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1. Autorizado su funcionamiento por Resolución Ministerial Nº 274-99-JUS
Avenida Canaval y Moreyra N° 751 – Primer piso, Córpac. San Isidro.
Teléfono 6267420
MODELO DE SOLICITUD DE CONCILIACIÓN
EXP. N° ………
I. DATOS GENERALES:
Fecha ----------------------------
Nombre o razón social del (los) solicitante(s) -------------------------------------------------
Documento de identidad o RUC del (los) solicitante (s) ------------------------------------
Domicilio del (los) solicitantes ---------------------------------------------------------------------
Nombre del apoderado o representante --------------------------------------------------------
Documento de Identidad del apoderado o representante ----------------------------------
Domicilio del apoderado o representante-------------------------------------------------------
Nombre de persona para contacto y teléfono o e-mail -------------------------------------
Nombre o razón social del (los) invitado(s) ----------------------------------------------------
Domicilio (s) del (los) invitado (s) -----------------------------------------------------------------
II. HECHOS QUE DIERON LUGAR AL CONFLICTO:
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II. PRETENSIÓN:
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2. IV. FIRMA DEL SOLICITANTE o HUELLA DIGITAL SEGÚN EL CASO:
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Nombre y documento de Identidad
VI. DOCUMENTOS QUE ADJUNTA
- RUC
- Copia del D.N.I. del representante
- Vigencia de Poder para conciliar del representante, no mayor a 30días
- Documentos que amparan su pretensión