1. INVESTIGACION DE CANCER DE MAMA
2013
CANCER DE MAMA
El cáncer de mama es el cáncer más frecuente en las mujeres tanto en los países
desarrollados como en los países en desarrollo. La incidencia de cáncer de mama está
aumentando en el mundo en desarrollo debido a la mayor esperanza de vida, el
aumento de la urbanización y la adopción de modos de vida occidentales.
Aunque reducen en cierta medida el riesgo, las estrategias de prevención no pueden
eliminar la mayoría de los casos de cáncer de mama que se dan en los países de
ingresos bajos y medios, donde el diagnóstico del problema se hace en fases muy
avanzadas. Así pues, la detección precoz con vistas a mejorar el pronóstico y la
supervivencia de esos casos sigue siendo la piedra angular del control del cáncer de
mama.
Las estrategias de detección precoz recomendadas para los países de ingresos bajos y
medios son el conocimiento de los primeros signos y síntomas, y el cribado basado en
la exploración clínica de las mamas en zonas de demostración. El cribado mediante
mamografía es muy costoso y se recomienda para los países que cuentan con una
buena infraestructura sanitaria y pueden costear un programa a largo plazo.
EL CÁNCER DE SENO (MAMA) ES UNA ENFERMEDAD POR LA QUE SE FORMAN
CÉLULAS MALIGNAS (CANCEROSAS) EN LOS TEJIDOS DE LA MAMA.
La mama está compuesta por lóbulos y conductos. Cada mama tiene entre 15 y 20
secciones que se llaman lobulillos. Los lobulillos terminan en docenas de bulbos
minúsculos que pueden producir leche. Los lóbulos, los lobulillos y los bulbos están
conectados por tubos delgados que se llaman conductos.
Cada mama tiene también vasos sanguíneos y vasos linfáticos. Los vasos linfáticos
transportan un líquido casi incoloro que se llama linfa. Los vasos linfáticos van
a órganos que se llaman ganglios linfáticos. Estos son estructuras pequeñas con forma

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de frijol que se encuentran en todo el cuerpo. Filtran sustancias de un líquido que se
llama linfa y ayudan a combatir infecciones y enfermedades. Hay racimos de ganglios
linfáticos cerca de la mama en las axilas (debajo de los brazos), por encima de
la clavícula y en el pecho.
El tipo más común de cáncer de mama es el carcinoma ductal, que empieza en
las células de los conductos. El cáncer que empieza en los lóbulos o los lobulillos se
llama carcinoma lobulillar y se encuentra con mayor frecuencia en ambas mamas que
otros tipos de cáncer de mama. El cáncer de mama inflamatorio es un tipo de cáncer
poco común en el que la mama está caliente, enrojecida e hinchada.
LOS ANTECEDENTES DE SALUD PUEDEN AFECTAR EL RIESGO DE CÁNCER DE
MAMA.
Cualquier cosa que aumenta sus probabilidades de enfermar se llama factor de riesgo.
Tener un factor de riesgo no significa que usted va a tener cáncer; no tener factores de
riesgo no significa que usted no va a tener cáncer. Consulte con su médico si se piensa
que puede estar en riesgo. Los factores de riesgo para el cáncer de mama son los
siguientes:
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Menstruación a edad temprana.
Edad avanzada en el momento del primer parto o no haber dado a luz nunca.
Antecedentes personales de cáncer de mama invasivo, carcinoma ductal in
situ (CDIS), carcinoma lobulillar in situ (CLIS) o de enfermedad benigna (no
cancerosa) de mama.
Antecedentes familiares (familiar de primer grado, como la madre, una hija o
una hermana) con cáncer de mama.
Cambios hereditarios en los genes BRCA1 o BRCA2 .
Tratamiento con radioterapia dirigida a la mama o el pecho.
Tejido de la mama que se ve denso en un mamograma.
Uso
de hormonas,
como estrógeno y progesterona para
tratar
los síntomas de la menopausia.
Uso previo de la hormona dietilstilbestrol (DES) durante el embarazo o ser la
hija de una mujer que tomó DES durante el embarazo.
Obesidad.
Actividad física insuficiente.
Consumo de bebidas alcohólicas.
Raza blanca.

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LOS SIGNOS POSIBLES DE CÁNCER DE MAMA INCLUYEN UNA MASA O
UN CAMBIO EN LA MAMA.
El cáncer de mama puede causar cualquiera de los siguientes signos y síntomas.
Consulte con su médico si tiene cualquiera de los siguientes problemas:
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Masa o engrosamiento en la mama o cerca de ella, o en el área debajo del
brazo.

Cambio en el tamaño o la forma de la mama.

Hoyuelo o arruga en la piel de la mama.

Pezón que se vuelve hacia adentro de la mama.
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Líquido que sale del pezón, que no es leche materna; especialmente si es
sanguinolento.

Piel con escamas, roja o hinchada en la mama, el pezón o la aréola (área oscura
de piel que rodea el pezón).

Hoyuelos en la mama parecidos a la piel de naranja (se llama piel de naranja).
PARA DETECTAR (ENCONTRAR) Y DIAGNOSTICAR EL CÁNCER DE MAMA, SE
UTILIZAN PRUEBAS QUE EXAMINAN LAS MAMAS.
Se debe consultar con un médico si se observan cambios en la mama. Se pueden usar
las siguientes pruebas o procedimientos:

Examen físico y antecedentes : examen del cuerpo para revisar los signos
generales de salud, incluso verificar si hay signos de enfermedad, como masas
o cualquier otra cosa que parezca anormal. También se anotan los

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antecedentes de los hábitos de salud del paciente y los antecedentes médicos
de sus enfermedades y tratamientos anteriores.
Examen clínico de la mama (ECM): examen de la mama realizado por un
médico u otro profesional de la salud. El médico palpará cuidadosamente las
mamas y el área debajo de los brazos para detectar masas o cualquier otra
cosa que parezca poco habitual.
Mamografía: radiografía de la mama.
Ecografía : procedimiento para el que se hacen rebotar ondas de sonido de
alta energía (ultrasonido) en los tejidos u órganos internos para producir ecos.
Los ecos forman una imagen de los tejidos corporales llamada ecograma. La
imagen se puede imprimir para observar más tarde.
IRM (imágenes por resonancia magnética): procedimiento para el que se
usa un imán, ondas de radio y una computadora para crear imágenes
detalladas de áreas internas del cuerpo. Este procedimiento también se llama
imágenes por resonancia magnética nuclear (IRMN).
Biopsia : extracción de células o tejidos para que un patólogo las observe
al microscopio y verifique si hay signos de cáncer. Si se encuentra un bulto en
la mama, el médico puede necesitar extraer una pequeña cantidad del bulto.
TRATAMIENTO DE CANCER DE MAMA
Cirugía
La mayoría de los pacientes con cáncer de mama se someten a cirugía a fin de extirpar
el cáncer de la mama. Generalmente se extirpan algunos de los ganglios linfáticos de
abajo del brazo y se observan bajo un microscopio para verificar si contienen células
cancerosas.
Cirugía conservadora de la mama, una operación para extirpar el cáncer, pero no la
mama misma. Incluye los siguientes procedimientos:

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
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Lumpectomía: cirugía para extirpar el tumor (masa) y una pequeña cantidad de tejido
normal alrededor del mismo.
Mastectomía parcial: cirugía para extirpar la parte de la mama que tiene cáncer y algo
del tejido normal que la rodea. Este procedimiento también se llama mastectomía
segmentaria.
A los pacientes tratados con cirugía conservadora de la mama, también se les puede
extirpar algunos de ganglios linfáticos de abajo del brazo para someterlos a biopsia.
Este procedimiento se llama disección de ganglio linfático. Se puede realizarse al
mismo tiempo que la cirugía conservadora de la mama o después. La disección de
ganglio linfático se realiza a través de una incisión separada.
Otros tipos de cirugía incluyen los siguientes procedimientos:
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Mastectomía total: cirugía para extirpar toda la mama que contiene cáncer. También
se pueden extraer algunos de los ganglios linfáticos de abajo del brazo para
observarlos bajo un microscopio y verificar si hay signos de cáncer. Este
procedimiento también se llama mastectomía simple. Esto se realiza a través de una
incisión separada.
Mastectomía radical modificada: cirugía para extirpar toda la mama que tiene
cáncer, la mayoría de los ganglios linfáticos de abajo del brazo, el revestimiento de los
músculos pectorales y, a veces, parte de los músculos de la pared del pecho.
Mastectomía radical: cirugía para extirpar la mama que contiene cáncer, los
músculos de la pared del pecho de abajo de la mama y todos los ganglios linfáticos de
abajo del brazo. Este procedimiento a veces se llama mastectomía radical de Halsted.
Incluso si el médico extirpa todo el cáncer que se puede ver en el momento de la
cirugía, algunos pacientes pueden recibir radioterapia, quimioterapia o terapia
hormonal después de la cirugía para destruir todas las células cancerosas que queden.
El tratamiento administrado después de la cirugía para aumentar las posibilidades de
curación se llama terapia adyuvante.

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Radioterapia
La radioterapia es un
cáncer en el que se
energía u otros tipos
destruir
células
que crezcan. Hay dos
La
radioterapia
máquina fuera del
radiación
al
área
el
cáncer.
La
usa una sustancia
agujas,
semillas,
que
se
colocan
del cáncer o cerca del
que se administra la
del tipo y el estadio
siendo tratado.
Quimioterapia
La quimioterapia es un tratamiento del
cáncer en el que se usan medicamentos
para interrumpir el crecimiento de las
células cancerosas, ya sea mediante su
destrucción
o
impidiendo
su
multiplicación. Cuando la quimioterapia
se administra por boca o se inyecta en
una vena o músculo, los medicamentos
ingresan a la corriente sanguínea y
afectan a células cancerosas de todo el
cuerpo
(quimioterapia
sistémica).
Cuando la quimioterapia se coloca
directamente en la columna vertebral, un
órgano o una cavidad corporal como el
abdomen, los medicamentos afectan
principalmente las células cancerosas de
esas áreas (quimioterapia regional). La
forma en que se administre la
quimioterapia depende del tipo y el
estadio del cáncer que se está tratando.
tratamiento para el
usan rayos X de alta
de radiación para
cancerosas o impedir
tipos de radioterapia.
externa usa una
cuerpo que envía
donde se encuentra
radioterapia interna
radiactiva sellada en
alambres o catéteres
directamente dentro
mismo. La forma en
radioterapia depende
del cáncer que está