1. J. NIETO1
, C. BARRALES2
, A. SAEZ3
, L.DURÁN 4
1
Servicio de Informática. Complejo Asistencial de Ávila.
2
Metaemotion.Valladolid.
3
Oficina de integración. Sacyl. Valladolid.
4
Gem-med. Barcelona.
INTEGRACIÓN
NORMALIZADA DE
ELECTROS EN UN
SISTEMA DE HCE.
3. ENCUENTROS
Cda datos <a
Ref.
ADMISIÓN
REGLAS
BUS DE INFORMACIÓN SANITARIA (HL7, DICOM, CDA)BUS DE INFORMACIÓN SANITARIA (HL7, DICOM, CDA)
ANATOMÍA LABORATORIO IMAGEN
DIAGNÓSTICA
CUIDADOS HEMOTERAPIA
PACIENTES
EDITOR
Informes/Arquetipos
PETICIÓNPRESCRIPCIÓN
33 Modelo de HCE
4. Modelar el sistema de información sanitario
Definir formalmente el conjunto de interacciones que existirá ente
estos sistemas.
Tecnológicamente independiente.
Escalable.
Aportar el conjunto de recursos comunes.
Experiencia IHE, HL7.
Elección de estándares y catálogos.
Integración44
Por lo general son los tecnólogos los que presentan en congresos y foros las bondades y los avances tic’s en el sector salud, el verdadero éxitos de los mismos se habrá conseguido cuando los profesionales (médicos, sociedades científicas, …) incorporen las tic a sus actos, jornadas y eventos.
El acto de hoy en un buen ejemplo de cómo las TIC’s se van permeabilizando en los profesionales sanitarios directos (los que ven, tratan, diagnostican y palpan) con los pacientes.
La HCE , es el conjunto global y estructurado de información relacionado con los procesos asistenciales de un paciente, soportado por una plataforma informática. El sistema permite el almacenamiento y recuperación de información asistencial basado en procedimientos digitales, está diseñado para facilitar el seguimiento de las acciones, anotaciones e instrucciones sobre las actuaciones en materia de salud de los ciudadanos. La HCE es el registro longitudinal persistente de salud y de la provisión de cuidados relativos a un paciente, para informar su asistencia y para proveer un registro médico legal de la asistencia prestada.
Técnicamente es un repositorio único de los datos clínicos normalizados que se generan en cada contacto del paciente con el sistema de salud. Este repositorio debe alimentarse desde diferentes registros electrónicos con independencia de su fabricante y de su nivel de implantación (particular de un centro, nivel asistencial, o servicio de salud). Por tanto, la HCE es el resultado de la integración e interacción de varias fuentes de información que se producen en los centros asistenciales y que tiene como resultado un auténtico repositorio de datos relacionados con la asistencia a un paciente.
El almacén de datos de la HCE es dual, está formado por el repositorio completo de los datos discretos y por las de imágenes médicas. El repositorio de imágenes lo forman las imágenes médicas radiológicas, imágenes endoscópicas, oftalmológicas y de cualquier equipo diagnóstico generador de imágenes. Distinguimos dos modos de gestión de la imagen , dependiendo de las características del equipo que las genera:
1.- Los equipos que cumplen el estándar DICOM, almacenan las evidencias clínicas de las imágenes en el sistema Picture Archiving and Communication System (PACS) y las referencias a dichas imágenes que registran en el repositorio de la HCE mediante mensajería HL7. Típicamente el equipo dispondrá de una lista de trabajo servida desde las aplicaciones departamentales de radiología; Radiology Information System (RIS) o desde la propia HCE. Una vez realizadas las pruebas se envían al PACS mediante protocolo DICOM, para que se realicen si proceden las validaciones e informes, así como informar a HCE de las imágenes y del informe realizado por el especialista.
2.- Los equipos que no cumplen el estándar DICOM, integran las imágenes mediante una aplicación específica: Ginkgo CADx que realiza las tareas de DICOMización, almacenamiento de las imágenes en el PACS y la integración con el repositorio de HCE de las referencias a las imágenes (mensajería HL7).