2. Gasto cardiaco
Para que el cuerpo funcione correctamente, el
corazón necesita bombear sangre a una tasa
suficiente para mantener un suministro
adecuado y continuo de oxígeno y otros
nutrientes al cerebro y otros órganos vitales.
El gasto cardíaco es el término que describe la
cantidad de sangre que el corazón bombea
cada minuto.
3.
4. • Fases del Ciclo cardiaco
4
El ciclo cardíaco es la secuencia de
eventos eléctricos, mecánicos,
sonoros y de presión, relacionados
con el flujo de sangre a través de las
cavidades cardíacas, la contracción y
relajación de cada una de ellas, el
cierre y apertura de las válvulas y la
producción de ruidos.
5. 5
SISTOLE
La sístole es la contracción del tejido muscular cardíaco
auricular del corazón.
Esta contracción produce un aumento de la presión en la
cavidad cardiaca auricular, con la consiguiente eyección del
volumen sanguíneo contenido en ella.
La contracción de las aurículas hace pasar la sangre a
los ventrículos a través de las válvulas auriculo-ventriculares.
Mediante la sístole ventricular aumenta la presión
intraventricular lo que causa la coaptación de las válvulas
auriculo-ventriculares e impiden que la sangre se devuelva a
las aurículas y que, por lo tanto, salga por las arterias, ya sea
a los pulmones o al resto del cuerpo. Después de la
contracción el tejido muscular cardíaco se relaja y se da
paso a la diástole, auricular y ventricular.
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La diástole es el período en el que el corazón se
relaja después de una contracción, llamado
periodo de sístole, en preparación para el
llenado con sangre circulatoria. En la diástole
ventricular los ventrículos se relajan, y en la
diástole auricular las aurículas están relajadas.
Juntas se las conoce como la diástole cardíaca y
constituyen, aproximadamente, la mitad de la
duración del ciclo cardíaco, es decir, unos 0,5
segundos.
DIASTOLE
7. 7
Volumen diastólico
En fisiología cardiaca, se llama volumen diastólico final (VDF) al
volumen de sangre que llena el ventrículo del corazón al final de
la fase de relajación del mismo, es decir al final de la diástole y
justo antes de que comience la contracción ventricular o sístole.
En condiciones normales en un adulto humano medio este
volumen oscila entre 120 y 140 ml.
El volumen diastólico final no debe confundirse con el volumen
sistólico final (VSF) o volumen telesistólico, que corresponde a la
cantidad de sangre que queda en el ventrículo al finalizar la
sístole. El volumen sistólico final en una adulta humana media
en condiciones normales es de alrededor de 60 ml.
Conociendo el volumen diastólico final (VDF) y el volumen
sistólico final puede calcularse el volumen sistólico o volumen de
eyección que es igual al volumen diastólico final menos el
volumen sistólico final.
8. 8
Volumen latido- volumen de eyección
El volumen de eyección o volumen de latido
es la cantidad de sangre que el corazón
expulsa cada vez que se contrae. Será, por lo
tanto, la diferencia entre el volumen de sangre
que hay en el ventrículo al final de la diástole
(volumen tele diastólico) y la cantidad de
sangre que queda en el ventrículo cuando se
cierra la válvula aórtica (volumen sistólico
final)
Entre los elementos que influyen sobre el
volumen latido destacan: El volumen diastólico
final y la fuerza de expulsión cardiaca.
9. 9
Volumen Residual
Es la capacidad de aire que
queda en los pulmones de una
persona después de exhalar
completamente.
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La precarga es una medición o estimación del volumen ventricular
telediastólico (final de la diástole) y depende del estiramiento del
músculo cardiaco previo a la contracción. Se relaciona, por tanto, con
la longitud de los sarcómeros, pero como esta magnitud no puede
determinarse, se utilizan otros índices para estimar la precarga. Es el
caso del volumen telediastólico final o la presión telediastólica final.
La precarga puede verse alterada por:
• Retorno venoso
• Disfunción diastólica cardiaca. Esta alteración se caracteriza por la
necesidad presiones elevadas para conseguir llenar con normalidad
el ventrículo. Se debe a una pérdida de distensibilidad de las
paredes del corazón, sobre todo en el contexto de isquemia
miocárdica o hipertensión arterial crónica.
• Alteración constrictiva cardiaca. Lleva también a una dificultad en
el llenado. Se produce en casos de constricción pericárdica o
derrame pericárdico (siendo el taponamiento cardiaco la situación
extrema) Una presión intratorácica excesiva tiene las mismas
consecuencias; es el caso de un neumotórax (neumotórax a tensión
como situación extrema) o presión positiva al final de la espiración
(PEEP) elevada durante la ventilación mecánica.
11. Postcarga
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La postcarga es la presión de la pared miocárdica necesaria
para vencer la resistencia o carga de presión que se opone a la
eyección de sangre desde el ventrículo durante la sístole. A
mayor postcarga, más presión debe desarrollar el ventrículo, lo
que supone más trabajo y menor eficiencia de la contracción.
La postcarga se relaciona primariamente con la resistencia
periférica total o resistencia vascular sistémica, y esta a su vez
con cambios en el diámetro de los vasos de resistencia
(pequeñas arterias, arteriolas y venas de pequeño tamaño)
Existen dos situaciones en las que se produce una
obstrucción directa al flujo de salida de sangre; a nivel de la
válvula aórtica en casos de estenosis aórtica, y a nivel de la
circulación pulmonar en casos de embolismo pulmonar.
13. Contractilidad
13
Es la capacidad intrínseca de la miofibrilla
para acortar su longitud independiente del
pre y poscarga.
• El concepto de contractilidad miocárdica o
capacidad contráctil, se refiere a la
capacidad de acortarse y de generar fuerza
del músculo cardíaco independientemente
del pre y de la postcarga. Esta
característica no es fácil de determinar en
clínica. La fracción de eyección es un
“aproximador clínico” de la contractilidad
miocárdica, pero que además depende del
pre y de la postcarga.
14. Despolarización
14
La despolarización del corazón debe darse en una forma continua
y progresiva desde el tejido auricular hacia el ventricular, pero en
una secuencia que coordine la actividad muscular y por lo tanto la
contracción del corazón. Como el tejido de conducción cardíaca
está localizado en el endocardio, la despolarización del tejido
muscular se da en el endocardio a epicardio.
15. Repolarización
15
La repolarización tiene el sentido contrario
a la despolarización, comenzando en
el epicardio y dirigiéndose hacia
el endocardio (membrana que recubre las
paredes internas de las cavidades del
corazón).
Debido a las altas presiones que hay en el
interior de los ventrículos, la repolarización
de los ventrículos empieza generalmente
en la superficie epicárdica. Esto explica que
la repolarización normal tenga la misma
polaridad que el proceso de
despolarización, lo que se registra como
una onda T positiva.
16. PresiónArterial
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Es la fuerza que ejerce la sangre sobre la
pared del vaso que la contiene. Esta fuerza
impulsa el flujo sanguíneo conforme se
mueve por el gradiente de presión desde
las áreas de mayor a menor presión
arterial. También es la fuerza de filtración
La presión arterial (PA) es la presión que
ejerce la sangre contra la pared de las
arterias. Esta presión es imprescindible
para que circule la sangre por los vasos
sanguíneos y aporta el oxígeno y los
nutrientes a todos los órganos del cuerpo
para que puedan funcionar correctamente.
Se conoce igual como presión sanguínea de
sustancias desde el interior hacia los
tejidos.
18. FrecuenciaCardiaca
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• La frecuencia cardíaca es la cantidad de veces
que el corazón late durante un minuto.
• La frecuencia cardiaca es el número de
latidos que se producen en un minuto. El
corazón es capaz de contraerse rítmicamente
incluso después de ser extraído totalmente del
cuerpo, esto se debe a que el corazón posee
propiedades de automatismo (capacidad de
auto excitarse e iniciar un latido cardiaco) y de
ritmicidad (regularidad en la frecuencia
cardiaca), las cuales se deben a la actividad del
tejido nodal.
19. Pulso
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El pulso es un movimiento arterial generado
por los latidos cardíacos y sirve como medición
del mismo. Son los latidos del corazón que
genera que las arterias se expandan y
contraigan al tiempo que la sangre circula por
el organismo.
• Por lo tanto, la cantidad de pulsaciones
entrega información acerca del bombeo de este
órgano y a través de éste se puede detectar si
existen ciertos problemas o patologías respecto
a la fuerza y ritmo cardíaco.
20. SuperficieCorporal
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• El área de superficie corporal (ASC)
es la medida o cálculo de la
superficie del cuerpo humano. Para
distintos propósitos el ASC es mejor
indicador metabólico que el peso
dado que está menos afectado por la
masa adiposa anormal.
21. FlujoSanguíneo
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El flujo sanguíneo es el volúmen de sangre
que fluye a través de cualquier tejido por
unidad de tiempo (ml/minuto). El flujo
sanguíneo total es el gasto cardiaco. La
distribución del gasto cardiaco entre las
diferentes partes del cuerpo depende de la
diferencia de presión entre dos puntos del
sistema vascular y de la resistencia al flujo
sanguíneo.
• Normalmente se expresa en mililitros
por minuto o litros por minuto, se abrevia
"Q".
22. FraccióndeEyección
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La fracción de eyección es el
porcentaje de sangre expulsada de
un ventrículo con cada latido.
Como el ventrículo izquierdo es la
principal cavidad de bombeo del
corazón, típicamente se mide la
fracción de eyección del ventrículo
izquierdo.
• La fracción de eyección es la
medición del porcentaje de sangre
que expulsa el corazón cada vez
que se contrae.