1. ANATOMÍA DEL APARATO GENITAL
FEMENINO
Dra. Abigail Caro 1.-PELVIS OSEA
2.-MUSCULOS
3.-ORG.GENITALES
EXTERNOS
4.-ORG. GENITALES
INTERNOS
5.-VASOS Y NERVIOS
2. 1.- PELVIS OSEA
TIENE LA FIGURA DE UN CONO
TRUNCADO CON LA BASE MUY
ESCOTADA Y SUPERIOR. VERTICE MIRA
HACIA ABAJO
Pelvis mayor: contiene a las visceras y en
el embarazo al útero
Pelvis menor: contiene colon,
recto vagina, útero, vejiga.
-sinfisis del pubis, rodeando la superficie
interna del ilion por una línea imaginaria,
linea Innominada o Arqueada, hasta el
promontorio del hueso sacro.
3. Para poder entender esta pelvis menor, debemos saber que ésta pelvis tiene
distintos puntos con distintos diámetros. Tenemos:
- Estrecho superior (plano de entrada)
- Estrecho inferior (plano de salida)
- Estrecho medio (este es el punto más difícil, que es donde se encuentra el
diámetro interespinoso,
4. - frecuente en la mujer (50%) propicia las rotaciones clásicas de feto en el momento
del parto, El diámetro transverso longitud igual al diámetro antero-posterior.
-pelvis estrecha transversalmente, el diámetro transverso máximo queda muy atrás,
muy cerca del promontorio, por lo que no es aprovechable para el encajamiento.
-pelvis estrecha transversalmente. En su estrecho superior, el diámetro
anteroposterior es mayor que el transverso.
- disminución de los diámetros antero-posteriores con un aumento relativo de los
transversos. Se caracteriza por su forma ovalada con predominio transversal.
5. 2.-MUSCULOS
APONEUROTICOS PELVIANOS
Hacia arriba la cavidad abdominal hacia abajo el piso pelviano y el perineo.
- Piso de la cavidad pelviana: - elevadores del ano
- isquiococcigeos (diafragma pelviano principal)
- perineo: cara inferior de los elevadores del ano,y pliegues genito crurales.
6. Músculos profundos del perineo anterior:
- Transverso profundo
- Esfínter estriado de la uretra
Músculos superficiales del perineo anterior:
- Transverso superficial
- Isquiocavernoso
- Bulbocavernosoo constrictor de la vagina
Músculos del perineo anterior:
- Esfinter estriado del ano
7. 3.- órganos genitales externos
El aparato genital femenino es un tubo que presenta la
particularidad anatómica de poner en comunicación una
cavidad serosa con el exterior. Se lo divide en órganos
genitales internos y externos.
Monte de Venus
Vulva (labios
menores, mayores)
LABIOS MAYORES: es un
pliegue cutáneo muy
pigmentado con pelos y
entre ambos se encuentra
la HENDIDURA VULVAR.
LABIOS MENORES: es un
pliegue cutaneomucoso
que rodea al vestíbulo de
la vagina.
9. a.-Ovarios
Glándula sexual femenina
Tiene una secreción endocrina
(hormonas sexuales) y una
secreción exocrina (ovocitos)
Esta situado en la pelvis
menor, por detrás del
ligamento ancho del útero y
suspendido por el ligamento
uteroovárico.
Tiene forma ovoide, y de color
blanco grisáceo.
Mide de 3 a 4cm
Pesan 4 a 8 g.
10. Ovario
Visto en un corte está constituido por una
zona cortical y una zona medular.
La zona Medular o central, llamada médula o
bulbo no contiene folículos, posee tejido
conjuntivo laxo y algunas fibras musculares.
La zona Cortical o corteza
Comprende:
1. El epitelio superficial, de células cilíndricas
uniestratificado
2. Estroma.
1. Estroma cortical: cel fusiformes
2. Estroma medular: tej conectivo laxo
3. foliculos, la mas profunda de la corteza,
formada por tejido conjuntivo denso,
donde aparecen los folículos primordiales
y en la mujer adulta, los folículos de De
Graaf, los cuerpos amarillos y zonas de
tejido cicatrizal, representados por los
cuerpos albicans.
11. Ovario
Fijado por 4 ligamentos:
1- Ligamento suspensorio del ovario (infundíbulo pélvico): fija el ovario a la
fosa iliaca y además se fija en el infundíbulo de la trompa uterina
2- Mesosálpinx: del borde mesoovárico al infundíbulo de la trompa asegurando
su contacto
3- ligamento propio del ovario (uteroovárico): une el ovario con el ángulo del
útero
4- mesoovario: une al ovario con el ligamento ancho.
1. Función generativa, que
consiste en la maduración
folicular y estimulación
progestacional del endometrio por
intermedio de las respectivas
hormonas hipofisarias : folicular y
la luteínica.
2. Función vegetativa, por la cual
todo el aparato genital (trompas,
útero, vagina y genitales externos)
recibe un estímulo trófico para su
desarrollo y funcionamiento.
3. Función somática, que
comprende la acción del ovario
sobre el resto del organismo, al
que imprime los caracteres de
femineidad.
12. OVARIOS: Funciones
Los ovarios se presentan en
numero de 2, Contienen unos
400.000 óvulos, que existen desde
el nacimiento y (sólo 400 ó 500
maduran)
después de la pubertad muestran
una superficie irregular debido a
la prominencia de los folículos de
De Graaf y de los cuerpos
amarillos y a las depresiones
cicatrízales de los folículos rotos.
13. Trompa uterina
conducto que se extiende de la
extremidad tubaria del ovario hasta
el útero.
Mide de 10 a 12cm. Es cilíndrico.
Tiene un extremo dilatado (tuba o
trompa)
Describe una curva que rodea al
ovario, luego se hace transversal y
rectilínea hasta que llega al útero,
atravesando su pared.
Se divide en:
1. Porción intersticial 1 cm
2. Porción istmo 3-4 cm
3. Porción ampolla 7-8 cm
4. Porción pabellón
14. Anatomía funcional
• La trompa uterina conduce el
ovocito secundario hasta el
útero, por medio de
contracciones.
• Produce secreción que
favorece la vitalidad del
ovocito secundario, el cual
desciende después de ser
fecundado hasta la cavidad
uterina.
• A veces después de
fecundado se fija en la
trompa, ocasionando un
embarazo tubario.
15. Útero
Es un órgano muscular hueco,
tapizado por mucosa, destinado a
recibir el huevo fecundado,
albergar el feto durante la
gestación y expulsarlo en el
momento del parto.
Tiene forma de una pera aplanado.
a.- cuerpo uiterino: mide 5 a 6cm,
b.- cuerpo uterino o cervix:
cilindrico de 3cm.
El istmo , que es la porción
intermedia entre los 2 anteriores
16. Útero
. En el útero se continúan estas
tres capas pero ahora reciben
el nombre de endometrio,
miometrio y perimetrio.
18. Variaciones
• En el embarazo, el cuerpo
uterino aumenta sus
dimensiones, y el cuello se
alarga y se borra.
• Después de 1 o más
embarazos, el cuello es más
voluminoso e irregular, el
cuerpo es más ancho y
aplanado.
• Después de la menopausia el
útero se nos atrofia.
19. Medios de fijación de Útero
El Útero esta interpuesto entre la vejiga y el
recto.
Se encuentra normalmente inclinado hacia
adelante: anteversioflexión.
Esta fijado por
- El peritoneo, que lo fija al fondo de saco,
en la cara vesical e intestinal del cuerpo.
- El ligamento redondo, que fija el útero con
la pared abdominal anterior.
- El ligamento úterosacro, de la cara
posterior del istmo a la cara anterior del
sacro.
- Ligamentos vesicouterinos, que unen el
istmo con la cara posterior y lateral de la
vejiga.
-ligamentos uterolumbares, unen el istmo
con la 5ta vértebra lumbar.
-Ligamentos anchos, formado por un
repliegue peritoneal de 2 hojas, que se
extienden del borde lateral del útero hacia
las paredes de la pelvis.
-Ligamentos cardinales de Mackenrodt,
unen los bordes del cuello uterino a las
partes laterales de la pelvis.
20. Vagina
Es un órgano
musculomembranoso que
va desde el útero hasta la
vulva.
Constituye el órgano
femenino de la cópula.
Se dirige hacia abajo y
adelante, tiene forma
cilíndrica y sus paredes
están en contacto excepto
en el cuello uterino
alrededor del cual se
forma el fondo de saco
vaginal.
Mide aprox. 8 cm y sus
paredes son tan
extensibles que en el
momento del parto se
amplía hasta las
dimensiones de la cabeza
del feto.
21. VAGINA
Tiene una extremidad inferior que
se abre en la vulva por el orificio
vaginal en dónde se encuentra el
HIMEN.
Tiene un extremo superior que
contiene el cuello uterino.
La vagina consta de una capa
externa FIBROSA que constituye la
fascia, una capa media MUSCULAR,
que posee 2 planos: externo de
fibras lisas longitudinales, e interno
de fibras circulares; una capa
interna MUCOSA revestida de
epitelio pavimentoso estratificado.
Se relaciona de arriba abajo con:
FONDO VESICAL, CUELLO
VESICAL Y URETRA.
22. VAGINA
La mucosa vaginal no tiene
glándulas.
Fuera de la secreción cervical
que se recoge en la vagina, su
contenido esta formado por la
descamación de células
epiteliales de su mucosa. Éstas
contienen glucógeno, de la
cual los bacilos de Döderlein
forman ácido láctico, que da la
acidez a la vagina,
contrariamente a la de la
secreción vulvar que es
alcalina.
23. Irrigación
Arteria Uterina: Nace de la hipogástrica previo cruce con el uréter
llega al borde lateral del útero a la altura del istmo , en el espesor
del ligamento Ancho se divide en 2 ramas :
La ascendente la Uterina que da la tubarica que irriga las trompas
que se anastomosa con la ramas que viene de la ovarica.
La descendente que es la cervicovaginal.
24. Irrigación
La arteria ovárica derecha. Nace de la
aorta abdominal.
La arteria ovárica izquierda. Nace de la
arteria renal del mismo lado..
Los genitales externo y la porción inferior
de la vagina son irrigados por ramas de
la pudenda interna y hemorroidal media.
25. Inervación
Simpático. Inervan a los
genitales proceden de los
ganglio celiacos de la cadena
simpático.
Parasimpático. Del nervio
pélvico que deriva del nervio
sacro autónomo.
Los genitales Externos y el 1er
tercio de la vagina están
inervado por el abdomino
genital mayor, genitocrural y el
pudendo.
26. Útero: linfáticos
Vía superior:
Ganglios Ilíacos externos y
primitivos
Vía anterior:
Ganglios Inguinales profundos y
superficiales superointernos
Vía inferior:
parametrios: a Ganglios de
bifurcación ilíaca común
lig uterosacros: a Ganglios del
promontorio