Este documento define varios términos clave relacionados con la fisiología cardíaca, incluyendo gasto cardíaco, fracción de eyección, precarga, postcarga, contractilidad, frecuencia cardíaca y presión arterial. Explica conceptos como el volumen de sangre bombeado por el corazón, la capacidad del corazón para contraerse, las fuerzas que actúan sobre el corazón y los vasos sanguíneos, y cómo se miden y evalúan estos parámetros fisiológicos.
1. TERMINOLOGIA DE FISIOLOGIA
CARDIACA
GASTO CARDIACO Volumen de sangre expulsada por un ventrículo en un minuto. El
retorno venoso indica el volumen de sangre que regresa de las
venas hacia una aurícula en un minuto, y corresponde a la suma de
los diferentes fllujos sanguíneos regionales
FRACCION DE EYECCION
Mide la disminución del volumen del ventrículo izquierdo
del corazón en sístole, con respecto a la diástole, por lo
que una fracción de eyección del 50% significa que el
corazón, al contraerse, reduce el volumen de su ventrículo
izquierdo a la mitad, con respecto a su posición relajada.
Los valores normales de fracciones de eyección es de
mayor o igual a 55%. Valores entre 40% y 50% pueden
significar un principio de insuficiencia cardíaca. Valores
menores de 30% indican una insuficiencia moderada.
2. PRECARGA
TENSION PASIVA EN LA PARED VENTRICULAR AL MOMENTO DE INCIARSE LA
CONTRACCION Y ESTA FUNDAMENTALMENTE DETERMINADA POR EL
VOLUMEN DIASTOLICO FINAL
POSTCARGA TENSION CONTRA LA CUAL SE CONTRAE EL VENTRICULO, EL COMPONENTE
FISIOLOGICO PRINCIPAL ES LA PRESION ARTERIAL
CONTRACTILIDAD ES LA CAPACIDAD CONTRACTIL (CAPACIDAD DE ACORTARSE Y DE
GENERAR FUERZA) DEL MUSCULO CARDIACO INDEPENDIENTES DE
VARIABLES COMO ELONGACION, POSTCARGA, FRECUENCIA CARDIACA
SUPERFICIE
CORPORAL
EL ÁREA DE SUPERFICIE CORPORAL (ASC) ES LA MEDIDA O CALCULO DE
LA SUPERFICIE DEL CUERPO HUMANO.
PARA DISTINTOS PROPÓSITOS EL ASC ES MEJOR INDICADOR METABÓLICO
QUE EL PESO DADO QUE ESTÁ MENOS AFECTADO POR LA MASA ADIPOSA
ANORMAL. EL CALCULO DE LA ASC ES MÁS SIMPLE QUE MUCHAS MEDIDAS
DE VOLUMEN.
3. FRECUENCIA
CARDIACA
LA FRECUENCIA CARDÍACA ES EL NÚMERO DE LATIDOS DEL CORAZÓN O
PULSACIONES POR UNIDAD DE TIEMPO.
SU MEDIDA SE REALIZA EN UNAS CONDICIONES DETERMINADAS (REPOSO O
ACTIVIDAD) Y SE EXPRESA EN LATIDOS POR MINUTOS (LPM).
LA MEDIDA DEL PULSO SE PUEDE EFECTUAR EN DISTINTOS PUNTOS, SIENDO
LOS MÁS HABITUALES LA MUÑECA, EN EL CUELLO (SOBRE LA ARTERIA
CARÓTIDA) O EN EL PECHO.
CON INDEPENDENCIA DE LA TÉCNICA DE MEDIDA, EL PROCEDIMIENTO QUE
SE RECOMIENDA SEGUIR, PARA EVITAR ERRORES EN LA MEDIDA Y PARA QUE
LOS VALORES OBTENIDOS SEAN COMPARABLES, ES EL SIGUIENTE:
•MEDIR LA FC EN CONDICIONES DE REPOSO, EN UN LOCAL A TEMPERATURA
AMBIENTE (20-24 ºC) Y EN POSICIÓN SENTADA.
•REALIZAR LA MEDIDA DE LA FC MEDIANTE PALPACIÓN FÍSICA 1 MINUTO
ANTES DE REALIZAR LA MEDIDA DE LA PRESIÓN SANGUÍNEA.
•REPETIR DOS VECES LA MEDICIÓN Y CALCULAR EL VALOR PROMEDIO.
ES UN VALOR MUY IMPORTANTE EN EL DEPORTE YA QUE MUESTRA LA
ADAPTACIÓN AL EJERCICIO QUE SE VA PRODUCIENDO EN EL DEPORTISTA.
LA FRECUENCIA CARDÍACA EN REPOSO DEPENDE DE LA GENÉTICA, EL
ESTADO FÍSICO, EL ESTADO PSICOLÓGICO, LAS CONDICIONES AMBIENTALES,
LA POSTURA, LA EDAD Y EL SEXO.
UN ADULTO SANO EN REPOSO TIENE GENERALMENTE EL PULSO EN EL
RANGO 60-100. DURANTE EL EJERCICIO FÍSICO, EL RANGO PUEDE SUBIR A
150-200.
DURANTE EL SUEÑO Y PARA UN ATLETA JOVEN EN REPOSO, EL PULSO BIEN
PUEDE ESTAR EN EL RANGO 40-60.
4. PRESION
ARTERIAL
LA PRESIÓN ARTERIAL (PA) O TENSIÓN ARTERIAL (TA) ES LA PRESIÓN QUE
EJERCE LA SANGRE CONTRA LA PARED DE LAS ARTERIAS. ESTA PRESIÓN
ES IMPRESCINDIBLE PARA QUE CIRCULE LA SANGRE POR LOS
VASOS SANGUÍNEOS Y APORTE EL OXÍGENO Y LOS NUTRIENTES A TODOS
LOS ÓRGANOS DEL CUERPO PARA QUE PUEDAN FUNCIONAR.
ES UN TIPO DE PRESIÓN SANGUÍNEA.
LA PRESIÓN ARTERIAL ES LA FUERZA QUE EJERCE LA SANGRE AL CIRCULAR
POR LAS ARTERIAS, MIENTRAS QUE TENSIÓN ARTERIAL ES LA FORMA EN QUE
LAS ARTERIAS REACCIONAN A ESTA PRESIÓN, LO CUAL LOGRAN GRACIAS A
LA ELASTICIDAD DE SUS PAREDES. SI BIEN AMBOS TÉRMINOS SE SUELEN
EMPLEAR COMO SINÓNIMOS, ES PREFERIBLE EMPLEAR EL DE PRESIÓN
ARTERIAL. DE HECHO, SU MEDIDA SE DESCRIBE EN UNIDADES DE PRESIÓN
(POR EJEMPLO, MM DE HG).
LA RELACIÓN ENTRE AMBAS SE PUEDE EXPRESAR MEDIANTE LA LEY DE
LAPLACE
DONDE T ES LA TENSIÓN, P ES LA PRESIÓN Y R EL RADIO DE UN VASO
SANGUÍNEO.
LOS VALORES NORMALES DE PRESIÓN ARTERIAL VARÍAN ENTRE 90/60 Y
120/80 MMHG.
VALORES POR ENCIMA DE 130/90 MM DE MERCURIO SON INDICATIVOS DE
HIPERTENSIÓN O PRESIÓN ARTERIAL ALTA Y POR DEBAJO DE 90/60 SON
INDICATIVOS DE HIPOTENSIÓN O PRESIÓN ARTERIAL BAJA.
ESTOS VALORES DEPENDEN DE LA EDAD (SE INCREMENTAN CON EL
ENVEJECIMIENTO) Y DEL SEXO (SON MENORES EN LAS MUJERES)
TAMBIÉN HAY QUE SEÑALAR QUE ESTOS VALORES NO SON CONSTANTES A
LO LARGO DEL DÍA, SINO QUE PRESENTA UNA GRAN VARIABILIDAD. LOS
VALORES MÁS BAJOS SE REGISTRAN DURANTE EL SUEÑO.