1. Enfermería En La AtenciónDel Niño YAdolescente
Universidad Nacional de San Martín”
Facultad Cienciasdela Salud
Carrera Profesional de Enfermería
ASIGNATURA: Enfermería En La Atención Del Niño YElAdolescente
TEMA: Proceso DeAtenciónDe Enfermería (Dx : Insuficiencia Respiratoria +
Neumonía)
DOCENTE: Lic. Nerida Gonzáles Gonzáles
ALUMNA:
AnaK. TuestaGonzáles
SEMESTRE: 2009 – II
CICLO: V.

2. Enfermería En La AtenciónDel Niño YAdolescente
Introducción
El presente trabajo de Cuidados De Enfermeria En Un
PacienteConInsuficiencia Respiratoria + Neumonía ; busca
que el (la) estudiante de enfermería logre brindar un
cuidado integral y humanista a través del método de
enfermería, dentro de los puntos tratados, se analiza los
datos significativos del caso dado y se formula
diagnósticos y actividades humanas a realizar.
Espero que el trabajo visualice el logro de la capacidades
establecidas en esta parte del curso dejando en sus manos
el trabajo para su evaluación aceptando las sugerencias y
criticas constructivas en bien de la mejora de la atención
de enfermería.
Gracias

3. Enfermería En La AtenciónDel Niño YAdolescente
PlanDeAtención DeEnfermería
 Presentación del paciente:
Paciente lactante mayor de 1 año y 1 mes con diagnostico medico “Insuficiencia
Respiratoria + neumonía ” se encuentra en compañía de su mama en su unidad en
reposo se le observa tranquilo , estable . Con signos vitales estables: T°= 37°C
R= 40X P=137X.
Con vía periférica en la mano derecha, presenta mucosas orales deshidratadas, piel
pálida y deficiente higiene
I- InformaciónDe Identificación:
 Nombre y Apellidos: W.G.Y
 Fecha Nacimiento: 19deMayode2008
 Edad: 1año y1mes. Sexo:masculino
 Religión: ninguno
 Procedencia: NuevoAlianza
 Perímetro cefálico: 36cm.
 Peso: 11kg Percentil:
 Talla: 70cm. Percentil:
 Fuente de información : La mamayla historiaclínica
Motivodeconsulta:
Lactante mayo de 1 año y mes de edad procedente de Nuevo Alianza , su señora
madre refiere que hace aproximadamente mas de cuatro días presenta tos seca y
dificultad para respirar, debilidad, malestar general, pérdida de apetito, y que además
por las noches no puede dormir debido a que las agitaciones del pecho y dificultad para
respirar por lo que su mama decide llevar a su bebe a la posta de salud de su
comunidad donde el doctor decide administrarle antipiréticos para la fiebre ,

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donde dicho doctor no ver la mejoría decide transferirlo al hospital Es una
enfermedad que el paciente viene sintiendo desde hacer mucho tiempo a tras desde el
mes de julio del año pasado donde llego a manifestarse un cuadro de neumonía .
Llegando por emergencia al hospital y actualmente se encuentra en el servicio de
pediatría .
II .- Valoración De Datos Básicos
a) Patrón depercepción de lasalud - control de
la salud
 La mama refiere que la salud de su hijo en general es muy buena y que le
gusta jugar como todos los demás niños y la salud de mi hijo hoy se
encuentra estable , tranquilo , y ya tolera poco su comida.
 En referente a su alimentación nutricional yo le doy a mi hijo su papilla y
su caldito de pollo , le doy su comida a base de verduras , menestras , frutas
y cereales de manera equilibrada
 Vacunas : el niño recibió todas las vacunas
 El niño toma sanostol que es un suplemento vitamínico que sirve para
fortalecer el crecimiento del niño y dicloxacilina que es un antibiótico para las
heridas que tiene en la piel .
 La mama refiere que su hijo ingreso porque presentaba fiebre , dificultad de
respirar y de dormir por las noches , donde dicha enfermedad se produjo
porque lo bañaba constantemente y por el clima , la enfermedad se
manifestó el 09/09/09 el tratamiento que le esta dando ahora el doctor es de
antibióticos , suplementos y nebulizaciones .
 La mama refiere que el propósito de dicho tratamiento es mejorar la salud de
mi hijo , donde ahora lo he noto tranquilo , menos irritable , menos agitado y
tolera menos poco los alimentos .
 La mama también refiere que su hijo a sido hospitalizado el año pasado por
presentar neumonía , el estar hospitalizado mi hijo lo veo triste , afligido ,
inquieto , llora aveces y para mi es algo preocupante y afligido .

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 La mama manifiesta que de esta hospitalización su hijo se mejore y a la vez
dice q si prevé tener la preocupación de que se vaya a enfermar de nuevo por
el clima y cuidarlo bien para q no se enferme de nuevo .
 La mama refiere que si tuvo cuidado prenatal que duro las 9 meses de
gestación , no tomo ninguna medicación , ni complicaciones , su bebe peso
4.800 kg , talla 45 cm y nació a las 42 semanas , no tuvo complicaciones ni
en el primer mes de vida .
b) Patrón nutricional y metabólico
La mama refiere que el apetito de su hijo es poco , como en pocas cantidades
 Un día típico en términos de su alimentación :
Los días lunes , en el desayuno le doy su taza de leche y dos panes , a eso de
las 10.am de la mañana le doy un guineo seda , en el almuerzo le doy su sopa de
pollo , con su refresco de naranja y en la noche le doy su te de hierba luisa y sus
dos panes .
 Lactancia materna :
La mama refiere que su bebe lacta leche materna con mucha frecuencia a
cada momento , todas las horas de poco a poco y no tiene planes para
destestarlo , mas bien continúar dándole leche materna .
 Alimentos sólidos :
Cuando empezó: 6 meses
Grupos de alimentación: cereales, menestras, frutas, verduras, carnes
Cantidad: 1 porción de menestras , 2 cucharadas de arroz
 General :
 La mama refiere que su bebe no tiene ninguna dieta, ni intolerancias, ni
alergias.
 Toma suplemento vitamínico sanostol q que contiene: A+B+C+D+
nicotinamida
 Leche bebe 1 lit. como aproximado y lo toma en una taza.

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 La mama refiere que a su bebe le gusta todas las comidas y no tiene ninguna
comida que le desagrada y dice que su bebe como no consume golosinas
muchas por lo máxima la galleta come dos tajadas .
 La mama refiere que si se preocupa mucho cuando su bebe baja de peso y
no quiere comer
C.) Patrón De Eliminación
Intestino
La mama refiere que su bebe hace deposiciones una vez normales de
consistencia amarillento claro , de cantidad poca y espesa
Vejiga
La mama refiere que su bebe no tiene ningún problema con la micción , y no sabe
utilizar el baño , solo utiliza pañal descartable .
Piel
En la piel el niño se presenta amarillento, pálido y en la parte de los genitales se
observa
D) Patrón De Actividad Y Ejercicio:
1.Capacidades De Motoras Groseras
 La mama refiere que su hijo empezó a rodar a los 4m , a sentarse solo a los
8m ,no camina para su edad ,ni sube las escaleras , ni monta en triciclo
 La mama refiere que a su bebe le gusta hacer garabatos con su lápiz y su
hoja y papel y no tiene ninguna preocupación porque estimula a su bebe
todos los días .
2. Capacidades Motoras Finas

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 La mama refiere que su bebe agarra las cosas con facilidad pero no las
alcanza , si utiliza los dedos para coger las cosas , pero no puede utilizar la
cuchara , porque no come solito .
3. Capacidades O Autocuidado :
 La mama refiere que su bebe no puede alimentarse solo, y ella lo ayuda
 La mama refiere que el niño no va al retrete
 La mama refiere que el niño necesita ayuda para comer , vestirse ,
porque todavía no ha desarrollado bien sus capacidades
 La mama refiere que su hijo necesita bastante ayuda en el aseo y prefiere
la ducha mas .
e.)PatronesDe Reposo -Sueño
 La mama refiere que su bebe duerme todas las noches y solo duerme una
vez en el día .
 La mama refiere que la rutina de su bebe a la hora de acostarse a dormir es
a las 8.00 pm por la noche y a la hora que toma su siesta es a las 9.00 – 11
am y que coloca almohaditas para que le den seguridad .
 La mama refiere que su bebe no tiene ninguna pesadilla, solo el problema
de que hay noches en que mi niño se agita y no puede respirar .
 La mama refiere que su bebe no puede dormir porque en las noches se
siente agitado y se despierta como máximo 3 veces por noche
F.) Patrón Cognoscitivo - Perceptual
 La mama refiere que su bebe no tiene ningún problema, no va al colegio
porque es un lactante de 1 año y 1 mes.
G .) Patron De Autopercepcion
La mama refiere que al ver así a su bebe hospitalizado le ha hecho sentirse mal
, afligida , preocupada , y lo que le preocupa mas es que no cuenta con muchos
recursos económicos .

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H. Patrón De Rol - Relación
1. Comunicación
 La mama refiere que la comunicación y el desarrollo de lenguaje de su bebe
es normal , elocuente y expresiva .
 La mama refiere que su bebe empezó a arrullar a los 6m , a balbucear a
los 9m , y a decir palabras a los 7 m.
2. Relaciones
a) Descripciónfamiliar:
TipoDeFamilia:Familia Nuclear.
ComposiciónFamiliar
La mama refiere que en su hogar todo es tranquilo, hogareño. Si existen toma de
decisiones, buena comunicación y disciplina muy buena , solo que sus recursos
son muy bajos
b.) Relaciones ConLosCompañeros:
La mama refiere que su bebe es cooperativo , interactivo y le gusta jugar con su
carrito y con niños de su edad .
J . PatrónDeControlDeEstrés - Adaptación
PARENT. EDAD S OCUPAC.
Usuario 1 año , 1 mes . M Ninguno
Papá 26 años. M Agricultor
Mamá 22 años. F Ama de casa
Hija 6 años F Hijo

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La mama refiere que su niño se encuentra afligido , inquieto , intranquilo , y ella
toma las decisiones a veces sola o con el esposo .
No pide apoyo a ninguna persona , y hace sus quehaceres de la casa sola cuando
se duerme , lo que espere de la enfermera es que le de su tratamiento adecuado
a su hora .
K. SistemaDe Valores - Creencias
No tiene ninguna creencia , ni religión
III.- Examen Físico
1.- Aspecto General
Lactante mayor de 1 año y mes se observa piel pálida y con ojos hundidos con
movimientos activos, tranquilo.
2 .- Signos vitales
Tº= 37.3 ºC R= 40x’ FC= 134x’ SO2: 98%
3.- Piel y anexos
Piel de color trigueña presenta zarpullido en la parte del torax y en la parte de los
genitales se observa lesiones puntiagudas y presencia de escaldaduras , mucosas
pálidas y poco hidratado , permeables y integras, en buen estado de higiene,
temperatura normotérmica.
4.- Cabeza
A la inspección se encuentra la cabeza simétrica, forma redondeada, tamaño
proporcional al resto del cuerpo, buena implantación de cabello de color negro,

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lazio y sin brillo, limpio. A la palpación determinamos fontanela posterior cerrada y
fontanela anterior dura, cabello delgado, no presenta masas o nódulos.
5.- Cara
A la inspección observamos simetría en ambas hemicaras, forma ovalada, volumen
proporcional al resto del cuerpo, no presenta ninguna alteración, el color de pie,
integro, textura blanda. A la palpación temperatura normotérmica sensible al tacto,
tiene consistencia blanda, no hay dolor o tumefacción.
6.- Ojos
A la inspección se observa buena distribución y implantación de cejas, parpados
simétricos, buena oclusión en párpados, ninguna lesión, ninguna alteración de
posición de bordes, buena implantación de pestañas, aparato lacrimal integro y
permeable, conjuntiva bulbar integra color pálido, esclerótica integra de color
ligeramente ictéricas, corneas transparente y sensible, iris de color negro, pupila
redondeada, isocóricas, fotoreactivas, no miosis y no midriasis.
7.- Oídos
A la inspección se observa que los oídos se encuentran en la zona lateral, integra,
simétrica, tamaño proporcional al resto del cuerpo. En el conducto auditivo externo
se observa piel lisa, integra, no hay presencia de lesiones, pabellón auricular integro,
simétrico, buen estado de piel, sensible a la palpación temperatura normotérmica.
8.- Nariz y senos paranasales

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A la inspección y a la palpación forma recta, tamaño proporcional a la cara, presenta
tabique permeable , integro, no presenta dolor en los senos paranasales.
9.- Orofaringe
A la inspección de la boca se encuentra los labios simétricos, color rosado pálido,
integro tamaño proporcional al cuerpo, húmedos, no presenta lesiones, mucosa bucal
color rosado pálido, integro, encías rosadas pálidas, lengua cara dorsal simétrica
tamaño proporcional a su boca, donde se observa también numero de dientes 8
en buen estado .
10.- Cuello
Se observa color de piel trigueña, simétrico, tamaño proporcional al cuerpo. A la
palpación se determina temperatura normal , no hay ganglios inflamados, no hay
dolor en movimientos activos y en pasivos.
11.- Tórax
A la inspección se observa mal estado nutricional, piel lisa, tórax integro forma
elíptica, no abombamiento de espacios intercostales, al momento de la
auscultación los pulmones escuchamos sonidos tipo torácica abdominal.
A la palpación se determina que no hay presencia de masa, sensible, temperatura
normotérmica, contextura delgada .
Auscultación: se escucha sonidos roncantes y subcrepitante , donde predomina
el lado derecho del pulmon y respiraciones de 40 x
12. Corazón
A la Inspección No soplos y Pulsaciones de 134x , Sincrónico, regular, rítmico
13. Abdomen

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A la inspección se observa abdomen plano, flexible, sin ningún ruidos hidroaereo .
14.Sistema Nervioso
Paciente esta despierto.
15.Extremidades superiores: no se observa ninguna lesión , ni heridas
16.Genitales: en el pene se observa lesiones puntiagudas y en formas redondeadas
y escaldaduras .
17. Extremidades inferiores: normales.
18Ano: Permeable.
19. Columna vertebral: Normal.
IIII.-DiagnosticoMedico:
Insuficiencia Respiratoria D/C Neumonía.
IV- Tratamiento Medico Actual:
 Dieta blanda + líquidos a voluntad
 Dextrosa 1000cc + ClNa ( 10 gts)
 Ceftriaxona 500 mg E.V c/12h
 Clindamicina 150mg E.V c/6 h
 CFV
 Dexametasona 1g c/ 6h
 Nebulización con fenoterol 3gts + 3cc c/3h
V.- Examenes Auxiliares :
Urianalisis:
 Color : amarillento

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 Aspecto : turbio
 Densidad : 1010
 Ph : 6.5
ExamenBioquímico:
 Resultado : negativo
 Sedimento
 Leucocitos 0 – 2
 Hematíes : 1- 3
 Células epiteliales : escaso
 Filamentos mucoide : en cantidad
 Gérmenes : escaso
Radiografíade tórax:
 Resultado: Proceso Pleuroparenquima En La Proyección De Hemitorax
Derecho.
 Hemitorax izquierdo : de aspecto hiperventilado sin alteración
ninguna.
VI.- Diagnosticó De Enfermería:
1.-Respiraciónineficaz RCaumentodefrecuencia respiratoria
Evidenciado : Por medio de la auscultación se escuchan sonidos roncantes y
subcrepitantes con mayo predominancia en el lado derecho .
2:-Déficit delsueñoRC malestar,tos,agitación.
Manifestado : Por la madre , que su bebe tiene dificultad para dormir , se agita y
se despierta 3 veces
3.-Riesgo de desnutrición RC falta de apetito.

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Manifestado: Por la madre que su bebe come poco , no tiene apetito al momento de
que le traen la comida
4.- Limpieza ineficaz de las vías respiratorias R/C presencia de secreciones
Evidenciado: Por sonidos roncantes y subcrepitantes a la auscultación y tos seca.
5- Alteración del bienestar RC permanencia prolongada en el hospital.
Evidenciado: Por intranquilidad, irritable y ansioso
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
Problema
y/o
necesidad
Objetivos Acción de enfermería
Fundamento
científico
Evaluación
1.Respiraci
ón ineficaz
r/c aumento
de
frecuencia
respiratoria.
Que el paciente
tenga la
facilidad de
respirar
adecuadament
e sin
obstrucciones.
Monitorización de las
funciones vitales,
especialmente la respiración.
Mantener vías aéreas
permeables.
Controlar la saturación de
oxigeno.
Colocar al paciente en posición
semi fowler.
Administración de antibiótico
terapia según prescripción
médica.
Nos servirá para valorar si
los valores están dentro de
la normalidad y si se
altera poder actuar de
inmediato.
Para facilitar el buen
intercambio gaseoso y por
ende mejorar la
respiración.
Se logra poco a
poco que el
paciente pueda
respirar, aspirar
mejor.
-Paciente con vías
aéreas
permeables.
-Paciente
respiración
normal.

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2. Déficit
del sueño
r/c
malestar,
tos,
agitación.
Ayudar al
paciente a
estabilizar un
sueño
Administración de Ceptrasona
1 mg. EV c/ 12 horas.
Observar continuamente el
color de piel y mucosas.
Dar comodidad y privacidad al
paciente
Identificar y reducir los factores
que alteren o perturben el sueño.
Administrar la medicación para
aliviar el dolor.
Para ver si el oxigeno se
encuentra en una
concentración normal en
el cuerpo.
95 – 100%
Para facilitar la expansión
toráxico y lograr una
buena respiración y evitar
el cansancio.
La Posiciones adecuadas
facilitan la comodidad del
paciente y así su
relajación
Los diversos factores que
alteran el sueño, son el
dolor, La bulla o exceso
de ruido, la temperatura
ambiental, la presencia
de restos de basura en la
cama, el mal aseo, los
apositos manchados.
El metamizol es un
analgésico antipirético
que va a actuar a nivel
-Paciente recibe
tratamiento según
indicación
médica.
Paciente respira
espontáneamente
no presencia de
signos de alarma
Se logro que el
paciente duerma.
El Paciente podrá
dormir y no
manifestar
malestar.

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del sistema nervioso
central e hipotálamo
inhibiendo la síntesis de
la prostaglandinas
disminuyendo la
Temperatura corporal a
los niveles normales,
aliviar el dolor y malestar
general del paciente.
La limpieza de nuestro
cuerpo es esencial para
la tranquilidad y confort
del paciente, si el niño se
encuentra limpio podrá
estar tranquilo y
descansara.
3.-Riesgode
desnutrició
n RC falta
de apetito
Ayudar a que
la paciente
tenga una
alimentación
adecuada.
Dar una dieta hipoproteina,
hipercaloria
en nutrición que se cumplan con
traer la dieta prescrita por los
médicos, la cual debe ser suave,
rica en proteínas y vitaminas.
Orientas a la familia, al consumo
de agua hervida, y el lavado de
manos antes y depuse de ir al
baño preparar los alimentos y
comer
Explicarles a la madre lo
El paciente debe recibir
alimentos para su pronta
recuperación, ya que al
consumir las proteínas,
vitaminas, carbohidratos y
minerales adecuados
lograran que el niño pueda
recuperara su peso y de la
desnutrición que presenta.
Se logra que la
paciente ingiera sus
alimentos en la
cantidad y calidad
adecuada para su
edad

17. Enfermería En La AtenciónDel Niño YAdolescente
importante que
alimentarse y tener una
alimentación equilibrada con los
diferentes grupos de alimentos :
menestras , verduras , cereales ,
lácteos , frutas , carnes y darle
a la cantidad adecuada que le
hará mantenerse bien en su
salud.

18. Enfermería En La AtenciónDel Niño YAdolescente
4.Limpieza
ineficazde
las vías
respiratoria
s R/C la
presenciade
secreciones
5.
Alteración
del
bienestar
RC
permanenci
a
prolongada
en el
hospital.
Mantener al
paciente con
vías aéreas
permeables
Hacer que el
paciente se
sienta mas
cómodo en sus
días
hospitalarios
- Nebulizar al paciente según
prescripción médica:
- Realizar fisioterapia
respiratoria.
-Realizar cambios posturales al
paciente.
- Mantener una buena
hidratación al paciente.
Brindar apoyo emocional.
Educarle sobre medios de
distracción.
Enseñar como funcional el lugar
-La nebulización ayudara
a la expansión de los
bronquios y fluidificara el
intercambio de O2. y
facilitar la respiración.
- para facilitar el
desprendimiento de
secreciones y ser
expulsados al exterior.
-Para favorecer el drenaje
de las secreciones de las
vías respiratorias.
- Este va a facilitar la
fluidez
De las secreciones
respiratorias.
El apoyo emocional ayuda
al paciente a sentirse
querido, y no sentirse solo.
Los medios de distracción
permiten aumentar el buen
estado de ánimo del
paciente.
Al enseñar como fusiona el
hospital el paciente se
sentirá mas cómodo y como
en casa.
Paciente con
bronquios no
inflamados con
vías aéreas
limpias y con
buen intercambio
gaseoso y buena
eliminación de
secreciones
Paciente no refiere,
ni se observa
ansiedad ni
aburrimiento.

19. Enfermería En La AtenciónDel Niño YAdolescente

20. Enfermería En La AtenciónDel Niño YAdolescente
Insuficiencia Respiratoria
Definición:
La Insuficiencia respiratoria es la incapacidad del sistema respiratorio de mantener la
adecuada homeostasis entre el oxígeno y el dióxido de carbono.
En la IR, el sistema respiratorio es incapaz de transferir volúmenes de oxígeno y
dióxido de carbono requerido para el metabolismo corporal.
Fisiopatología:
 Cuando la ventilación es inadecuada, la PO2 desciende y las células de los
tejidos quedan hipóxicas. La PCO2 se acumula acarreando un descenso del pH y
el paciente queda acidótico. La asociación de una hipoxemia y de una
hipercapnia, caracteriza la hipo ventilación alveolar.
 En la hipo ventilación alveolar aguda, existe una acidosis aguda con pH < 7,37,
la cifra de bicarbonatos esta poco modificada, ya que los mecanismos renales
compensadores no han tenido tiempo de ponerse en marcha
 En el caso, de pacientes con insuficiencias respiratorias crónicas ( EPOC) que
han desarrollado un brote agudo, se encuentran en estado compensado con unos
niveles bajos de PO2 y altos de PCO2 , en cambio la tasa de bicarbonatos esta
muy elevada, señalando la antigüedad de la compensación renal, de la misma
manera sucede con los glóbulos rojos ( poliglobulia).
 La asociación de una hipoxia con una hipocapnia caracteriza la hiperventilación
alveolar.
 Las hiperventilaciones alveolares modifican el equilibrio ácido-básico
produciendo una alcalosis respiratoria. Esta forma, puede evolucionar hacia la
hipo ventilación alveolar con hipercapnia, debido al agotamiento del enfermo o
la extensión de las lesiones pulmonares impidiendo la eliminación de CO2.
 La hiperventilación se demuestra por una disminución de los valores normales
de PCO2 en la gasometría arterial. La hipoventilación se indica por un aumento
de los niveles de PCO2 en la gasometría arterial.
 Pueden existir cuadros clínicos con signos de insuficiencia respiratoria aguda
fuera de un fallo pulmonar. En estos cuadros clínicos se observa una
hiperventilación, así sucede:
o Compensadoras de las acidosis metabólicas.
o En estados febriles.
o En el curso de hipovolemias.
o En el curso de ciertas enfermedades neurológicas.
o En ciertas intoxicaciones medicamentosas ( salicilatos)

21. Enfermería En La AtenciónDel Niño YAdolescente
2. ETIOLOGÍA:
La IR es un síndrome multicausal, es decir, que pueden producirla múltiples causas,
muy numerosas y variadas que afecten a cualquier estructura del sistema respiratorio. A
modo de esquema muy resumido, podemos recoger las más importantes y frecuentes,
agrupadas como sigue:
Principales causas de insuficiencia respiratoria
Enfermedades del
parénquima pulmonar.
Enfermedades de las vías
aéreas altas.
Enfermedades extra
pulmonares.
Epoc, neumonía, asma,
neumoconiosis, embolismo
pulmonar, fibrosis,
tuberculosis, etc.
Edema de glotis, cuerpos
extraños, estenosis
traqueales, etc.
AVCA, tumores cerebrales,
meningitis, TCE,
intoxicaciones por drogas
y psicofármacos.
Neuropatías periféricas,
miopatía, cifoscoliosis, etc.
Clasificación:
La insuficiencia respiratoria se puede clasificar de varias formas. En función de la forma
de presentación:
 Aguda
 Crónica
 Aguda sobre crónica (reagudización)
Según los datos de laboratorio (gasometría arterial)
 Parcial: presión parcial de oxígeno disminuida (PaO2<60mmHg) con carbónico
(PaCO2) normal o bajo.
 Global: presión parcial de oxígeno disminuida (PaO2<60mmHg) con carbónico
elevado (retención de carbónico: PaCO2 >49mmHg).
En funcióndel ordendepresentacióndeeventossuelecumplir las siguientes etapas:
 Taquipnea - disnea
 Disminución de la capacidad vital (CV)
 Aumento de la diferencia arterio-alveolar de oxígeno
 Hipoxemia

22. Enfermería En La AtenciónDel Niño YAdolescente
NEUMONÍA
Definición
La neumonía es una inflamación de los pulmones causada por una infección por muchos
organismos diferentes como bacterias, virus y hongos, en el cual existe una
condensación originada por la ocupación de los espacios alveolares con exudado,
además es una enfermedad común que afecta a millones de personas cada año, esta
puede ser desde muy leve a muy severa, e incluso mortal. La gravedad depende del tipo
de organismo causante, al igual que de la edad y del estado de salud subyacente.
Fisiopatología:
Existe una condensación originada por la ocupación de los espacios alveolares con
exudado aquí el intercambio gaseoso no puede llevarse a cabo en las áreas condensadas
y la sangre se desvía alrededor de los alvéolos no funcionales. Dependiendo de la
cantidad de tejido afectado puede aparecer hipoxemia. Con frecuencia la neumonía
puede ser causada por una aspiración de materiales infectados a los bronquios dístales y
alvéolos. Ciertas personas son especialmente susceptibles como aquellas personas cuyos
mecanismos de defensa respiratorios están dañadas o alteradas como pacientes con:
(Gripe, Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, Traqueotomía, además aquellos que
han sido anestesiados recientemente, también en personas que padecen una enfermedad
que afecta a la respuesta de los anticuerpos ( pacientes con mioma múltiple) sin
embargo en alcohólicos es donde existe mayor peligro de aspiración. Por otra parte la
neumonía nosocomial ( adquirida en el hospital) es una causa de morbilidad y
mortalidad importante.
SignosYSíntomas:
1. Fiebre, escalofríos y sudoración.
2. Tos productiva, con expectoración mucosa, amarillenta, Y purulenta… (según el
microorganismo causante). Aunque en algunos casos se presenta tos seca.
3. Dolor torácico, dolor de cabeza, musculares y articulares. Falta de apetito, debilidad y
malestar general.
4. Disnea (en algunos casos /Taquipnea) Crepitantes a la auscultación pulmonar en el
área afectada.
Complicaciones:
1. Fallo respiratorio (o cardio-respiratorio) agudo.
2. Los empiemas o abscesos pulmonares son complicaciones de la neumonía poco
frecuentes, pero graves y ocurren cuando se forman cavidades de pus alrededor o
dentro del pulmón.

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