3. OFTALMOSCOPIA DIRECTA
Hermann von Helmholtz
(Hermann Ludwig Ferdinand von Helmholtz; Potsdam, actual Alemania, 1821-Charlottenburgo, id.,
1894) Fisiólogo y físico alemán. Se doctoró en medicina en 1842 por el Instituto Friedrich Wilhelm
de Berlín. Ejerció como profesor de fisiología en Königsberg (1849-1855), Bonn (1855-1858) y
Heidelberg (1858-1871), y de física en Berlín (1871-1888); finalmente fue nombrado director del
Instituto Físico-Técnico de Charlottenburgo. De sus muchas aportaciones a la ciencia destacan el
invento del oftalmoscopio, instrumento diseñado para inspeccionar el interior del ojo, y del
oftalmómetro, para medir su curvatura. Descubrió que el interior del oído resuena para ciertas
frecuencias y analizó los sonidos complejos en sus componentes armónicos. Mostró los
mecanismos de los sentidos y midió la velocidad de los impulsos nerviosos. Estudió la actividad
muscular y fue el primero en formular matemáticamente el principio de conservación de la energía.
http://www.biografiasyvidas.com/biografia/h/helmholtz.htm
Oftalmoscopio
4. • LA VISION PUEDE ESTAR DETERIORADA POR MEDIOS
OCULARES TURBIOS:
CATARATAS
DILATACION PUPILAR INSUFICIENTE
• SE DEBE FIJAR AL PACIENTE EN UN BLANCO DISTANTE
CON EL OJO OPUESTO AL EXAMINADOR, ESTO TRAE
PRIMERO LOS DETALLES RETINIANOS A UN FOCO BIEN
DEFINIDO.
• LOS VASOS RETINIANOS SE ORIGINAN DE LA PAPILA.
5. PUPILAS:
•DEBEN SER SIMETRICAS.
•SE DEBE EXAMINAR TAMAÑO, FORMA (circular/irregular),
REACTIVIDAD A LA LUZ Y A LA ACOMODACION.
•LA DISMINUCION DE LA ILUMINACION AYUDA A ACENTUAR
LA RESPUESTA PUPILAR Y SE PUEDE EVIDENCIAR UNA
PUPILA ANORMALMENTE PEQUEÑA.
•UNA PUPILA MAS GRANDE DE LO NORMAL PUEDE
RESULTAR MAS APARENTE CON UNA ILUMINACION MAS
BRILLANTE.
PAPILA:
•ESTUDIAR EN LA PAPILA:
TAMAÑO (1.5 – 2 mm )
FORMA
COLOR
CUPULA FISIOLOGICA (Centro)
6. MACULA:
•LOCALIZADA A “2 DIAMETROS” DE LA PAPILA TEMPORAL
AL BORDE DE LA MISMA.
FOVEA:
•REFLEJO BLANCO PUNTIFORME PEQUEÑO.
•SE ENCUENTRA RODEADA POR AREA PIGMENTADA EN
FORMAS MAS OSCURA QUE CUBRE LA LENTE
CIRCUNSCRITA QUE ES LA MACULA.
VASOS RETINIANOS:
•SE SIGUE SU TRAYECTO EN LOS CUATRO
CUADRANTES: SUPERIOR, INFERIOR, TEMPORAL Y
NASAL.
•SE EXAMINA: COLOR, TORTUOSIDAD, CALIBRE,
ANEURISMAS, EXUDADOS Y HEMORRAGIAS.