Este documento describe los elementos fundamentales que deben incluirse en un dictamen psicológico o de salud mental. Explica que un dictamen típicamente contiene un preámbulo, motivo del peritaje, técnicas utilizadas, hallazgos, discusión y conclusión. Además, proporciona ejemplos de la información que debe incluirse en cada sección, como los antecedentes familiares, personales, judiciales y el examen mental del individuo.

1. El DICTAMEN Pericial
Generalidades y descripción de los
elementos contenidos en un dictamen
psicológico o de salud psíquica
INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES
Establecimiento Público Adscrito a la Fiscalía General
Regional Noroccidente

2. Partes de la presentación
1. Generalidades
2. Modelo de Dictamen
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3. Generalidades
1. Definición, procedencia,
requisito (cuestionario) y
bases
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4. Perito, definición diccionario RAE
 perito, ta.(Del lat. perītus).1. adj. Entendido,
experimentado, hábil, práctico en una ciencia o arte.
U. t. c. s.2. m. y f. ingeniero técnico. MORF. U. t. la
forma en m. para designar el f. Asunción es perito.3.
m. y f. Der. Persona que, poseyendo determinados
conocimientos científicos, artísticos, técnicos o
prácticos, informa, bajo juramento, al juzgador sobre
puntos litigiosos en cuanto se relacionan con su
especial saber o experiencia.MORF. U. t. la forma en
m. para designar el f. Ana es perito.
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5. Procedencia de la pericia CPP
 ART. 249. — Procedencia. Cuando se
requiera la práctica de pruebas técnico-
científicas o artísticas, el funcionario judicial
decretará la prueba pericial, y designará
peritos oficiales, quienes no necesitarán nuevo
juramento ni posesión para ejercer su
actividad.
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6. Requisito indispensable: (CPP)
 ART. 252. — Cuestionario. El funcionario
judicial, en la providencia que decrete la
práctica de la prueba pericial, planteará los
cuestionarios que deban ser absueltos por el
perito, presentados por los sujetos procesales y
el que de oficio considere pertinente.
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7. BASES DEL DICTAMEN
 Entrevista clínica.
 Pruebas psicológicas, si son requeridas.
 Reconocimientos previos, si los hay.
 Exámenes previos de salud mental, si se
cuenta con ellos.
 Historia clínica si la envían o la porta el
examinado.
 Expediente (si es allegado al examen).
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8. MODELO DE DICTAMEN
2. DESCRIPCION DE LOS
ELEMENTOS CONTENIDOS EN
UN DICTAMEN DE SALUD
MENTAL
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9. ELEMENTOS FUNDAMENTALES
 Preámbulo
 Motivo del peritaje
 Técnicas empleadas
 Descripción de los elementos a examinar
 Hallazgos
 Discusión
 Conclusión
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10. ELEMENTOS DEL PREAMBULO
 Logotipo y nombre de la institución
 Ciudad y fecha
 Datos de la persona a la que se le dirige
 Titulo - funcionario -cargo -despacho -ciudad
 Referencias
 Asunto - examinado - radicado - delito
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11. EJEMPLO de PREÁMBULO
Examinado: José Samuel
Ibargüen Valencia
N S T IT U T O N A C IO N A L D E M E D IC IN A L E G A L Y Proceso: 2005-0063 L211 F04
C IE N C IA S F O R E N S E S
Establecimiento Público Adscrito a la Fiscalía General
Regional Noroccidente, Seccional Chocó Delito: Homicidio Simple
PSICOLOGÍA Y PSIQUIATRÍA FORENSE5
DNC.SCH.SQF.05.018-2
Quibdó, 05 de septiembre de 2005
Señora
ENILDA PINEDA ORTIZ
Secretaria
Juzgado Promiscuo del Circuito
Bahía Solano, Chocó
Asunto: Examen de Salud Mental
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12. 1. MOTIVO DEL PERITAJE
 Síntesis de los hechos (breve)
 Motivos que inducen al funcionario solicitante
a pedir el dictamen. Ejemplos:
 Embriaguez
 Emoción violenta
 Lenguaje incoherente, etc.
 Cuestionario del oficio petitorio
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13. 2. TÉCNICAS EMPLEADAS
 Lectura completa y
detallada del expediente
 Anamnésis establecida a
través de entrevista
clínica
 Observación clínica del
sindicado o de la víctima
 Pruebas
complementarias, de
laboratorio o
psicotécnicas
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14. 3. IDENTIFICACIÓN
 Nombre  Ocupación
 Documento de ident.  Religión
 Edad  Situación Judicial
 Lugar de nacimiento  Fecha de la entrevista
 Lugar de residencia  Tiempo de la misma
 Estado civil  Informante o
 Escolaridad Informantes
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15. 4. ASPECTOS FAMILIARES
 Composición: Padres, edades, ocupación, presencia
o ausencia y su motivo, número de hijos
discriminados por géneros
 Dinámica e Historia: Antecedentes históricos de
la familia, tipo de relaciones, presencia o ausencia de
conflictos significativos
 Antecedentes Patológicos: Se indaga por
enfermedades mentales, farmacodependencia,
epilepsia, suicidio y retardo mental
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16. 5. ANTECEDENTES PERSONALES
GENERALES (primera parte)
 Descripción del ciclo vital: Embarazo, parto y
puerperio.
 Desarrollo psicomotor temprano: Marcha,
lenguaje, destete, control de esfínteres.
 Escolaridad: Rendimiento académico, disciplina y
conducta. Fugas, sanciones, años repetidos y
deserción.
 Historia Laboral: Primer empleo, edad, duración,
motivo de retiro si lo hay. (continúa)
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17. 5. ANTECEDENTES PERSONALES
GENERALES (segunda parte)
 Otros empleos especificando los mismos aspectos.
Estabilidad, adaptación o conflictos significativos
 Socialización y uso del tiempo libre: Relaciones
de amistad, número de amigos y estabilidad.
Pasatiempos y deportes
 Vida afectiva y sexual: Noviazgos, convivencias y
matrimonios. Iniciación y costumbres sexuales.
Historia de las relaciones, rupturas y motivos
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18. 6. ANTECEDENTES
PERSONALES ESPECÍFICOS
 Patológicos
 Taumáticos
 Quirúrgicos y Ginecobstétricos
 Tóxicos: Sustancias, historia de consumo, inicio,
frecuencia y cantidad, desintoxicaciones,
hospitalizaciones y síndromes de abstinencia
 Psiquiátricos
 Judiciales
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19. 7. EXAMEN MENTAL
(Primera parte)
 Porte y presentación personales.
 Estado de conciencia: Coma, estupor, alerta…
(forma de llegar a la entrevista: autónoma o
conducido)
 Conocimiento del objetivo del examen.
 Actitud y expresión verbal
 Sensopercepción: ilusiones o alucinaciones
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20. 7. EXAMEN MENTAL
(Segunda parte)
 Pensamiento: Delirios, ideas autorreferenciales o
sobrevaloradas
 Atención:
 Memoria
 Inteligencia
 Conductas: alimentaria, motora sexual y de sueño
 Juicio, Raciocinio, Introspección y
Prospección
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21. 8 y 9 RESUMEN DE LOS HECHOS
Y DATOS DEL SUMARIO
 Resumen de los hechos: Se retoma la síntesis
oficial de los mismos. Si no existe, se elabora por
parte del perito
 Datos del sumario: Se retoman los aspectos
conducentes a la conclusión del dictamen y
pertinentes a la solicitud del despacho.
 Historias clínicas y certificaciones médicas o
psicológicas
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22. 10, 11 y 12 VERSIÓN, DISCUSIÓN
Y CONCLUSIÓN
 Versión:
 Se transcribe textualmente el relato que hace el
examinado sobre los mismos
 Discusión:
 Encadenamiento lógico de los hallazgos más
relevantes
 Conclusión o conclusiones
 Respuesta a las preguntas del oficio petitorio
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