en ligamento anular anterior del carpo, en la
fascia o aponeurosis palmar superficial y en el abductor corto del pulgar.
INERVACION. Es inervado por el nervio mediano (C – C ).
7 8
ACCION. Flexiona la mano sobre el antebrazo y tensa la aponeurosis palmar.
CUBITAL ANTERIOR o FLEXOR ULNAR DEL CARPO
Ocupa el borde medial del antebrazo. Es un músculo alargado y grueso.
INSERCIONES. Por arriba se inserta por medio de dos cabezas o fascículos: (1) cabeza
humeral, nace 1° del vértice y del borde inferior de la epitróclea o epicóndilo medial del
húmero (por intermedio del tendón de los músculos epitrocleares o epicondíleos
mediales), 2° de los tabiques o septos fibrosos intermusculares; (2) cabeza cubital o
ulnar, nace 1° del borde interno o medial del olécranon, 2° de la apófisis coronoides
(inconstante) y 3° de los 2/3 superiores del borde posterior del cúbito o ulna. Por el
espacio formado por éstas dos cabezas, pasa el nervio cubital o ulnar. El tendón se dirige
hacia abajo, pasa por debajo del retináculo de los músculos flexores y se inserta, por
abajo: en la parte media de la cara anterior del pisiforme. Una serie de sus fascículos pasa
al ligamento pisimetacarpiano y al ligamento pisiganchoso, que se insertan en los huesos
hamatum o ganchoso y 5° metacarpiano.
INERVACION. Es inervado por el nervio cubital o ulnar (C8 – Th1).
ACCION. Flexiona la mano y participa en su aducción.
GRUPO MUSCULAR EXTERNO O LATERAL O RADIAL
Grupo muscular situado por fuera del esqueleto del antebrazo. De la profundidad a la
superficie son: (1) el supinador corto, (2) el segundo radial o radial corto o extensor radial
breve del carpo, (3) el primer radial o radial largo o extensor radial largo del carpo y (4) el
supinador largo o braquiorradial. Los dos primeros forman parte de los músculos
denominados epicondíleos.
SUPINADOR CORTO o simplemente SUPINADOR
Es un músculo ancho, que se encuentra y enrolla profundamente sobre la parte externa del
codo y superior del antebrazo.
INSERCIONES. Presenta dos fascículos: (a) fascículo superficial, nace: 1° del vértice del
epicóndilo lateral del húmero y 2° de la cresta que limita por detrás la superficie triangular
subsigmoidea del cúbito o ulna; termina: en la parte superior, oblicua del borde anterior
del radio; y (b) fascículo profundo, nace: 1° de la cara anterior del epicóndilo y 2° de la
316 OMAR CAMPOHERMOSO – KATUSHIA GOMEZ – RUBEN LOPEZ
9. CUARTA PARTE – CAPITULO CUARTO MIEMBRO SUPERIOR
superficie triangular subsigmoidea y de la cara profunda de la aponeurosis; termina: la
primera en el cuello del radio y la segunda en: las rugosidades que existen en las caras
anterior y externa del radio; y en una superficie estrecha rugosa que sigue hacia abajo la
línea de inserción precedente y se prolonga sobre la cara externa del radio. Por el
intersticio celular formado por los dos fascículos, cursa la rama posterior o motora del
nervio radial.
INERVACION. Es inervado por la rama de bifurcación posterior del radial (C ).
6
ACCION. Es un músculo supinador, rota al antebrazo, conduciendo al pulgar hacia fuera y
a la palma de la mano hacia adelante.
SEGUNDO RADIAL EXTERNO o RADIAL CORTO o EXTENSOR RADIAL BREVE DEL CARPO
Es un músculo corto, aplanado, muscular por arriba y tendinoso por abajo.
INSERCIONES. Por arriba en: (1) el epicóndilo lateral del húmero (con el grupo de los
músculos epicondíleos) y (2) en el tabique fibroso que lo separa del extensor común. Por
abajo en: la base de la apófisis estiloides o proceso posterior del tercer metacarpiano.
INERVACION. Es inervado por el nervio radial (C6).
ACCION. Es extensor y abductor de la mano.
PRIMER RADIAL EXTERNO o RADIAL LARGO o EXTENSOR RADIAL LARGO DEL CARPO
Es un músculo fusiforme, con un tendón estrecho que por su longitud supera en mucho al
vientre.
INSERCIONES. Nace de: (1) la extremidad inferior del borde externo del húmero; (2) del
tabique o septo intermuscular externo y (3) de la masa tendinosa de los músculos
epicondíleos laterales. Termina insertándose en la parte externa de la cara dorsal de la
base del segundo metacarpiano. Situándose al lado del tendón del segundo radial, los
tendones de éstos dos músculos están rodeados por la 2da vaina de los tendones de los
músculosradiales.
INERVACION. Es inervado por el nervio radial (C5 – C7).
ACCION. Es extensor y abductor de la mano.
SUPINADOR LARGO o BRAQUIORRADIAL o HUMEROESTILORRADIAL
Es un músculo largo, fusiforme, muscular en su parte superior y tendinoso en la inferior.
INSERCIONES. Por arriba en: (1) el borde externo o lateral del húmero, (2) el tabique o
septo intermuscular braquial externo o lateral. Por abajo en: la cara lateral del radio cerca
de la base de la apófisis estiloides o proceso estiloideo del radio.
CANAL EXTERNO DEL PLIEGUE DEL CODO. Canal formado, por dentro: supinador largo o
braquiorradial y el primer radial o extensor radial largo del carpo, por fuera: bíceps y
braquial anterior. Por el fondo de éste canal caminan: el nervio radial, la rama anterior de
la humeral profunda y la recurrente radial anterior.
CANAL DEL PULSO O CANAL RADIAL. Ubicado en la parte inferior del antebrazo. Es
limitado por el tendón del supinador largo o braquiorradial (fuera) y con el tendón del
palmar mayor o flexor radial del carpo (dentro). Por éste canal cursa la arteria radial,
sobre el flexor corto del pulgar y el pronador cuadrado.
INERVACION. Es inervado por el nervio radial (C ).
6
ACCION. Flexiona el antebrazo sobre el brazo. Es supinador cuando el antebrazo se
encuentra en pronación total.
GRUPO MUSCULAR POSTERIOR
Este grupo muscular se encuentra ubicado por detrás del esqueleto del antebrazo, y se
encuentran distribuidos en dos planos: profundo (abductor largo del pulgar, extensor
corto del pulgar, extensor largo del pulgar y extensor propio del índice o extensor del
índice) y superficial (extensor común de los dedos o extensor de los dedos, extensor
OMAR CAMPOHERMOSO – KATUSHIA GOMEZ – RUBEN LOPEZ 317
10. MORFO-FISIOLOGÍA HUMANA MIOLOGÍA
propio del meñique o extensor del meñique o 5° dedo y cubital posterior o extensor ulnar
del carpo).
ABDUCTOR LARGO DEL PULGAR (pollicis)
Es un músculo aplanado, fusiforme, es el más considerable y el más extenso de la capa
profunda.
INSERCIONES. Por arriba en: (1) la cara posterior del cúbito o ulna y el radio, y (2) sobre
la membrana o ligamento interóseo (ligamento oblicuo radiocubital). Por abajo en: el
lado externo de la extremidad superior o base del primer metacarpiano.
INERVACION. Es inervado por la rama posterior del nervio radial [C6 - C7 (C8)].
ACCION. Participa en la abducción del pulgar y de toda la mano.
EXTENSOR CORTO o BREVE DEL PULGAR
Es un músculo delgado que se encuentra ubicado por debajo del abductor largo del pulgar.
INSERCIONES. Por arriba en: el cúbito (cresta ulnar), el radio y el ligamento interóseo.
Por abajo se inserta en la cara dorsal de la base de la primera falange o falange proximal
del pulgar. Desde su inserción superior, se dirige oblicuamente hacia abajo, situándose al
lado del tendón del músculo abductor largo del pulgar. Los tendones de éstos dos
músculos están rodeados por la 1ra vaina de los tendones de los músculos abductor largo
y extensor breve del pulgar. Algunas veces se puede encontrar un fascículo denominado
accesorio del abductor largo del pulgar.
INERVACION. Es inervado por la rama posterior del nervio radial [C6 - C7 (C8)].
ACCION. Extiende y abduce el dedo pulgar.
EXTENSOR LARGO DEL PULGAR
Es un músculo con vientre fusiforme.
INSERCIONES. Por arriba en: (1) la cara posterior del cúbito o ulna (en una superficie
situada por dentro y por debajo del la inserción del extensor corto), (2) la parte vecina del
membrana o ligamento interóseo, (3) en los tabiques fibrosos intermusculares. Por abajo
en: la extremidad superior de la cara posterior de la segunda falange o falange distal del
pulgar. Su tendón se aloja en la 3ra vaina del tendón del músculo extensor largo del
pulgar.
TABAQUERA ANATOMICA. Es un espacio oval, que presenta: (1) un borde externo o lateral,
conformado por los tendones del extensor corto y del abductor largo del pulgar, (2) un
borde interno o medial, constituido por el extensor largo del pulgar, (3) un ángulo
superior, formado por la convergencia del extensor corto y del extensor largo del pulgar,
y (4) un ángulo inferior, por la reunión de los tendones de éstos mismos músculos. En el
fondo de la tabaquera anatómica se encuentran los tendones de los dos radiales y la arteria
radial. El piso está constituido por el hueso escafoides o navicular y trapecio.
IRRIGACION. Arterias interóseas, posterior y anterior.
INERVACION. Es inervado por la rama posterior del nervio radial [(C )( C -C )].
6 7 8
ACCION. Extiende la segunda falange sobre la primera y accesoriamente la primera falange
sobre el primer metacarpiano y éste sobre el carpo. Además participa en la abducción
parcial del pulgar.
EXTENSOR PROPIO DEL ÍNDICE o EXTENSOR DEL ÍNDICE
Es un músculo delgado, fusiforme.
INSERCIONES. Por arriba en: (1) la cara posterior del cúbito o ulna (por dentro y por
debajo del extensor largo del pulgar), (2) la parte vecina del ligamento o membrana
interósea del antebrazo, (3) el tabique fibroso que lo separa del extensor largo del pulgar.
Por abajo se confunde con el tendón del extensor común de los dedos destinado al índice.
INERVACION. Es inervado por la rama posterior del nervio radial [C6 )(C7 - C8)].
ACCION. Es extensor del índice.
318 OMAR CAMPOHERMOSO – KATUSHIA GOMEZ – RUBEN LOPEZ
11. CUARTA PARTE – CAPITULO CUARTO MIEMBRO SUPERIOR
EXTENSOR COMÚN DE LOS DEDOS o EXTENSOR DE LOS DEDOS
Es muscular por arriba y tendinoso por abajo (dividido en cuatro largos tendones).
INSERCIONES. Por arriba en: (1) la cara posterior del epicóndilo lateral del húmero (por
un tendón común a los músculos epicondíleos), (2) la cara profunda de la fascia o
aponeurosis tendinosa, (3) los tabiques tendinosos. En la parte media de su longitud el
vientre muscular se continúa con cuatro tendones, que, pasando debajo del retináculo de
los extensores, se rodean junto con el tendón del músculo extensor del índice de la 4ta
vaina de los tendones de los músculos extensor de los dedos y extensor del índice, que
llega casi hasta la parte media de los huesos metacarpianos. Por abajo cada tendón
termina en las tres falanges del siguiente modo: (1) a través de una expansión fibrosa se
inserta en la base de la primera falange, (2) a nivel de la cara dorsal de la primera falange
se divide en tres lengüetas: media (se fija en la cara posterior de la extremidad superior de
la segunda falange) y dos laterales (que se reúnen sobre la cara dorsal de la segunda
falange y se insertan en la extremidad superior de la cara posterior de la tercera).
INERVACION. Nervio radial. (C – C ).
6 8
ACCION. Extiende las dos últimas falanges sobre la primera, la primera sobre el metacarpo,
y éste sobre el antebrazo.
EXTENSOR PROPIO DEL MEÑIQUE o EXTENSOR DEL MEÑIQUE O 5° DEDO
Es un músculo delgado y fusiforme.
INSERCIONES. Por arriba en: el epicóndilo lateral del húmero, los tabiques tendinosos, la
aponeurosis que los recubre y el ligamento colateral del radio. Por abajo en las dos
últimas falanges del meñique. Desde su inserción superior, desciende y se continúa con el
tendón que se encuentra en la 5ta vaina del tendón del músculo extensor del meñique.
INERVACION. Es inervado por la rama posterior del radial C6 - C8).
ACCION. Es extensor del meñique.
CUBITAL POSTERIOR o EXTENSOR ULNAR DEL CARPO
Es un músculo alargado y fusiforme.
INSERCIONES. Por arriba en: (1) el epicóndilo lateral del húmero, (2) el borde posterior
del cúbito o ulna, (3) los tabiques tendinosos intermusculares adyacentes y (4) la cápsula
de la articulación del codo. Por abajo en el tubérculo interno de la extremidad superior
del 5° metacarpiano. Desde su inserción superior, desciende y se continúa con el tendón
que se encuentra en la 6ta vaina del tendón del músculo cubital posterior.
INERVACION. Es inervado por la rama posterior del radial [(C ) C -C ].
6 7 8
ACCION. Participa en la abducción del brazo hacia el lado del codo y lo extiende.
MÚSCULOS DE LA MANO
Los músculos de la mano se dividen en tres grupos: (1) grupo medio (lumbricales e
interóseos [dorsales y palmares]), (2) grupo externo o grupo de los músculos de la
eminencia tenar, anexa al pulgar (aductor, flexor corto, oponente y abductor corto del
pulgar) y (3) grupo interno o grupo de la eminencia hipotenar anexa al meñique
(oponente, flexor corto, aductor y cutaneopalmar o palmar corto).
LUMBRICALES
Son cuatro y tienen el aspecto de pequeños músculos fusiformes (gusano). Cada uno de
ellos se inicia en el borde radial del tendón correspondiente del músculo flexor profundo
de los dedos y se inserta en la cara dorsal de la base de las falanges proximales del dedo
índice hasta el meñique. Aquí se unen a la aponeurosis dorsal de los dedos índice, medio,
anular y meñique por su borde radial.
OMAR CAMPOHERMOSO – KATUSHIA GOMEZ – RUBEN LOPEZ 319
12. MORFO-FISIOLOGÍA HUMANA MIOLOGÍA
INERVACION. Los primero (1°) y segundo (2°) músculos están inervados por el mediano;
los tercero (3°) y cuarto (4°), por el nervio ulnar (C ,Th ).
8 1
ACCION. Flexionan las falanges proximales de los cuatro dedos y ponen rectas las falanges
media y distal de los mismos dedos.
MÚSCULOS INTEROSEOS DORSALES.
Son músculos cortos, fusiformes, bipenniformes, en número de cuatro y se encuentran en
los espacios intermetacarpianos (espacios interóseos de la cara dorsal de la mano). Son:
1°, 2°, 3° y 4° (contabilizados desde el pulgar al meñique).
INSERCIONES. Se insertan en toda la cara lateral del metacarpiano que queda más próxima
al eje de la mano (dedo medio) y en la mitad dorsal de la cara lateral del metacarpiano,
que se halla más alejada de la mano. El primer interóseo termina en el tendón del índice,
el segundo y el tercero en el extensor del dedo medio; y el cuarto termina en el extensor
del anular.
INERVACIÓN. Son inervados por la rama profunda del nervio ulnar o cubital (C , Th ).
8 1
ACCION. Dos músculos del borde radial tiran de las falanges proximales de los dedos
índice y medio hacia el lado del dedo pulgar; dos músculos del borde ulnar tiran de los
dedos medio y anular hacia el lado del meñique. Además, todos los músculos participan
en la flexión de las falanges proximales y la erección de las falanges medias y distales de
los dedos índice, medio, anular y meñique.
MUSCULOS INTEROSEOS PALMARES
Representan tres fascículos musculares fusiformes, situados en los espacios interóseos de
los huesos metacarpianos.
INSERCIONES. El primer músculo interóseo se encuentra en la mitad radial de la palma y
tiene su origen en el lado ulnar del segundo metacarpiano y va a insertarse en el lado ulnar
de la articulación metacarpofalángica del índice, uniéndose a su aponeurosis dorsal. El
segundo y tercer músculos interóseos se encuentran en la mitad ulnar de la palma, se
inician en la parte radial de los 4° y 5° huesos metacarpianos y se insertan en el lado
radial de las cápsulas de las articulaciones metacarpofalángicas de los dedos anular y
meñique.
INERVACION. Nervio lunar, rama profunda (C , Th ).
8 1
ACCION. Flexionan las falanges proximales y ponen rectas las falanges medias y distales
de los dedos índice, anular y meñique; aproximan éstos dedos al dedo medio.
ADUCTOR DEL PULGAR
Es un músculo aplanado, de forma triangular.
INSERCIONES. Nace por dos cabezas cuyos fascículos angularmente se dirigen uno al
otro: (1) la cabeza oblicua o fascículo carpiano, tiene su origen en el ligamento radiado
del carpo, el hueso grande y la cara palmar de los de los 2° y 3° huesos metacarpianos, (2)
la cabeza transversa o fascículo metacarpiano, se inicia en la cara palmar del 3° hueso
metacarpiano y las cabezas de los 2° y 3° huesos metacarpianos. Terminan: en el hueso
sesamoideo interno o medial, en el lado interno de la extremidad superior de la primera
falange o falange proximal del pulgar y en la cápsula de la juntura metacarpofalángica.
INERVACION. Es inervado por la rama profunda del nervio cubital o ulnar (C ).
8
ACCION. Aproxima el pulgar y participa en la flexión de su falange proximal.
FLEXOR CORTO o BREVE DEL PULGAR
Es un músculo corto, de forma triangular, por arriba se encuentra dividido en dos.
INSERCIONES. Por arriba: por intermedio de dos fascículos: superficial: en el tubérculo
del trapecio y del borde inferior del ligamento anular anterior del carpo o retináculo de los
flexores; y el profundo: en la cara anterior del trapezoide y del hueso grande o capitato.
Por abajo: termina en el hueso sesamoideo externo o lateral y en el tubérculo lateral
externo de la primera falange o falange proximal del pulgar.
320 OMAR CAMPOHERMOSO – KATUSHIA GOMEZ – RUBEN LOPEZ
13. CUARTA PARTE – CAPITULO CUARTO MIEMBRO SUPERIOR
INERVACION. El fascículo superficial es inervado por el mediano (C6-C7), el fascículo
profundo por el cubital o ulnar (C -Th ).
8 1
ACCION. Flexiona la falange proximal del pulgar.
OPONENTE DEL PULGAR
Es un músculo aplanado y de forma triangular.
INSERCIONES. Por arriba: en la vertiente externa del tubérculo del trapecio y en la parte
externa de la cara anterior del ligamento anular anterior o retináculo de los flexores. Por
abajo: en la parte externa de la cara anterior del primer metacarpiano.
INERVACION. Es inervado por una rama de mediano (C6-C7).
ACCION. Opone el pulgar al meñique.
ABDUCTOR CORTO o BREVE DEL PULGAR
Es un músculo, aplanado, delgado y de forma triangular.
INSERCIONES. Por arriba: en el tubérculo del escafoides y en la parte superoexterna de la
cara anterior del ligamento anular anterior o retináculo de los flexores. Termina en el
tubérculo externo de la extremidad superior de la primera falange o falange proximal del
pulgar. Su tendón por lo común contiene un hueso sesamoideo.
INERVACION. Es inervado por una rama del mediano (C6-C7), y rara vez por una rama del
radial.
ACCION. Separa el pulgar, oponiéndolo ligeramente; participa en la flexión de la falange
proximal.
OPONENTE DEL MEÑIQUE
Es un músculo corto, aplanado, de forma triangular.
INSERCIONES. Por arriba: (1) de la cara interna de la apófisis unciforme o hamulus del
hueso ganchoso o hamatum, (2) de la parte inferior del ligamento anterior del carpo o
retináculo de los flexores y (3) del arco fibroso de los músculos de la eminencia hipotenar
(cuando no existe el flexor corto). Por abajo a lo largo del borde interno o ulnar del
quinto metacarpiano.
INERVACION. Es inervado por la rama profunda del nervio ulnar o cubital (C -C ).
7 8
ACCION. Desplaza al meñique hacia delante y afuera. Opone el meñique al pulgar.
FLEXOR CORTO DEL MEÑIQUE
Representa un pequeño músculo aplanado y fusiforme.
INSERCIONES. Por arriba: (1) en la cara interna de la apófisis unciforme (hamulus) del
hueso ganchoso (hamatum), (2) parte anterointerna del ligamento anular o retináculo de
los músculos flexores y (3) en la arcada fibrosa de los músculos de la eminencia
hipotenar. Por abajo: en la cara palmar de la base de la falange proximal del meñique o
dedo mínimo.
INERVACION. Es inervado por la rama profunda del nervio cubital o ulnar (C -C ).
7 8
ACCION. Flexiona la falange proximal del meñique o dedo mínimo y participa en su
aducción.
ADUCTOR DEL MEÑIQUE o 5° DEDO
Es un músculo alargado y aplanado.
INSERCIONES. Por arriba en: el pisiforme, el tendón del flexor ulnar del carpo y el
retináculo de los músculos flexores. Por abajo en: el tubérculo interno del extremo
superior de la primera falange o falange proximal del meñique.
INERVACION. Es inervado por la rama profunda del nervio ulnar o cubital [(C ), C , Th1].
7 8
ACCION. Es aductor del meñique y secundariamente es flexor de la primera falange.
OMAR CAMPOHERMOSO – KATUSHIA GOMEZ – RUBEN LOPEZ 321
14. MORFO-FISIOLOGÍA HUMANA MIOLOGÍA
CUTÁNEO PALMAR o PALMAR CORTO
Es una lámina muscular aplanada, de forma cuadrilátera y subcutáneo.
INSERCIONES. La inserción va desde el borde lateral interno de la aponeurosis palmar
media y el retináculo de los flexores o ligamento anular del carpo, a la cara profunda de la
dermis del hipotenar del meñique.
INERVACION. Es inervado por la rama superficial del nervio cubital o ulnar [(C7), C8 ,
Th1].
ACCION. Tensa la aponeurosis palmar formando una serie de pliegues en la piel del
hipotenar del meñique.
FASCIA DEL MIEMBRO SUPERIOR
Las fascias que cubren el miembro superior se distinguen por tener a lo largo de su
extensión diferente espesor. Las láminas fasciales en varios lugares forman vainas bien
expresadas y tapizan fosas, canales de distintos tamaños, etc.
FASCIA AXILAR.
Representa una lámina compacta, cubre por abajo la fosa axilar y tiene una serie de
agujeros formados por los nervios y vasos linfáticos y sanguíneos que por aquí
transcurren. La fascia axilar, sin límites visibles, se continúa hacia arriba con la fascia del
deltoides; abajo, con la fascia braquial, y por detrás, con la fascia que cubre los músculos
dorsal ancho o latísimo dorsi y redondo mayor.
FASCIA BRAQUIAL
• El septo intermuscular braquial lateral parte de la fascia braquial, que cubre la
cara externa del brazo se dirige hacia adentro y va a insertarse a lo largo del borde
externo del húmero, desde la tuberosidad deltoidea hasta el epicóndilo lateral,
separando las cabezas lateral y medial del tríceps de los músculos braquial y
braquiorradial.
• El septo intermuscular braquial medial, es más fuerte, parte de la fascia braquial
y va a insertarse en la cara interna del brazo, donde se fija a lo largo del borde
interno del húmero, desde el extremo distal del músculo coracobraquial hasta el
epicóndilo medial, separando la cabeza medial del tríceps de los músculos braquial y
pronador redondo. En algunas partes la fascia del brazo está perforada por nervios y
vasos sanguíneos.
CORREDERAS OSTIOFIBROSAS
Existen seis correderas osteofibrosas en la región dorsal de la muñeca y son:
1. Vaina del abductor largo del pulgar y el extensor corto del pulgar
2. Vaina de los radiales
3. Vaina del extensor largo del pulgar
4. Vaina del extensor común y del índice
5. Vaina del extensor del V dedo
6. Vaina del cubital posterior
LAS FASCIAS DE LA MANO
LADO PALMAR. En el lado palmar de la mano se distinguen dos fascias: superficial y
profunda.
322 OMAR CAMPOHERMOSO – KATUSHIA GOMEZ – RUBEN LOPEZ
15. CUARTA PARTE – CAPITULO CUARTO MIEMBRO SUPERIOR
• La FASCIA SUPERFICIAL se presenta en forma de una lámina delgada que cubre los
músculos del tenar e hipotenar del pulgar y del meñique. En las porciones centrales
de la palma de la mano, la fascia se engruesa considerablemente, continuándose con
la aponeurosis palmar. Por su forma, la aponeurosis tiene el aspecto de un triángulo,
con la base dirigida hacia abajo (a los dedos) y el vértice hacia arriba (al antebrazo),
donde se fusiona con el retináculo de los músculos flexores. En la región del vértice
de la aponeurosis se le une el tendón del músculo palmar largo, cuyos fascículos
divergen en abanico en el espesor de la aponeurosis, alcanzando la base de los dedos.
Aquí estos fascículos se agrupan en fascículos más grandes. Además de los
fascículos longitudinales, en la composición de la aponeurosis palmar están los
fascículos transversos, bien manifiestos en la base de los espacios interdigitales.
• La FASCIA PROFUNDA de la mano (fascia interósea palmar), representa una lámina
delgada laxa que cubre los músculos palmares interóseos. Entre la fascia profunda y
la aponeurosis palmar se sitúan los tendones de los flexores de los dedos, vasos y
nervios.
FOSA AXILAR
La fosa axilar, representa la depresión existente entre la cara lateral de la pared del tórax y
la cara medial del brazo.
En la fosa axilar se presenta tres paredes:
• PARED MEDIAL. Está formada por el músculo serrato anterior.
• PARED ANTERIOR. Por los músculos pectorales (mayor y menor).
• PARED POSTERIOR. Por los músculos subescapular, redondo mayor y dorsal ancho o
latísimo.
Límites del vértice:
• LIMITE MEDIAL. Borde externo de la primera costilla y la 1ra digitación de serrato.
• LIMITE ANTERIOR. Borde posterior de la clavícula y el músculo subclavio.
• LIMITE POSTERIOR. Borde superior de la escápala y la apófisis coracoides.
Contenido del la fosa axilar:
• La arteria axilar y su vena, el plexo braquial, los músculos coracobraquial y porción
corta del bíceps; los ganglios y linfáticos.
FOSA CUBITAL O PLIEGUE DEL CODO
La fosa cubital, está localizada en la región cubital anterior (del codo). La fosa es visible
después de quitar la piel y el tejido conjuntivo. Esta fosa limita por arriba, con el músculo
braquial; medialmente, con el pronador redondo y lateralmente, con el músculo
braquiorradial. En la región de la fosa cubital se alojan los vasos y nervios superficiales y
profundos. Afuera el nervio radial, la arteria recurrente radial, adentro nervio mediano,
arteria humeral
OMAR CAMPOHERMOSO – KATUSHIA GOMEZ – RUBEN LOPEZ 323