Modelo de declaracion jurada

1. ANEXO N° 04
DECLARACION JURADA
Señores:
SUBGERENCIA DE ABASTECIMIENTO
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE TRUJILLO
Presente.-
De mi consideración:
El que suscribe: ------------------------------------------------------, identificado con DNI N° -----
--------------con RUC N° -----------------------, habilitado, y con domicilio real y procesal para
todos sus efectos en calle, Av, JR, ---------------------------------------,ubicado en la Región -
-----------------------, Provincia --------------------, DISTRITO----------------, DECLARÓ bajo
juramento, lo siguiente:
1. No estar inmerso en ninguna de las causales de impedimento previstas en el
artículo 11 texto único ordenado de la ley de contrataciones del estado, Ley
N°30225 concordante con Articulo 7° del Reglamento de la ley de contrataciones
del estado, aprobado con Decreto Supremo 344-2018-EF.
2. Conozco, acepto y me someto a las condiciones y procedimientos de la presente
contratación.
3. Soy responsable de la veracidad de los documentos e información que presento
a efectos de la presente contratación.
4. Conozco y me someto a las sanciones contenidas en la ley N° 27444, Ley de
procedimiento Administrativo General, Código Civil, entre otras que
corresponda.
5. Cumpliré con la reserva confidencial de información a la que pueda acceder en
cumplimiento de la prestación del servicio.
6. No tener dentro de laEntidad, parientes hastaelcuarto grado de consanguinidad,
segundo de afinidad, por razón de matrimonio, unión de hecho o convivencia,
que sean funcionarios, directivos, servidores públicos y/o personal de confianza.
7. No haber incurrido y me obligo a no incurrir en actos de corrupción, así como
respetar el principio de integridad.
8. Acepto que en caso de comprobarse fraude o falsedad en la declaración jurada
información o la documentación presentada, la Entidad considera no satisfecha
laexigenciarespectiva de todos sus afectos,procediendo a declarar lanulidad del
acto administrativo, pudiendo imponer una multa entre Cinco (5) y diez (10) a
favor UITS.
Trujillo, Diciembre del 2020
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Firma, Nombre y Apellido del proveedor
DNI Nº
RUC Nº