Solucion integral para la administracion de servicios de salud en paises de habla hispana

1. I.Salud Plataforma Tecnológica

2. Qué es I.Salud? Una plataforma tecnológica que permite integración no invasiva de sistemas existentes Posibilita el intercambio y administración de documentos digitales Utiliza un modelo transaccional para el envío y recepción de mensajes, documentos e información

3. Visión macro del proceso IPSs Seguros EPSs Necesidad de una plataforma tecnológica Integración Interpretación Unificación Realiza facturación Administra legajos Recibe pacientes Brinda prestaciones Realiza pagos Acepta / Rechaza Audita prestaciones

4. Actores que intervienen EPS AUDITORIA FACTURACION BANCO HOSPITAL Otros Organismos SEGUROS

6. Detalle del proceso HOSPITAL EPS AUDITORIA FACTURACION BANCO MINISTERIO Ingresa un paciente Verifica elegibilidad y tipo de cobertura SEGUROS I.Salud I U A BD Afiliados Juan Ordoñez Afiliado N° 35669 Cobertura ABCXXX Requiere autorización? SI

7. Detalle del proceso EPS AUDITORIA FACTURACION BANCO MINISTERIO Prácticas a realizar: Radiografías Laboratorio Media y alta complejidad Solicita autorización I.Salud I U A BD Afiliados Prácticas a realizar: Radiografías Laboratorio Media y alta complejidad NO Historial de prácticas Si 0 AComp. No 2 Lab No 3 RX Carencia Disp. Práctica

8. Detalle del proceso EPS AUDITORIA FACTURACION BANCO MINISTERIO Legajo con Detalle de Prestaciones y Factura I.Salud I U A BD Afiliados Alta médica

10. Auditoria EPS AUDITORIA FACTURACION BANCO MINISTERIO La EPS o Facturación pueden solicitar Auditoria X HOSPITAL Se envía la Factura a la EPS I.Salud

11. Recaudo HOSPITAL EPS AUDITORIA FACTURACION BANCO MINISTERIO En la plataforma I.Salud quedan almacenadas las Facturas Cuenta Corriente Relacional Hospital “XYZ” / EPS “ABC” I.Salud Facturas $569 Junio #302 $236 Mayo #256 $355 Abril #233 Total: $1160

12. Recaudo HOSPITAL EPS AUDITORIA FACTURACION MINISTERIO Cuando la EPS desea pagar, ingresa a I.Salud y selecciona las facturas que desea. Listado de Facturas pendientes Imprimir boleta de pago? ok A través de I.Recaudo puede abonar por ventanilla en Bancos, otros entes de recaudo o por internet. BANCO I.Salud #233 Abril $355 #256 Mayo $236 #302 Junio $569 PAGO

13. Recaudo HOSPITAL EPS AUDITORIA FACTURACION MINISTERIO BANCO La información de pago llega a I.Salud y se notifica al Hospital Pagos Recibidos de EPS “ABC” ok I.Salud #256 $236 11/06/07 #302 $569 11/06/07

16. Dispositivo de integración no invasiva Documento propio del sistema de la Entidad Documento digital I.Salud Documento propio del sistema de la Entidad PDF / XML HL7 I.Salud

17. Dispositivo de integración no invasiva Consulta de documentos residentes en I.Salud Formato PDF Detalles técnicos HL7 PDF / XML Envío de documentos Visualización / impresión local de PDF PDF XML XML std HL7

20. Muchas gracias Preguntas