Gdt PACAP-SVMFiC #SVMFiC16 2016 actualizacion
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El documento discute la necesidad de abordar los determinantes sociales de la salud y promover enfoques basados en activos y participación comunitaria. Propone revitalizar el modelo de promoción de la salud con un enfoque de triple meta, salud positiva y activos de salud. También analiza el Plan de Salud de la Comunidad Valenciana y recomienda incorporar el modelo de activos en programas e intervenciones de salud comunitaria.
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- 1. Grupo de Trabajo PACAP-SVMFiC 2016
- 3. @svmfic_PACAP 2016 3 Tenemos una realidad:
- 4. @svmfic_PACAP 2016 4 Tenemos una realidad: Los desahucios y la salud, se necesita una respuesta desde la salud pública en España. Gac Sanit 2016;30:239-41 - Vol. 30 Núm.4 DOI: 10.1016. La salud de las personas adultas afectadas por un proceso de desahucio. Gac Sanit 2016;30:4-10 - Vol. 30 Núm.1 DOI: 10.1016
- 5. Tenemos un plan: Revitalización de la idea de promoción de la salud. • Con un modelo: Triple Meta. • Con un signo: Salud positiva. • Con un enfoque: Activos salud. @svmfic_PACAP 2016 5 IV Plan de Salud 2016-2020 Comunidad Valenciana: IV Plan de Salud 2016-2020 Comunidad Valenciana:
- 6. @svmfic_PACAP 2016 6 IV Plan de Salud 2016-2020 Comunidad Valenciana: IV Plan de Salud 2016-2020 Comunidad Valenciana: Fomentar enfoques colaborativos y de trabajo en equipo a nivel profesional y en la comunidad.
- 7. @svmfic_PACAP 2016 7 IV Plan de Salud 2016-2020 Comunidad Valenciana: IV Plan de Salud 2016-2020 Comunidad Valenciana: • Objetivo 3.6: Promover el acercamiento a la ciudadanía: • Participación y empoderamiento de la población. • Promover la participación ciudadana y fomentar la corresponsabilidad en el cuidado de su salud. • Objetivo 5.1: Promover el bienestar emocional en los distintos entornos de la vida. • Objetivo 5.4: Fomentar hábitos de vida saludables en la comunidad educativa • Objetivo 5.7. Apoyar los activos para la salud propios de la Comunitat Valenciana.
- 8. Tenemos el COMO Revitalización de las intervenciones Recomendaciones para seguir avanzando: sobre cómo incorporar el modelo de activos en programas, proyectos e intervenciones en promoción de la salud, se describen algunas técnicas...@svmfic_PACAP 2016 8 Realidad y Salud: Informe SESPAS 2016 Realidad y Salud: Informe SESPAS 2016
- 9. @svmfic_PACAP 2016 9 • La incorporación del modelo de activos para la salud en las intervenciones de salud comunitaria/promoción de la salud puede reforzar aspectos relacionados con la equidad, la orientación a los determinantes sociales, la intersectorialidad y la participación en dichas intervenciones • Importante, tener muy claro por qué y para qué. Realidad y Salud: Informe SESPAS 2016 Realidad y Salud: Informe SESPAS 2016
- 10. @svmfic_PACAP 2016 10 • Existen Buenas Prácticas de cómo trabajar con el modelo de activos, que pueden servir de guía. • La Alianza de Salud Comunitaria, espacio de intercambio y sinergias para reforzar la salud comunitaria en nuestros territorios. • La Nueva Salud Pública debe estar orientada a la salud comunitaria. Realidad y Salud: Informe SESPAS 2016 Realidad y Salud: Informe SESPAS 2016
- 11. Seamos Realistas: El enfoque comunitario del Sistema Sanitario Público del Estado español ha sido insuficiente y muy limitado. A pesar de los avances realizados, no existe un abordaje adecuado de las necesidades de salud y sus determinantes.@svmfic_PACAP 2016 11 Revista Comunidad: Futuro de las actividades comunitarias en salud Revista Comunidad: Futuro de las actividades comunitarias en salud
- 12. Necesitamos formación: Hablamos de: procesos participativos y de transformación en tiempos complejos. La participación es implicación: sentirse parte de algo y contribuir a que este algo merezca la pena de ser mejorado, potenciado. Vinculada a procesos que faciliten la autoorganización. Las personas que participan han de sentir que forman parte de una organización propia. @svmfic_PACAP 2016 12 Revista Comunidad: Intervención Comunitaria Revista Comunidad: Intervención Comunitaria
- 13. Existen buenas prácticas: pueden servir de guía. Revitalización figura Trabajador Social. Objetivo beneficiar a la sociedad en su conjunto. @svmfic_PACAP 2016 13 El trabajo Social en salud Blog: Avances Gestión El trabajo Social en salud Blog: Avances Gestión
- 14. Existen buenas prácticas: pueden servir de guía. Proyectos comunitarios: propuestas desde la promoción de la salud y la creación artística @svmfic_PACAP 2016 14 Revista Comunidad. Originales 2016. Revista Comunidad. Originales 2016.
- 15. Existen buenas prácticas: pueden servir de guía. Los avances en la salud de una población requieren […] ir más allá de las intervenciones individuales dirigidas a los factores de riesgo individual y extender su campo de actuación a los determinantes poblacionales. @svmfic_PACAP 2016 15 Prevención del ictus desde intervenciones poblacionales I Jornadas sobre la Atención Multidisciplinar del Ictus. Prevención del ictus desde intervenciones poblacionales I Jornadas sobre la Atención Multidisciplinar del Ictus.
- 16. Todo parece imposible hasta que es posible: • ACCIONES ESPECíFICAS: • Trabajo participativo entre semFYC y sus Sociedades Federadas. @svmfic_PACAP 2016 16 El documento semFYC: La Revitalización de la Atención Primaria del futuro El documento semFYC: La Revitalización de la Atención Primaria del futuro
- 17. Para la mejora en los campos de profesionalización, autogestión. Profesionalización: actividades comunitarias. Para aumentar la autoestima. Desarrollar la parcela comunitaria. @svmfic_PACAP 2016 17 El documento semFYC: La Revitalización de la Atención Primaria del futuro El documento semFYC: La Revitalización de la Atención Primaria del futuro Acciones.
- 18. Para aumentar el prestigio profesional y la capacidad de influencia. Desarrollar la faceta comunitaria. Mostrarse siempre próximo, tanto en la consulta como con la comunidad. Aprovechar la influencia en el medio comunitario para fortalecer la presencia en la sociedad. Para aumentar la autoestima. Desarrollar la parcela comunitaria. @svmfic_PACAP 2016 18 El documento semFYC: La Revitalización de la Atención Primaria del futuro El documento semFYC: La Revitalización de la Atención Primaria del futuro Acciones.
- 19. Para la desmedicalización de la sociedad. Reservar/planificar tiempo para la promoción y la educación sanitaria grupal adaptadas a las demandas de la comunidad. Establecer alianzas comunitarias. Animar a los pacientes a unirse en asociaciones de pacientes. @svmfic_PACAP 2016 19 El documento semFYC: La Revitalización de la Atención Primaria del futuro El documento semFYC: La Revitalización de la Atención Primaria del futuro Acciones.
- 20. Para invalidar la pérdida de competencias. Atención comunitaria. Para aumentar la participación de los ciudadanos en el sistema. Acercamiento al paciente desde la consulta/comunidad: Estimular a los pacientes para que se empoderen , desde la comunidad. Formar grupos de atención en el propio centro. @svmfic_PACAP 2016 20 El documento semFYC: La Revitalización de la Atención Primaria del futuro El documento semFYC: La Revitalización de la Atención Primaria del futuro Acciones.
- 21. únete al GdT PACAP https://sites.google.com/site/svmficpacap// @svmfic_PACAP
Notas del editor
- El modelo de activos para la salud puede suponer una revitalización de las intervenciones de promoción de la salud y de salud comunitaria en términos de intersectorialidad, salud positiva, participación, equidad y orientación a los determinantes de la salud. En el texto se presentan recomendaciones sobre cómo incorporar el modelo de activos en programas, proyectos e intervenciones en promoción de la salud, se describen algunas técnicas para mapear los activos en un territorio y se sistematizan experiencias que con esta metodología se están desarrollando en diferentes comunidades autónomas. Proponemos el término «Promoción de la Salud/Salud Comunitaria basada en activos» como una definición operativa para trabajar de forma intersectorial y participativa en el ámbito local en salud, generar alianzas entre diferentes instituciones estatales y crear un marco de intervención que, generado en el proceso de evaluaciones y evidencias, sirva para trabajar en intervenciones poblacionales desde una perspectiva de salud positiva.
- Página 23: Modelo de Salud Positiva y Activos en salud El IV Plan de Salud propugna como elemento innovador, un cambio de paradigma que combina el enfoque clásico de identi car los factores de riesgo de enfermar y la atención a las personas cuando están enfermas, con el énfasis en la salud positiva o lo que se ha dado en llamar el enfoque de los activos en salud. Este enfoque sigue la lógica de hacer fáciles y accesibles las opciones orientadas al bienestar, crecimiento y envejecimiento saludable. Desde un punto de vista de la salud pública, habría que incorporar el término “epidemiología de la salud” acuñado por Morgan y Ziglio al análisis epidemiológico de la situación con enfoque tradicional, y empezar a identi car cuáles son los factores protectores, o activos en salud, que resultan esenciales para asistir a las personas y las comunidades en su desarrollo. Esto redundará en una mayor autonomía y menor dependencia de los servicios sociales y de salud, propiciando que los recursos limitados disponibles puedan ser destinados a los que más los necesitan y por tanto esta perspectiva ofrece un gran potencial para ayudar a reducir las desigualdades en salud. En de nitiva, se trata de una revitalización de la idea de promoción de la salud, desarrollada al amparo de la Carta de Otawa en 1986, cuyos principios fundamentales incluyen la participación, el empoderamiento, la equidad, la multidisciplinariedad y la acción intersectorial. Objetivo 1.1.3 Desarrollar en el ámbito de la atención primaria, intervenciones dirigidas a ganar salud y a prevenir enfermedades, lesiones y discapacidad, fomentando intervenciones en el entorno comunitario (pag 56) Línea 3 Línea 3. Fortalecer la equidad y la igualdad de género, reducir las desigualdades en salud y fomentar la participación (pag 117-138) 3.1. Vigilar los determinantes sociales de la salud 3.2. Actuar para reducir las desigualdades en los resultados de salud 3.3. Intensificar las acciones en detección precoz y el abordaje de la violencia de género 3.4. Impulsar el principio de salud en todas las políticas 3.5. Garantizar la equidad en el acceso al sistema sanitario 3.6. Promover el acercamiento a la ciudadanía: participación y empoderamiento de la población Promoción de la salud y activos (pag 159 Línea 5. Promover la salud en todos los entornos de la vida 5.1. Favorecer el bienestar emocional 5.2. Fomentar la Actividad Física 5.3. Garantizar y promover una Alimentación Saludable 5.4. Favorecer un Entorno Educativo Saludable 5.5. Apostar por un Entorno Medioambiental favorecedor de la salud 5.6. Impulsar un Entorno Laboral saludable 5.7. Apoyar los Activos para la Salud propios de la Comunitat Valenciana
- OBJETIVO 3.6: Promover el acercamiento a la ciudadanía: participación y empoderamiento de la población Promover la participación ciudadana y fomentar la corresponsabilidad de las personas en el cuidado de su salud. Acciones 3.6.1. Revisar y reformular la participación ciudadana en materia sanitaria y de salud con el desarrollo de una Ley de Participación en Salud que articule la voz de la ciudadanía en la gestión de los servicios sanitarios y dote, entre otros aspectos, del soporte legislativo necesario a los consejos de salud, tanto en su nivel autonómico, como departamental y local. 3.6.2. Desarrollar una Escuela de Salud para la ciudadanía, los pacientes y las personas cuidadoras con la nalidad de favorecer su autonomía y autocuidado y para que puedan elegir estilos de vida bene ciosos para su salud. 3.6.3. Potenciar iniciativas basadas en la educación entre iguales, para favorecer la alfabetización sanitaria y el empoderamiento individual y comunitario, tales como la capacitación de agentes de salud en la comunidad y el programa Pacient Actiu para pacientes crónicos y personas cuidadoras. 3.6.4. Promover el uso responsable de los recursos sanitarios mediante la información a las personas usuarias del sistema. 3.6.5. Potenciar la implicación y participación activa de los pacientes en la mejora de la calidad y seguridad de la atención sanitaria. 3.6.6. Desarrollar herramientas de comunicación innovadoras con la ciudadanía y los pacientes, con especial atención a los recursos virtuales y telemáticos. 3.6.7. Apoyar el movimiento asociativo de pacientes y de voluntariado mediante la nanciación de programas de ayuda mutua y autoayuda. 3.6.8. Fortalecer la participación de la ciudadanía y los pacientes en el sistema sanitario, incluyendo la detección de necesidades formativas, a través de los órganos de participación previstos en la Ley de Participación en Salud.
- Objetivo 5.7 Apoyar los activos para la salud propios de la Comunitat Valenciana Incorporar el enfoque de la salud positiva y los activos para la salud, como mirada complemen- taria a la identi cación de riesgos de enfermar, reforzando las fortalezas individuales y utilizan- do las oportunidades del entorno para conseguir resultados positivos en salud. Acciones 5.7.1. Potenciar la realización de mapas de activos en el diagnóstico de salud para identi car los factores o recursos que potencien la capacidad de las personas y comunidades para mantener la salud y el bienestar. 5.7.2. Impulsar la realización de intervenciones basadas en la conexión y potenciación de activos para la salud con la participación de la propia comunidad. 5.7.3. Proporcionar formación a profesionales y ciudadanía sobre el enfoque de salud positiva y activos para la salud. 5.7.4. Poner en valor las características geográ cas, culturales y climatológicas propias de la Comunitat Valenciana y los bene cios de su disfrute y aprovechamiento sobre la salud y bienestar de la ciudadanía, como dieta mediterránea, huertos urbanos, paseos, deporte y actividades al aire libre o espacios y parques naturales. 5.7.5. Reconocer y colaborar con el voluntariado y las iniciativas de grupos de apoyo informal en el ámbito de la promoción de la salud, como por ejemplo madres que apoyan a otras madres en la crianza y la lactancia, vecinas y vecinos que se apoyan unos a otros, pacientes activos que apoyan a otros pacientes o asociaciones que ofrecen ayuda y apoyo. 5.7.6. Desarrollar un programa de espacios públicos amigos de la salud (PepaS) desde la Admi- nistración, que sean generadores y modelo de actividades de promoción de salud en su entorno. 5.7.7. Apoyar las iniciativas de redes de promoción de la salud existentes en los diferentes entornos de la Comunitat: empresas, municipios, asociaciones, escuelas, universidades, hospitales. 5.7.8. Difundir las buenas prácticas en promoción de la salud.
- El modelo de activos para la salud puede suponer una revitalización de las intervenciones de promoción de la salud y de salud comunitaria en términos de intersectorialidad, salud positiva, participación, equidad y orientación a los determinantes de la salud. En el texto se presentan recomendaciones sobre cómo incorporar el modelo de activos en programas, proyectos e intervenciones en promoción de la salud, se describen algunas técnicas para mapear los activos en un territorio y se sistematizan experiencias que con esta metodología se están desarrollando en diferentes comunidades autónomas. Proponemos el término «Promoción de la Salud/Salud Comunitaria basada en activos» como una definición operativa para trabajar de forma intersectorial y participativa en el ámbito local en salud, generar alianzas entre diferentes instituciones estatales y crear un marco de intervención que, generado en el proceso de evaluaciones y evidencias, sirva para trabajar en intervenciones poblacionales desde una perspectiva de salud positiva.
- Dentro del Informe SESPAS 2016 ya está disponible, en el avance online de Gaceta Sanitaria, un artículo relacionado con esta materia donde se trata de resumir el estado del arte sobre los activos y la salud comunitaria. Se trata de un texto colectivo escrito por 22 personas de diferentes localizaciones e inspirado en el trabajo de muchas más con los siguientes puntos clave: La incorporación del modelo de activos para la salud en las intervenciones de salud comunitaria/promoción de la salud puede reforzar aspectos relacionados con la equidad, la orientación a los determinantes sociales, la intersectorialidad y la participación en dichas intervenciones Para evitar que trabajar con la perspectiva de activos se convierta en una moda innecesaria es muy importante, antes de iniciar nada, tener muy claro por qué y para qué. En nuestro contexto existen buenas prácticas de cómo trabajar con el modelo de activos, que pueden servir de guía a otras experiencias que estén iniciándose. La Alianza de Salud Comunitaria, un lobby formado por diferentes entidades y asociaciones, puede ser un buen espacio de intercambio y sinergias para reforzar la salud comunitaria en nuestros territorios. La nueva salud pública será orientada a la salud comunitaria o no será.
- Dentro del Informe SESPAS 2016 ya está disponible, en el avance online de Gaceta Sanitaria, un artículo relacionado con esta materia donde se trata de resumir el estado del arte sobre los activos y la salud comunitaria. Se trata de un texto colectivo escrito por 22 personas de diferentes localizaciones e inspirado en el trabajo de muchas más con los siguientes puntos clave: La incorporación del modelo de activos para la salud en las intervenciones de salud comunitaria/promoción de la salud puede reforzar aspectos relacionados con la equidad, la orientación a los determinantes sociales, la intersectorialidad y la participación en dichas intervenciones Para evitar que trabajar con la perspectiva de activos se convierta en una moda innecesaria es muy importante, antes de iniciar nada, tener muy claro por qué y para qué. En nuestro contexto existen buenas prácticas de cómo trabajar con el modelo de activos, que pueden servir de guía a otras experiencias que estén iniciándose. La Alianza de Salud Comunitaria, un lobby formado por diferentes entidades y asociaciones, puede ser un buen espacio de intercambio y sinergias para reforzar la salud comunitaria en nuestros territorios. La nueva salud pública será orientada a la salud comunitaria o no será.
- Para su consecución se han formulado: estrategias multisectoriales frente a los determinantes; programas dirigidos al desarrollo de la salud y de la atención sanitaria; Atención Primaria orientada a la comunidad y a la familia, con un carácter integrado, con la asistencia de un sistema hospitalario flexible. Por último, se busca potenciar el desarrollo comunitario de carácter participativo, que implique a los agentes relevantes en materia de salud, en el hogar, centros educativos y en el trabajo, así como en el ámbito comunitario y nacional, que promueva tanto la toma de decisiones como la aplicación y la responsabilidad conjunta. Desgraciadamente, como consecuencia de la orientación hasta ahora dada al modelo sanitario, el enfoque comunitario del Sistema Sanitario Público del Estado español ha sido insuficiente y muy limitado, a pesar del reconocimiento del esfuerzo de los convencidos, como puede apreciarse en diversos informes y estudios6,7.
- Cuando hablamos de intervención comunitaria, hablamos de procesos participativos y de transformación en tiempos complejos que implican diferentes niveles y diferentes papeles, personas y profesionales, administraciones y entidades, organizaciones ciudadanas con prácticas muy arraigadas; estamos en presencia de nuevas agregaciones y movimientos sociales que ya no permiten dudas en cómo gestionar la cosa pública; existen colectivos social y culturalmente diversos que ya no podemos considerar como una variable más que puede influir en el desarrollo del territorio, sino como parte indisoluble de la vida y del funcionamiento cotidiano de nuestras realidades locales. Actores y situaciones que siguen necesitando una metodología coherente y acorde a sus objetivos, ritmos adaptados a la realidad (tiempos de procesos no de proyectos finalistas), recursos estables para trabajar la participación y relaciones dialécticas y colaborativas que permitan construir una comprensión compartida de las alternativas a construir entre todos los actores implicados, con una perspectiva de proceso continuo y sostenible en el tiempo. Teniendo en cuenta lo anterior, así como el contexto existente, podríamos subrayar algunos aspectos y planteamientos teóricos y metodológicos de la intervención comunitaria que resultan innovadores1: La intervención puede darse en cualquier comunidad, por su capacidad de adaptarse potencialmente a cualquier realidad, y se configura como un servicio público, parta de quien parta. La intervención no tiene fijados de antemano los objetivos concretos de la misma, ya que estos tendrán que ser definidos a lo largo del proceso y por los propios protagonistas comunitarios. Es preciso tomar como punto de partida y referencia permanente de la acción las necesidades e intereses sentidos de quienes forman la comunidad: no hay otro lugar del que partir. Desde la intervención comunitaria no se debe ni se puede intervenir como otro proyecto que aumente o complique la fragmentación de las intervenciones ya existentes. Tiene que ser, desde el comienzo, un recurso comunitario, es decir, un recurso para todo lo que ya existe y para el conjunto de actores que ya actúan en el territorio. La intervención comunitaria se sitúa decididamente en el terreno de la intervención social que se cualifica de acuerdo con la posibilidad de construir relaciones positivas y colaborativas entre las personas participantes en un mismo ámbito territorial municipal y demográficamente delimitado. Pero todo ello requiere trabajo y método y, por ello, debe aportarse, desde el inicio, un elemento fundamental: el equipo comunitario, cuya función consiste en aportar metodología y capacidad de construir relaciones asertivas y colaborativas con y entre los protagonistas comunitarios.
- A menudo, achacamos toda la responsabilidad al paciente en el mal control de sus factores de riesgo, ovaloramos como éxito o fracaso nuestras intervenciones en función de una serie de parámetros cualitativos (analíticos o somatométricos). Posiblemente, las dinámicas que rigen la actividad de una consulta de Atención Primaria dan para poco más, pero ya que salimos de la trinchera al encuentro de los ciudadanos, vamos a intentar tocar con la punta de los dedos asuntos relacionados con la promoción de la salud (http://www.who.int/features/qa/health-promotion/es/). “La OMS reconoce que la prevalencia creciente de la obesidad infantil se debe a cambios sociales. La obesidad infantil se asocia fundamentalmente a la dieta malsana y a la escasa actividad física, pero no está relacionada únicamente con el comportamiento del niño, sino también, cada vez más con el desarrollo social y económico y las políticas en materia de agricultura, transportes, planificación urbana, medio ambiente, educación y procesamiento, distribución y comercialización de los alimentos.”
- El documento semFYC La revitalización de la Atención Primaria del futuro es otro ejemplo de un trabajo participativo entre semFYC y sus Sociedades Federadas. Ha surgido de un grupo de discusión de las Jornadas de Primavera y de un encargo específico al Consejo Asesor, con la intención de dar algunos pasos para que aquello que no parece posible actualmente, acabe siendo posible, haciendo buenas así las palabras de Nelson Mandela: «Todo parece imposible hasta que es posible». ACCIONES (para la mejora en los campos de profesionalización, autogestión, reconocimiento, respeto) Profesionalización: Implicación en proyectos de desarrollo profesional (actividades de docencia, investigación, educación para la salud, actividades comunitarias, presencia en medios de comunicación, grupos de trabajo, etc.). ACCIONES (para aumentar la autoestima) Desarrollar la parcela comunitaria. Tomar conciencia corporativa. Implicarse en proyectos para la búsqueda de protocolos y herramientas de ayuda en la consulta. Analizar los resultados en mejora de la salud en el cupo, centro de salud.
- El documento semFYC La revitalización de la Atención Primaria del futuro es otro ejemplo de un trabajo participativo entre semFYC y sus Sociedades Federadas. Ha surgido de un grupo de discusión de las Jornadas de Primavera y de un encargo específico al Consejo Asesor, con la intención de dar algunos pasos para que aquello que no parece posible actualmente, acabe siendo posible, haciendo buenas así las palabras de Nelson Mandela: «Todo parece imposible hasta que es posible». ACCIONES (para la mejora en los campos de profesionalización, autogestión, reconocimiento, respeto) Profesionalización: Implicación en proyectos de desarrollo profesional (actividades de docencia, investigación, educación para la salud, actividades comunitarias, presencia en medios de comunicación, grupos de trabajo, etc.). ACCIONES (para aumentar la autoestima) Desarrollar la parcela comunitaria. Tomar conciencia corporativa. Implicarse en proyectos para la búsqueda de protocolos y herramientas de ayuda en la consulta. Analizar los resultados en mejora de la salud en el cupo, centro de salud.
- ACCIONES (para aumentar el prestigio profesional y la capacidad de influencia) Desarrollar la faceta comunitaria de la especialidad. Reivindicar el valor de la MFyC ante los pacientes y también ante el conjunto de la sociedad a través de medios de comunicación nacionales o locales; mejorar la capacitación profesional en áreas técnicas diagnósticas (ecografía, dermatoscopia, etc.), terapéuticas (infiltraciones, cirugía menor, psicoterapia) y en participación comunitaria; reivindicar la AP ante los estudiantes en la universidad y ante los residentes, sin actitudes de inferioridad en relación con los especialistas hospitalarios (modificando los tratamientos con los que no hay acuerdo, no derivando para competencias que son asumidas desde la consulta del MF, etc.). Mostrarse siempre próximo, tanto en la consulta como con la comunidad. Buscar la excelencia en la actividad asistencial. Aprovechar la influencia en el medio comunitario para fortalecer la presencia en la sociedad.
- ACCIONES (para la desmedicalización de la sociedad) Educación sanitaria: Reservar/planificar tiempo para la promoción y la educación sanitaria grupal adaptadas a las demandas de la comunidad. Cooperación con los pacientes: Favorecer la comunicación con el paciente. Establecer alianzas comunitarias. Desarrollo de actividades de educación para la salud y escuelas de pacientes y paciente experto. Animar a los pacientes a unirse en asociaciones de pacientes (preferentemente, aquellas que promuevan una actitud crítica hacia la creciente medicalización de la sociedad).
- ACCIONES (para invalidar la pérdida de competencias) Asumir competencias nuevas en procesos diagnósticos como ecografía, dermatoscopia, psicoterapia breve, y aquellas de las que históricamente se ha ocupado el MF (atención al embarazo, planificación, atención al terminal, atención comunitaria, etc.), retomando campos que se han ido cediendo en algunas ocasiones: paliativos, embarazo de bajo riesgo, anticonceptivos, actividad comunitaria, cronicidad, geriatría, cirugía menor, etc. ACCIONES (para aumentar la participación de los ciudadanos en el sistema) Acercamiento al paciente desde la consulta: Abandono del rol paternalista. Detectar en nuestros cupos los pacientes implicados en asociaciones y reforzarlos. Estimular a los pacientes para que se empoderen (a través de la formación, asociaciones, grupos de la comunidad, etc.). Formar grupos de atención en el propio centro. Acercamiento al paciente desde la comunidad; Medicina Comunitaria: Coordinación con enfermería para realizar estrategias comunitarias. Facilitar la creación y participar en foros de pacientes independientes, foros comunitarios y en los núcleos de interés de la zona (polideportivos, residencias, colegios, institutos, farmacias, etc.) con objetivos claros. Participación en los foros de salud de la zona básica. Realizar actividades de participación comunitaria. Ofrecer a los profesionales de la MFyC como expertos en las escuelas de pacientes. Los profesionales, en el marco de los equipos y por medio de sus directores de equipo, deben participar en los consejos de salud (de barrio, de territorio, de municipio, etc.). Implicación máxima entre los equipos asistenciales y las comunidades, tanto para abordar problemas de accesibilidad como para problemas clínicos que permitan un abordaje comunitario (por ejemplo, soledad, aislamiento social, sedentarismo, etc.).