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Por THALIA NUNEZ
TORRES
CURSO 4TO C
FACULTAD SALUD
PUBLICA
ESCUELA MEDICINA
TEMA CANCER DE MAMA

CANCER DE MAMA
 El cáncer de mama es

el crecimiento anormal
de células malignas en
el tejido mamario.
Existen dos tipos
principales de cáncer
de mama, el carcinoma
ductal la más frecuente
que comienza en los
conductos que llevan
leche desde la mama
hasta el pezón y el
carcinoma lobulillar que
comienza en partes de
las mamas, llamadas
lobulillos, que producen
la leche materna
Las mamas
 Las mamas son dos

formaciones
simétricas en
relación con la línea
mediana, situadas
en la cara anterior y
superior del tórax.
Representan una
característica sexual
secundaria del sexo
femenino y sirven
para proporcionar
nutrición al recién
nacido.
 Los principales factores de riesgo de contraer

cáncer de mama incluyen una edad avanzada, la
primera menstruación a temprana edad, edad
avanzada en el momento del primer parto o
nunca haber dado a luz, antecedentes familiares
de cáncer de mama, el hecho de consumir
hormonas tales como estrógeno y
progesterona, consumir licor y ser de raza
blanca. Entre 5 a 10 % de los casos, el cáncer de
mama es causado por mutaciones genéticas
heredadas.
Etimología
 El nombre de carcinoma hace referencia a la

naturaleza epitelial de las células que se
convierten en malignas. En realidad, en sentido
estricto, los llamados carcinomas de mama son
adenocarcinomas, ya que derivan de células de
estirpe glandular (de glándulas de secreción
externa). Sin embargo, las glándulas de
secreción externa derivan de células de estirpe
epitelial, de manera que el nombre de carcinoma
que se aplica estos tumores suele aceptarse
como correcto aunque no sea exacto. En casos
verdaderamente raros hay cánceres escamosos
de mama que podrían ser llamados más
Etimología
 Estos tumores escamosos, verdaderos

carcinomas estrictos, son consecuencia de la
metaplasia de células de origen glandular.
 Existen tumores malignos de mama que no son
de estirpe glandular ni epitelial. Estos tumores,
poco frecuentes, reciben otros nombres
genéricos diferentes. Los sarcomas son producto
de la transformación maligna de células del tejido
conectivo de la mama. Los linfomas derivan de
los linfocitos, un tipo de glóbulos blancos que
procede de los ganglios linfáticos. En general, los
linfomas no son tumores raros, pero es raro que
un linfoma tenga su lugar de origen en una mama
y no en otras regiones del cuerpo.
Etiología
 Atendiendo al origen existen tres tipos genéricos

de cáncer de mama:
 Esporádico: sin antecedentes familiares. Serían
entre el 70 y el 80% de los casos.
 Familiar: con antecedentes familiares, pero no
atribuibles a genética. 15-20%.
 Hereditario: atribuidos a mutaciones por línea
germinal. Sólo serían entre 5-10%. Dentro de
estos, el 40% se debe a mutaciones en BRCA1 y
BRCA2 (BreastCancersusceptibility gen/protein)
Estadificación
 El sistema de

estadificaciónTNM para el
cáncer de mama se basa
en el tamaño del tumor
(T), si el tumor se ha
diseminado a los ganglios
linfáticos (N), en las axilas
o aún no se ha
diseminado, y si el tumor
se ha metastatizado (M)
(es decir, si se ha
propagado a una región
más distante del cuerpo).5
Los tumores de mayor
tamaño, de propagación
nodal y metastásicos
tienen un mayor número
de estadiaje y un peor
pronóstico.
Estadificación
 La estadificación principal








incluye:6
Estadio 0: es una enfermedad
pre-maligna o con marcadores
positivos (a veces llamada
CDIS: carcinoma ductal 'in situ').
Sería el momento en que la
célula se ha transformado
recientemente en cancerígena,
pero todavía no ha roto la
membrana basal.
Estadio 1: las células
cancerígenas ya han superado
la membrana basal, pero el
tumor no supera los 2 cm de
tamaño.
Estadio 2: semejante al estadio
1 pero el tumor ya es mayor de
2 cm.
Estadio 3: dentro de este
estadio se tienen distintos
clasificaciones en función del
tamaño de la masa tumoral y de
Anatomía patológica
 La mayoría de los

cánceres de mama
derivan de la unidad
ducto-lobulillar. Las
células cancerígenas
derivadas de otros
tejidos se consideran
infrecuentes en el
cáncer de mama. El
término «Carcinoma in
situ» se refiere al tipo
de cáncer que se
encuentra confinado en
la luz de los ductos o de
los lobulillos
glandulares sin invadir
Anatomía patológica
 Por su parte, el carcinoma

invasivo prolifera en
demasía hasta romper la
llamada membrana basal y
extenderse infiltrando los
tejidos que rodean a los
ductos y lobulillos mamarios,
penetrando así el tejido
circundante. Las células que
se dividen más rápidamente
tienen un peor pronóstico.
Una forma de medir el
crecimiento de células de un
tumor es con la presencia de
la proteína Ki67, que indica
que la célula se encuentra
en fase S de su desarrollo y
también indica la
susceptibilidad a ciertos
tratamientos
Factores pronósticos

Estado proliferativo: a mayor proliferación peor
prognosis.

Tamaño del tumor: en general un tumor grande
suele ir ligado a un mal pronóstico, aunque no
siempre es así, ya que en realidad es más
importante la capacidad de invasión

Estado de los nódulos linfáticos: en caso de que
estuvieran contaminados sería signo de un mal
pronóstico
Los síntomas del cáncer de mama
avanzado pueden abarcar

Descamación

Bulto en la
mama

Aumento del
tamaño de los
ganglios
linfáticos
(adenopatías)
en la axila

Cambios en el
tamaño, textura
de la piel o
color de la
mama

Enrojecimiento
de la piel
Tratamiento

Medicamentos
Terapia biológica
Radioterapia
Terapia adyuvante
Terapias integrativas
Edad

Para una mujer que vive más
allá de los 90 años la
probabilidad de tener cáncer
de mama durante toda su
vida es de 12,5% o 1 en 8

El riesgo de padecer cáncer
de mama se incrementa con
la edad, pero el cáncer de
mama tiende a ser más
agresivo cuando ocurre en
mujeres jóvenes
CLASIFICASION DE LAS
LECCIONES MAMOGRAFICAS

 Lesiones altamente sospechosa
 Lesiones sospechosas
Lesiones sospechosas
 Masa sólida, no






palpable, cuyo contorno
este oscurecido mas del
25%.
Masa sólida calcificada.
Masa con contorno
microlobulado.
Distorsión del tejido
mamario.
Microcalcificaciones
granulares, amorfas y
pleomorficas.
Lesiones altamente
sospechosa

 Masa irregular de

bordes espiculados.
 Calcificaciones

moldeadas
ramificadas y lineales.
Característica de las
calcificaciones
sospechosa de
malignidad.
 Altamente sospechosa.
 Lineal.
 Forma moldeada por

los conductos.
 Distribución lineal.
 Distribución
segmentaría.
 Distribución en
cúmulos.
calcificaciones .

Los criterios para diagnostico de
quiste simple son:
 lesión completamente

anecoica
 lesión redonda u oval
 margen nítido
 realse acústico
superior.
Existen dos indicaciones en estos casos:
 Evaluación de tejido mamario por sospecha de

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Cancer de mama

  • 1. Por THALIA NUNEZ TORRES CURSO 4TO C FACULTAD SALUD PUBLICA ESCUELA MEDICINA TEMA CANCER DE MAMA CANCER DE MAMA
  • 2.  El cáncer de mama es el crecimiento anormal de células malignas en el tejido mamario. Existen dos tipos principales de cáncer de mama, el carcinoma ductal la más frecuente que comienza en los conductos que llevan leche desde la mama hasta el pezón y el carcinoma lobulillar que comienza en partes de las mamas, llamadas lobulillos, que producen la leche materna
  • 3. Las mamas  Las mamas son dos formaciones simétricas en relación con la línea mediana, situadas en la cara anterior y superior del tórax. Representan una característica sexual secundaria del sexo femenino y sirven para proporcionar nutrición al recién nacido.
  • 4.  Los principales factores de riesgo de contraer cáncer de mama incluyen una edad avanzada, la primera menstruación a temprana edad, edad avanzada en el momento del primer parto o nunca haber dado a luz, antecedentes familiares de cáncer de mama, el hecho de consumir hormonas tales como estrógeno y progesterona, consumir licor y ser de raza blanca. Entre 5 a 10 % de los casos, el cáncer de mama es causado por mutaciones genéticas heredadas.
  • 5. Etimología  El nombre de carcinoma hace referencia a la naturaleza epitelial de las células que se convierten en malignas. En realidad, en sentido estricto, los llamados carcinomas de mama son adenocarcinomas, ya que derivan de células de estirpe glandular (de glándulas de secreción externa). Sin embargo, las glándulas de secreción externa derivan de células de estirpe epitelial, de manera que el nombre de carcinoma que se aplica estos tumores suele aceptarse como correcto aunque no sea exacto. En casos verdaderamente raros hay cánceres escamosos de mama que podrían ser llamados más
  • 6. Etimología  Estos tumores escamosos, verdaderos carcinomas estrictos, son consecuencia de la metaplasia de células de origen glandular.  Existen tumores malignos de mama que no son de estirpe glandular ni epitelial. Estos tumores, poco frecuentes, reciben otros nombres genéricos diferentes. Los sarcomas son producto de la transformación maligna de células del tejido conectivo de la mama. Los linfomas derivan de los linfocitos, un tipo de glóbulos blancos que procede de los ganglios linfáticos. En general, los linfomas no son tumores raros, pero es raro que un linfoma tenga su lugar de origen en una mama y no en otras regiones del cuerpo.
  • 7. Etiología  Atendiendo al origen existen tres tipos genéricos de cáncer de mama:  Esporádico: sin antecedentes familiares. Serían entre el 70 y el 80% de los casos.  Familiar: con antecedentes familiares, pero no atribuibles a genética. 15-20%.  Hereditario: atribuidos a mutaciones por línea germinal. Sólo serían entre 5-10%. Dentro de estos, el 40% se debe a mutaciones en BRCA1 y BRCA2 (BreastCancersusceptibility gen/protein)
  • 8. Estadificación  El sistema de estadificaciónTNM para el cáncer de mama se basa en el tamaño del tumor (T), si el tumor se ha diseminado a los ganglios linfáticos (N), en las axilas o aún no se ha diseminado, y si el tumor se ha metastatizado (M) (es decir, si se ha propagado a una región más distante del cuerpo).5 Los tumores de mayor tamaño, de propagación nodal y metastásicos tienen un mayor número de estadiaje y un peor pronóstico.
  • 9. Estadificación  La estadificación principal     incluye:6 Estadio 0: es una enfermedad pre-maligna o con marcadores positivos (a veces llamada CDIS: carcinoma ductal 'in situ'). Sería el momento en que la célula se ha transformado recientemente en cancerígena, pero todavía no ha roto la membrana basal. Estadio 1: las células cancerígenas ya han superado la membrana basal, pero el tumor no supera los 2 cm de tamaño. Estadio 2: semejante al estadio 1 pero el tumor ya es mayor de 2 cm. Estadio 3: dentro de este estadio se tienen distintos clasificaciones en función del tamaño de la masa tumoral y de
  • 10. Anatomía patológica  La mayoría de los cánceres de mama derivan de la unidad ducto-lobulillar. Las células cancerígenas derivadas de otros tejidos se consideran infrecuentes en el cáncer de mama. El término «Carcinoma in situ» se refiere al tipo de cáncer que se encuentra confinado en la luz de los ductos o de los lobulillos glandulares sin invadir
  • 11. Anatomía patológica  Por su parte, el carcinoma invasivo prolifera en demasía hasta romper la llamada membrana basal y extenderse infiltrando los tejidos que rodean a los ductos y lobulillos mamarios, penetrando así el tejido circundante. Las células que se dividen más rápidamente tienen un peor pronóstico. Una forma de medir el crecimiento de células de un tumor es con la presencia de la proteína Ki67, que indica que la célula se encuentra en fase S de su desarrollo y también indica la susceptibilidad a ciertos tratamientos
  • 12. Factores pronósticos Estado proliferativo: a mayor proliferación peor prognosis. Tamaño del tumor: en general un tumor grande suele ir ligado a un mal pronóstico, aunque no siempre es así, ya que en realidad es más importante la capacidad de invasión Estado de los nódulos linfáticos: en caso de que estuvieran contaminados sería signo de un mal pronóstico
  • 13. Los síntomas del cáncer de mama avanzado pueden abarcar Descamación Bulto en la mama Aumento del tamaño de los ganglios linfáticos (adenopatías) en la axila Cambios en el tamaño, textura de la piel o color de la mama Enrojecimiento de la piel
  • 15. Edad Para una mujer que vive más allá de los 90 años la probabilidad de tener cáncer de mama durante toda su vida es de 12,5% o 1 en 8 El riesgo de padecer cáncer de mama se incrementa con la edad, pero el cáncer de mama tiende a ser más agresivo cuando ocurre en mujeres jóvenes
  • 16. CLASIFICASION DE LAS LECCIONES MAMOGRAFICAS  Lesiones altamente sospechosa  Lesiones sospechosas
  • 17. Lesiones sospechosas  Masa sólida, no     palpable, cuyo contorno este oscurecido mas del 25%. Masa sólida calcificada. Masa con contorno microlobulado. Distorsión del tejido mamario. Microcalcificaciones granulares, amorfas y pleomorficas.
  • 18. Lesiones altamente sospechosa  Masa irregular de bordes espiculados.  Calcificaciones moldeadas ramificadas y lineales.
  • 19. Característica de las calcificaciones sospechosa de malignidad.  Altamente sospechosa.  Lineal.  Forma moldeada por los conductos.  Distribución lineal.  Distribución segmentaría.  Distribución en cúmulos.
  • 21. Los criterios para diagnostico de quiste simple son:  lesión completamente anecoica  lesión redonda u oval  margen nítido  realse acústico superior.
  • 22. Existen dos indicaciones en estos casos:  Evaluación de tejido mamario por sospecha de cáncer  Evaluar la integridad de la prótesis