2. El predominio de un agente condiciona el
pronóstico general del cuadro clínico. Se suelen
clasificar de una forma funcional, por lo que se
originan grupos heterogéneos en lo que a sus
características químicas y su toxicidad se refiere.
AGENTES TÓXICOS
3. DROGAS DE ABUSO:
Son substancias psicotrópicas adictivas empleadas usualmente con fines
recreativos. La primera causa de intoxicación aguda en nuestro país es el
abuso de bebidas alcohólicas, más frecuente en el fin de semana. Se
produce en todos los grupos de edad pero presenta dos picos, uno en
pacientes jóvenes con episodios únicos y otro en pacientes alcohólicos de
edad media, con episodios múltiples. El resto de las drogas de abuso
producen episodios con mucha menor frecuencia, pero entre ellas se han
producido algunas variaciones de interés.
4. MEDICAMENTOS:
Cualquier substancia comercializada con fines terapéuticos. En España las IA
por medicamentos predominan en las tentativas de suicidios. De entre ellos los
más frecuentes son los fármacos psicotropos, predominando actualmente las
benzodiacepinas que sobrepasaron en los años 70 a los barbitúricos y ahora
constituyen el segundo tipo de agente tras el etanol. El segundo lugar lo
ocupan los antidepresivos, en cuyo grupo los tricíclicos han disminuido con el
aumento de la prescripción de los inhibidores de la recaptación de la serotonina
(ISRS). Esto influye en el pronóstico de las IA medicamentosas y establece una
notable diferencia con países como el Reino Unido donde predomina el
paracetamol, con graves consecuencias en cuanto a la mortalidad. Hoy en día
los barbitúricos prácticamente han desaparecido
de la escena.
5. OTROS:
El resto de los agentes tóxicos producen entre un 10 y un 15 % de los
casos e incluyen grupos de tóxicos muy diversos: un grupo misceláneo
de productos domésticos (sobre todo agentes de limpieza) que incluye
ácidos y bases cáusticas, disolventes, detergentes o cosméticos; gases
tóxicos (de origen doméstico
o industrial); alimentos tóxicos como las setas y picaduras de animales
venenosos.