La ternura maternal, que es un sentimento inefable, intui cuando el tiempo
pasa velozmente y la crianza de termo está impedida de nascer.
El valor energético de la madre eleva sus fuerzas para hacer soportable esta adversidad y su paciencia la mantiene viva.
.
Más informaciones: http://mallkuchanez.com
3. Diagrama 10
La ternura maternal, que es un sentimento inefable, intui cuando el tiempo
pasa velozmente y la crianza de termo está impedida de nascer.
El valor energético de la madre eleva sus fuerzas para hacer soportable esta
adversidad y su paciencia la mantiene viva.
.
4.
5. 6. Parte ll
Universo visible y invisible de las parteras obstetras
7.‘Ser curiosa’ fue la base para ser partera diplomada
8.Entrevista con una partera curiosa, diplomada en la Universidad de San Paulo, USP
9. Origen de una partera diplomada:
experiencias prácticas de una partera curiosa hasta hacerse una partera diplomada
por la Universidad de San Paulo, USP
11. Formación empírica de la partera diplomada:
la práctica empírica es un buén estímulo para una aprimorada formación académica
15. Partera de línea baja o partera de via baja y la mesa ginecológica:
parto natural es hacer todo natural, es dar tiempo y espacio para la madre y la niñez
19. Consultório particular de la partera diplomada
23. Examen de preñez
27. Tipos de diagnóstico: sonar, pinar, oido directo, ultrason, estetoscópio
29. Parto a domicílio: la mecánica del ‘huevo’ en casa
33. Episiotomia: no a la ruptura del períneo en casa!
36. Hemorragia pós parto y distensión uterina: la conservación del globo de seguridad
garante la retracción uterina y evita hemorragias
39. La fragmentación de la medicina institucional: “nosotras, parteras, temos mais
práctica que los propios médicos”
41. Abortos: declínio y desaparecimiento de la arte de las parteras diplomadas
6.
7. ‘SER CURIOSA’
FUE LA BASE PARA SER PARTERA DIPLOMADA
La práctica empírica, el
conocimiento baseado en la
experiencia, es un buen
estímulo para una
buena formación académica.
Ser partera de línea baja o
partera de via baja
en la mesa ginecológica.
8. ENTREVISTA CON UNA PARTERA CURIOSA, DIPLOMADA
EN LA UNIVERSIDAD DE SAN PAULO, USP
La transición de la partera curiosa
para la partera diplomada,
la única que “llegó” a
ser curiosa y gustar de ser
partera, soy yo.
Las otras hermanas, de 22 que nosotras fuímos,
no les agradava de pensar y ni de
oir hablar de ser curiosa.
Entrevista com D. Odete, 85 anos
Parteira-Obstetriz da USP
Abril de 1992, SP
9. ORIGEN DE UNA PARTERA DIPLOMADA
Experiencias prácticas de una partera curiosa
hasta hacerse una partera diplomada por la
Universidad de San Paulo, USP
Sucedió, cien años atrás, en San José de los Campos, San Paulo. Mi abuela era
partera curiosa. Ella, era de origen portuguesa, aprendió a en las mujeres que se
encontravan sin nínguna asistencia después de darén a luz. realizar partos en casa por la
necesidad de ayudar a las personas. Se ofrecía para realizar los primeros curativos.
2. La abuela, en esa época, era muy joven y curiosa. El marido de ella tenia mucho ciúme
de ella. Muchas vezes, ella era trancada dentro de casa para no salir, y mucho menos para
asistir y atender a las comadres en casa.
3. Frequentemente, ella salia para a calle saltando la ventana que, para suerte de ella, era
bajita. Ella dava um salto y ya se encontrava fuera de casa. No pensava dos vezes antes de
salir corriendo para ayudar a las madres preñas en casa.
4. Mi madre se casó al os treze años de edad y con catorze, ganó su primera crianza. En el
total, ella tuvo veinte y dos crianzas, todas asistidas por las manos de la abuela. Mi abuela
era reconocida, por tanto, como partera curiosa. Aún hoy, (1995), las mujeres que prestan
los primeros socorros a las parturientas son llamadas de parteras curiosas.
10. 5. La iniciación práctica de la partera curiosa
Mi abuela se inicio como partera curiosa cuando una vecina amiga estava comenzando
a dar a luz. Ella se encontrava solita, sin nadie que pudierá ayudarla y entenderla. Mi
abuela, escuchando sus gemidos y percibiendo las necesidades de la amiga, fue corriendo
ayudarla. Así, una partera curiosa iniciava su práctica. A partir desa experiencia, ella tomó su
grande decisión de continuar siempre ayudando a las mujeres a dar a luz y comenzarón a
llamarla para asistir a las futuras madres.
6. Valor a la práctica
Las parteras curiosas, como mi abuela, nunca alcanzarón ningún aprendizaje teórico,
nínguna orientación. Aprendierón apenas con una constante y expresiva práctica. Se
baseando en esas experiencias, desenvolvierón su percepción através de la intuición y del
instinto. Hasta la descubierta de ese potencial individual, ellas se donavan para suplir
algunas de las necesidades de las futuras madres. Se questionando unas a las otras, las
parteras curiosas fuerón sumando conocimientos rudimentares valiosos y através de estes
proseguian elaborando sus propias técnicas.
7. Las parteras curiosas orientavan a las madres, después que ellas davan a luz. Lo que
ellas devian comer o no, como tomar baño. Las aconsejavan a no mojar la cabeza durante
el baño, ya que ellas aceptavan como verdad la concepción de que si la madre mojase la
cabeza, la sangue subiria para la cabeça, y eso podia ser fatal, pues le daria dolor de cabeza
hasta golpear la cabeza contra la pared de tanto dolor.
8. Las hierbas
Para ellas, las yervas eran importantes y vitales. Utilizavan muchas hierbas. Los tés eran también
importantes para aliviar, relajar y contraer la Madre del Cuerpo, como es llamado el útero.
11. FORMACIÓN EMPÍRICA DE LA PARTERA DIPLOMADA
La práctica empírica es un buen estímulo para una
aprimorada formación académica
Doña Odete demuestra gratidón a su ancestralidad, la cual le ayudó en su opción
profesional y de quien adquirió toda la experiencia de partera.
2. “Yo recibi suficiente sabiduría, y toda esa suma de experiencias tengo en mí sangre. La
herencia dejada por mi abuela, yo lo siento, aún está muy viva dentro de mí, principalmente,
la de ser parteia curiosa. Ser curiosa, observadora, fue el alicerce para mí formación
empírica y más tarde para mí formación académica”.
3. Espiar y observar a la abuela
Muchas vezes, cuando niña, seguia a su abuela sin ella saber y ni percibir, en las
ocasiones en que ella era llamada para atender una embarazada. Ella se escondia en algún
lugar de la casa de la parturienta para espiar y observar lo que la abuela estava haciendo.
12. 4. Toque: tocava las gallinas
Ella comenzava con el tradicional ritual del toque. Es lo que ahora se llama “el
examen de toque” en las embarazadas. En esa época, D. Odete era muy pequeña, mas ya
era extremamente curiosa, queria ver todo, queria saber de todo, desde el início del ‘ritual
del toque’ hasta el término del parto. Después, ella salia corriendo de su esconderijo y
corria hasta el gallinero de su casa. Agarrava las gallinas para buscar huevo dentro de
ellas, tocava para poder sentir y percibir si tenia algún huevito dentro de ellas.
5. Como curiosa, se graduo en casa
Aprendió sobre el toque y el parto, observando lo que su abuela partera curiosa
hacia y praticando en las gallinas. Penso mucho al respecto de como seguir el camino de
su abuela curiosa. En seguida, partió para San Paulo con el objetivo de estudiar y de se
graduar como partera, ya que como curiosa se graduó en casa, observando a su abuela.
6. Ella se preparó lo suficiente para el vestibular, pasó y estudió en la Universidad de San
Paulo, USP, entre 1945 e 1949. Las primeras parteras diplomadas eran formadas en la
Maternidad San Paulo; después de algún tiempo, fuerón transferidas para la Universidad de
San Paulo.
7. Funcionárias y estagiárias en las salas de parto.
Durante su formación académica, ellas eran consideradas “funcionárias”
(estagiárias). Estudiavan y practicavan al mismo tiempo. Hacia parte del currículo del curso,
16. 4. Atendimientos en casa y en las comunidades, en 1950
En esa época, en 1950, los atendimentos eran realizados en las comunidades y en
las casas. Ellas atendian, en primer lugar, muchas madres con 7 o 8 crianzas. “Las madres
no podian dejarlas solas y dirigirse para la maternidad”. En segundo lugar, “las
maternidades, en esa época, eran apenas para indigentes y mendigos. En ellas, eran
realizados cerca de 40 partos diariamente”.
5. Primera experiencia: crianza atravesada, cruzada
La primera experiencia de D. Odete como partera diplomada fue cuando ella estava
descansando en la hacienda de su padrino. Ella estava durmiendo cuando vinierón a
llamarla de madrugada. Salió corriendo y llegando junto a la parturienta, la encontro al lado
de una amiga. Era una partera curiosa y estava tentando invertir la crianza porque ella
estava cruzada.
6. Al se aproximar para hacer el examen de toque, percibió que la vagina estava llena de
yerbas como Arruda, Capin, Alecrin y otras. Las parteras curiosas trituravan y las mesclavan
con aceite en un recipiente para hacer una masa consistente y, para después, introduzirla en
la vagina de la paciente. Creian que esas aplicaciones de hierbas trituradas ayudarian a
dilatar la vagina y el colo uterino.
17. 7. Jirau de palo, la mesa ginecológica
Las pacientes se hechavan para dormir o repousar en un Jirau de Palo. Eran
tablas colocadas sobre cuatro ladrillos en el suelo. D. Odete observo, eu un canto, un litro de
alcohol, busco una taza y coloco un poco de alcohol para la paciente beber hasta dejarla
completamente borracha, anestesiada. Después de extraer todas las yerbas trituradas
introduzidas por la partera curiosa, percibió que la crianza tenia dificultades en nacer, pues
estava atravesada. Lavó la vagina con lo restante del álcool que estava en la botella para
después hacer la inversión interna.
8. Inversión interna
Para realizar la inversión interna, solicitó ayuda al marido. Le hizó um pedido,
para que agarrase a su esposa, colocando sus brazos sobre los brazos de ella. Pegó
prestado de su madrina unos guantes que ella utilizava para cortar rosas, las colocó y
introduzio la mano en la vagina de la parturienta para hacer la inversión y tirar la crianza;
entonces, percibió que ella estava muerta. Hace tres dias que la crianza estava en esa
posición.
19. . CONSULTÓRIO PARTICULAR DE LA PARTERA DIPLOMADA
En los medeados de 1950, las parteras diplomadas mantenian consultórios
particulares en sus residencias, en los cuales mantenian una inscripción: “Parteras
Diplomadas”.
2. En la sala
Contavan con un sofá, donde hacian el pre natal. En esa época, las parteras
diplomadas acompañavan la evolución de la embarazada. Usavan un instrumento para
medir la presión.
3. La maleta
Tenian una maleta, donde colocavan todo lo que se podia necesitar en una
llamada de urgencia. Llevavan siempre consigo la antigua Pretrunina, hoy, Citosina
(anestésico), una tijera, lineas de carretel común, un carretel de hilo número 24 y agujas bien
largas y gruesas de costurar ropas. Era con ese tipo de aguja que se costurava en esa
época, cuando se hacian partos en casa.
4. Episiotomia en el períneo
Las parteras evitavan, lo máximo, la episiotomia, corte o ruptura en la región del
períneo. Cuando necesário, la costura era realizada de forma simples, muchas vezes, sin
anestésicos.
20. 5. Partos en casa o en barraco
Las parteras tenian ampla liberdad de acción y de cuidar de las parturientas.
Mandavan beber mucha agua, tenian muchas sabanas para hacer la asepsia. En la hora,
mandavan hervir bastante agua; además, tenian al alcance de ellas el alcohol para limpiar.
6. Diagnóstico en el jirau de palo en casa
El diagnóstico era hecho en la cama, con la paciente hechada, para constatar la
dilatación del canal de nacimento. Las parteras pensavan que para examinar la parturienta
era mejor así. En la hora del parto, colocavan una pierna para cá y la otra para llá del jirau
de casa.
7. Oxigenación y encubadora en las casas
Se utilizava lo que se tenia a disposición. “Utilizavamos nuestro propio aire; la
recuperación se dava boca a boca. Todo era improvisado en las residencias o en aquellas
otras casas hechas de taipeira, cubiertas por pajá. Teniamos que desenvolver o crear una
manera de dar oxigenación y calentamineto para el recién nacido”.
.
21. 8. Criatividad para el calentamiento y la oxigenación
No teniendo medios mecánicos para la oxigenación y el calentamiento de la
crianza, las parteras tenian que utilizar la criatividad. Buscavan una caja de zapato y forrarlo
con algodón. Al rededor de la caja, colocavan botellas con agua caliente. En el caso de no
existir botellas ni cajones de papel, colocavan ladrillos calientes envueltos en un paño al
rededor de la crianza. Todo para manter la crianza caliente.
9. Alimentación de la madre y amamentación de la crianza
Las parturientas consumian lo que podian comprar: carne, leche, verduras, etc. Ellas
comian lo que podian. Las parteras enseñavan a las madres a amamentar y a alimentar la
crianza. Ellas no querian comer determinadas comidas por causa de las costumbres, tabus,
de las superticiones, de las suegras y de las comadres. La flaqueza era muy acentuada en
la madre. Si existia algún puesto de salud en que se dava leche gratis, las parteras
mandavan buscarlo.
23. EXAMEN DE PREÑEZ
Se realizava de dos maneras:
a) el colostro del seno
Estrechar con fuerza el mamilo del seno, certificase la salida del colostro. En
seguida, pesquisavase el colostro, pues muchas vezes existia colostro, pero la paciente no
se encontrava en cinta. Era un falso alarme;
b) el toque y la sensibilidad del colo uterino
Através del toque del vientre, se percibe la sensibilidad del colo uterino. Las
parteras podian decir si la mujer estaba preña o no.
Para testar y diagnosticar la preñez, esas dos maneras seculares eran las más
efectivas.
2. Diagnóstico de la gestación institucional
-Examen del sapo o Galli Mainini en laboratório
Fue uno dos primeros examens laboratoriais. La orina colectada de la paciente con
sospecha de preñez era injetada en las fosos dorsales del sapo. Se esperava al sapo orinar
para verificar se la mujer estava preña o no.
25. 5. Religión como tradición de la familia
“Cuando alguién aparecia con esa intención, yo conversava: ‘usted está preña, usted vá
tener ese hijo’. La paciente me respondia: ‘yo no quiero. Yo ya tengo cinco y con este van ser
seis’. Yo insistia: ‘ah! No de ninguna manera. Es Dios que lo mandó; usted deve recibirlo
dando gracias’. Ahí, entrava la religión en el medio con la tradición de la familia. Todo eso
ayudava. Ellas nos escuchavan mucho. Ellas aceptavan mi opinión y dejavan la preñez ir
hasta el final.
6. Relaciones del casal
“Ellas no admitian que entrasemos en la intimidad de ellas. Ellas tenian que
resolver por si mismos. Nosotras, simplesmente, andamos por fuera. Conversamos con los
maridos: ‘si tú pierdes a tu mujer va ser peor. Mejor seria cuidar de ella’. Nosotras
utilizavamos el sentimiento de ellos. Ahora, lo que ellos adotavan para evitar tener hijos, yo
no se. También explicamos que ellos podian tener relaciones hasta el octavo mes, en lo
máximo: ‘encuentren una posición adecuada para ustedes. No se como, mas encuentren’.
Era importante hablar de esa forma. Era importante para mí, porque, no queria que ellos
tirasen aquel hijo. Era una vida que estava dependiendo de mí palabra. Todas eran tratadas
de esa forma”.
26. Diagrama 15
En geral, en el transcurso del 5ª mes, se consegue distinguir mediante la auscultación, los
ruídos y los látidos cardíacos del foco. Es necesario saber diferenciar los fluidos
provenientes del foco y del sistema circulatório materno. Para tal efecto, em cuanto se
realiza la auscultación con el pinar se toma el pulso radial materno.
27. TIPOS DE DIAGNÓSTICOS
Sonar, pinar, oído direto, estetoscópio, ultrason
El sonar capta todo lo que no deve
Si colocar un sonar, aquela gelatina, muchas vezes capta los fluidos y se pierde el
“foco” (el embrión o el feto). El sonar capta todo lo que no deve. Capta música, el habla
externa, una série de ruídos y hasta los borborismos de la madre. No se distingue la piel
uterina del feto, no se escucha la pasaje de la sangre del útero para la placenta..
2. Dependiendo del sonar y de la práctica de la partera, no se escucha nada. Todos los
sonidos se mesclan. En esas circunstáncias, se escucha menos todavia el “foco”. Ese
instrumento es totalmente falló y, para peorar, ni todos los que muestran el aparato saben
usarlo y quien lo usa no sabe ni lo que está haciendo. Eso incluye médicos y otras. Muchos
médicos utilizan y obtan por el sonar y por el ultrason, siendo que este último tiene un error
de previsión de 20 dias aproximadamente.
3. A las madres les agrada el pinar, “copito”
Con el pinar, se tiene una liberdad de acción. Es posible deslizarlo para cualquier
lugar del cuerpo de la embarazada para oir y decir, con conocimiento de causa, se existe o
no el foco y si existe, para comprender el comportamiento del mismo.
28. 4. Las madres piden para oir con el pinar. Yo lo considero el mejor método de diagnóstico
instrumental. El no dá status social, mas dá sabedoria, comprensión necesaria para el
conocimiento y el acompañamiento del ‘foco’.
5. La arte auditiva de la partera curiosa
“Para mí, no hay diferencia en el método a utilizar por que mí oído está muy
sensible. Hoy en dia, yo dispenso hasta el sonar. Es solamente apoyar el oído en la barriga
de la madre y, así, oir el ‘foco’. No quiero perder la sensitividad, la cualidad intuitiva que yo
obtuve durante tantos años de práctica en la audición (48 anos de experiencia auditiva). En
la realidad, es mejor utilizar el oído directo, pues es la mejor manera de percibir y intuir los
sonidos y los ruídos uterinos. Es todo una questión de educación, de diciplina, de
amadurecimiento de la arte auditiva para saber oir el embrión.
6. La arte auditiva de la práctica de la partera curiosa
La arte auditiva de la partera curiosa está en proceso de extinción. Lo más
preocupante es que nunca se estimula su práctica y su estudio en nuestras escuelas dichas
académicas. La arte auditiva es una evolución de la práctica de la partera curiosa.
29. PARTO A DOMICÍLIO
La mecánica del “huevo” en la casa
En el parto, es importante el objetivo. Este también es llamado del movimiento
del huevo. El ‘huevo’ es compuesto de foco, embrión, feto y sus anexos: cordón ombilical,
placenta, membranas, líquidos amnióticos.
2. El feto es expulso por el “motor”, útero
El trajecto que el feto recorre es el camino impulsionado por el motor (útero). El
motor del parto es el músculo uterino. Hay otras fuerzas secundárias y auxiliares de la
parturición que dependen de la contracción de los músculos abdominales, de la flexibilidad
de la pélvis y del diafragma. Por que, al útero le cabe el principal papel.
3. Lecho de la “enferma parturienta”
Para que a cama de la “enferma” se preste al parto es preciso que no seya muy
baja. Se levantan los piés con calzos de cajones o ladrillos, colocanse tablas sobre el
estrado de alambre para que se firme en la posición de la “enferma parturienta”, posición
obstetrica. En el parto normal espontáneo, la propia enferma mantén sus piernas metidas
sobre la coxa.
30. 4. Nacimientos prematuros y niñez nacidos en tiempo hábil, en casa
Entre las crianzas prematuras, nacidas antes del tiempo, se via gemélos,
trigémelos y hasta más crianzas en los curtizos en San Paulo. Todas ellas no tenian
condición alguna de vida, pesavan de 200 a 300 gramas, siendo que lo ideal seria nacer con
tres quilos de peso.
5. Pre termo y Termo
Me recuerdo de una madre que dió a luz en esas circunstancias. Eran tres
crianzas que nacierón antes del tiempo. Envolvi todas ellas en una frazada, agarre también a
la mujer y los lleve al Hospital de las Clínicas con la esperanza de que los médicos pudierán
ayudarlas, mas seria muy difícil. No eran crianzas de termo, crianzas nascidas en tiempo
hábil, o seya, después de los 280 dias degestación. Eran crianzas de seis a siete meses de
preñez.
6. Partos en casa en la sociedade paulistana
Los partos en residencia eran muy bién conceptuados y aceptos por la sociedad
paulistana. Las madres los hallavan muy buenos por que era posible mantener las crianzas
cerca de ellas y podian tener la compañia de las comadres. Todas ellas eran muy solidárias
y generosas. Una ayudava a la otra. Una lavava ropa, otra hacia comida, havia un
entrosamiento muy grande entre las vecinas y havia apoyo material y espiritual.
7. Actitudes solidárias en la comunidad paulistana
Eran esas actitudes solidárias que mantenian las parteras graduadas más unidas.
Se alguién tenia un pedazo de carne en casa y la otra no tenia por que pasava por
dificultades materiales y habia acabado de tener una crianza, le ofrecian la carne.
31.
32. 12. Ni toda mujer de la alta sociedad, queria los “doctores”. Algunas gestantes de las familias
tradicionales cuatrocentonas deseyavan y buscavan las parteras graduadas.
13. Los médicos no deverian ser parteros, solamente hacian enroscar el parto
Imagina un hombre ver la mujer de otro en la posición ginecológica. Los médicos
deverian tener un papel limitado dentro de la medicina. Ellos no deverian ser parteros. La
presencia del médico solamente hacian enroscar el parto. Los hombres ricos de aquella
época decian: “imagina un hombre ver la mujer de otro en la posición ginecológica”. No, no
era bonito y ni romántico. Era visto como algo feo, un tabu. El marido no se hacia presente
durante el parto de su mujer. El hombre se quedava esperando fuera del cuarto y después
que todo havia sido consumado y ella estava areglada, hechada en la cama, el marido era
avisado. Hoy, los maridos se esfuerzan en participar del parto; por más que se diga lo
contrário es diferente.
33. EPISIOTOMIA
No a la ruptura del períneo en casa!
Las nativas de los pueblos originários tienen una
elasticidad maravillosa en el períneo
Las mujeres nativas originárias amazónicas se
dirigian a la orilla del rio y
forravan una área al
rededor de un determinado árbol.
5. Sentadas, abrazavan el
árbol y hacian un esfuerzo
sobre humano, y la crianza bajava.
Amarravan el cordón ombilical con
embira y cortavan el mismo con los dientes.
10. Después, esperavan la placenta salir.
Ellas tienen una elasticidad
maravillosa en el períneo.
No havia ruptura del períneo.
Hoy, de modo geral, la mujer blanca tiene
15. más propensión a la ruptura en el períneo .
.
34. Proteger el períneo
La formación académica en nuestra época era direccionada a dar protección y a
dedicar el máximo de cuidado al períneo. El primer parto que yo realize fue cuando yo era
alumna, orientada por la mano de mi preceptora por que ella era una grande partera en la
época. Colocava mi mano pegada al períneo de la paciente y decia: “proteja el períneo. El
no puede romper. Como es la primera vez, usted no puede dejarlo romper”. Yo colocava la
mano para cá, para llá y la preceptora batia en mi mano para evitar que la paciente tuvierá
ruptura de períneo.
2. No hay amor más poderoso que la virtud, la confianza y la criatividad de la partera
La práctica de la partera era estar confiante y amistosa para cuidar y acompañar
con criatividad y sentimento a la parturienta. Primero, era acompañar cuidadosamente la
salida de la cabeza de la crianza, evitando siempre la ruptura del períneo. En un segundo
momento, era cuidar para que la madre no tenga hemorragia pós parto. En un tercer
momento, era redobrar la atención al recibir, lidar, con crianzas prematuras.
*3. Intervención cirúrgica del obstetra: episiotomia o cesárea
Hoy, la atención del obstetra es centrada en la intervención cirúrgica, en la
episiotomia o en la cesárea. Los partos están siendo usurpados por el sistema hospitalar
sedente de lucro. El monopólio, el controle y el abuso obstétrico, que son bastante comuns
en nuestros dias. produzen la miséria en muchas familias. Esas enfermedades machistas
provén al no escuchar y ignorar su irracionalidad.
35. Diagrama 16
Aún hoy, se utilizan métodos rudimentares en los hospitales con auxílio de sacos de
arena y de sacos de chumbo para la contracción uterina y para la compresión de la orta
abdominal para parar hemorragias pós parto.
36. HEMORRAGIA PÓS PARTO Y DISTENSIÓN UTERINA
La conservación del globo de seguridad garante la
retracción uterina y evita hemorragias
Como impedir los sangramientos?
Supongamos que la mujer dió a luz hoy. Se dejava avisado que cualquier cosa que
sucediese en mí ausencia me podian llamar. Si por alguna circunstancia no lo hacian, de
tardecita o de nochecita, cuando yo encontrava tiempo, pasava por la casa para ver como
estava la parturienta, como estava el sangramiento, si estava sangrando demas o si estava
todo normal. Após el parto, era um hábito pasar dos horas al dia junto con la parturienta,
durante diez dias.
2. Distensión y hemorragia uterina, sangramiento en una madre multípara
En casos excesivos de sangramiento, primero, se masageava lentamente y
suavemente el útero hasta que el órgano recuperar definitivamente su firmeza. Muchas
vezes, cuando la parturienta era multípara y acontecia un excesivo sangramiento, para
favorecer el “globo de seguranza”, útero, las parteras colocavan sobre él un peso cualquier,
ladrillos envolvidos en paños limpios, en toallas, para presionarlo. Todo para forzar al útero
a se retrair. Cuanto más ladrillos y cuanto más pesado fuese era mejor. En el caso de no
encontraren ladrillos, se llenava una funda de crianza con cerca de cinco kilos de arena, se
la envolvia hasta hacer una espécie de “bola” y se lo colocava sobre el centro del útero para
forzarlo a volver a seu lugar de origen, y para estancar de uma vez por todas la hemorragia
uterina.
37. 3. El útero sin su elasticidad natural no retorna al lugar de origen
En una grande multípara, era constante la distensión uterina. No ocurria el
retraiminto uterino. Una de las causas era la distensión de la bexiga. El órgano repleto de
orina retarda y altera las contracciones uterinas; en ese caso, se hace necesario la
compresión permanente del fondo de la matriz con el enfajamiento abdominal.
4. Otro motivo de la hemorragia y del no retraimiento uterino seria la perdida de la elasticidad
y de la aderéncia natural de las fibras esponjosas que mantén el útero retraído.
5. Verdadeiro motivo del no retraimiento uterino.
Otra posible razón seria la anemia perniciosa, la diminuición de glóbulos blancos y
rojos, la cual se carácteriza por las alteraciones en el sistema digestivo. Tales multíparas
eran tratadas com Sulfato Ferroso y con mucha mucha carne roja y de gallina, cuanto ellas
puedieran adquirlos y consumirlos. En um segundo momento, eran encaminadas a la parte
gratuita de los hospitales, donde hacian una bateria de examenes de sangre para que
pudiesen descubrir el verdadero motivo del no retraimiento uterino.
6. Compresión de la aorta abdominal
Aún hoy, se utilizan métodos rudimentares en los hospitales con auxílio de sacos
de arena y de sacos de chumbo para la contracción uterina y para la compresión de la aorta
abdominal para impedir la hemorragia pós parto.
7. Medicación en la presencia de la hipotonia uterina y histerectomia, extración y remoción
del útero.
Externamente, se cuenta con la ayuda de la medicación. Cuando el sangramiento persiste
após la retirada de la placenta, para amenizarlo es aconsejable administrar substâncias
38. alcaloides por via intravenosa o intramuscular. Mas, aún así, la mayoria de los úteros que se
“relajan”, ‘dilatan’, ‘caen’, no regride. No existe medicación alguna que los ayude a contrair.
Muchas de esas mujeres acavan terminando en una sala de cirugia para seren sometidas a
una histerectomia, extración y remoción del útero. Para evitar eso o algo más sério, las
parteras se apresan a colocar sacos de chumbo o de arena, aún que ni siempre se
obtenga suceso en el domínio de la hemorragia con esos recursos.
8. Placenta acreta: retida o colada
En la placenta colada, poderá haver aderéncia anormal de ella toda o apenas de
parte de la pared del útero. El tejido corial penetra en la musculatura uterina (placenta
increta) y la invasión puede llegar a la serosa (placenta percreta).
9. Acretismo total y útero perfurado
En los casos de acretismo total, la paciente llega a tener el útero perforado. La
placenta penetra en las camadas uterinas con sus ramificaciones anormales, atravesandola.
En semejantes casos, la parturienta sólo tenia una opción: ser encaminada para la sala de
cirugia para la realización de una histerectomia.
10. Se retira la crianza y se extrae el útero
Dependiendo del acretismo, que puede ser total o parcial, hoy, la parturienta es
sometida a una cesariana abdominal: se retira la crianza y se extrae el útero. Antes, se
esperava entre 15 minutos y media hora hasta el descolamento y la decida de la placenta.
Esgotado el tiempo de espera, se introduzia la mano acompañando el cordón umbilical para
percibir si estava o no colada. Confirmado el diagnóstico de acretismo, la mujer era llevada
para el hospital.
39. LA FRAGMENTACIÓN DE LA MEDICINA INSTITUCIONAL
“Nosotras, las parteras, tenemos más práctica que los
propios médicos”
Antes, de la misma manera que las madres del norte, en San Paulo, las mujeres
acreditavan en nosotras, las parteras. Aqui, pensavan que teniamos más práctica que los
propios médicos. Hoy, eso no está lejos de ser uma grande verdad. Ellas tenian confianza
ciega em nosotras por que atendíamos muchos y muchos partos. El médico era llamado
sólo en último caso.
2. No existia la fragmentación del cuerpo
Otrora, no se fragmentava el cuerpo, no existian especialidades. Hoy, si duele la
garganta, las personas buscan un médico; si duele el estómago, buscan otro; y cuando las
mujeres están embarazadas, buscan otro médico para el parto. Muchas vezes, llegan a
buscar dos o tres de acuerdo con el convenio que posuen. Antes, era más fácil. Existia un
“clínico geral”, médico de la familia y pronto. Ellos mismos, con la ayuda de los
farmacéuticos, preparavan las porciones de remédios que prescrevian para los pacientes. No
existian farmácias y los que ayudavan a los médicos eran los farmacéuticos prácticos por
no existiren farmaceuticos académicos. Es la otra arte da medicina que se perdió. Hoy, es
ese caos que está ahí.
40. 3. Las parteras diagnostican lo que los médicos nunca escucharón hablar.
Atualmente, los médicos hablan que se olvidarón hasta de cosas básicas, que no saben, que
no aprendierón, que no leyerón en los libros y piden a nosotras, parteras, para que hagamos
todo tipo de diagnóstico. Nuestro conocimiento es nuestra práctica es mucho expresiva para
ellas. Pasamos para las futuras madres, una gran alegria que inunda sus corazones.
4. Cabeza degollada: diagnosticados con antecedencia através del sonar por nosotras las
parteras
Ellos ignoran la posición y el tamaño de la crianza en relación al tamaño de la pélvis de
la madre. Las parteras diagnostican lo que los médicos nunca escucharón hablar. Por
exemplo, si hoy, yo pregunto a un médico se el ya asistido una “cabeza degollada”, crianza
de cabeza grande, él habla que no sabe y que no a leido en el libro. Entonces, yo le explicó:
“es cuando la crianza no se encaja en la via pluvial por tener cabeza mayor que la abertura
pelviana de la madre. Generalmente, la crianza con cabeza muy grande vá para cesárea,
ya que casos así pueden ser diagnosticados con antecedencia através del sonar por
nosotras, las parteras. En otras situaciones, se degolla la crianza. Nuestra palabra es la
última a ser oída por el médico, y ella prevalece en el caso de la crianza ser degollada.
41. ABORTOS
Declínio y desaparecimiento de la arte de las parteras diplomadas
Nada pesa tanto como una crianza no desejada
En la época, la procura por parteras diplomadas para hacer abortos era muy
intensa. Gente riquísima nos buscavan constantemente. Algunas parteras ganavan mucho
dinero solamente haciendo abortos, como hoy, también, existen médicos ganaciosos
2. Parteras que se volvian psicóticas por hacer abortos
Muchas parteras se desviarón del camino y ganavan mucho dinero. Mas, también,
ellas no tenian lo que yo tenia. Yo tenia paz. Yo colocava mi cabeza en mi almuada para
relajar y dormir tranquila. Muchas parteras diplomadas se quedarón“psicóticas”, perturbadas,
atrapalladas de tanto hacer abortos. Una colega mia, de la turma de 1949, llegó a adquirir
miedo de la campanilla de la puerta, de la sirene de la ambuláncia y de tocar el telefono.
Adquirió miedo de todo cuanto era ruído. Ella asociava todo ruído a los abortos. Tenia
sentimiento de culpa por haver tirado la vida de tantas crianzas. Ella entró en depresión.
Quien mal anda, mal acaba.
3. Un bendito curativo para el aborto
En el comienzo, las parteras diplomadas eran buscadas para diagnosticar,
acompañar, asistir la gestación y hacer partos. Después, las mujeres descobrierón que las
parteras hacian una solución química que injectavan o infiltravan dentro del útero, la cual
provocava aborto y las esterilizava.
42. 4. A partir de ese acontecimiento, buscarón mucho más a las parteras diplomadas. Todos los
meses, las mujeres pasavan para recibir el “bendito curativo”. Nosa! Y como se hacian
aquellos “benditoscurativos”! Muchas mujeres hacian interminables filas para poder evitar la
maternidad. Aquella que pierde la trilla por un aborto, pierde sua referencia y la honra.
5. Anticoncepcionales, la velita ‘olor de cacau’
Existian, también, unas velitas que eran utilizadas como anticoncepcionales. Ellas se
llamavan ‘Olor de Cacau’ y eran adquiridas diretamente en las farmácias. Aún así, muchas
de las mujeres que utilizavan el ‘Olor de Cacau’ se quedavan en cinta. Aquellas velitas eran
colocadas dentro de la vagina de la mujer, en el fondo del “saco” (vagina), para no
engravidar, mas engravidavan. Entonces, la gente las aconsejava: “ponga dos, tres velitas al
en vez de una”. Esas velitas eran sabrosas. Tenian olor y color de cacau. En la realidad, no
eran nada desagradables. Es aquela manteca que hasta hoy se utiliza para pasar en los
lábios, cuando ellos se habren por diversas causas, especialmente por el frio.
6. Devia tener un germicida muy fuerte en la composición de la velita para matar los
espermatozoides. Dedujo que era para eso que se introduzia en la vagina de la mujer.
7. Declínio de la partera diplomada: Poco a poco fuerón deturpando el atendimiento clínico
En el princípio, las parteras diplomadas eran pedagogicamente orientadas a
acompañar y a asistir la gestación. Ellas eran buscadas por seu conocimiento teórico y
práctico en la gestación y en el nacimiento de las crianzas. Hacian el pre natal y tratavan de
las mujeres que no conseguian engravidar. No eran buscadas por las mujeres que no
querian tener hijos. Poco a poco fuerón deturpando el atendimiento clínico.
43. 8. Aún hoy, existen parteras graduadas y médicos que solamente hacen abortos y no estan
interesados ni se importan con las secuelas que posiblemente dejan en las mujeres. En
relación a esos traumas, fican ciegos y sordos.
9. Bullying en los hospitales: Yo passe por idiota cuando quiero ganar mí salário
honestamente
Muchas colegas rien cuando saben que yo trabajo 12 horas por dia. “Imagina!
Solamente gana eso? Gano eso en media hora”, comentan ridicularizando. Muchas vezes,
pasamos por idiota cuando uno quiere ganar el salário honestamente.
10. Clínicas de aborto – “Negócio frio” en que la populación femenina es masacrada
Existen clínicas y clínicas dirigidas por médicos y orientadas a hacer aborto. Las
autoridades saben de eso, mas nadie quiere enxergar. Todos se hacen de ciegos y sordos.
Solo observan cuando estora un “negócio frio” dentro de ellas. Aún así, los acontecimentos
son abafados con la colaboración de las autoridades. Si ellas existen es por que la
sociedad las acepta hipocritamente. Ellas actuan dentro de la clandestinidad y que daños
provocan se manteniendo en esa situación! La populación femenina, dependiendo de la
clase social, es masacrada; de las mujeres sin recursos económicos, ni se hable. Mas para
todo ese universo existir, sucede una cumplicidad institucional y médico obstetra.
44. “Minhas mamas e meu peito oprimidos e
o meu ventre
comprimido e dilacerado”
Mallku Chanez
VIOLÊNCIA OBSTÉTRICA
NO BRASIL
45. Uma temática da política psicossocial autoritária com as
vítimas de assédio, do preconceito, da descriminação,
da repressão obstétrica e da omissão estatal
www.mallkuchanez.com
e-mail: mallkuchanez.site@gmail.com
Facebook: Mallku Chanez
IKA: Instituto Kallawaya de Pesquisa Andino
