Cuidados de traqueostomia

1. CUIDADOS DE
TRAQUEOSTOMI
A

2. ¿Qué es una traqueostomía?
Una traqueostomía es una abertura en frente del cuello que se hace
durante un procedimiento de emergencia o una cirugía planeada. Forma
una vía respiratoria para las personas que no pueden respirar por sí
mismas, que no pueden respirar bien, o que tienen una obstrucción que
afecta su respiración. Algunas personas que padecen una enfermedad,
como cáncer, podrían necesitar una traqueostomía si se espera que esta
enfermedad pronto les causará problemas respiratorios.
Durante un procedimiento de traqueostomía se hace una abertura en la
tráquea. Entonces se inserta un tubo (cánula) en la tráquea a través de
la abertura. La persona respira a través de la cánula.

3. Una traqueostomía podría ser necesaria solo por un breve tiempo
(temporal), pero algunas veces se podría necesitar durante el resto de la
vida de una persona (permanente):
• Una traqueostomía temporal se podría usar cuando hay una obstrucción o
una lesión en la tráquea. También se puede usar cuando una persona
necesita un respirador (ventilador), como en el caso de pulmonía grave, un
ataque cardiaco mayor o un accidente cerebrovascular.
• Una traqueostomía permanente se podría necesitar cuando es necesario
extirpar parte de la tráquea debido a una enfermedad como el cáncer.

4. ¿Cuáles la función de unatraqueostomía?
Es importante saber que una traqueostomía afecta la tráquea. Es diferente a
una laringectomía, que afecta la laringe. Una traqueostomía se hace para
ayudar a una persona a respirar, mientras que una laringectomía necesita
removerse y separarse de la vía respiratoria.
Por lo general, el aire necesario para la respiración se inhala (entra) en la
nariz o la boca, pasa a la tráquea y luego a los pulmones. Luego se exhala (sale)
de los pulmones a la tráquea y sale por la nariz o la boca.
Con una traqueostomía, si los pulmones de una persona aún funcionan bien,
esta respira a través de la cánula que se encuentra directamente en la
tráquea, en lugar de respirar por la nariz o la boca. Pero si los pulmones de
una persona no funcionan bien, o si los músculos o los nervios que ayudan a la
respiración están afectados por una enfermedad, se usa un respirador que
ayuda a que el aire entre y salga por la cánula de traqueostomía.

5. DEFINICION
Son los cuidados que se le prestan al paciente para fomentar la respiración cuando este se
le ha practicado la traqueotomía:
TRAQUEOTOMIA
Procedimiento mediante el cual se realiza una abertura en la tráquea, se introduce una
sonda a permanencia en la tráquea que asegura el paso del aire hacia los pulmones, el
término correcto es traqueotomía.
OBJETIVOS
1. Mantener las vías respiratorias libres de secreción para facilitar la respiración
2. Aliviar el temor y la atención a la asfixia
3. Proporcionar ayuda mecánica en el proceso de la respiración, Cuando el paciente no
puede cumplir por sí mismo esta función

6. FUNDAMENTOANATOMO FISIOLÓGICO
1. La tráquea está compuesta por músculo liso con anillos de cartílago en
forma de c a intervalos regulares
2. La tráquea sirve como un pasaje entre la laringe y los bronquios
TIPODE ACCION
Despejar las vías respiratorias y mantenerlas permeables
PRINCIPIOS PARA LOGRARLAACCIÓN
1. La permeabilidad de las vías respiratorias es esencial para la
respiración adecuada
2. La aspiración tiene por objeto eliminar moco y otras secreciones de
las vías respiratorias superiores

7. PRINCIPIOSPARAEVITARPATOLOGIA
1. El lavado de manos reduce la cantidad de bacterias
2. todo equipo que entra en contacto con las vías respiratorias debe de estar esterilizado a
fin de evitar infecciones pulmonares y sistemáticas fulminantes
PRINCIPIOSPARAEVITARINCOMODIDAD
1. La posición semi fowler facilita la ventilación y el drenaje
2. cuando la enfermera y el paciente trabajan en conjunto sí establece una relación
terapéutica efectiva
CARACTERISTICASDELORGANO
LA TRAQUEA: parte del aparato respiratorio localizada en el cuello coma y que se extiende
entre la laringe y los bronquios, y se sitúa por delante del esófago. la tráquea está formada
por numerosas y semi anillos cartilaginosos, abiertos Por su parte dorsal, que es adyacente
al esófago. estos anillos se distribuyen unos sobre otros y están unidos por tejido muscular
y fibroso.

8.  En el ser humano, la tráquea tiene una longitud de 10 cm y 2,5 cm de
diámetro. su superficie interna está revestida por una membrana
mucosa ciliada. es muy susceptible a infecciones respiratorias. a veces
coma es necesario realizar una traqueotomía ( la apertura quirúrgica
de la tráquea) debido a su obstrucción por un cuerpo extraño o a una
enfermedad.

9.  PROCEDIMIENTOQUIRURGICO
Suele efectuarse en el quirófano en la unidad de cuidados intensivos
coma y se realiza una abertura en el segundo y tercer anillo
traqueales. después de que la tráquea queda expuesta, se inserta una
sonda de traqueotomía con manguito de tamaño adecuado. la zona de
traqueotomía se fija en el cuello del paciente con cintas adhesivas.

10. EQUIPO
 Bandejacon:
1. Cánula de puesto 11. Recipiente con solución desinfectante
2. Gasitas 12. Aspirador
3. Recipiente con solución salina estéril 13. Equipo de oxigenoterapia
4. Catéter estéril en solución desinfectante 14. Humidificador o ambiente húmedo
5. Bolsa para desperdicios
6. Gasa humedecida o seca
7. Apósitos
8. Cinta de Castilla
9. Guantes estériles
10. Agua oxigenada

11.  DESARROLLODELPROCEDIMIENTO
1. Explicar al paciente si está consciente de los cuidados que hay que tener con la
traqueotomía y la colaboración que se espera de él
2. Evitar corrientes de aire
3.Mantener ambiente húmedo para facilitar la salida de las secreciones mediante la
fluidificación de las mismas
4. Colocar la bandeja con el equipo sobre la mesa de noche
5. Mantener el aspirador y el equipo de oxígeno en la unidad
6. Lavarse las manos y ponerse los guantes
7. Para aspirar coloque al paciente en posición de fowler. enjuague la sonda con solución
salina coma haga aspiración a intervalos frecuentes para mantener limpia la cánula. para
esto introduzca el catéter dentro de la cánula lo más profundo que entre y oprimiéndolo
para hacer presión negativa, cuando esté dentro suéltelo y empiece a sacarlo en forma
circular. al terminar la aspiración lávelos succionando suero fisiológico del frasco y déjelo
dentro de la solución desinfectante

12. 8. Sacar la Endo cánula o cánula movible coma a sacar una gasa vaselinaza alrededor
de la cánula y una gasa humedecida en suero fisiológico sobre la cánula, para
humedecer el aire que inspira el paciente, o cambiar la cinta que sostiene la cánula
cuantas veces sea necesario
9. Ser cuidadosa la Endo cánula (interna)
 Limpie la Endo cánula según necesidad, para retirarla gire el seguro que fija la endo
cánula a la cánula externa, colóquele el repuesto mientras hace la limpieza
 Lávela con agua jabonosa o agua oxigenada, limpia en la parte interna introduciendo
una gasa o un cepillito a través de la cánula en tal forma y quede limpia y libre de
secreciones
 Hiérvala y deje la lista para utilizarla de nuevo
10. Observar si hay síntomas de cianosis o asfixia. instruir al paciente sobre la forma
de respirar y tranquilizarlo. mantener limpia y seca el área alrededor de la cánula
11. Hacer aseo frecuente de la boca
12. Avisar al médico si observa que el paciente presenta obstrucción de la cánula

13. 13. Ejercitar al paciente en mecanismo de la modulación
14. Decanulación lo realiza el médico
 obstruya con una gasa el orificio de la cánula progresivamente hasta que el paciente
se acostumbre a respirar sin ella a través de la nariz
 cuando el paciente quede con traqueotomía permanente enséñele cómo debe manejar
la cánula y cómo debe de hacer la limpieza de esta
15. Mantener siempre el equipo limpio y en orden
16. Chequear la piel al borde de la cánula para observar limpieza, irritación o
lastimadura
17. Limpiar esta área con aplacador humedecido en solución salina o agua tibia y secar el
área con otro aplacador seco
18. Observar: existencia o cantidad de secreciones, condiciones y color de la piel para
detectar infecciones. anotar en las anotaciones de enfermería cualquier problema
encontrado durante el procedimiento

15. ¡GRACIAS!
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