Cancer de Mama, Epidemiologia, diagnóstico, tratamiento

1. CÁNCER DE MAMA
Alumnos: Aline Magalhães, Amanda Leticia, Camila Oliveira, Debora Nunes,
Fernanda Rafalski Marques, João Paulo, Laila Eria, Lamise Melhem, Natália
de Oliveira, Rubens Junior, Samuel Nunes.

2. INTRODUCIÓN
¿Que es el cáncer de mama?
El cáncer de mama constituye el
mas frecuente en las mujeres
Cáncer de mama en
MUJERES y HOMBRES
Causas y tratamiento

3. FACTORES
DE
RIESGO

4. DATOS ESTADISTICOS Y EPIDEMIOLOGIA
¿CUANTAS PERSONAS ADOECEN Y MUEREN DE CÁNCER DE MAMA EN EL MUNDO?
 Cáncer de pulmón, mama femenina y colon rectal son los tres principales tipos de cáncer en
términos de incidencia, y se clasifican entre los cinco primeros en términos de mortalidad en
todo el mundo.
 El cáncer de mama femenino es la quinta causa de muerte (627 mil muertes, 6,6%), porque
el pronóstico es relativamente favorable, al menos en los países más desarrollados.
 Las tasas de incidencia de cáncer de mama superan en mucho las de otros cánceres en
países desarrollados y en desarrollo.
 Es más comúnmente diagnosticado en las mujeres (el 24,2%, es decir, alrededor de uno de
cada cuatro casos de cáncer diagnosticados en mujeres de todo el mundo son cáncer de
mama) y es el más común en 154 de los 185 países incluidos en el GLOBOCAN 2018.
 También es la principal causa de muerte por cáncer en mujeres (15,0%).
 En Brasil, estimaciones del INCA (Instituto Nacional de Cáncer) apuntan que en 2018 casi
60.000 mujeres desarrollaron este cáncer.

5. DATOS ESTADISTICOS Y EPIDEMIOLOGIA

7. DATOS ESTADISTICOS Y EPIDEMIOLOGIA

8. Distribución proporcional de los diez tipos de cáncer más
incidentes estimados para 2018 en el Brasil por sexo,
excepto piel no melanoma *

9. ANATOMIA DE LAS MAMAS
 el sistema de cuadrantes
 el sistema de reloj
Dos métodos se utilizan comúnmente para
subdividir en áreas más pequeñas las mamas con
fines de exploración o localización:
ESTRUCTURA MAMARIA:
 Revestimiento cutáneo
 Capa adiposa anterior
(Capa preglandular)
 Glandula mamaria
 Capa adiposa retromamaria

10. ANATOMÍA DE LAS MAMAS
1. Vía principal:.
NÓDULOS LINFÁTICOS AXILARES:
• Ganglios Pectorales o Torácicos Laterales
• Ganglios Subescapulares
• Ganglios Braquiales o Humerales
• Ganglios Centrales
• Ganglios Subclaviculares o Apicales
2. Vía transpectoral.
3. Vía retropectoral.
La drenaje linfática de las mamas: La linfa
pasa desde el pezón, la areola y los lóbulos
de la glándula hacia el plexo linfático
subareolar, y desde ahí se distinguen tres
vias o categorías de colectores.

11. DIAGNÓSTICO
 Los médicos pueden utilizar diversas pruebas
para diagnosticar el cáncer de mama.
 Pueden se considerar algunos factores al elegir
una prueba de diagnóstico:
• Tipo de cáncer que se sospecha;
• Sus signos y síntomas;
• Su edad y afección médica;
• Los resultados de pruebas médicas anteriores;

12. Histórico de salud y Examen Físico
La serie de pruebas necesarias para
evaluar un posible cáncer de mama
generalmente comienza cuando una
mujer o su médico descubren una
masa o calcificaciones anormales
mediante una mamografía de
detección, o nódulo en la mama
durante un examen clínico o un
autoexamen.

13. Histórico de Salud
El médico debe preguntar sobre su historial de:
• síntomas que sugieren cáncer de mama;
• tomando terapia de reemplazo hormonal (TRH);
• radiación al pecho;
• Otros tipos de cáncer que aumentan el riesgo de
cáncer de mama, incluido el cáncer de ovario.
El médico también puede preguntar acerca de los
antecedentes familiares de Cáncer de Mama.

14. EXAMEN FISICO
Un examen físico le permite al buscar
cualquier signo de cáncer de mama.
• Hendidura
• Enrojecimiento e ardor
• Endurecimiento
• Líquido o secreción
• Huecos
• Retracción del Pezón
• Asimetría
• Protuberancia
• Piel de naranja
• Bultos internos
• Erosión
• Venas resaltadas

16. Diagnóstico Temprano
Autoexploración Mamaria

17. Pruebas por
Imagen
• Mamografía de diagnóstico
• Ecografía
• Resonancia Magnética - MRI

18. Biopsia
• BIOPSIA POR ASPIRACIÓN CON
AGUJA FINA
• BIOPSIA PROFUNDA CONJUGADA
• BIOPSIA QUIRÚRGICA
• BIOPSIA GUIADA POR IMÁGENES
• BIOPSIA DEL GANGLIO
LINFÁTICO CENTINELA

19. Biopsia del Ganglio Linfático Centinela

20. ANÁLISIS GENÓMICA
• Sirven para predecir el
riesgo de recurrencia.
• Generalmente son
realizados en tejidos
extirpados en una cirugía.
• Oncotype Dx
• Breast Cancer Index
• MammaPrint
• PAM50 (Prosigna).
ANÁLISIS DE SANGRE
Hemograma Completo
• CELULAS SANGUINEAS
• INMUNOGLOBULINAS
• MARCADORES TUMORALES
• CELULAS TUMORALES
• DETECCIÓN DE HEPATITIS
Además, sirve para confirmar el
funcionamiento:
• Hepático
• Renal.

21. DESARROLO DEL CÁNCER DE MAMA
 ESTADIO 0
Las células cancerosas no presentan carácter invasivo y están localizadas
únicamente en el interior de los conductos mamarios: el tumor es un cáncer
in situ.
El cáncer de
mama se
desarrolla en
5 etapas:

22. El estadio o etapa del cáncer de mama nos
indica el grado de extensión del mismo.
 ESTADIO 1
El cáncer se concreta en un nódulo (bulto) inferior a los 2 cm de diámetro y
habitualmente no se extiende aún a otros tejidos fuera de la mama.
 ESTADIO 2
Hay dos posibilidades:
• El tumor sigue siendo inferior a 2 cm, pero se extiende a los ganglios de la
axila.
• El nódulo ha crecido, sin sobrepasar los 5 cm, con un 50% de probabilidades
de haberse extendido a los ganglios axilares.
 ESTADIO 4
Las células cancerosas se han extendido a otros tejidos y órganos del cuerpo,
proliferando también en alguno de ellos. Es lo que se conoce con el nombre
de metástasis
DESARROLO DEL CÁNCER DE MAMA

23. ¿Cómo se determina
la etapa?
1. La extensión (tamaño) del tumor (T): ¿De qué tamaño es el cáncer? ¿Ha
invadido las áreas cercanas?
2. La propagación a los ganglios (nódulos) linfáticos adyacentes (N): ¿Se
ha propagado el cáncer a los ganglios linfáticos cercanos? De ser así, ¿a
cuántos ganglios linfáticos?
3. La propagación (metástasis) a sitios distantes (M): ¿Se ha propagado el
cáncer a órganos distantes tal como a los pulmones o al hígado?
El sistema de estadificación que
se emplea con más frecuencia
para el cáncer de seno es el
sistema TNM del American Joint
Committee on Cancer (AJCC)
que se basa en siete piezas
clave de información:
DESARROLO DEL CÁNCER DE MAMA

24. 4. Estado del receptor de estrógeno (ER): ¿Tiene el
cáncer la proteína llamada receptor de estrógeno?
5. Estado del receptor de progesterona (PR): ¿Tiene el
cáncer la proteína llamada receptor de progesterona?
6. Estado de Her2/neu (Her2): ¿Produce el cáncer
demasiada cantidad de una proteína llamada Her2)?
7. Grado del cáncer (G): ¿Qué tanto las células cancerosas
se parecen a las células normales?
DESARROLO DEL CÁNCER DE MAMA

25. CÁNCER DE MAMA EN LOS HOMBRES
Descripción:
• El cáncer de mama masculino es un cáncer raro que se forma
en el tejido mamario del hombre.
• Es más común en los hombres mayores (60 y 70 años),
aunque puede manifestarse a cualquier edad.
• Los hombres diagnosticados con cáncer de mama masculino
en etapa temprana tienen una gran probabilidad de cura.

26.  El cáncer de mama
masculino representa
menos de 1 % de todos
los casos de este cáncer.
 Sus síntomas, formas de
diagnostico y tratamiento
son similares al de las
mujeres.
CANCER DE MAMA EN LOS HOMBRES

27.  Carcinoma ductal (Cáncer que comienza en los conductos
mamarios) in situ (células anormales en el revestimiento de un
conducto) e Invasivo - Casi todos los casos de cáncer de mama
masculino son de carcinoma ductal.
 Carcinoma lobulillar (Cáncer que comienza en las glándulas
que producen leche) in situ e Invasivo - Este tipo es poco
frecuente en hombres porque tienen pocos lóbulos en el tejido
mamario.
 Otros tipos de Cáncer – Poco frecuentes - Cáncer de seno
inflamatorio (la mama tiene aspecto enrojecido e inflamado y se
siente caliente) y Enfermedad de Paget del Pezón (tumor que
creció desde los conductos ubicados debajo del pezón hasta su
superficie).
TIPOS:
Entre los tipos de cáncer de mama diagnosticados en hombres se incluyen los siguientes:
CANCER DE MAMA EN LOS HOMBRES

28. FORMAS DE TRATAMIENTO
- El tratamiento varía de acuerdo con la
estadificación de la enfermedad, las
características biológicas del tumor y las
condiciones de la paciente.
- Las modalidades de tratamiento del cáncer
de mama se pueden dividir en:
-Tratamiento local: cirugía y radioterapia
-Tratamiento sistémico: quimioterapia,
hormonoterapia, inmunoterapia y
terapia biológica
o Cuando la enfermedad se diagnostica al
principio, el tratamiento tiene mayor
potencial curativo.
o En el caso de que la enfermedad ya
posea metástasis, el tratamiento busca
prolongar la sobrevida y mejorar la
calidad de vida.

29. 1. ESTADIFICACIÓN
• Estádios I y II
La conducta habitual en las fases iniciales del cáncer de
mama es la cirugía, que puede ser conservadora (retirada
sólo del tumor) o mastectomía (retirada de la mama) parcial o
total, seguida o no de reconstrucción mamaria.
• Estádio III
Los pacientes con tumores mayores de 5 cm, pero todavía
localizados, se encuadran en el estadio III.
• Estádio IV
En esta fase, en que ya hay metástasis.
FORMAS DE TRATAMIENTO

30. 2. OTROS VARIABLES
El cáncer de mama inflamatorio (IBC) puede estar en etapa III o IV,
dependiendo de si se ha propagado a otras partes del
cuerpo. El tratamiento del IBC puede incluir quimioterapia u otras
terapias sistémicas, tratamientos locales, tales como radiación y
cirugía.
Al cáncer se le llama recurrente cuando reaparece después del
tratamiento. La recurrencia puede ser local (em la misma mama o en
la cicatriz de la cirugía), regional (en los ganglios linfáticos cercanos)
o en un área istante. El tratamiento del cáncer de mama
recurrente depende del lugar donde recurre y de qué tratamientos ha
recibido anteriormente.
Las células del cáncer de mama que son triple negativas no contienen
receptores de estrógeno ni de progesterona. Tampoco tienen exceso de la
proteína HER2. El cáncer de mama triple negativo crece y se propaga más
rápidamente que la mayoría de los otros tipos de cáncer de mama. Debido a
que las células cancerosas no tienen receptores hormonales, la terapia
hormonal no es útil en el tratamiento de estos cánceres. Tampoco son útiles los
medicamentos que tienen como blanco a la proteína HER2, pues estos
cánceres no tienen exceso de HER2. La quimioterapia suele ser el tratamiento
convencional.
Cáncer de mama
inflamatório
Cáncer de mama
recurrente
Cáncer de mama
triple negativo
FORMAS DE TRATAMIENTO

31. 3. ESTUDIO CLÍNICO
 Los estudios clínicos consisten en investigaciones minuciosamente
controladas que se llevan a cabo para estudiar con mayor
profundidad nuevos tratamientos o procedimientos promisorios. Los
estudios clínicos son una forma de tener acceso a la atención más
avanzada para el cáncer.
4. MÉTODOS COMPLEMENTARIOS Y ALTERNATIVOS
 Estos métodos pueden incluir vitaminas, hierbas y dietas
especiales, u otros métodos, como por ejemplo, la acupuntura o los
masajes.
FORMAS DE TRATAMIENTO

32. TRATAMIENTO PARA EL CÁNCER DE
MAMA EN HOMBRES
La mayoría de la
información sobre el
tratamento del
cáncer de mama en
los hombres proviene
de la experiencia de
los médicos con el
tratamiento del
cáncer de mama en
las mujeres.
FORMAS DE TRATAMIENTO

33. ¿QUIÉN ADMINISTRA EL TRATAMIENTO
DEL CÁNCER DE MAMA?
• Un cirujano del seno o cirujano oncólogo
• Un oncólogo especialista en radiación
• Un oncólogo médico
• Un cirujano plástico
Puede que muchos otros especialistas también
formen parte del equipo de tratamiento, incluyendo
asistentes médicos, enfermeras con licencia para
ejercer la medicina, enfermeras, sicólogos,
trabajadores sociales, nutricionistas, consejeros
genéticos, y otros profesionales de la salud.
FORMAS DE TRATAMIENTO

34. DECISIONES SOBRE EL TRATAMIENTO
Es importante que
consulte al médico sobre
todas las opciones de
tratamiento, incluyendo
los objetivos y posibles
efectos secundarios,
para ayudar a tomar una
decisión que mejor se
ajuste a las necesidades.
Si el tiempo
permite, puede
obtener una
segunda opinión
sobre las
opciones de
tratamiento.
FORMAS DE TRATAMIENTO

35. LA DECISIÓN DE SUSPENDER EL TRATAMIENTO O
NO RECIBIR NINGÚN TRATAMIENTO
 Cuando los tratamientos empleados ya no controlan
el cáncer, puede ser momento de sopesar los
beneficios y los riesgos de continuar intentando
nuevos tratamientos. Independientemente de si opta
por continuar el tratamiento o no, hay medidas que
puede tomar para ayudar a mantener o mejorar su
calidad de vida.
 Es posible que algunas personas no quieran recibir
ningún tratamiento, especialmente si el cáncer está
avanzado.
FORMAS DE TRATAMIENTO

36. Como Prevenirlo
Mejorar tu dieta
Praticar ejercicio
Mamografias cada 2 años
Hazte um autoexamen de las mamas

37. • Bebe com moderación
Duerme bien
Retirada de la mama

38. REHABILITACIÓN Y
PSICOLÓGICO
El aumento de la expectativa de vida observado en los
pacientes con cáncer de mama en la actualidad exige
cuidados más prolongados.

39. REHABILITACIÓN
• 34% de las mujeres mastectomizadas presentarán algún grado de
linfedema.
• 67% de las pacientes tendrán restricción de la articulación del
hombro.
• 68% desarrollarán cuadro de dolor en el hombro y en el miembro
superior.
Obs.: La posibilidad de desarrollar linfedema es mayor en las
pacientes irradiadas en comparación a las no irradiadas.
• Drenaje Linfático Manual
Obs.: Inicialmente, la DLM promueve la disminución del volumen
del linfedema, pero el 52% de las pacientes tendrán un aumento del
linfedema al final del tratamiento intensivo con DLM.

40. REHABILITACIÓN
• Ejercicios Físicos
Recomendado para el cáncer de mama estagio I y II, en
el período de 24 meses después del diagnóstico,
habiendo cerrado el tratamiento, excepto la
hormonioterapia, sin evidencia de recurrencia, sin
comorbilidades graves.
• Hidroterapia
• Orientación Nutricional

41. PSICOLÓGICO
 Fases Psicológicas de la Enfermedad: Las fases de conflicto
interno que oscilan desde la negación de la enfermedad hasta la
esperanza de la curación.
 Comorbilidades psiquiátricas más comunes:
• Depresión Mayor (10%)
• Depresión (27%)
• Trastornos de Ansiedad (9%)
 Psicoterapia
 Psicoterapia Cognitiva-Comportamental Grupal: disminuye
pensamientos intrusivos, ansiedad y sufrimiento emocional, todos
medidos por métodos psicométricos.
Programa Interdisciplinario de Rehabilitación

42. ¿Como la salud publica
trata el cáncer de mama?

43. - Tratamiento gratuito
- Atendimiento regionalizado
- Campanas de concientización

44. - Hospital Materno
Infantil San Pablo
Hospitales
referencias en el
tratamiento publico
del cáncer de mama
- Hospital Nacional
de Itauguá
- Prof. Dr. Manuel Riveros

46. GRACIAS!