Lactancia materna.PEDIATRIA

1. LACTANCIA MATERNA,
IMPORTANCIA Y BENEFICIOS DE LA
LACTANCIA MATERNA EN LA SALUD
INFANTIL.
CLINICA PEDIATRICA I
DOCENTE: Dr. Wilgen Maldonado Maydana
INTEGRANTES:
- REYNA QUIÑONES, Dagiana Nahomi
- ARIAS QUISPE, Katerin Estefani
- GUTIERREZ LUZA, Shirley Helen
- MENA OBALDO, Anggy Patricia
- ZUÑIGA FLORES, Yomira

2. Es definida como un acto natural y como un comportamiento aprendido,
mediante el cual se proporciona un alimento ideal para el crecimiento y el
desarrollo sano de los lactantes; asimismo, es parte del proceso reproductivo
con repercusiones importantes y beneficiosas en la salud de la madre
LACTANCIA MATERNA
La OMS señala que la lactancia maternaes la formaideal de alimentación sostenida y segura para un desarrollo y
crecimientosaludable del niño y niña, estimulasu desarrollo emocional y motriz, su coeficienteintelectual,su
desarrollo visual, auditivo y comunicativo, a la madre le concede un sentimientode satisfacción, reduceel riesgo
de hemorragias posparto, evitala mastitisy disminuye las enfermedadesinfecciosas, la morbilidad y mortalidad
infantil y el riesgode cáncer de mama y ovario.
La lactancia materna en el marco de la Estrategia Mundial para la
Alimentación del Lactante y del Niño Pequeño de la OMS,
Sin embargo estos beneficios, son el resultadode una lactancia maternaexclusivadurante los primerosseis
mesesde vida y continuada hasta los dos años con inclusión de alimentos sólidos ricos en hierro

3. EPIDEMIOLOGIA
Segúnencuestaspoblacionalesal2021muestranque en
nuestropaís,soloel47,8%deniñasyniñosempezarona
lactardentrodelaprimerahoradenacimiento,siendo
menoreneláreaurbana(42,8%)ymayorenelárearural
(63,5%)
Lalactanciamaternaseveamenazadaporfactoresnegativosdetipoeconómico,biológico,psicológico,socialycultural,que desencadenanel
destetetemprano.
• Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades. Semana Epidemiológica (del 18 al 24 de julio del 2021) Vol 30 2021
• Lactancia y Nutrición de Niñas, Niños y Madres Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2013
En2013eneldepartamentodePuno,el53,2%deniñasy
niñosempezóalactardentrodelaprimerahoradenacido,
estaproporciónascendióa90,5%dentrodelprimerdía

4. COMPOSICION La composición cambiará en función de lo que requiera en cada momento tu
bebé:
CALOSTRO LECHEDETRANSICION LECHEMADURA
• Composiciónvariable
según las
necesidades del bebe
losprimeros días
• Mas concentrado
• Ricoenproteínas, vitaminasy
minerales
• Mayorcantidadde elementos
inmunológicos
• Mas ricaengrasa
• Altocontenidode
inmunoglobulinas

5. FISIOLOGIA
Fisiología médica Mesiano, Sam; Jones, Ervin E. Publicado 1 de enero de 2017. Pages 1129-1129. © 2017. Efecto de la succión sobre la
liberación de PRL, OT y GnRH. La succión ejerce cuatro efectos.

6. Consejería en Lactancia Materna
Proceso educativo comunicacional
realizado por el personal de salud
capacitado, que da información a la
gestante de acuerdo a sus
necesidades.
Habilidades de Consejería
Habilidades de comunicación que sirven
para escuchar a la madre, hacerla sentir
segura y tener confianza en sí misma.
Ayudando a la madre a tener éxito en la
lactancia

7. En un nivel básico
son de dos tipos:
• Usar comunicación no verbal
útil.
• Hacer preguntas abiertas.
o Habilidades para escuchar y aprender:
o Habilidades para reforzar la confianza
y dar apoyo:
• Aceptar lo que la madre
piensa y siente.
• Reconocer y elogiar lo que
la madre y el bebé están
haciendo bien.
• Dar ayuda práctica.
Metodología de la Consejería en
Lactancia Materna
En la
consejería
en lactancia
materna
considera
cinco
momentos,
debiéndose
asegurar una
secuencia
temática.
Interrelación entre la unidad "mamá-
bebé" y la consejera/el consejero en
lactancia.

12. La lactancia materna en el embarazo y la
atencion prenatal
• Invite a la gestante a verbalizar sus sentimientos y emociones.
Sentimientos y emociones de la gestante: alegría,
temor, inquietud, ansiedad.
• Promueva una alimentación balanceada y saludable
• Asegure la suplementación con sulfato ferroso y ácido fólico
Cuidado de la nutrición de la gestante.

13. • Es el mejor momento para que haga la percepción del apego prenatal.
• Un diálogo confiable, desprejuiciado y de escucha permitirán a la madre compartir problemas
tales como violencia familiar, carencias afectivas que impactan en la relación vincular y en la
lactancia y busque orientación psicológica especializada si fuera necesaria.
Percepción de
los movimientos
fetales (entre las
18 y 22 SG)
Cambios en las mamas
El tamaño de las mamas no tiene
relación con la capacidad de producir
leche ni que la lactancia los deforma
Los cambios de las mamas son
normales
En la higiene de las mamas
Observe la forma de los pezones
Preparación para la lactancia durante el embarazo
Prepare anticipadamente la conducta materna para
recibir a la o el bebé
Identifique los posibles riesgos para el fracaso de la
lactancia materna
Se recomienda usar una lámina o maqueta para
explicar la producción de leche, ventajas para la
madre y la o el niño
Mediante un muñeco o la observación a una madre
que lacta se puede enseñar las técnicas de
amamantamiento

14. La lactancia materna y la atención durante el trabajo de parto
Labilidad emocional y necesidades en el trabajo de parto
Brinde apoyo
emocional
deambulación
controlada
Ofrezca un ambiente
tranquilo, con luz tenue,
evite el frio y permita
tan pocas personas
como sea posible,
Los líquidos
intravenosos solo
deben
usarse por indicación
médica. La sobrecarga
de líquidos
intravenosos
puede llevar a un
desbalance electrolítico
y gran pérdida de peso
en la o el bebé

15. El parto y el contacto piel a piel
Inmediatamente ocurrido el nacimiento, coloque a la o el bebé piel a piel
con su madre y séquelo con excepción de las manos, lo que facilitará su
orientación hacia el pezón.
En caso de madres primíparas o madres que no han tenido
experiencia previa de contacto piel a piel, el personal de salud debe
asistirla, interfiriendo en lo más mínimo para que la o el bebé haga
un buen acoplamiento.
Observe y supervise permanentemente a la o el bebé e instruya al
padre, familiar o persona de confianza para que acompañe durante
la hora de apego piel a piel.
El Apgar al minuto y a los 5 minutos se toma sin interferir el apego.

16. La lactancia materna en el post parto
Inseguridad de la madre:
Mantenga a la madre y su bebé juntos día y noche hasta el alta (alojamiento conjunto).
Brinde explicación sencilla sobre las ventajas del calostro:
- Es una primera vacuna: protege a la o el recién nacido de gérmenes y alergias.
- La cantidad de calostro es suficiente para cubrir las necesidades de la o el bebé.
- Ayuda en la maduración del aparato digestivo.
El recién nacido no debe recibir suero glucosado ni fórmulas, excepto y únicamente por
prescripción médica, registrada en la historia clínica y sustentando la decisión terapéutica

17. TÉCNICA DE AMAMANTAMIENTO

18. AGARRE
• Roce con el labio superior de la o el bebé para estimularlo y
espere que la o el bebé abra bien su boca y agarre una buena
parte del pecho hasta la areola.
•Esperar con paciencia que manifieste su deseo de lactar.
•Explique a la madre que puede sostener el pecho con los dedos a 3-
4 cm detrás del pezón y acercar a la o el bebé a su pecho con la cara
de éste mirando al pecho y la nariz frente al pezón, roce el pezón.
DURACIÓN Y FRECUENCIA
Explique que el bebé debe lactar a demanda, de día y de noche (8 a 12 veces en 24 horas, en promedio).
Lactar por la noche incrementa la producción de leche.
Enseñe a identificar las señales de hambre en la o el bebé:
- Mueve su cabeza buscando el pecho, abre su boca, saca la lengua, succiona sus manos, intranquilo,
emite quejidos.

20. SEÑALES DE TENER SUFICIENTE LECHE
El bebé orina varias veces al día y su
orina es clara (4 a 6 a partir
de los 3 días de edad).
El bebé tiene el peso adecuado.
El bebé queda tranquilo y satisfecho
(suelta espontáneamente
el pecho)

21. PREVENCIÓN, RECONOCIMIENTO Y SOLUCIÓN DE LA
CONGESTIÓN DE LOS PECHOS
.
Explique que frecuentemente los pechos dolorosos, grietas y heridas están relacionados a
posición y agarre inadecuado o una disfunción motora oral generalmente presente en niñas o
niños a quienes les han dado biberón.
Revise frecuentemente los pechos buscando signos de congestión:
- Pechos endurecidos, dolorosos, tensos, brillantes y enrojecidos.
- La leche NO fluye.
- Puede haber fiebre.
Puede poner compresas tibias en las mamas, sugerir una ducha tibia y masajes relajantes
para estimular el reflejo de la oxitocina.
Si tiene diagnóstico de mastitis se recomienda que continúe con la lactancia materna durante la
terapia antibiótica, no supone riesgo para la o el lactante sano y a término.

22. MOMENTO DEL ALTA
Asegúrese que la madre
conoce las ventajas de
mantener la lactancia
materna exclusiva hasta
los seis meses y los
riesgos de no hacerla.
Refuerce conductas
positivas y la confianza en
su capacidad para
alimentar a su bebé
Ofrézcale un sistema que
facilite alguna consulta en
caso de presentar un
problema o dificultad que
arriesgue la lactancia
materna (grupo de apoyo,
contacto por teléfono y/o
mensaje por celular, visita
al establecimiento y/o
visita domiciliaria).
Si se logra que antes del
alta, las madres
amamanten a sus bebes
más de 7 veces por día,
será mayor la probabilidad
de tener una lactancia
materna prolongada

23. LA LACTANCIA MATERNA EN EL HOGAR
(PRIMEROS 15 DÍAS DEL POSTPARTO)
ASPECTOS CRÍTICOS :
Labilidad emocional:
llanto fácil, desánimo, fatiga,
decaimiento y tristeza
Alimentación de la madre
que da de lactar
ACCIONES CLAVES EN LA CONSEJERÍA
EN LACTANCIA MATERNA

25. ENERGIA. El aporte energético medio extra
recomendado para la madre lactante será
de 500 kcal /día.
HIDRATOS DE
CARBONO Y FIBRA
- 210 gr de hidratos de carbono
- fibra debe ser de unos 30 gr/día
PROTEÍNAS 25 gr/día procurando que sean de alto valor
biológico (huevos, carne , pescado y
leche).
LÍPIDOS Es recomendable el uso de aceite de oliva,
frutos secos, pescados azules.
VITAMINAS Es necesaria la ingesta adecuada tanto de
vitaminas liposolubles (A, D, E y K) así
como de las hidrosolubles (B y C).
MINERALES Calcio – Yodo- Hierro
AGUA 2-3 litros al día y consumir frutas, verduras
y hortalizas por su alto contenido en agua.
NUTRICIÓN EN LA MADRE LACTANTE

26. En nuestro país el Minsa brinda
el suplemento de hierro
combinado con ácido fólico en
tableta, que contiene 60 mg de
hierro elemental y 400 µg de
ácido fólico.

27. EXTRACCIÓN, ALMACENAMIENTO Y
CONSERVACIÓN DE LA LECHE MATERNA
EXTRACCIÓN MANUAL

28. EXTRACCIÓN VENTAJAS INCONVENIENTES RECOMENDADO
MANUAL
Realizar
Masaje previo
No dolorosa
No necesita aparatos
Económica
Técnica sencilla
La técnica requiere cierta
práctica
Ideal para extraer en
domicilio, en postparto o
en caso de ingurgitación u
obstrucción mamaria
SACALECHES
MANUALES
Baratos
Fáciles de transportar
(pequeños y pesan
poco)
Requiere utilización de
las dos manos y el
esfuerzo de la madre
para la extracción
También requiere cierta
práctica
En lactancias establecidas
En extracciones fuera de
casa (en el trabajo)
SACALECHES
ELÉCTRICOS
•Dobles
Los más eficaces
Se emplea menos
tiempo en la
extracción
Grandes y aparatosos
Caros
De uso hospitalario (ideal
para prematuros u
hospitalización)
Domésticos
SACALECHES
ELÉCTRICOS
•Individuales
Más pequeños
Menos peso
Fácil transporte
Menor eficacia de
extracción que las dobles
Para lactancias
establecidas
Para el lugar de trabajo

29. ALMACENAMIENTO
CONSERVACIÓN

30. LA LACTANCIA
MATERNA
HASTA LOS
2 AÑOS DE
EDAD

31. 1. La madre está en amenorrea.
2. Practica lactancia materna exclusiva y a demanda.
3. El bebé tiene <6m y recibe LME
01
● Alimentación balanceada y saludable.
● Suplementación con sulfato ferroso y ácido fólico
● Evitar la ingesta de alcohol y cigarros
02
● Identificar la razón.
● Extracción de leche
● Apoyar a la madre en el cuidado “Mamá Canguro”
03
Planificación familiar
Alimentación de la madre
Separación de la madre c/ bebé
La lactancia materna funciona
como método cuando:
• Durante los primeros 6 meses de lactancia NO deben usarse métodos
hormonales
• Una nueva gestación, NO es motivo para suspender el amamantamiento

32. MAMÁ CANGURO
El cuidado canguro ayuda a regular la T°, FR, FC, la oxigenación y la
glicemia del bebé, disminuye el riesgo de infecciones, aumenta la
producción de leche, mejora la ganancia de peso, ayuda en el
desarrollo del vínculo afectivo con la madre, etc

33. ● La madre debe ofrecerle
el pecho cada vez que
quiera lactar y en
diferentes posiciones;
sólo hacerlo si el bebé
muestra interés.
● Alimentar al bebé con
taza o cuchara hasta que
lacte nuevamente.
● Sugerirle que puede
extraerse leche y ponerla
en la boca del bebé.
04
● LME durante los 6 primeros meses favorece la
dentición, la madurez para aceptar nuevas texturas y
sabores, el desarrollo de la deglución preparándolo
para la aceptación de la cuchara
05
● Mantener los horarios habituales para tomar leche materna 4 o
más veces (dia) y 1 (noche).
● Cuando el niño es capaz de ingerir una cantidad adecuada de
comida espesa, se reemplazará la lactancia del mediodía.
● La 2° comida se introduce de la misma forma alrededor de los 9
m.
06
Relactación e incremento
de leche materna
Lactancia Materna exclusiva hasta los
6meses
Lactancia materna con alimentación
complementaria partir de los 6meses

34. BENEFICIOS
¿QUÉ PASA CON LA LACTANCIA CUANDO
LA MADRE SE ENFERMA?

35. ¿EN QUÉ CASOS SE SUSPENDE LA
LACTANCIA MATERNA?
Infección por VIH
Se estima que el 5-15% de bebés nacidos de mujeres
infectadas por el VIH, se volverán VIH positivos a
través de la lactancia.
Para reducir este riesgo, se debe evitar por completo
la lactancia materna.
En el Perú hay obligación de proporcionar la
alimentación artificial de manera gratuita a través del
SIS.

36. LACTANCIA MATERNA Y COVID-
19
Los profesionales de
la salud que
participan en la
atención
inmediata de RN con
riesgo infección por
COVID-19
disponen de equipos
de protección
personal.
LM y/o donación de
leche humana se
realiza en
coordinación con el
personal de salud y
del Centro recolector
de leche humana,
teniendo
consideración que no
existe evidencia
científica que reporte
transmisión de
COVID-19 a través
de leche humana.
No existe evidencia
científica que afirme
transmisión de
COVID-19 por la
leche
materna, por tanto, si
las condiciones
maternas lo
permiten, se debe
realizar contacto piel
a piel y por ende la
lactancia materna
temprana.
Si las condiciones
maternas sino natales lo
permiten, la lactancia
materna de los neonatos
con riesgo o infección de
COVID-19 se inicia en la
primera hora de nacido.

37. FICHA DE HISTORIA CLINICA DE
LACTANCIA

39. GRACIAS