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CANCER DE MAMACANCER DE MAMA
HEBERT JULIAN SANCHEZHEBERT JULIAN SANCHEZ
JORGE AMAYA RUEDAJORGE AMAYA RUEDA
PROCESOS DE REHABILITACIÓNPROCESOS DE REHABILITACIÓN
FISIOTERAPIAVIFISIOTERAPIAVI
UMBUMB
CUIDARTE CONTRA ELCUIDARTE CONTRA EL
CANCER DE MAMA ESCANCER DE MAMA ES
QUERERTE .QUERERTE .
VIDEOVIDEO
http://youtu.be/ZS-mdDSn0W8http://youtu.be/ZS-mdDSn0W8
Las glándulas mamarias están presentes enLas glándulas mamarias están presentes en
ambos sexosambos sexos
HOMBRE MUJER
LAS MAMAS.LAS MAMAS.
El término científico de mama se
emplea para designar la región antero
superior lateral del tronco femenino
humano 
Su estructura es casi totalmente
Asimétrica la izquierda es de mayor
tamaño que la derecha en la mayoría de
los casos y están situadas bajo la piel en
el tórax.
ANATOMIAANATOMIA
El pezónEl pezón
 protuberancia pequeña en la parte más o menos central
de la mama que contiene entre 15 y 20 conductos
lácteos dispuestos alrededor del mismo, con una
pigmentación más oscura conocida como areola .Se ha
establecido su tamaño en aproximadamente 1
centímetro de diámetro y 1 centímetro de longitud.
La areolaLa areola
 el término areola significa lugar cubierto se
utiliza para describir cualquier área circular
pequeña.
 como por ejemplo la piel coloreada que
rodea el pezón
LAS MAMASLAS MAMAS
La irrigacion sanguine:  proviene de la arteria
torácica interna y el drenaje venoso es
realizado principalmente por la vena axilar
Es inervado : por la distribución
dermatómica del nervio torácico T4.
Glándula mamariaGlándula mamaria
Compuesta por un numero de 15 aCompuesta por un numero de 15 a
20 lóbulos mamarios cada uno su20 lóbulos mamarios cada uno su
aparato excretor que se abre en leaparato excretor que se abre en le
pezón por medio de un conductopezón por medio de un conducto
lactíferolactífero
Los lóbulos mamarios estánLos lóbulos mamarios están
constituidos por numerososconstituidos por numerosos
lobulillos que se encuentran unidoslobulillos que se encuentran unidos
entre si.entre si.
Estructura de la glándula mamariaEstructura de la glándula mamaria
Formada por:
o Glandular de tipo
túbulo alveolar
o Conjuntivo que
contiene lóbulos
o Adiposo que ocupa los
espacios interlobulares
Estructura de la glándulaEstructura de la glándula
mamariamamaria
ANATOMÍAANATOMÍA
 Su forma varia según características
personales, genéticas, herencia, y de
acuerdo a casa edad.
SITUADAS
FORMA
• Las en la parte anterior del tórax y
tiene la capacidad de extenderse en la
medida que van pasando los años y
etapas.
UBICACIONUBICACION
PROFUNDA: Es ligeramente cóncava y
se encuentra en relación con el muslo
pectoral mayor, serrato anterior y
parte superior del los oblicuos
SUPERFICIAL: La mama esta cubiertas
por la piel y aproximadamente en el
centro se encuentra el pezón.
BASE
CARAS
El seno se extiende desde la 2 hasta al 6
costilla.
Desde el borde externo del esternón
hasta la línea axilar media
CUADRANTES DE LACUADRANTES DE LA
MAMAMAMA
CUADRANTES DE LACUADRANTES DE LA
MAMAMAMA
Para su exploración, la mama sePara su exploración, la mama se
divide en 5 sectores: cuatrodivide en 5 sectores: cuatro
cuadrantes y una cola.cuadrantes y una cola.
Casi todo el tejido glandular seCasi todo el tejido glandular se
encuentra en el cuadrante superiorencuentra en el cuadrante superior
derecha.derecha.
 El tejido mamario se extiende desdeEl tejido mamario se extiende desde
este cuadrante hasta la axila,este cuadrante hasta la axila,
formando la cola de Spence.formando la cola de Spence.
En la axila, el tejido mamario seEn la axila, el tejido mamario se
encuentra en contacto directo con losencuentra en contacto directo con los
ganglios linfáticos axilaresganglios linfáticos axilares
Clases de senos.Clases de senos.
SENOSSENOS
REDONDOSREDONDOS
SENOSSENOS
ALARGADOSALARGADOS
SENOSSENOS
CONICOCONICO
ETAPAS DEL CAMBIOETAPAS DEL CAMBIO
MAMARIOMAMARIO
DESARROLLODESARROLLO
MAMARIOMAMARIO..
CANCER DE MAMACANCER DE MAMA
proliferación acelerada e
incontrolada de células del epitelio
glandular entre los conductos
delgados que conectan a modo de
ramas de un árbol los racimos de
lóbulos y lobulillos que componen la
glándula mamaria.
HISTORIAHISTORIA
 El cáncer de mama es uno de los cánceres tumorales que se
conoce desde antiguas épocas. La descripción más antigua del
cáncer proviene de Egipto, del 1600 a. C. aproximadamente.
 El PAPIRO EDWIN SMITH DESCRIBE 8 casos de tumores o
úlceras del cáncer que fueron tratados con cauterización, con
una herramienta llamada "la orquilla de fuego". El escrito dice
sobre la enfermedad: «No existe tratamiento» cuando el
tumor es sangrante, duro e infiltrarte. 
CREADORESCREADORES
Jean Louis Petit Benjamín Bell
abriendo el camino a la mastectomía moderna.
William Stewart Halsted
  inventó la operación conocida como
"mastectomía radical de Halsted"
EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA
Según la sociedad americana contra el cáncer
 estimado que el CA de mama 30% de todos losestimado que el CA de mama 30% de todos los
canceres malignos.canceres malignos.
 El 16% muertes causadas por esta enfermedadEl 16% muertes causadas por esta enfermedad
 En varones la incidencia es de aproximadamente 3%En varones la incidencia es de aproximadamente 3%
EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA
Según la sociedad americana contra el cáncer
 Cada 8 a 10 mujeres 1 padece de cáncer de mama.Cada 8 a 10 mujeres 1 padece de cáncer de mama.
 La edad mas frecuente 55 a 65 años de edad, peroLa edad mas frecuente 55 a 65 años de edad, pero
también puede afectar a mujeres mas jóvenes.también puede afectar a mujeres mas jóvenes.
 El 70% de los canceres de mama son detectados porEl 70% de los canceres de mama son detectados por
la mujer y o su pareja.la mujer y o su pareja.
EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA
hasta el momentos de todos los cancereshasta el momentos de todos los canceres
que existen, este es uno en el cual hanque existen, este es uno en el cual han
invertido dinero y preocupación parainvertido dinero y preocupación para
disminuir los niveles de incidencia ydisminuir los niveles de incidencia y
mortalidad, ya que es uno de los masmortalidad, ya que es uno de los mas
mortales estéticamente para las mujeres.mortales estéticamente para las mujeres.
ETIOLOGIAETIOLOGIA
El cáncer de mama se produce por
mutaciones en uno o mas genes.
FACTORESDE RIESGOFACTORESDE RIESGO
Manifestaciones clínicasManifestaciones clínicas
Un bulto o tumoraciónUn bulto o tumoración que se siente al tacto, que seque se siente al tacto, que se
diferencia del resto de tejido mamario, diferencia del resto de tejido mamario, 
Masa de consistencia duraMasa de consistencia dura, mayormente y que no, mayormente y que no
desaparece en el transcurso de los días.desaparece en el transcurso de los días.
Piel de la mama rugosaPiel de la mama rugosa, que se puede parecer a la, que se puede parecer a la
"cáscara de una naranja"."cáscara de una naranja".
Deformidad de la mama.Deformidad de la mama.
Manifestaciones clínicasManifestaciones clínicas
Cambios de tamañoCambios de tamaño: un seno se va mas grande o mas: un seno se va mas grande o mas
bajo a simple vistabajo a simple vista
Cambios del pezónCambios del pezón: el pezón se ve invertido.: el pezón se ve invertido.
ErupciónErupción: en el pezón o alrededor de este: en el pezón o alrededor de este
 pliegues u hoyuelospliegues u hoyuelos : alrededor del pezón: alrededor del pezón
HinchazónHinchazón: en los ganglios linfáticos axilares o: en los ganglios linfáticos axilares o
alrededor de la clavículaalrededor de la clavícula
Manifestaciones clínicasManifestaciones clínicas
Secreción mamariaSecreción mamaria, sobre todo si contiene, sobre todo si contiene
sangre.sangre.
Dolor aDolor a la palpación o no mas comúnmente nola palpación o no mas comúnmente no
tiene dolortiene dolor
Dolor en la parte posterior del tóraxDolor en la parte posterior del tórax
Inflamación de los ganglios axilaresInflamación de los ganglios axilares
CLASIFICACIONCLASIFICACION
CLASIFICACIONCLASIFICACION
Carcinoma in situ: carcinoma lobular in
situ y carcinoma ductal in situ
Carcinoma ductal infiltrante
Carcinoma lubular infiltrante
Carcinoma medular
Carcinoma coloide
Carcinoma tubular
Cáncer inflamatorio de mama
Carcinoma in situCarcinoma in situ
CARCINOMA LOBULAR IN SITU CARCINOMA DUCTAL IN SITU
Marcador de un futuro
cáncer se origina en los
lóbulos de la mama ( en las
gandulas fabricantes de
leche) no atraviesa las
paredes y por lo mismo no es
cáncer invasivo
Cáncer invasivo a futuro es
un tipo de cáncer no invasivo,
hay presencia de células
anormales en el revestimiento
de un conducto de la mama
Carcinoma in situCarcinoma in situ
CARCINOMA LOBULAR IN SITU CARCINOMA DUCTAL IN SITU
Carcinoma ductal infiltranteCarcinoma ductal infiltrante
 También llamado invasivo se
origina en las glándulas productoras
de leche puede extenderse hacia
los canales linfáticos o a los vasos
sanguíneos del seno y distribuirse a
otras partes del cuerpo este es el
tipo de tumor ,mas común en el
cáncer de mama
Carcinoma ductal infiltranteCarcinoma ductal infiltrante
 Es la forma más frecuente de cáncer de mama invasivaEs la forma más frecuente de cáncer de mama invasiva
constituyendo un 80% de todos los casos yconstituyendo un 80% de todos los casos y sese
caracteriza por ser una masa o tumoración con límitescaracteriza por ser una masa o tumoración con límites
no bien delimitadosno bien delimitados. En la mamografía aparece con. En la mamografía aparece con
bordes mal constituidos con trabéculas y tejido grasobordes mal constituidos con trabéculas y tejido graso
con áreas de necrosis y hemorragia que puedencon áreas de necrosis y hemorragia que pueden
aparecer como calcificaciones.aparecer como calcificaciones.
 En el examen físicoEn el examen físico, la tumoración tiene una, la tumoración tiene una
constitución más rígida o firme que las lesionesconstitución más rígida o firme que las lesiones
benignas del seno.benignas del seno.
Carcinoma lubular infiltranteCarcinoma lubular infiltrante
Se originas también en las glándulas productorasSe originas también en las glándulas productoras
de leche y puede extenderse a otras partes delde leche y puede extenderse a otras partes del
cuerpo se estima que entre 10 y 15 % de loscuerpo se estima que entre 10 y 15 % de los
canceres invasivos pertenecen a esta clasificación.canceres invasivos pertenecen a esta clasificación.
Carciloma medularCarciloma medular
 Se estima que se responde del 5% de todos los casos de cáncer de seno,Se estima que se responde del 5% de todos los casos de cáncer de seno,
en el las células cancerosas se encuentran agrupadas y en los bordes delen el las células cancerosas se encuentran agrupadas y en los bordes del
tumor existen células del sistema inmunitario que sirven para atacar ytumor existen células del sistema inmunitario que sirven para atacar y
destruir las células anormales así como a otros agentes extraños comodestruir las células anormales así como a otros agentes extraños como
bacterias o virusbacterias o virus..
Carcinoma coloideCarcinoma coloide
 Esta formado por células que producenEsta formado por células que producen
mucosidad en términos médicos se lemucosidad en términos médicos se le
denominadenomina carcinoma mucinosocarcinoma mucinoso
pertenece al tipo de cáncer ductalpertenece al tipo de cáncer ductal
invasivo y tiene un propósito favorableinvasivo y tiene un propósito favorable
al tener menos probabilidades deal tener menos probabilidades de
propagación que el cáncer ductalpropagación que el cáncer ductal
invasivo o el lobular invasivoinvasivo o el lobular invasivo
Carcinoma tubularCarcinoma tubular
 Este carcinoma es un tipo especial de carcinoma ductal infiltranteEste carcinoma es un tipo especial de carcinoma ductal infiltrante
existe menos probabilidades dé que se propague fuera del senoexiste menos probabilidades dé que se propague fuera del seno
comparado con el cáncer ductal invasivo o el lobulliar invasivo es elcomparado con el cáncer ductal invasivo o el lobulliar invasivo es el
responsable de 2% de todos los casos de cáncer de mama.responsable de 2% de todos los casos de cáncer de mama.
METODOSMETODOS
DIAGNOSTICOSDIAGNOSTICOS
METODOSMETODOS
DIAGNOSTICOSDIAGNOSTICOS
EXAMEN DE MAMAEXAMEN DE MAMA
VIDEOVIDEO
http://www.youtube.com/watch?v=JI-9DBH7qAs&feature=related
MAMOGRAFIAMAMOGRAFIA
La mamografía utiliza rayos x para obtener una imagen detalladaLa mamografía utiliza rayos x para obtener una imagen detallada
del seno imagen se crea por los diferentes niveles de energía dedel seno imagen se crea por los diferentes niveles de energía de
rayos x absorbidos por los diferente tejidos el tejido graso absorberayos x absorbidos por los diferente tejidos el tejido graso absorbe
mas energía y aparece mas oscuro, mientras que el tejidomas energía y aparece mas oscuro, mientras que el tejido
conjuntivo, que absorbe menos energía aparece en distintos tonos deconjuntivo, que absorbe menos energía aparece en distintos tonos de
blanco las masas sospechosas aparecen como masas de color blancoblanco las masas sospechosas aparecen como masas de color blanco
la mamografía puede detecta distintos tipos de alteraciones comola mamografía puede detecta distintos tipos de alteraciones como
quistes, masas, y calcinaciones.quistes, masas, y calcinaciones.
MAMOGRAFIAMAMOGRAFIA
BENEFICIOSBENEFICIOS
Permite detectar un 85 – 90% de los casos de cáncer dePermite detectar un 85 – 90% de los casos de cáncer de
mamamama
Puede detectar micro calcificaciones de hasta 0.5mmPuede detectar micro calcificaciones de hasta 0.5mm
Puede descubrir una masa hasta 2 años antes de que seaPuede descubrir una masa hasta 2 años antes de que sea
palpablepalpable
Es una forma segura eficaz y no invasiva de examinar elEs una forma segura eficaz y no invasiva de examinar el
senoseno
La cantidad de radiación de rayos x es baja y los beneficiosLa cantidad de radiación de rayos x es baja y los beneficios
superan el posible riesgo de esta exposición.superan el posible riesgo de esta exposición.
MAMOGRAFIAMAMOGRAFIA
MAMOGRAFIAMAMOGRAFIA
VIDEO…VIDEO…
http://www.youtube.com
/watch?v=Y8itcRAwl2s
ECOGRAFIAECOGRAFIA
La ecografía permite el estudio diferencial de nódulos o tumores que palpamos en laLa ecografía permite el estudio diferencial de nódulos o tumores que palpamos en la
exploración clínica o que visualizamos en la mamografía.exploración clínica o que visualizamos en la mamografía.
La mamografía nos informa si hay alguna lesión benigna o maligna.La mamografía nos informa si hay alguna lesión benigna o maligna.
También es útil para dirigir la punción de un nódulo cuando se quiere evacuar unTambién es útil para dirigir la punción de un nódulo cuando se quiere evacuar un
quiste ó tomar una muestra para el estudio de las células.quiste ó tomar una muestra para el estudio de las células.
En tumores malignos ofrece importante información complementaria.En tumores malignos ofrece importante información complementaria.    
ECOGRAFIAECOGRAFIA
BENEFICIOSBENEFICIOS
forma segura y no invasiva de observar los tejidosforma segura y no invasiva de observar los tejidos
No se utiliza rayos xNo se utiliza rayos x
Los resultados de obtiene de inmediatoLos resultados de obtiene de inmediato
Permite distinguir este quistes y sólidosPermite distinguir este quistes y sólidos
Guía para un procedimiento como biopsia.Guía para un procedimiento como biopsia.
VIDEO
http://www.youtube.com/watch?v=SdmXjfVWY7M
BIOPSIABIOPSIA
EExtracción de tejido mamario con el finxtracción de tejido mamario con el fin
de examinarlo en busca de cáncer dede examinarlo en busca de cáncer de
mama u otros trastornos. Se puedenmama u otros trastornos. Se pueden
realizar algunos tipos diferentes derealizar algunos tipos diferentes de
biopsiasbiopsias.
VIDEO..VIDEO..
http://www.youtube.com/watch?v=UlsjZ2zocPk
TOMOGRAFIA AXIALTOMOGRAFIA AXIAL
COMPUTARIZADACOMPUTARIZADA
Tiene enorme utilidad en la clasificaciónTiene enorme utilidad en la clasificación
de pacientes en las que e quierende pacientes en las que e quieren
visualizar el mediastino y la cadenavisualizar el mediastino y la cadena
mamaria para confirmar la presencia demamaria para confirmar la presencia de
metástasis pulmonares luego demetástasis pulmonares luego de
radiografías dudosas de tóraxradiografías dudosas de tórax
ETAPASETAPAS
ETAPASETAPAS
PRE-CANCER/ETAPA 0 ETAPA I
 Presencia de células pre-Presencia de células pre-
cancerosas en los lóbulos lácteos ocancerosas en los lóbulos lácteos o
en los conductos de sus pechos.en los conductos de sus pechos.
 Estas células aún no se hanEstas células aún no se han
diseminado hacia la parte exteriordiseminado hacia la parte exterior
de los conductos o de los lóbulosde los conductos o de los lóbulos
lácteos.lácteos.
 Algunas mujeres podrían llegar aAlgunas mujeres podrían llegar a
desarrollar cáncer de mamas,desarrollar cáncer de mamas,
mientras que otras permaneceránmientras que otras permanecerán
con sus células pre-cancerosascon sus células pre-cancerosas
intactas, sin llegar a desarrollar estaintactas, sin llegar a desarrollar esta
enfermedad.enfermedad.
 La Etapa I indica que el cáncerLa Etapa I indica que el cáncer
se ha esparcido hacia el tejidose ha esparcido hacia el tejido
que rodea el sitio inicial enque rodea el sitio inicial en
donde se ha originado eldonde se ha originado el
cáncer.cáncer.
 En esta etapa, los tumoresEn esta etapa, los tumores
cancerosos no superan unacancerosos no superan una
pulgada de longitud, ni se hanpulgada de longitud, ni se han
diseminado por otras áreasdiseminado por otras áreas
exteriores a sus peexteriores a sus pechos.chos.
ETAPASETAPAS
ETAPA IIETAPA II ETAPA IIIETAPA III
 La Etapa II indica queLa Etapa II indica que
las célulaslas células
cancerígenas se hancancerígenas se han
esparcido hasta llegaresparcido hasta llegar
a los nódulos linfáticosa los nódulos linfáticos
ubicados debajo deubicados debajo de
sus brazos. Por losus brazos. Por lo
general, los tumoresgeneral, los tumores
miden una o dosmiden una o dos
pulgadas de anchopulgadas de ancho..
las células cancerígenaslas células cancerígenas
se han diseminado hastase han diseminado hasta
llegar a los nódulosllegar a los nódulos
linfáticos, al tejido quelinfáticos, al tejido que
recubre el esternón, orecubre el esternón, o
hacia otros tejidoshacia otros tejidos
mamarios. En estamamarios. En esta
etapa, los tumores sonetapa, los tumores son
más grandes; superandomás grandes; superando
las dos pulgadas.las dos pulgadas.
CRITERIOS DECRITERIOS DE
CLASIFICACIONCLASIFICACION
T
Tamaño del tumor
N
Grado de afectación en los
ganglios linfáticos
M
Presencia o ausencia de
metástasis
Tamaño del tumor (T)Tamaño del tumor (T)
T1 Mide 2 cm de diámetro
T2 2 – 5cm de diámetro
T3 5cm de diámetro
T4 Se a expandido a la pared
torácica
Estado de los gangliosEstado de los ganglios
linfáticoslinfáticos
N0 No se a expandido
N1 Se a expandido a los
ganglios axilares mas
próximos
N2 Abarca todos los ganglios
axilares
N3 Se expandió mas allá de los
ganglios axilares, mamarios
y puede hacer metástasis
Presencia o ausencia dePresencia o ausencia de
metástasismetástasis
M0 No hay metástasis
M1 Hizo metástasis
DIFERENCIACIONDIFERENCIACION
Cambios en la forma y la fisiología celularCambios en la forma y la fisiología celular
asociados a la producción de los tipos celularesasociados a la producción de los tipos celulares
finales de un órgano o tejido especificofinales de un órgano o tejido especifico
DIFERENCIACIONDIFERENCIACION
GRADO 1 Bien diferenciado el tumor tiene
células de aspecto relativamente
normal
GRADO 2 Moramente diferenciado
GRADO 3 Poco diferenciado el tumor tiene el
grado mas alto tiende a crecer mas
rápidamente
RADIOTERAPIARADIOTERAPIA
Es una forma de tratamiento basado en elEs una forma de tratamiento basado en el
empleo de radiaciones ionizantes (rayosempleo de radiaciones ionizantes (rayos
X o radiactividad, la que incluye los rayosX o radiactividad, la que incluye los rayos
gamma y las partículas alfa).gamma y las partículas alfa).
Esta terapia es la mas fuerte y agresiva.Esta terapia es la mas fuerte y agresiva.
RADIOTERAPIARADIOTERAPIA
TIPOS:TIPOS:
1.1.La radiación de haz externo:La radiación de haz externo:
Es la mas común este método apunta aEs la mas común este método apunta a
los rayos x de alta potencia directamentelos rayos x de alta potencia directamente
sobre el tumor desde fuera del cuerpo.sobre el tumor desde fuera del cuerpo.
2. La radiación de haz interno o2. La radiación de haz interno o
braquiterapia:braquiterapia:
utiliza semillas radiactivas que seutiliza semillas radiactivas que se
colocan directamente dentro o cerca delcolocan directamente dentro o cerca del
tumor.tumor.
RADIOTERAPIARADIOTERAPIA
Efectos segundarios:
 afecta la piel, enrojecimiento, dolor, descamación
 Fatiga
 Malestar
 Dolor a deglutir
 Eritema
 Edema
 Cambios del sentido del gusto
 Anorexia
 Nauseas
 Vómitos
 Aumento de debilidad a las infecciones
 Dolor corporal
QUIMIOTERAPIAQUIMIOTERAPIA
La La quimioterapiaquimioterapia es, de forma es, de forma
general, cualquier tratamiento médicogeneral, cualquier tratamiento médico
basado en la administración debasado en la administración de
sustancias químicas (fármacos)sustancias químicas (fármacos)
 tienen como función el impedir latienen como función el impedir la
reproducción de las células cancerosasreproducción de las células cancerosas.
QUIMIOTERAPIAQUIMIOTERAPIA
intensiones de la terapia propuesta o clasesintensiones de la terapia propuesta o clases
de quimioterapia:de quimioterapia:
o CURATIVACURATIVA
o NEOADYUDNTENEOADYUDNTE
o ADYUDANTEADYUDANTE
o PALIATIVAPALIATIVA
QUIMIOTERAPIAQUIMIOTERAPIA
 Efectos segundarios:Efectos segundarios:
Alopecia o caída del cabelloAlopecia o caída del cabello
NáuseasNáuseas
  vómitosvómitos
DiarreaDiarrea
  estreñimientoestreñimiento
AnemiaAnemia
InmunodepresiónInmunodepresión
Débil para las infeccionesDébil para las infecciones
CólicoCólico
Perdida del apetito.Perdida del apetito.
TUMORECTOMÍATUMORECTOMÍA
La tumorectomía es un procedimiento quirúrgico que seLa tumorectomía es un procedimiento quirúrgico que se
lleva a cabo en una masa de seno sólida para determinarlleva a cabo en una masa de seno sólida para determinar
si es maligna o no. Se extraen y analizan lasi es maligna o no. Se extraen y analizan la
protuberancia sospechosa y el tejido circundante.protuberancia sospechosa y el tejido circundante.
MASTECTOMIAMASTECTOMIA
es el término médico para la remoción de uno oes el término médico para la remoción de uno o
ambos senos de manera parcial o completa.ambos senos de manera parcial o completa.
MASTECTOMIAMASTECTOMIA
Mastectomía simple (o "mastectomíaMastectomía simple (o "mastectomía
total")total")
Mastectomía radical modificadaMastectomía radical modificada
Mastectomía radical clásica.Mastectomía radical clásica.
Piel mastectomía conservadoraPiel mastectomía conservadora
Mastectomía Nipple-Mastectomía Nipple-
sparing/subcutaneous:sparing/subcutaneous:
Mastectomía simpleMastectomía simple
(o "mastectomía total")(o "mastectomía total")
El cirujano cortó el
tejido mamario sin la
piel y el músculo y lo
retiró. También se
extirparon el pezón y la
areola. El cirujano
puede haber tomado
una biopsia de ganglios
linfáticos cercanos para
ver si el cáncer se ha
diseminado.o.
consiste en la ablación de la totalidad de
la mama, incluyendo la piel, la areola y la
glándula, así como los ganglios linfáticos
axilares del mismo lado que la mama.
la mastectomía
radical modificada se
preservan los
músculos o como
máximo se extirpa
solo el pectoral
menor con objeto de
facilitar el acceso a la
región más interna
de los ganglios
linfáticos axilares.
Actualmente es el
tipo de mastectomía
más utilizada por su
menor agresividad
respecto a la
mastectomía radical
clásica y
consecuentemente
menor grado de
secuela funcional.
Mastectomía radical clásica.Mastectomía radical clásica.
En la mastectomía radical clásica
se extirpan los músculos
pectorales mayor y menor.
Este tipo de mastectomía es
también conocida como operación
o mastectomía de Halsted, en
honor de William Stewart Halsted,
el cirujano estadounidense que la
popularizó.
Procedimiento de elección para
pacientes con diagnostico de cáncer
de seno temprano, permitiendo
minimizar el sacrificio de piel no
comprometida por tumor con lo cual
se obtienen resultados estéticos muy
favorables al facilitar la
reconstrucción inmediata del seno.
Piel mastectomía conservadoraPiel mastectomía conservadora
Mastectomía
Nipple-sparing/subcutaneous
Para una mastectomía
subcutánea, el
cirujano extirpa toda
la mama pero deja el
pezón y la areola (el
círculo pigmentado
alrededor del pezón)
en su sitio.
Estadio IIEstadio II
-Mastectomía radical
modificada
-Quimioterapia
ayudante
PARAMETROS DE EVALUACION
1. Historia clínica
2. Anamnesis
3. Esfera mental
4. Signos vitales
5. Funciones vitales
6. Problemas asociados
7. Estado de la piel =
cicatriz
8. Edema
99.. Dolor : reposo, movimiento,
palpación
10. Espasmos musculares
11. Sensibilidad superficial
12. Arcos de movimientos
13. Retracciones
14. Fuerza muscular
15Postura
16. funcionalidad
Principales problemasPrincipales problemas Proceso de cicatrizaciónProceso de cicatrización
 Linfedema en el miembro superior afectadoLinfedema en el miembro superior afectado
 DolorDolor
 Espasmos musculares en el tronco parte posterior yEspasmos musculares en el tronco parte posterior y
miembros superiores.miembros superiores.
 perdida de un poco de sensibilidadperdida de un poco de sensibilidad
 Arcos de movilidad articular en escapula, hombro, codo,Arcos de movilidad articular en escapula, hombro, codo,
muñeca, mano.muñeca, mano.
 Retracciones musculares en los miembros superioresRetracciones musculares en los miembros superiores
 Patrones de movimientoPatrones de movimiento
 Higiene postural: forman escoliosis y cifosis.Higiene postural: forman escoliosis y cifosis.
 Integración a las actividades de vida daría.Integración a las actividades de vida daría.
 Estética y belleza.Estética y belleza.
TRATAMIENTOTRATAMIENTO
Masaje cicatrizalMasaje cicatrizal
Cuidados de la pielCuidados de la piel
CrioterapiaCrioterapia
Drenaje linfático manualDrenaje linfático manual
Movilizaciones pasivasMovilizaciones pasivas
Movilizaciones activas asistidasMovilizaciones activas asistidas
Movilizaciones libresMovilizaciones libres
Contracciones isométricasContracciones isométricas
Ejercicios en miembro superior.Ejercicios en miembro superior.
Vendaje compresivoVendaje compresivo
CinesiterapiaCinesiterapia
Fuerza muscular: auto cargaFuerza muscular: auto carga
Reeducación de los patrones de movimientoReeducación de los patrones de movimiento
Reeducación postural : Evitando la escoliosisReeducación postural : Evitando la escoliosis
y cifosisy cifosis
Técnicas de relajaciónTécnicas de relajación
Estética y bellezaEstética y belleza
funcionalidadfuncionalidad
Esencias floralesEsencias florales
ReikiReiki
OraciónOración
Visualización curativaVisualización curativa
Hierbas medicinalesHierbas medicinales
Suplementos nutritivosSuplementos nutritivos
YogaYoga
HomeopatíaHomeopatía
reflexologíareflexología
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Cáncer de mama: factores de riesgo y manifestaciones

  • 1.
  • 2. CANCER DE MAMACANCER DE MAMA HEBERT JULIAN SANCHEZHEBERT JULIAN SANCHEZ JORGE AMAYA RUEDAJORGE AMAYA RUEDA PROCESOS DE REHABILITACIÓNPROCESOS DE REHABILITACIÓN FISIOTERAPIAVIFISIOTERAPIAVI UMBUMB
  • 3. CUIDARTE CONTRA ELCUIDARTE CONTRA EL CANCER DE MAMA ESCANCER DE MAMA ES QUERERTE .QUERERTE . VIDEOVIDEO http://youtu.be/ZS-mdDSn0W8http://youtu.be/ZS-mdDSn0W8
  • 4.
  • 5. Las glándulas mamarias están presentes enLas glándulas mamarias están presentes en ambos sexosambos sexos HOMBRE MUJER
  • 6. LAS MAMAS.LAS MAMAS. El término científico de mama se emplea para designar la región antero superior lateral del tronco femenino humano  Su estructura es casi totalmente Asimétrica la izquierda es de mayor tamaño que la derecha en la mayoría de los casos y están situadas bajo la piel en el tórax.
  • 8. El pezónEl pezón  protuberancia pequeña en la parte más o menos central de la mama que contiene entre 15 y 20 conductos lácteos dispuestos alrededor del mismo, con una pigmentación más oscura conocida como areola .Se ha establecido su tamaño en aproximadamente 1 centímetro de diámetro y 1 centímetro de longitud.
  • 9. La areolaLa areola  el término areola significa lugar cubierto se utiliza para describir cualquier área circular pequeña.  como por ejemplo la piel coloreada que rodea el pezón
  • 10. LAS MAMASLAS MAMAS La irrigacion sanguine:  proviene de la arteria torácica interna y el drenaje venoso es realizado principalmente por la vena axilar Es inervado : por la distribución dermatómica del nervio torácico T4.
  • 11. Glándula mamariaGlándula mamaria Compuesta por un numero de 15 aCompuesta por un numero de 15 a 20 lóbulos mamarios cada uno su20 lóbulos mamarios cada uno su aparato excretor que se abre en leaparato excretor que se abre en le pezón por medio de un conductopezón por medio de un conducto lactíferolactífero Los lóbulos mamarios estánLos lóbulos mamarios están constituidos por numerososconstituidos por numerosos lobulillos que se encuentran unidoslobulillos que se encuentran unidos entre si.entre si.
  • 12. Estructura de la glándula mamariaEstructura de la glándula mamaria Formada por: o Glandular de tipo túbulo alveolar o Conjuntivo que contiene lóbulos o Adiposo que ocupa los espacios interlobulares
  • 13. Estructura de la glándulaEstructura de la glándula mamariamamaria
  • 14. ANATOMÍAANATOMÍA  Su forma varia según características personales, genéticas, herencia, y de acuerdo a casa edad. SITUADAS FORMA • Las en la parte anterior del tórax y tiene la capacidad de extenderse en la medida que van pasando los años y etapas.
  • 15. UBICACIONUBICACION PROFUNDA: Es ligeramente cóncava y se encuentra en relación con el muslo pectoral mayor, serrato anterior y parte superior del los oblicuos SUPERFICIAL: La mama esta cubiertas por la piel y aproximadamente en el centro se encuentra el pezón. BASE CARAS El seno se extiende desde la 2 hasta al 6 costilla. Desde el borde externo del esternón hasta la línea axilar media
  • 16. CUADRANTES DE LACUADRANTES DE LA MAMAMAMA
  • 17. CUADRANTES DE LACUADRANTES DE LA MAMAMAMA Para su exploración, la mama sePara su exploración, la mama se divide en 5 sectores: cuatrodivide en 5 sectores: cuatro cuadrantes y una cola.cuadrantes y una cola. Casi todo el tejido glandular seCasi todo el tejido glandular se encuentra en el cuadrante superiorencuentra en el cuadrante superior derecha.derecha.  El tejido mamario se extiende desdeEl tejido mamario se extiende desde este cuadrante hasta la axila,este cuadrante hasta la axila, formando la cola de Spence.formando la cola de Spence. En la axila, el tejido mamario seEn la axila, el tejido mamario se encuentra en contacto directo con losencuentra en contacto directo con los ganglios linfáticos axilaresganglios linfáticos axilares
  • 18. Clases de senos.Clases de senos. SENOSSENOS REDONDOSREDONDOS SENOSSENOS ALARGADOSALARGADOS SENOSSENOS CONICOCONICO
  • 19. ETAPAS DEL CAMBIOETAPAS DEL CAMBIO MAMARIOMAMARIO
  • 21.
  • 22. CANCER DE MAMACANCER DE MAMA proliferación acelerada e incontrolada de células del epitelio glandular entre los conductos delgados que conectan a modo de ramas de un árbol los racimos de lóbulos y lobulillos que componen la glándula mamaria.
  • 23. HISTORIAHISTORIA  El cáncer de mama es uno de los cánceres tumorales que se conoce desde antiguas épocas. La descripción más antigua del cáncer proviene de Egipto, del 1600 a. C. aproximadamente.  El PAPIRO EDWIN SMITH DESCRIBE 8 casos de tumores o úlceras del cáncer que fueron tratados con cauterización, con una herramienta llamada "la orquilla de fuego". El escrito dice sobre la enfermedad: «No existe tratamiento» cuando el tumor es sangrante, duro e infiltrarte. 
  • 24. CREADORESCREADORES Jean Louis Petit Benjamín Bell abriendo el camino a la mastectomía moderna. William Stewart Halsted   inventó la operación conocida como "mastectomía radical de Halsted"
  • 25.
  • 26. EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA Según la sociedad americana contra el cáncer  estimado que el CA de mama 30% de todos losestimado que el CA de mama 30% de todos los canceres malignos.canceres malignos.  El 16% muertes causadas por esta enfermedadEl 16% muertes causadas por esta enfermedad  En varones la incidencia es de aproximadamente 3%En varones la incidencia es de aproximadamente 3%
  • 27. EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA Según la sociedad americana contra el cáncer  Cada 8 a 10 mujeres 1 padece de cáncer de mama.Cada 8 a 10 mujeres 1 padece de cáncer de mama.  La edad mas frecuente 55 a 65 años de edad, peroLa edad mas frecuente 55 a 65 años de edad, pero también puede afectar a mujeres mas jóvenes.también puede afectar a mujeres mas jóvenes.  El 70% de los canceres de mama son detectados porEl 70% de los canceres de mama son detectados por la mujer y o su pareja.la mujer y o su pareja.
  • 28. EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA hasta el momentos de todos los cancereshasta el momentos de todos los canceres que existen, este es uno en el cual hanque existen, este es uno en el cual han invertido dinero y preocupación parainvertido dinero y preocupación para disminuir los niveles de incidencia ydisminuir los niveles de incidencia y mortalidad, ya que es uno de los masmortalidad, ya que es uno de los mas mortales estéticamente para las mujeres.mortales estéticamente para las mujeres.
  • 29.
  • 30. ETIOLOGIAETIOLOGIA El cáncer de mama se produce por mutaciones en uno o mas genes.
  • 31.
  • 32.
  • 34.
  • 35.
  • 36. Manifestaciones clínicasManifestaciones clínicas Un bulto o tumoraciónUn bulto o tumoración que se siente al tacto, que seque se siente al tacto, que se diferencia del resto de tejido mamario, diferencia del resto de tejido mamario,  Masa de consistencia duraMasa de consistencia dura, mayormente y que no, mayormente y que no desaparece en el transcurso de los días.desaparece en el transcurso de los días. Piel de la mama rugosaPiel de la mama rugosa, que se puede parecer a la, que se puede parecer a la "cáscara de una naranja"."cáscara de una naranja". Deformidad de la mama.Deformidad de la mama.
  • 37. Manifestaciones clínicasManifestaciones clínicas Cambios de tamañoCambios de tamaño: un seno se va mas grande o mas: un seno se va mas grande o mas bajo a simple vistabajo a simple vista Cambios del pezónCambios del pezón: el pezón se ve invertido.: el pezón se ve invertido. ErupciónErupción: en el pezón o alrededor de este: en el pezón o alrededor de este  pliegues u hoyuelospliegues u hoyuelos : alrededor del pezón: alrededor del pezón HinchazónHinchazón: en los ganglios linfáticos axilares o: en los ganglios linfáticos axilares o alrededor de la clavículaalrededor de la clavícula
  • 38. Manifestaciones clínicasManifestaciones clínicas Secreción mamariaSecreción mamaria, sobre todo si contiene, sobre todo si contiene sangre.sangre. Dolor aDolor a la palpación o no mas comúnmente nola palpación o no mas comúnmente no tiene dolortiene dolor Dolor en la parte posterior del tóraxDolor en la parte posterior del tórax Inflamación de los ganglios axilaresInflamación de los ganglios axilares
  • 39.
  • 41. CLASIFICACIONCLASIFICACION Carcinoma in situ: carcinoma lobular in situ y carcinoma ductal in situ Carcinoma ductal infiltrante Carcinoma lubular infiltrante Carcinoma medular Carcinoma coloide Carcinoma tubular Cáncer inflamatorio de mama
  • 42. Carcinoma in situCarcinoma in situ CARCINOMA LOBULAR IN SITU CARCINOMA DUCTAL IN SITU Marcador de un futuro cáncer se origina en los lóbulos de la mama ( en las gandulas fabricantes de leche) no atraviesa las paredes y por lo mismo no es cáncer invasivo Cáncer invasivo a futuro es un tipo de cáncer no invasivo, hay presencia de células anormales en el revestimiento de un conducto de la mama
  • 43. Carcinoma in situCarcinoma in situ CARCINOMA LOBULAR IN SITU CARCINOMA DUCTAL IN SITU
  • 44. Carcinoma ductal infiltranteCarcinoma ductal infiltrante  También llamado invasivo se origina en las glándulas productoras de leche puede extenderse hacia los canales linfáticos o a los vasos sanguíneos del seno y distribuirse a otras partes del cuerpo este es el tipo de tumor ,mas común en el cáncer de mama
  • 45. Carcinoma ductal infiltranteCarcinoma ductal infiltrante  Es la forma más frecuente de cáncer de mama invasivaEs la forma más frecuente de cáncer de mama invasiva constituyendo un 80% de todos los casos yconstituyendo un 80% de todos los casos y sese caracteriza por ser una masa o tumoración con límitescaracteriza por ser una masa o tumoración con límites no bien delimitadosno bien delimitados. En la mamografía aparece con. En la mamografía aparece con bordes mal constituidos con trabéculas y tejido grasobordes mal constituidos con trabéculas y tejido graso con áreas de necrosis y hemorragia que puedencon áreas de necrosis y hemorragia que pueden aparecer como calcificaciones.aparecer como calcificaciones.  En el examen físicoEn el examen físico, la tumoración tiene una, la tumoración tiene una constitución más rígida o firme que las lesionesconstitución más rígida o firme que las lesiones benignas del seno.benignas del seno.
  • 46. Carcinoma lubular infiltranteCarcinoma lubular infiltrante Se originas también en las glándulas productorasSe originas también en las glándulas productoras de leche y puede extenderse a otras partes delde leche y puede extenderse a otras partes del cuerpo se estima que entre 10 y 15 % de loscuerpo se estima que entre 10 y 15 % de los canceres invasivos pertenecen a esta clasificación.canceres invasivos pertenecen a esta clasificación.
  • 47. Carciloma medularCarciloma medular  Se estima que se responde del 5% de todos los casos de cáncer de seno,Se estima que se responde del 5% de todos los casos de cáncer de seno, en el las células cancerosas se encuentran agrupadas y en los bordes delen el las células cancerosas se encuentran agrupadas y en los bordes del tumor existen células del sistema inmunitario que sirven para atacar ytumor existen células del sistema inmunitario que sirven para atacar y destruir las células anormales así como a otros agentes extraños comodestruir las células anormales así como a otros agentes extraños como bacterias o virusbacterias o virus..
  • 48. Carcinoma coloideCarcinoma coloide  Esta formado por células que producenEsta formado por células que producen mucosidad en términos médicos se lemucosidad en términos médicos se le denominadenomina carcinoma mucinosocarcinoma mucinoso pertenece al tipo de cáncer ductalpertenece al tipo de cáncer ductal invasivo y tiene un propósito favorableinvasivo y tiene un propósito favorable al tener menos probabilidades deal tener menos probabilidades de propagación que el cáncer ductalpropagación que el cáncer ductal invasivo o el lobular invasivoinvasivo o el lobular invasivo
  • 49. Carcinoma tubularCarcinoma tubular  Este carcinoma es un tipo especial de carcinoma ductal infiltranteEste carcinoma es un tipo especial de carcinoma ductal infiltrante existe menos probabilidades dé que se propague fuera del senoexiste menos probabilidades dé que se propague fuera del seno comparado con el cáncer ductal invasivo o el lobulliar invasivo es elcomparado con el cáncer ductal invasivo o el lobulliar invasivo es el responsable de 2% de todos los casos de cáncer de mama.responsable de 2% de todos los casos de cáncer de mama.
  • 50.
  • 53. EXAMEN DE MAMAEXAMEN DE MAMA VIDEOVIDEO http://www.youtube.com/watch?v=JI-9DBH7qAs&feature=related
  • 54. MAMOGRAFIAMAMOGRAFIA La mamografía utiliza rayos x para obtener una imagen detalladaLa mamografía utiliza rayos x para obtener una imagen detallada del seno imagen se crea por los diferentes niveles de energía dedel seno imagen se crea por los diferentes niveles de energía de rayos x absorbidos por los diferente tejidos el tejido graso absorberayos x absorbidos por los diferente tejidos el tejido graso absorbe mas energía y aparece mas oscuro, mientras que el tejidomas energía y aparece mas oscuro, mientras que el tejido conjuntivo, que absorbe menos energía aparece en distintos tonos deconjuntivo, que absorbe menos energía aparece en distintos tonos de blanco las masas sospechosas aparecen como masas de color blancoblanco las masas sospechosas aparecen como masas de color blanco la mamografía puede detecta distintos tipos de alteraciones comola mamografía puede detecta distintos tipos de alteraciones como quistes, masas, y calcinaciones.quistes, masas, y calcinaciones.
  • 55. MAMOGRAFIAMAMOGRAFIA BENEFICIOSBENEFICIOS Permite detectar un 85 – 90% de los casos de cáncer dePermite detectar un 85 – 90% de los casos de cáncer de mamamama Puede detectar micro calcificaciones de hasta 0.5mmPuede detectar micro calcificaciones de hasta 0.5mm Puede descubrir una masa hasta 2 años antes de que seaPuede descubrir una masa hasta 2 años antes de que sea palpablepalpable Es una forma segura eficaz y no invasiva de examinar elEs una forma segura eficaz y no invasiva de examinar el senoseno La cantidad de radiación de rayos x es baja y los beneficiosLa cantidad de radiación de rayos x es baja y los beneficios superan el posible riesgo de esta exposición.superan el posible riesgo de esta exposición.
  • 58. ECOGRAFIAECOGRAFIA La ecografía permite el estudio diferencial de nódulos o tumores que palpamos en laLa ecografía permite el estudio diferencial de nódulos o tumores que palpamos en la exploración clínica o que visualizamos en la mamografía.exploración clínica o que visualizamos en la mamografía. La mamografía nos informa si hay alguna lesión benigna o maligna.La mamografía nos informa si hay alguna lesión benigna o maligna. También es útil para dirigir la punción de un nódulo cuando se quiere evacuar unTambién es útil para dirigir la punción de un nódulo cuando se quiere evacuar un quiste ó tomar una muestra para el estudio de las células.quiste ó tomar una muestra para el estudio de las células. En tumores malignos ofrece importante información complementaria.En tumores malignos ofrece importante información complementaria.    
  • 59. ECOGRAFIAECOGRAFIA BENEFICIOSBENEFICIOS forma segura y no invasiva de observar los tejidosforma segura y no invasiva de observar los tejidos No se utiliza rayos xNo se utiliza rayos x Los resultados de obtiene de inmediatoLos resultados de obtiene de inmediato Permite distinguir este quistes y sólidosPermite distinguir este quistes y sólidos Guía para un procedimiento como biopsia.Guía para un procedimiento como biopsia. VIDEO http://www.youtube.com/watch?v=SdmXjfVWY7M
  • 60. BIOPSIABIOPSIA EExtracción de tejido mamario con el finxtracción de tejido mamario con el fin de examinarlo en busca de cáncer dede examinarlo en busca de cáncer de mama u otros trastornos. Se puedenmama u otros trastornos. Se pueden realizar algunos tipos diferentes derealizar algunos tipos diferentes de biopsiasbiopsias. VIDEO..VIDEO.. http://www.youtube.com/watch?v=UlsjZ2zocPk
  • 61. TOMOGRAFIA AXIALTOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADACOMPUTARIZADA Tiene enorme utilidad en la clasificaciónTiene enorme utilidad en la clasificación de pacientes en las que e quierende pacientes en las que e quieren visualizar el mediastino y la cadenavisualizar el mediastino y la cadena mamaria para confirmar la presencia demamaria para confirmar la presencia de metástasis pulmonares luego demetástasis pulmonares luego de radiografías dudosas de tóraxradiografías dudosas de tórax
  • 62.
  • 64. ETAPASETAPAS PRE-CANCER/ETAPA 0 ETAPA I  Presencia de células pre-Presencia de células pre- cancerosas en los lóbulos lácteos ocancerosas en los lóbulos lácteos o en los conductos de sus pechos.en los conductos de sus pechos.  Estas células aún no se hanEstas células aún no se han diseminado hacia la parte exteriordiseminado hacia la parte exterior de los conductos o de los lóbulosde los conductos o de los lóbulos lácteos.lácteos.  Algunas mujeres podrían llegar aAlgunas mujeres podrían llegar a desarrollar cáncer de mamas,desarrollar cáncer de mamas, mientras que otras permaneceránmientras que otras permanecerán con sus células pre-cancerosascon sus células pre-cancerosas intactas, sin llegar a desarrollar estaintactas, sin llegar a desarrollar esta enfermedad.enfermedad.  La Etapa I indica que el cáncerLa Etapa I indica que el cáncer se ha esparcido hacia el tejidose ha esparcido hacia el tejido que rodea el sitio inicial enque rodea el sitio inicial en donde se ha originado eldonde se ha originado el cáncer.cáncer.  En esta etapa, los tumoresEn esta etapa, los tumores cancerosos no superan unacancerosos no superan una pulgada de longitud, ni se hanpulgada de longitud, ni se han diseminado por otras áreasdiseminado por otras áreas exteriores a sus peexteriores a sus pechos.chos.
  • 65. ETAPASETAPAS ETAPA IIETAPA II ETAPA IIIETAPA III  La Etapa II indica queLa Etapa II indica que las célulaslas células cancerígenas se hancancerígenas se han esparcido hasta llegaresparcido hasta llegar a los nódulos linfáticosa los nódulos linfáticos ubicados debajo deubicados debajo de sus brazos. Por losus brazos. Por lo general, los tumoresgeneral, los tumores miden una o dosmiden una o dos pulgadas de anchopulgadas de ancho.. las células cancerígenaslas células cancerígenas se han diseminado hastase han diseminado hasta llegar a los nódulosllegar a los nódulos linfáticos, al tejido quelinfáticos, al tejido que recubre el esternón, orecubre el esternón, o hacia otros tejidoshacia otros tejidos mamarios. En estamamarios. En esta etapa, los tumores sonetapa, los tumores son más grandes; superandomás grandes; superando las dos pulgadas.las dos pulgadas.
  • 66.
  • 67. CRITERIOS DECRITERIOS DE CLASIFICACIONCLASIFICACION T Tamaño del tumor N Grado de afectación en los ganglios linfáticos M Presencia o ausencia de metástasis
  • 68. Tamaño del tumor (T)Tamaño del tumor (T) T1 Mide 2 cm de diámetro T2 2 – 5cm de diámetro T3 5cm de diámetro T4 Se a expandido a la pared torácica
  • 69. Estado de los gangliosEstado de los ganglios linfáticoslinfáticos N0 No se a expandido N1 Se a expandido a los ganglios axilares mas próximos N2 Abarca todos los ganglios axilares N3 Se expandió mas allá de los ganglios axilares, mamarios y puede hacer metástasis
  • 70. Presencia o ausencia dePresencia o ausencia de metástasismetástasis M0 No hay metástasis M1 Hizo metástasis
  • 71.
  • 72. DIFERENCIACIONDIFERENCIACION Cambios en la forma y la fisiología celularCambios en la forma y la fisiología celular asociados a la producción de los tipos celularesasociados a la producción de los tipos celulares finales de un órgano o tejido especificofinales de un órgano o tejido especifico
  • 73. DIFERENCIACIONDIFERENCIACION GRADO 1 Bien diferenciado el tumor tiene células de aspecto relativamente normal GRADO 2 Moramente diferenciado GRADO 3 Poco diferenciado el tumor tiene el grado mas alto tiende a crecer mas rápidamente
  • 74.
  • 75. RADIOTERAPIARADIOTERAPIA Es una forma de tratamiento basado en elEs una forma de tratamiento basado en el empleo de radiaciones ionizantes (rayosempleo de radiaciones ionizantes (rayos X o radiactividad, la que incluye los rayosX o radiactividad, la que incluye los rayos gamma y las partículas alfa).gamma y las partículas alfa). Esta terapia es la mas fuerte y agresiva.Esta terapia es la mas fuerte y agresiva.
  • 76. RADIOTERAPIARADIOTERAPIA TIPOS:TIPOS: 1.1.La radiación de haz externo:La radiación de haz externo: Es la mas común este método apunta aEs la mas común este método apunta a los rayos x de alta potencia directamentelos rayos x de alta potencia directamente sobre el tumor desde fuera del cuerpo.sobre el tumor desde fuera del cuerpo. 2. La radiación de haz interno o2. La radiación de haz interno o braquiterapia:braquiterapia: utiliza semillas radiactivas que seutiliza semillas radiactivas que se colocan directamente dentro o cerca delcolocan directamente dentro o cerca del tumor.tumor.
  • 77. RADIOTERAPIARADIOTERAPIA Efectos segundarios:  afecta la piel, enrojecimiento, dolor, descamación  Fatiga  Malestar  Dolor a deglutir  Eritema  Edema  Cambios del sentido del gusto  Anorexia  Nauseas  Vómitos  Aumento de debilidad a las infecciones  Dolor corporal
  • 78. QUIMIOTERAPIAQUIMIOTERAPIA La La quimioterapiaquimioterapia es, de forma es, de forma general, cualquier tratamiento médicogeneral, cualquier tratamiento médico basado en la administración debasado en la administración de sustancias químicas (fármacos)sustancias químicas (fármacos)  tienen como función el impedir latienen como función el impedir la reproducción de las células cancerosasreproducción de las células cancerosas.
  • 79. QUIMIOTERAPIAQUIMIOTERAPIA intensiones de la terapia propuesta o clasesintensiones de la terapia propuesta o clases de quimioterapia:de quimioterapia: o CURATIVACURATIVA o NEOADYUDNTENEOADYUDNTE o ADYUDANTEADYUDANTE o PALIATIVAPALIATIVA
  • 81.  Efectos segundarios:Efectos segundarios: Alopecia o caída del cabelloAlopecia o caída del cabello NáuseasNáuseas   vómitosvómitos DiarreaDiarrea   estreñimientoestreñimiento AnemiaAnemia InmunodepresiónInmunodepresión Débil para las infeccionesDébil para las infecciones CólicoCólico Perdida del apetito.Perdida del apetito.
  • 82. TUMORECTOMÍATUMORECTOMÍA La tumorectomía es un procedimiento quirúrgico que seLa tumorectomía es un procedimiento quirúrgico que se lleva a cabo en una masa de seno sólida para determinarlleva a cabo en una masa de seno sólida para determinar si es maligna o no. Se extraen y analizan lasi es maligna o no. Se extraen y analizan la protuberancia sospechosa y el tejido circundante.protuberancia sospechosa y el tejido circundante.
  • 83.
  • 84. MASTECTOMIAMASTECTOMIA es el término médico para la remoción de uno oes el término médico para la remoción de uno o ambos senos de manera parcial o completa.ambos senos de manera parcial o completa.
  • 85. MASTECTOMIAMASTECTOMIA Mastectomía simple (o "mastectomíaMastectomía simple (o "mastectomía total")total") Mastectomía radical modificadaMastectomía radical modificada Mastectomía radical clásica.Mastectomía radical clásica. Piel mastectomía conservadoraPiel mastectomía conservadora Mastectomía Nipple-Mastectomía Nipple- sparing/subcutaneous:sparing/subcutaneous:
  • 86. Mastectomía simpleMastectomía simple (o "mastectomía total")(o "mastectomía total") El cirujano cortó el tejido mamario sin la piel y el músculo y lo retiró. También se extirparon el pezón y la areola. El cirujano puede haber tomado una biopsia de ganglios linfáticos cercanos para ver si el cáncer se ha diseminado.o.
  • 87. consiste en la ablación de la totalidad de la mama, incluyendo la piel, la areola y la glándula, así como los ganglios linfáticos axilares del mismo lado que la mama.
  • 88. la mastectomía radical modificada se preservan los músculos o como máximo se extirpa solo el pectoral menor con objeto de facilitar el acceso a la región más interna de los ganglios linfáticos axilares. Actualmente es el tipo de mastectomía más utilizada por su menor agresividad respecto a la mastectomía radical clásica y consecuentemente menor grado de secuela funcional.
  • 89. Mastectomía radical clásica.Mastectomía radical clásica. En la mastectomía radical clásica se extirpan los músculos pectorales mayor y menor. Este tipo de mastectomía es también conocida como operación o mastectomía de Halsted, en honor de William Stewart Halsted, el cirujano estadounidense que la popularizó.
  • 90. Procedimiento de elección para pacientes con diagnostico de cáncer de seno temprano, permitiendo minimizar el sacrificio de piel no comprometida por tumor con lo cual se obtienen resultados estéticos muy favorables al facilitar la reconstrucción inmediata del seno.
  • 91. Piel mastectomía conservadoraPiel mastectomía conservadora
  • 92. Mastectomía Nipple-sparing/subcutaneous Para una mastectomía subcutánea, el cirujano extirpa toda la mama pero deja el pezón y la areola (el círculo pigmentado alrededor del pezón) en su sitio.
  • 93. Estadio IIEstadio II -Mastectomía radical modificada -Quimioterapia ayudante
  • 94.
  • 95. PARAMETROS DE EVALUACION 1. Historia clínica 2. Anamnesis 3. Esfera mental 4. Signos vitales 5. Funciones vitales 6. Problemas asociados 7. Estado de la piel = cicatriz 8. Edema 99.. Dolor : reposo, movimiento, palpación 10. Espasmos musculares 11. Sensibilidad superficial 12. Arcos de movimientos 13. Retracciones 14. Fuerza muscular 15Postura 16. funcionalidad
  • 96. Principales problemasPrincipales problemas Proceso de cicatrizaciónProceso de cicatrización  Linfedema en el miembro superior afectadoLinfedema en el miembro superior afectado  DolorDolor  Espasmos musculares en el tronco parte posterior yEspasmos musculares en el tronco parte posterior y miembros superiores.miembros superiores.  perdida de un poco de sensibilidadperdida de un poco de sensibilidad  Arcos de movilidad articular en escapula, hombro, codo,Arcos de movilidad articular en escapula, hombro, codo, muñeca, mano.muñeca, mano.  Retracciones musculares en los miembros superioresRetracciones musculares en los miembros superiores  Patrones de movimientoPatrones de movimiento  Higiene postural: forman escoliosis y cifosis.Higiene postural: forman escoliosis y cifosis.  Integración a las actividades de vida daría.Integración a las actividades de vida daría.  Estética y belleza.Estética y belleza.
  • 97. TRATAMIENTOTRATAMIENTO Masaje cicatrizalMasaje cicatrizal Cuidados de la pielCuidados de la piel CrioterapiaCrioterapia Drenaje linfático manualDrenaje linfático manual Movilizaciones pasivasMovilizaciones pasivas Movilizaciones activas asistidasMovilizaciones activas asistidas Movilizaciones libresMovilizaciones libres Contracciones isométricasContracciones isométricas Ejercicios en miembro superior.Ejercicios en miembro superior.
  • 98. Vendaje compresivoVendaje compresivo CinesiterapiaCinesiterapia Fuerza muscular: auto cargaFuerza muscular: auto carga Reeducación de los patrones de movimientoReeducación de los patrones de movimiento Reeducación postural : Evitando la escoliosisReeducación postural : Evitando la escoliosis y cifosisy cifosis Técnicas de relajaciónTécnicas de relajación Estética y bellezaEstética y belleza funcionalidadfuncionalidad
  • 99. Esencias floralesEsencias florales ReikiReiki OraciónOración Visualización curativaVisualización curativa Hierbas medicinalesHierbas medicinales Suplementos nutritivosSuplementos nutritivos YogaYoga HomeopatíaHomeopatía reflexologíareflexología