espero que les sirva de mucho

1. ANATOMIA DE LOS
ORGANOS GENTIALES

2.  Se dividen en:
 Externos e Internos.
 Externos: Montes de Venus y Vulva
 Internos: Útero, cérvix, trompas y
ovarios.
 La vagina se considera órgano
intermedio.

3. Genitales Femeninos

4.  Vulva: Anatómicamente se divide en
dos Regiones:
 a región labial de origen ectodérmico
que constas de los labios Mayores,
Menores, clítoris y capuchón del
clítoris.
 Y la región Vestibular de origen
endodérmico situada entre la sínfisis
y himen.

5.  Los labios mayores: son dos rodetes
músculo cutáneo rico en grasa que cubren
los labios menores.
 En la multíparas se encuentran semi
abierto debido a la relajación del suelo
pélvico.
 Están cubierto de piel y bello por fuera.
Por dentro tiene aspecto de mucosa y es
rica en glándulas sebáceas y sudoríparas.

6.  Los Menores o ninfas recubierto
enteramente por mucosa, situado
por dentro de los mayores, separado
por el surco ínter labial, rodean el
vestíbulo y el meato uretral, ricos en
glándulas sebáceas.
 En el tercio posterior de los labios
menores en su cara interna se
encuentran los orificios excretores
las glándulas de bartolino, las cuales
son acinosas, situada en la parte
profunda de los mayores y menores.

7.  El clítoris se encuentra en la parte anterior
de la hendidura vulvar, por encima del
meato uretral. Están rodeados por el
extremo superior de los labios menores
fomando el capuchón o prepucio y por
debajo el frenillo del clítoris.
 Consta de 3 partes Glande Cuerpo, y dos
Pilares. Es rico en terminaciones nerviosas
y es el órgano erógeno de la mujer. Mide
1,5 a 2 CMS en estado de erección. Es el
homologo del pene en hombre. Esta
irrigado por la Arteria Dorsal del clítoris, e
inervado por el nervio dorsal del clítoris,
rama del pudendo interno.

8.  El vestíbulo se encuentra por dentro
de los labios menores.
 En el desembocan el meato uretral,
situado 1 centímetros por debajo del
clítoris.
 Las glándulas de eskene ambos lados
del meato y los conductos de las
glándulas de bartolino en extremo
inferior de los labios menores.

10.  El himen, cubre el extremo proximal de la
vagina.
 Generalmente presenta una perforación
en el centro (himen anular) abertura que
tiene por objeto la salida de secreciones
vaginales y endometriales.
 Existe también el himen cribiforme y
festoneado.
 El himen desgarrado en el primer coito
(desfloración) se destruye por completo
en el parto quedando solo resto
cicatrízales llamado Carúncula mirtiforme.

11.  Genitales internos:
 Vagina es órgano músculo membranoso
que se extiende desde la entrada hacia
dentro hasta su inserción en forma de
bóveda en el cuello uterino.
 Posee contractibilidad activa debido a sus
capas musculares. Circular interna y
longitudinal externa.
 Consta de 4 fondos de saco: anterior mide
de 6-8 CMS, Posterior que es el mas
profundo mide 7-10 CMS el cual Permite
abordaje a la cavidad abdominal y es a
través de el que se hace la culdocentesis.

13.  Presenta a nivel de su capa fibrosa
arrugas transversales que
desaparecen a nivel del tercio
superior de la cara anterior,
quedando una zona triangular
llamada triangulo de (pawlick)
 Histológicamente consta de 3 capaz.
Externa o fibrosa. Media o muscular
e interna o mucosa, la cual esta
revestida por un epitelio escamoso
estratificado no cornificado.

14.  Funcionalmente la vagina responde a
influjos hormonales y la presencia
de células superficiales se debe a
estimulo estrogénico y se
caracterizan por ser células grandes
con núcleo pequeño y que se tiñen
con fusina o eosina y se llaman
oesinofilas.
 La presencia de células intermedia,
se debe a estimulo progestacional,
son cedulas pequeñas con núcleos
grandes y se tiñen con azul de
anilina o fast green.

15.  La mucosa vaginal no tiene
glándulas, por lo que sus productos
excretores son por descamación de
las células epiteliales de su mucosa
las cuales contienen glucógeno el
cual es desdoblado acido láctico por
los bacilos de doderlein a lo cual se
debe la reacción acida de la vagina,
ya que la vulva es de reacción
alcalina.

16.  La función de la vagina es.
 1-Órgano escretor de las secreciones
endometriales y vaginales.
 2- Órgano del coito.
 3- Forma parte del canal del parto.
 Su irrigación esta dada por la arteria:
Cervico vaginal para el tercio superior
rama de la arteria uterina, su tercio medio
por la arteria: Vesical inferior Rama
visceral del trono anterior de la
hipogástrica, tercio inferior por la arteria
pudenda interna y hemorroidal media.

17.  Útero es un órgano muscular hueco con forma de
pera achatada situado en la cavidad uterina, por
delante la vejiga y por detrás el recto.
 Consta de dos grandes segmentos.
 Cuerpo
 Cuello entre los cuales se encuentra el istmo. El
mismo se convierte en segmento uterino inferior
en la mujer embarazada.
 El útero mide longitudinalmente de 60-70 mm. Y
antero posterior de 30-40 mm. Transverso de 30-
50 mm. En paciente que no han parido o
nulípara. Su peso es de 40-50 gr. y en la
multíparas es de 70 gr. Y aumenta en diámetro
longitudinal y transverso 10-20 mm.

18.  El cuerpo consta de 2 caras anterior
y posterior y un fondo, el cual esta
por encima de la inserción del las
trompas. Aquí se unen con los borde
laterales del útero y es donde se
fijan los ligamentos redondos los
cuales terminan en el extremo
superior de los labios mayores, su
homologo en el hombre es el
Gubernaculun testi.

19.  El cuello mide de 20-30 mm de largo. Cuyo índice
uterino es de 1: 3.
 En el útero adulto normal el cuello es lo que se
observa al colocar especulo en la vaginal de la mujer.
Su epitelio es cilíndrico simple
 Es de forma cilíndrico-cónico en la nulípara.
 En la multíparas el orificio cervical es de forma
transversal estrellado, debido a los desgarros
bicomisurales por los partos.

20. Utero en diferentes etapas de la
vida

21.  El útero tienes 3 capaz. Peritoneo visceral o perimetrio.
Muscular o miometrio. Mucosa o endometrio.
 El peritoneo cubre la cara anterior y posterior del útero y se
continúa hacia los bordes con las hojas anterior y posterior
de los ligamentos anchos.
 Embriológicamente el cuerpo y el cuello provienen de la
fusión del segmento caudal de los conductos de muller, en
tantos que las trompas se originan en el segmento
intermedio.
 Como la musculatura empieza a formarse en le 4 mes de la
gestación antes que se fusiones los conductos, la
constitución definitiva histológica del útero adulto presenta
una estructura muscular en cada hemí-útero igual, pero con
dirección opuesta de sus fibras..
 El peritoneo cubre la cara anterior y posterior del útero y se
continúa hacia los bordes con las hojas anterior y posterior
de los ligamentos anchos.
 Los vasos sanguíneos transcurren por la capa muscular
también llamada vascular

22.  Trompas de Falopio constan de 4
porciones.
 Intramural constituye el segmento mas
angosto, mide1 Mm. de diámetro y 10
Mm. de longitud.
 Ístmica mide 10-20 Mm. de largo y 3-4
Mm. ancho.
 Ampular es la parte mas ancha de la
trompas
 Fimbrias están destinada absorber el
ovulo mediante movimientos ciliares
llamado Miculicz-.Radecki. Su epitelio es
cilindrito simple y de una sola capa. Mide
8-12 CMS.

23.  Revestimiento peritoneal de los
genitales internos.
 El útero y las trompas están
cubiertos por peritoneo visceral y en
su cara posterior esta totalmente
cubierta por peritoneo que hacia
abajo llega a la vagina y el recto.
 En cara anterior a nivel del orificio
cervical interno se refleja hacia
delante para cubrir la vejiga.

24.  Los ovarios son los únicos órganos
intraperitoneal que no esta cubierto por
peritoneo. Ubicado en la fosa de Waldeyer-Farré.
 Funciones: generativa. Que consiste en la
maduración folicular y estimulación
progestacional del endometrio.
 Vegetativa. Por la cual todo el aparato genital
recibe estimulo trofico para su desarrollo y
funcionamiento.
 Somática. Dándoles carácter de feminidad.
 Los ovarios son 2, que después de la pubertad
muestran superficie irregular debido a la
prominencia de los folículos de graaf y los
cuerpos amarillos.
 Son de forma achatada de color grisáceos
 Miden 2,5-5 CMS de longitud. 1.5-2 CMS de
ancho y 0.5-1.5 de espesor. Pesan de 4-8 gr.

25.  Medular que contiene los vasos
sanguíneos.
 Cortical donde están los folículos, tienen 3
capaz.
 El epitelio superficial de células cilíndricas.
 Túnica albugínea formada por tejido
conjuntivo.
 La zona ovigena contiene folículos
primordiales, de maduración y los de
graaf, los cuerpos amarillos y zonas de
tejido cicatrizal llamada corpora albicantia.

26. Irrigación Sanguínea del aparto
genital.
 La arteria uterina nace la hipogástrica rama de aorta, sigue
la base del ligamento ancho y previo cruce del uréter a la
altura del istmo.
 Se divide en dos ramas: Ascendente uterina y descendente
cervico vaginal.
 La ascendente al llegar en la unión de los 2 tercios
inferiores con el superior del útero en su cara lateral da tres
ramas terminales. Tubarica para la trompa. Fundica para el
fondo y ovárica para el ovario.
 La arteria ovárica derecha nace de la aorta y la izq. de la
arteria renal izquierda.
 Los genitales externos y la vagina son irrigados por la
cervico vaginal, vesical inferior y la hemorroidal media y
pudenda interna, labial posterior y dorsal del clítoris.
 Las venas siguen el trayecto de las arterias.

27.  Tiene importancia clínica el plexo
vaginal situado al lado de la rama
vaginal de la arteria uterina.
 El plexo uterino que se halla junto a
la rama descendente de la uterina y
el pampiniforme a lado de arteria
ovárica.
 La falta de válvulas de esta arteria
dificulta el retorno venoso y es en el
embarazo donde pueden hacerse
varicosa

28.  Innervación proviene del sistema nervioso
vegetativo. Y consta de 2 grupos nerviosos.
 1- simpático.2- Parasimpático. Los cuales se
mantienen en equilibrio.
 Las fibras del simpático que inervan a los
genitales proceden del ganglio celiaco la cadena
simpática y las parasimpáticas del nervio pélvico,
que derivan del sistema sacro autónomo.
 Ambos se unen y forman el plexo nervioso de
Frankehauser, situado a la altura del orificio
interno del cervix.
 Además recibe innervación del sistema cerebro
espinal a través del 2, 3, 4, nervio sacro.
 Los genitales externos y el tercio inferior de la
vagina están inervados por el abdominogenital
mayor, el genitocrural y el pudendo.

29.  Los vasos linfáticos.
 Los linfáticos de los genitales
externos drenan en los ganglios
linfáticos inguinales.
 Los de la parte inferior del útero
drenan en los ganglios Hipogástricos,
y los de la parte superior del útero,
trompas y ovarios en los Lumbares.

30. Medios de fijación ligamentosa

31.  Los músculos del suelo pélvico se agrupan
en dos diafragmas: Pélvico y Urogenital.
 El pélvico los forman los músculos
elevadores del ano, el coccigio y sus facias
interna, externa. Y el urogenital lo forman
Transverso superficial del perine y
constrictor de la uretra.
 Los músculos que forman el cuerpo
perineal son: Haz medio del elevador del
ano, el bulbo cavernoso, transverso
superficial del perine, tendón central del
perine y el esfínter externo del ano.

32.  Profesor
 Dr. Jorge Villar Núñez
 Ginecóloga Obstetra.
 Coordinador Internado Salcedo

33.  Preguntas:
 Especifique cuales músculos forman el suelo pélvico
 A que se debe la reacción acida de la vagina
 Cual es la importancia de la unión escamo-columnar
 Que importancia tiene el papanicolau y en que año fue
descubierta su importancia y por quien
 Cual es la importancia de la caruncula mirtiforme y que da
origen a ellas.
 Cual es la capa del útero que responde a influjo
hormonales y cual es el órgano responsable del mismo
 De donde proviene la irrigación e innervación de los
órganos genitales
 Que importancia tienen los ovarios en la existencia del
ser humano.
 Que funciones tiene la vagina
 Que es el cupulo ovigero

34.  Cuantas capas tiene el endometrio
 La vagina proviene embriológicamente de.
 Irrigación de la vagina
 Irrigación del utero
 Cuantos fondos de sacos tiene la vaginal y cual es el mas
importantes y por que.
 Cual es el epitelio de la vagina y el del cervix.
 Cuales músculos forman el diafragma pélvico.
 Cuales músculos forman el diafragma uro genital
 Principal arteria que irriga el utero, cervix. Y rama de quien
es
 Función del utero
 Cuantas porciones tiene las trompas.
 Cual es la función de la misma
 En que consiste el movimiento de Miculicz-.Radecki.
 cuantas porciones tiene la trompas.
 Que es la decidua