1. Otoscopía
Juan Carlos Astudillo Mena
Tecnología Médica
ORL
Universidad de Chile
Facultad de Medicina

2. ¿Qué es la otoscopia?
Es la evaluación del oído utilizando un
instrumento denominado otoscopio.
Este procedimiento permite visualizar
el conducto auditivo externo (CAE) y en
su fondo, la membrana del tímpano y
con ello efectuar el diagnóstico por
visión directa de distintas patologías.
El examen del oído también sirve para
monitorizar la efectividad de cualquier
tratamiento que se haya indicado para
algún problema del oído.
Es una prueba rutinaria que se realiza
en medio ambulatorio, indolora, cuya
realización apenas lleva unos minutos y
no requiere ningún tipo de preparación
por parte del paciente.

3. Existen dos tipos de otoscopía:
-Iluminación indirecta con espejo
frontal
-Iluminación directa con otoscopio de
luz propia

4. ¿Cómo se realiza este procedimiento?
Se debe reducir la intensidad de la
luz en el lugar donde se explora al
paciente.
Habitualmente, se realiza con un
otoscopio portátil, que consta de un
mango donde se alojan unas pilas y
una cabeza con un sistema de lentes
y una fuente de luz.
La cabeza termina en un cono, que
para su introducción se recubre, por
motivos de higiene, de un especulo
plástico. Dicho cono se introduce
por el CAE (conducto auditivo
externo), mientras se tracciona del
pabellón auditivo para "rectificar" el
trayecto y así lograr alinear el
orificio de entrada con el fondo del
conducto, donde se encuentra el
tímpano.
Concluida la exploración, se retira el
otoscopio y se desecha el espéculo
plástico

5. ¿Cuál es el aspecto normal?
Normalmente, el canal auditivo es del color
de la piel y posee vellos pequeños. El oído
puede tener cerumen, el cual es de color
marrón amarillento. El tímpano es de color
gris claro o blanco perla brillante. Los
pequeños huesos del oído medio
generalmente se encuentran empujando la
membrana timpánica del oído como las
astas de una tienda de campaña. Se debe
apreciar un cono de luz (reflejo de luz) al
reflejarse en la superficie del tímpano

6. ¿Cuáles son los principales signos que
indican alteraciones del oído?
Si el canal auditivo se torna rojo,
sensible, inflamado y hay dolor
cuando se mueve o se hala el
pabellón de la oreja, o si el canal
auditivo se llena de pus de color
verde amarillento, puede tratarse de
una otitis externa (infección del oído
externo).

7. Puede haber una otitis media (infección
del oído medio), si el reflejo de luz se
oscurece o está ausente. El tímpano puede
presentarse rojo y protuberante.
Con frecuencia puede observarse un
líquido color ámbar o burbujas detrás del
tímpano, cuando existe acumulación de
líquido en el oído medio.

8. Otras enfermedades por las que puede
realizarse el examen son:
• Colesteatoma
• Otitis externa crónica
• Tímpano roto o perforado
• Consideraciones especiales

9. Cada patología origina una imagen otoscópica,
el problema está en muchas ocasiones, en que
entidades distintas pueden dar imágenes
otoscópicas similares, por lo que el médico
deberá realizar el correspondiente diagnóstico
diferencial basándose en la clínica que
presente el paciente y en el resto de la
exploración.

10. ¿Qué medidas higiénicas se deben adoptar
para su uso?
El espéculo de oído (una parte del otoscopio con forma de cono que permite la observación interna)
debe limpiarse con agua caliente y jabón y desinfectarse sumergiéndolo en alcohol antiséptico durante
al menos 10 minutos. Se debe seleccionar el espéculo más grande que se ajuste cómodamente en el
canal auditivo.

11. Bibliografía
http://escuela.med.puc.cl/publ/Otoscopia/OtoscopiaNormal.html
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003340.htm
http://www.netdoctor.es/articulo/examen-otoscopico
http://es.wikipedia.org/wiki/Otoscopio