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Universidad Autónoma del Estado de México.
Unidad Académica Profesional Nezahualcóyotl.

Perspectiva de Genero y Salud

Exposición : La violencia de género en las
prácticas institucionales de salud: afectaciones del
derecho a la salud y a las condiciones de trabajo en
salud

Integrantes: Correa Cedeño Jessica
Juárez Martínez Erika Guadalupe
Martínez Pacheco Dolores Josefina
Introducción

Las instituciones de salud,
principalmente las publicas,
son receptoras de
situaciones de violencia
(lesiones, accidentes y
agresiones).

El espacio hospitalario, su
organización y estructura,
pueda generar violencia
(violencia de género) .

Identificar las formas de
violencia de género en que
las prácticas institucionales
de salud pueden incurrir.
Violencia

Se busca lograr un fin,
causando daño o
perjuicio a otra persona
mediante el uso de la
fuerza.
Fenómeno humano, es
una producción social,
una realidad histórica que
cambia de formas,
tiempos y versiones.
Efectos de
transmisión
intergeneraci
onal

Costos directos

Efectos
multiplicadores
sociales

Banco
Interamericano
de Desarrollo

Efectos
multiplicadores
económicos

Costos no
monetarios
La violencia de género, la
asocian a la violencia
contra las mujeres,
la violencia sexual y/o
sexista.

La violencia ha sido
definida como estructura
emisora y estructura
receptora.
acción de
potencia y de
fuerza
que se ejerce
sobre hombres y
mujeres

podersubordinación

Acción de
potencia y de
fuerza
que se ejerce
sobre hombres
y mujeres

as relaciones
interpersonales
y sociales

as relaciones
interpersonales
y sociales
Las modalidades de
violencia de género
Son: reiteradas,
simultáneas,
combinadas de
diversas
temporalidades.

afectan el
desempeño
de las personas
produciendo un
daño a la
misma.
Acoso sexual

Burlas y
piropos
obscenos

Amenaza

Agresión física

Discriminación

Intimidación

Gestos
obscenos

Chantaje
Se inspira en la
perspectiva de género
que promueve el trabajo
conjunto de la detección y
abordaje de la
problemática de la
violencia de género

La violación y al proceso
posterior de denuncia
llamada la atención a
situaciones conexas que
comprometen el trabajo
de las instituciones de
salud

Los servicios de salud
sexual y reproductiva y la
atención en salud
Las prácticas institucionales de salud

Son parte de las actividades generales de las instituciones sociales
como la familia, la educación y la iglesia, que inciden en la
construcción de identidades, control del cuerpo femenino y la
división sexual del trabajo.

En las instituciones de salud se puede observar:
La relación médico-paciente_en la adversidad entre la autonomía
médica y la del paciente.
La relación entre usuarios y servicio_que instaura una superioridad
de conocimientos técnicos.
Salud colectiva

Las prácticas institucionales: conjunto de
estructuras organizativas cuyos saberes y
actividades en salud se desarrollan como
propuesta organizada a través de un medio
institucional
Cuando la violencia de género aparece en
las prácticas institucionales de salud se
convierte en una amenaza para el
funcionamiento institucional
Las practicas institucionales se desarrollan por diversos actores:
Continuos, personales, intransferibles.

Estructura formales de organización debe; traducir
y atender las necesidades de las personas.

Atención y cuidado de la salud.
Triada personal, medico, institución y población

Mediación de actores, sociedad y puede aparecer
la violencia de genero.
Los hospitales públicos del
gobierno del Distrito Federal en
Ciudad de México.
El acercamiento a campo

Es un enfoque
adecuado
para la
realización del
estudio.
Weber: dice
que se puede
tomar esta
caracterizació
n
de las
instituciones,
en este caso
de salud:

Goffman: se
acerca también al
análisis de
la interacción
social,
examinando la
realidad
a manera de
escenarios y
representaciones
que recogen lo
individual y lo
colectivo en
el campo de la
interpretación y
estudio de
la acción y la
interacción social.

La relación entre
agentes
institucionales y
actores sociales
adquiere formas y
matices
diferentes de
acuerdo con la
naturaleza,
estructura,
complejidad y
funciones de las
organizaciones
burocráticas que
brindan servicios
de salud.
Recurso humano en salud

La mayor responsabilidad médica la tiene
el adscrito; le sigue en responsabilidad el
médico residente y en la base se encuentra
el interno, quien está terminando su
formación básica en medicina.
El
ausentismo
(el personal adscrito)

-Pases de salida y
entrada( de dos
horas)

- compensatorios
por puntualidades
acumuladas.
-tres periodos de
vacaciones al año.
- la hora de
lactancia
estipulada
por nueve años

-Las guardias se
cubren entre
residentes e
internos.

- el estrés y el
cansancio no hay
suplencias.

- ausentismo del
personal adscrito
no hay personal
que los ayuden.
Instrucciones tan básicas
como el lavado de manos,
el uso de uniforme
quirúrgico completo y las
medidas de protección.
No las realizan los
médicos.

COMUNICACIÓN CON
LA POBLACION.
El personal de
enfermería es el
sector más
organizado y
coordinado.
Su labor en la
atención directa y en
el cuidado de la
población.
Formación
médica

La comunicación
con la población.

Son de
instrucciones no
de
comunicación.

Es de
señalamientos e
indicación pero
no de diálogo.
La comunicación entre gremios está
claramente diferenciada entre las
instancias médicas y clínicas, que
además de ser operativas son
académicas y percibidas como
autoridades.

El sentido del servicio: se auto
describe como lento, saturado,
deficiente, limitado y restringido,
rezagado de la tecnología y los
avances científicos

El gremio sólo se explaya entre
iguales: médicos con
médicos, enfermeras con
enfermeras, estudiantes con
estudiantes, etc., cada uno por
separado.

Las deficiencias estructurales de la
institución son señaladas como las
causantes de un servicio deficiente
Problemas de la atención en salud

la Secretaría de Salud sostiene el
funcionamiento de los hospitales a
su cargo a través del funcionamiento
de la red pública

Mientras el gobierno federal
mexicano ha venido manejando otro
sistema que se llama seguro popular

La gratuidad trae inconvenientes pues en la
realidad, para materializarse, requiere
dotación, insumos y medios de trabajo que no
hay; para el día a día, la queja permanente de
los prestadores de servicio es que tales
insumos no son suficientes, son irregulares y
limitados.
Se caracteriza la red y
la entidad publica
como instancia y
estructura pre
moderna, rebasada en
la demanda pensada
para dinámicas urbano
rurales.

El sector medico cree
conveniente que entre
el seguro popular
convencido de que los
copagos cubrieran los
recursos faltantes para
la atención y mejorara
las condiciones de
trabajo.

Se asume que las
personas deben
esperar, despertar a
primeras horas de la
madrugada para
tomar ficha y esperar
para ser atendidas y
sobre todo , a ser
llamadas, pacientemen
te.
Los hombres que tendrían acceso al servicio son
minoría y la atención hacia ellos es puntual; las
orientaciones son diferenciales y cae sobre ellos la
percepción de su miedo a lo médico.
Son vistos como
parte de la lógica
institucional y la
normalidad la de la
cotidianidad

La falta del
mantenimiento y la
deficiente
conservación del
mobiliario

Los factores de
riesgo de la
enfermedad y del
cambio de
patologías de la
población
La asistencia es multitudinaria y aunque se
centre sobre los casos, no se refiere
directamente a la persona, las personas
usuarias; las y los pacientes siguen siendo
referidos como casos o como camas, la
revisión de rutina es impersonal y llega a
percibirse como mecánica

La comunicación en el trabajo se
desarrolla entre papeleos formatos y
procedimientos, los nombres de las
personas son borrados y se usan los
apellidos

La captación de los espacios de enseñanza
por parte de internos y practicantes; las
ausencias sabidas y consentidas de parte del
personal de algunos médicos son cotidianas
e incorporadas al día a día, esto hace que los
tiempos efectivos de atención de las
personas se reduzcan aun más y que se
juegue con la paciencia de las personas
Formas de violencia de genero presentes en las
instituciones de salud

La violencia
de género
como
fenómeno no
es conocida

El acoso
sexual, medicoenfermera, medi
co- estudiante
es el mas
referenciado
El personal a
recibido la
formación de
talleres
20

En el área
administrativa
también se
detectó acoso
sexual ligado
al acoso y al
chantaje

El maltrato y el
castigo entre
jerarquías
médicas, es
común, sino que
se considera
parte de la
formación y la
disciplina
médica, hecho
que dificulta
enormemente la
percepción y la
visibilización de
la violencia
que, como se
ve,
termina siendo
naturalizada por
las mismas
autoridades
académicas

Hay evidentes
matices y
diferencias
incluso en su
percepción de lo
considerado
violento o
problemático en
la atención con
la población
como en el
ambiente
de trabajo
dentro de las
áreas
En el momento
de la atención
se evidencia los
valores
estereotipados
de género

La forma en la
cual se
reconoce la
violencia
ejercida por el
personal
femenino

Violencia en el
hospital
Estas percepciones de
situaciones que pueden
interpretarse como violentas
movilizan otro tipo de reflexiones
sobre el trato diario, la formación
y la comunicación interna entre
personal y entre el personal con
la población

Hay la propia vivencia de la
violencia y ésta se relaciona con
los aspectos culturales, familiares
y sociales que caracterizan los
contextos donde este personal
creció
Identificar la
violencia,
reduce esta
problemática

Señalar el
papel de lo
público en el
contexto

Reflexión

No solo en
publicas, tam
bién en
privadas

Ejercicio
cotidiano
mediante
rutinas
Las
diferencias
sociales
y
culturales no
Las forma de se
consideran
violencia
para mejorar
cotidiana
ejercidas en la atención
la institución

La
salud
colectiva y la
medicina
social
permite
evidenciar la
problemática
de
la
violencia de
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Lectura 15

  • 1. Universidad Autónoma del Estado de México. Unidad Académica Profesional Nezahualcóyotl. Perspectiva de Genero y Salud Exposición : La violencia de género en las prácticas institucionales de salud: afectaciones del derecho a la salud y a las condiciones de trabajo en salud Integrantes: Correa Cedeño Jessica Juárez Martínez Erika Guadalupe Martínez Pacheco Dolores Josefina
  • 2. Introducción Las instituciones de salud, principalmente las publicas, son receptoras de situaciones de violencia (lesiones, accidentes y agresiones). El espacio hospitalario, su organización y estructura, pueda generar violencia (violencia de género) . Identificar las formas de violencia de género en que las prácticas institucionales de salud pueden incurrir.
  • 3. Violencia Se busca lograr un fin, causando daño o perjuicio a otra persona mediante el uso de la fuerza. Fenómeno humano, es una producción social, una realidad histórica que cambia de formas, tiempos y versiones.
  • 5. La violencia de género, la asocian a la violencia contra las mujeres, la violencia sexual y/o sexista. La violencia ha sido definida como estructura emisora y estructura receptora.
  • 6. acción de potencia y de fuerza que se ejerce sobre hombres y mujeres podersubordinación Acción de potencia y de fuerza que se ejerce sobre hombres y mujeres as relaciones interpersonales y sociales as relaciones interpersonales y sociales
  • 7. Las modalidades de violencia de género Son: reiteradas, simultáneas, combinadas de diversas temporalidades. afectan el desempeño de las personas produciendo un daño a la misma.
  • 8. Acoso sexual Burlas y piropos obscenos Amenaza Agresión física Discriminación Intimidación Gestos obscenos Chantaje
  • 9. Se inspira en la perspectiva de género que promueve el trabajo conjunto de la detección y abordaje de la problemática de la violencia de género La violación y al proceso posterior de denuncia llamada la atención a situaciones conexas que comprometen el trabajo de las instituciones de salud Los servicios de salud sexual y reproductiva y la atención en salud
  • 10. Las prácticas institucionales de salud Son parte de las actividades generales de las instituciones sociales como la familia, la educación y la iglesia, que inciden en la construcción de identidades, control del cuerpo femenino y la división sexual del trabajo. En las instituciones de salud se puede observar: La relación médico-paciente_en la adversidad entre la autonomía médica y la del paciente. La relación entre usuarios y servicio_que instaura una superioridad de conocimientos técnicos.
  • 11. Salud colectiva Las prácticas institucionales: conjunto de estructuras organizativas cuyos saberes y actividades en salud se desarrollan como propuesta organizada a través de un medio institucional
  • 12. Cuando la violencia de género aparece en las prácticas institucionales de salud se convierte en una amenaza para el funcionamiento institucional
  • 13. Las practicas institucionales se desarrollan por diversos actores: Continuos, personales, intransferibles. Estructura formales de organización debe; traducir y atender las necesidades de las personas. Atención y cuidado de la salud. Triada personal, medico, institución y población Mediación de actores, sociedad y puede aparecer la violencia de genero.
  • 14. Los hospitales públicos del gobierno del Distrito Federal en Ciudad de México.
  • 15. El acercamiento a campo Es un enfoque adecuado para la realización del estudio.
  • 16. Weber: dice que se puede tomar esta caracterizació n de las instituciones, en este caso de salud: Goffman: se acerca también al análisis de la interacción social, examinando la realidad a manera de escenarios y representaciones que recogen lo individual y lo colectivo en el campo de la interpretación y estudio de la acción y la interacción social. La relación entre agentes institucionales y actores sociales adquiere formas y matices diferentes de acuerdo con la naturaleza, estructura, complejidad y funciones de las organizaciones burocráticas que brindan servicios de salud.
  • 17. Recurso humano en salud La mayor responsabilidad médica la tiene el adscrito; le sigue en responsabilidad el médico residente y en la base se encuentra el interno, quien está terminando su formación básica en medicina.
  • 18. El ausentismo (el personal adscrito) -Pases de salida y entrada( de dos horas) - compensatorios por puntualidades acumuladas. -tres periodos de vacaciones al año. - la hora de lactancia estipulada por nueve años -Las guardias se cubren entre residentes e internos. - el estrés y el cansancio no hay suplencias. - ausentismo del personal adscrito no hay personal que los ayuden.
  • 19. Instrucciones tan básicas como el lavado de manos, el uso de uniforme quirúrgico completo y las medidas de protección. No las realizan los médicos. COMUNICACIÓN CON LA POBLACION. El personal de enfermería es el sector más organizado y coordinado. Su labor en la atención directa y en el cuidado de la población.
  • 20. Formación médica La comunicación con la población. Son de instrucciones no de comunicación. Es de señalamientos e indicación pero no de diálogo.
  • 21. La comunicación entre gremios está claramente diferenciada entre las instancias médicas y clínicas, que además de ser operativas son académicas y percibidas como autoridades. El sentido del servicio: se auto describe como lento, saturado, deficiente, limitado y restringido, rezagado de la tecnología y los avances científicos El gremio sólo se explaya entre iguales: médicos con médicos, enfermeras con enfermeras, estudiantes con estudiantes, etc., cada uno por separado. Las deficiencias estructurales de la institución son señaladas como las causantes de un servicio deficiente
  • 22. Problemas de la atención en salud la Secretaría de Salud sostiene el funcionamiento de los hospitales a su cargo a través del funcionamiento de la red pública Mientras el gobierno federal mexicano ha venido manejando otro sistema que se llama seguro popular La gratuidad trae inconvenientes pues en la realidad, para materializarse, requiere dotación, insumos y medios de trabajo que no hay; para el día a día, la queja permanente de los prestadores de servicio es que tales insumos no son suficientes, son irregulares y limitados.
  • 23. Se caracteriza la red y la entidad publica como instancia y estructura pre moderna, rebasada en la demanda pensada para dinámicas urbano rurales. El sector medico cree conveniente que entre el seguro popular convencido de que los copagos cubrieran los recursos faltantes para la atención y mejorara las condiciones de trabajo. Se asume que las personas deben esperar, despertar a primeras horas de la madrugada para tomar ficha y esperar para ser atendidas y sobre todo , a ser llamadas, pacientemen te.
  • 24. Los hombres que tendrían acceso al servicio son minoría y la atención hacia ellos es puntual; las orientaciones son diferenciales y cae sobre ellos la percepción de su miedo a lo médico.
  • 25. Son vistos como parte de la lógica institucional y la normalidad la de la cotidianidad La falta del mantenimiento y la deficiente conservación del mobiliario Los factores de riesgo de la enfermedad y del cambio de patologías de la población
  • 26. La asistencia es multitudinaria y aunque se centre sobre los casos, no se refiere directamente a la persona, las personas usuarias; las y los pacientes siguen siendo referidos como casos o como camas, la revisión de rutina es impersonal y llega a percibirse como mecánica La comunicación en el trabajo se desarrolla entre papeleos formatos y procedimientos, los nombres de las personas son borrados y se usan los apellidos La captación de los espacios de enseñanza por parte de internos y practicantes; las ausencias sabidas y consentidas de parte del personal de algunos médicos son cotidianas e incorporadas al día a día, esto hace que los tiempos efectivos de atención de las personas se reduzcan aun más y que se juegue con la paciencia de las personas
  • 27. Formas de violencia de genero presentes en las instituciones de salud La violencia de género como fenómeno no es conocida El acoso sexual, medicoenfermera, medi co- estudiante es el mas referenciado El personal a recibido la formación de talleres
  • 28. 20 En el área administrativa también se detectó acoso sexual ligado al acoso y al chantaje El maltrato y el castigo entre jerarquías médicas, es común, sino que se considera parte de la formación y la disciplina médica, hecho que dificulta enormemente la percepción y la visibilización de la violencia que, como se ve, termina siendo naturalizada por las mismas autoridades académicas Hay evidentes matices y diferencias incluso en su percepción de lo considerado violento o problemático en la atención con la población como en el ambiente de trabajo dentro de las áreas
  • 29. En el momento de la atención se evidencia los valores estereotipados de género La forma en la cual se reconoce la violencia ejercida por el personal femenino Violencia en el hospital
  • 30. Estas percepciones de situaciones que pueden interpretarse como violentas movilizan otro tipo de reflexiones sobre el trato diario, la formación y la comunicación interna entre personal y entre el personal con la población Hay la propia vivencia de la violencia y ésta se relaciona con los aspectos culturales, familiares y sociales que caracterizan los contextos donde este personal creció
  • 31. Identificar la violencia, reduce esta problemática Señalar el papel de lo público en el contexto Reflexión No solo en publicas, tam bién en privadas Ejercicio cotidiano mediante rutinas
  • 32. Las diferencias sociales y culturales no Las forma de se consideran violencia para mejorar cotidiana ejercidas en la atención la institución La salud colectiva y la medicina social permite evidenciar la problemática de la violencia de genero