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Identificación de pacientes susceptibles de intervención médica y de enfermería para mejorar el control clínico y
seguimiento por su patología crónica.
Población a estudio pacientes asignados a cupo médico con diagnóstico CIE de "Diabetes Mellitus" como problema
activo en su Historia de salud, con al menos uno de los siguientes códigos: 250; 250.1 a 250.9; 250.00 a 250.02; ó
249 que presenten un nivel de "Hemoglobina Glicada (HbA1c)" superior a 7%. en el último registro indicado en la
hoja de monitorización de su Historia Clínica de Salud.
Se plantea la utilización de un indicador de proceso con el objetivo de identificar pacientes susceptible de mejora en
su seguimiento clínico e intervención específica médica y de enfermería.
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cupomédico identificado por asignación médica y desglose por persona (DNI 74215027F) con denominación de
población asignada a dicho cupo, que presenten en el periodo indicado un nivel de "Hemoglobina Glicada (HbA1c)"
superior a 7%.
- Variable persona perteneciente al cupo médico asignado y su identificación SIP
- Variable código CIE referido como diagnóstico activo incluido en su Historia Clínica de Salud SIA-Abucasis.
- Variable de identificación: Cifra de HbA1c registrada en su hoja de monitorización en el último registro establecido
en el periodo comprendido entre el 01 de noviembre de 2010 a 01 de noviembre de 2011, que sea superior a 7%.
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- Variable código CIE referido como diagnóstico activo incluido en su Historia Clínica de Salud SIA-Abucasis.
- Variable de identificación: Cifra de HbA1c registrada en su hoja de monitorización en el último registro establecido
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Identificación de pacientes susceptibles de intervención médica y de enfermería para mejorar el control clínico y
seguimiento por su patología crónica.
Población a estudio pacientes asignados a cupo médico con diagnóstico CIE de "Hipertensión Arterial" como
problema activo en su Historia de salud, con al menos uno de los siguientes códigos: 401; 401.1 a 401.9; 405; 405.0
a 405.9; que presenten un nivel de "Presión Arterial Sistólica" superior a 140 mmHg ó de "Presión Arterial Diastólica"
superior a 90 mmHg en el último registro indicado en la hoja de monitorización de su Historia Clínica de Salud.
Se plantea la utilización de un indicador de proceso con el objetivo de identificar pacientes susceptible de mejora en
su seguimiento clínico e intervención específica médica y de enfermería.
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1. Listado de pacientes con diagnóstico de "Hipertensión Arterial" identificado con los siguientes códigos CIE: 401;
401.1 a 401.9; 405; 405.0 a 405.9; pertenecientes al cupo médico identificado por asignación médica y desglose por
persona (DNI 74215027F) con denominación de población asignada a dicho cupo, que presenten en el periodo
indicado un nivel de nivel de "Presión Arterial Sistólica" superior a 140 mmHg ó de "Presión Arterial Diastólica"
superior a 90 mmHg.
- Variable persona perteneciente al cupo médico asignado y su identificación SIP
- Variable código CIE referido como diagnóstico activo incluido en su Historia Clínica de Salud SIA-Abucasis.
- Variable de identificación: Cifra de "Presión Arterial sistólica" ó "Presión arterial diastólica" registrada en su hoja de
monitorización en el último registro establecido en el periodo comprendido entre el 01 de noviembre de 2010 a 01 de
noviembre de 2011, que sea superior a 140 ó 90 mmHg respectivamente.
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Población a estudio pacientes asignados a cupo médico con diagnóstico CIE de "Hipertensión Arterial" como
problema activo en su Historia de salud, con al menos uno de los siguientes códigos: 401; 401.1 a 401.9; 405; 405.0
a 405.9; que presenten un nivel de "Presión Arterial Sistólica" superior a 140 mmHg ó de "Presión Arterial Diastólica"
superior a 90 mmHg en el último registro indicado en la hoja de monitorización de su Historia Clínica de Salud.
Se plantea la utilización de un indicador de proceso con el objetivo de identificar pacientes susceptible de mejora en
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401.1 a 401.9; 405; 405.0 a 405.9; pertenecientes al cupo médico identificado por asignación médica y desglose por
persona (DNI 74215027F) con denominación de población asignada a dicho cupo, que presenten en el periodo
indicado un nivel de nivel de "Presión Arterial Sistólica" superior a 140 mmHg ó de "Presión Arterial Diastólica"
superior a 90 mmHg.
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- Variable código CIE referido como diagnóstico activo incluido en su Historia Clínica de Salud SIA-Abucasis.
- Variable de identificación: Cifra de "Presión Arterial sistólica" ó "Presión arterial diastólica" registrada en su hoja de
monitorización en el último registro establecido en el periodo comprendido entre el 01 de noviembre de 2010 a 01 de
noviembre de 2011, que sea superior a 140 ó 90 mmHg respectivamente.
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Identificación de pacientes susceptibles de intervención médica y de enfermería para mejorar el control clínico y
seguimiento por su patología crónica.
Población a estudio pacientes asignados a cupo médico con diagnóstico CIE de "Hiperlipemia" como problema activo
en su Historia de salud, con al menos uno de los siguientes códigos: 272; 272.0 a 272.9; que presenten como "No
realizado" el campo "riesgo cardiovascular" en la hoja de monitorización de su Historia Clínica de Salud, sin que
conste su registro actualizado en los dos ultimos años desde el 01 de noviembre del 2009 al 01 de noviembre del
2011.
Se plantea la utilización de un indicador de proceso con el objetivo de identificar pacientes susceptible de mejora en
su seguimiento clínico e intervención específica médica y de enfermería.
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1. Listado de pacientes con diagnóstico de "Hiperlipemia" identificado con los siguientes códigos CIE: 272; 272.0 a
272.9; pertenecientes al cupo médico identificado por asignación médica y desglose por persona (DNI 74215027F)
con denominación de población asignada a dicho cupo, que presenten como "No realizado" el campo "riesgo
cardiovascular" en la hoja de monitorización de su Historia Clínica de Salud.
- Variable persona perteneciente al cupo médico asignado y su identificación SIP
- Variable código CIE referido como diagnóstico activo incluido en su Historia Clínica de Salud SIA-Abucasis.
- Variable de identificación: No especificación del grado de riesgo cardiovascular con las opciones de "bajo"; "medio"
"alto", manteniendo el registro "No realizado" no actualizado en el campo "riesgo cardiovascular" en la hoja de
monitorización de su Historia Clínica de Salud, sin que conste su registro actualizado en los dos ultimos años desde
el 01 de noviembre del 2009 al 01 de noviembre del 2011.
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Identificación de pacientes susceptibles de intervención médica y de enfermería para mejorar el control clínico y
seguimiento por su patología crónica.
Población a estudio pacientes asignados a cupo médico con diagnóstico CIE de "Hiperlipemia" como problema activo
en su Historia de salud, con al menos uno de los siguientes códigos: 272; 272.0 a 272.9; que presenten como "No
realizado" el campo "riesgo cardiovascular" en la hoja de monitorización de su Historia Clínica de Salud, sin que
conste su registro actualizado en los dos ultimos años desde el 01 de noviembre del 2009 al 01 de noviembre del
2011.
Se plantea la utilización de un indicador de proceso con el objetivo de identificar pacientes susceptible de mejora en
su seguimiento clínico e intervención específica médica y de enfermería.
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1. Listado de pacientes con diagnóstico de "Hiperlipemia" identificado con los siguientes códigos CIE: 272; 272.0 a
272.9; pertenecientes al cupo médico identificado por asignación médica y desglose por persona (DNI 74215027F)
con denominación de población asignada a dicho cupo, que presenten como "No realizado" el campo "riesgo
cardiovascular" en la hoja de monitorización de su Historia Clínica de Salud.
- Variable persona perteneciente al cupo médico asignado y su identificación SIP
- Variable código CIE referido como diagnóstico activo incluido en su Historia Clínica de Salud SIA-Abucasis.
- Variable de identificación: No especificación del grado de riesgo cardiovascular con las opciones de "bajo"; "medio"
"alto", manteniendo el registro "No realizado" no actualizado en el campo "riesgo cardiovascular" en la hoja de
monitorización de su Historia Clínica de Salud, sin que conste su registro actualizado en los dos ultimos años desde
el 01 de noviembre del 2009 al 01 de noviembre del 2011.
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Identificación de pacientes susceptibles de intervención médica y de enfermería para mejorar el control clínico y
seguimiento por su patología crónica.
Población a estudio pacientes asignados a cupo médico con diagnóstico CIE de "Enfermedad Pulmonar Obstructiva
Crónica; EPOC" como problema activo en su Historia de salud, con al menos uno de los siguientes códigos: 491;
491,0 a 491.9; en el que NO conste la realización de una espirometría en la hoja de monitorización de su Historia
Clínica de Salud y/o en solicitud de pruebas complementarias como informada o recepcionada, sin que conste su
registro actualizado en los dos ultimos años desde el 01 de noviembre del 2009 al 01 de noviembre del 2011.
Se plantea la utilización de un indicador de proceso con el objetivo de identificar pacientes susceptible de mejora en
su seguimiento clínico e intervención específica médica y de enfermería.
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1. Listado de pacientes con diagnóstico de "Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica; EPOC" identificado con los
siguientes códigos CIE: 491; 491,0 a 491.9; pertenecientes al cupo médico identificado por asignación médica y
desglose por persona (DNI 74215027F) con denominación de población asignada a dicho cupo, en el que NO conste
la realización de una espirometría en la hoja de monitorización de su Historia Clínica de Salud y/o en solicitud de
pruebas complementarias como informada o recepcionada, en su Historia Clínica de Salud.
- Variable persona perteneciente al cupo médico asignado y su identificación SIP
- Variable código CIE referido como diagnóstico activo incluido en su Historia Clínica de Salud SIA-Abucasis.
- Variable de identificación: NO consta la realización de una espirometría en la hoja de monitorización de su Historia
Clínica de Salud y/o en solicitud de pruebas complementarias como informada o recepcionada, sin que conste su
registro actualizado en los dos ultimos años desde el 01 de noviembre del 2009 al 01 de noviembre del 2011.
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Identificación de pacientes susceptibles de intervención médica y de enfermería para mejorar el control clínico y
seguimiento por su patología crónica.
Población a estudio pacientes asignados a cupo médico con diagnóstico CIE de "Enfermedad Pulmonar Obstructiva
Crónica; EPOC" como problema activo en su Historia de salud, con al menos uno de los siguientes códigos: 491;
491,0 a 491.9; en el que NO conste la realización de una espirometría en la hoja de monitorización de su Historia
Clínica de Salud y/o en solicitud de pruebas complementarias como informada o recepcionada, sin que conste su
registro actualizado en los dos ultimos años desde el 01 de noviembre del 2009 al 01 de noviembre del 2011.
Se plantea la utilización de un indicador de proceso con el objetivo de identificar pacientes susceptible de mejora en
su seguimiento clínico e intervención específica médica y de enfermería.
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1. Listado de pacientes con diagnóstico de "Hiperlipemia" identificado con los siguientes códigos CIE: 272; 272.0 a
272.9; pertenecientes al cupo médico identificado por asignación médica y desglose por persona (DNI 74215027F)
con denominación de población asignada a dicho cupo, que presenten como "No realizado" el campo "riesgo
cardiovascular" en la hoja de monitorización de su Historia Clínica de Salud.
- Variable persona perteneciente al cupo médico asignado y su identificación SIP
- Variable código CIE referido como diagnóstico activo incluido en su Historia Clínica de Salud SIA-Abucasis.
- Variable de identificación: No especificación del grado de riesgo cardiovascular con las opciones de "bajo"; "medio"
"alto", manteniendo el registro "No realizado" no actualizado en el campo "riesgo cardiovascular" en la hoja de
monitorización de su Historia Clínica de Salud, sin que conste su registro actualizado en los dos ultimos años desde
el 01 de noviembre del 2009 al 01 de noviembre del 2011.
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