Este documento describe los procedimientos para la aspiración de secreciones por boca, nariz y traqueostomía utilizando la técnica abierta y cerrada. Explica cómo realizar la valoración del paciente, los principios generales del procedimiento, los pasos de la técnica abierta incluyendo la preparación del equipo, la introducción y aspiración del catéter, y la técnica cerrada utilizando un catéter cubierto. El objetivo principal es mantener la permeabilidad de las vías respiratorias mediante la eliminación

1. UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA
ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERIA
Aspiración de Secreciones por boca,
nariz y traqueostomía
Técnica Abierta y Cerrada

2. Definición:
Son las maniobras que se realizan en el paciente para extraer secreciones
acumuladas en el trayecto de las vías respiratorias a través de un catéter
conectado a una toma de succión.
Puede ser por: boca, nariz o tráquea.
OBJETIVOS
 Mantener la permeabilidad de las vías aéreas.
 Eliminar las secreciones que obstruyen la vía respiratoria
 Facilitar la ventilación
 Obtener secreciones con fines diagnósticos
 Prevenir la infección como consecuencia de las secreciones
acumuladas

3. VALORACIÓN:
Valorar los signos clínicos que indican la necesidad de aspiración:
■ Agitación, ansiedad
■ Respiraciones ruidosas
■ Ruidos respiratorios adventicios (anormales) al auscultar el tórax
■ Cambios del estado mental
■ Color de la piel Frecuencia y patrón de respiraciones
■ Pulso y ritmo cardíaco
■ Disminución de la saturación de oxígeno

4. PRINCIPIOS
 El procedimiento debe realizarse cuando el paciente lo requiere y no de
forma rutinaria.
 El personal debe utilizar guantes estériles desechables y cubrebocas para
realizar el procedimiento.
 Cada aspiración no debe de durar más de 15 segundos tomando en
cuenta que si el ejecutor deja de aspirar al introducir el catéter, el
paciente también requerirá de respirar cuando el ejecutor sienta la
necesidad.
 El material de consumo utilizado para el procedimiento deberá
desecharse en el depósito correspondiente

5. TECNICA DE ASPIRACIÓN
Técnica de aspiración con sistema abierto
Técnica de aspiración con sistema cerrado

6. TECNICA DE ASPIRACIÓN DE
SECRECIONES CON SISTEMA ABIERTO
Es la extracción de secreciones del árbol
traqueobronqueal a través de nariz, boca
o de una vía artificial TET( Tubo
Endotraqueal) o TQT (Traqueostomia)
usando técnica estéril

7. Materiales:  Aspirador de vacío.
 Recipiente para la recolección de
secreciones.
 Sondas de aspiración estéril
(NELATON)
 Tubo o goma de aspiración.
 Guantes estériles
 Ambú con reservorio conectado a
fuente de oxígeno
 Jeringa de 10 ml.
 Suero fisiológico.
 Botella de agua bidestilada

8. Procedimientos:
1.-Explicar el procedimiento
al paciente si esta consiente
 Fundamentación
Saber que el procedimiento
aliviara los problemas
respiratorios es tranquilizador
y consigue la colaboración del
paciente.

9. 2.- Proporcionar la higiene de manos
y seguir los procedimientos
adecuados para el control de
infección.
Fundamentación
 A pegado a LaNOM-045-SSA2-2005,
Para la vigilancia epidemiológica,
prevención y control de las infecciones
nosocomiales.
 Apartado 10.1 responsable del
establecimiento y aplicación de medidas
de vigilancia, prevención y control de las
infecciones nosocomiales, así como de
su seguimiento.

10. 3.- Si no esta contraindicado, poner
al paciente en posición Semi-
Fowler para favorecer la respiración
profunda, la expansión pulmonar
máxima y la tos profunda.
Fundamentación
 La respiración oxigena los pulmones,
contrarresta los efectos hipoxicos de
la aspiración y puede inducir la tos.
La tos ayuda a ablandar y movilizar
secreciones.

11. 4.-Preparar el equipo para un sistema abierto.
Abrir el material.
• Verter suero salino normal estéril o agua
esterilizada en la palanga estéril.
• Ponerse gafas, mascarilla y traje si fuera
necesario.
• Ponerse los guantes estériles
• Sujetar el catéter con la mano dominante y el
conector en la mano dominante , conectar la
sonda de aspiración al conducto de aspiración.
Fundamentación
 El material se debe organizar y contar antes y
después de cada procedimiento.

12. 5.-Lavar y lubricar el catéter
• Usando la mano dominante, poner la punta de
catéter en solución estéril.
• Usando el pulgar de la mano no dominante, ocluir el
control de aspiración y aspirar una pequeña cantidad
de solución estéril a través del catéter.
Fundamentación
 Asíse determina siel equipo de aspirado funciona
correctamente y se lubrica el exterior yel inferior
de la luzdel catéter.
 La lubricación facilita la inserción yreduce el
traumatismo tisular durante la inserción de la luzdel
catéter.

13. 6.- Si el paciente tiene muchas secreciones,
no hiperventilar con un reanimador: Por lo
contrario: Mantener encendido el
dispositivo de administración de oxigeno y
aumentar el flujo o ajustar la FiO2 al 100%
durante varias respiraciones antes de
aspirar.
Fundamentación:
 Si se hiperventila a un paciente que
tiene muchas secreciones, se
pueden introducir aun mas en las vías
respiratorias.

14. 7.- Introducir el catéter rápida pero
suavemente, sin aspirar.
• Con el pulgar de la mano no dominante, introducir el
catéter rápido pero suavemente en la tráquea a través
del tubo de traqueotomía.
• Nota: No se aspira durante la inserción del catéter.
• Para prevenir traumatismos tisulares y perdida de
oxigeno, no se aspira durante la inserción del catéter.
• Insertar el catéter unos 12.5 cm en los adultos, menos
en los niños, o hasta que el paciente tosa. Si se
encuentra resistencia extraer el catéter 1- 2 cm antes de
empezar a succionar.
Fundamentación:
 La resistencia suele indicar que la punta del catéter ha
alcanzado la bifurcación de la tráquea. Extrayendo el
catéter se evitan daños en la mucosa de la bifurcación.

15. 8.- Aspiración
• Aspirar durante 5 o 10 segundos poniendo el
pulgar de la mano no dominante sobre el
acceso del pulgar.
• Rotar el catéter haciéndolo girar entre el índice y
el pulgar, a la vez que se extrae lentamente.
• Retirar completamente el catéter y liberar
la aspiración.
• Hiperventilar al paciente.
• Volver a aspirar
, si es necesario.
Fundamentación:
 El tiempo de aspirado se limita a 10 segundos o
menos, ara reducir la perdida de oxigeno.
 Se evita traumatismos tisulares reduciendo la
aspiración el origen de la tráquea.

16. 9.- Volver a evaluar la oxigenación y repetir la
aspiración.
Dejar 2 a 3 minutos con el oxigeno, según
proceda entre las aspiraciones cuando sea
posible.
Fundamentación:
 Se le da la oportunidad a los pulmones para
que se vuelvan a oxigenar .
 Lavar el catéter y repetir la aspiración hasta
que la vía respiratoria este limpia y la
respiración tenga lugar relativamente sin
esfuerzo y sea tranquila.
 Después de cada aspiración, tomar la bolsa de
reanimación con la mano dominante y ventilar
al paciente durante tres respiraciones.

17. 10.-Desechar equipo y
garantizar la disponibilidad del
tubo de aspirador.
• Lavado de manos después de desechar y lavar
los materiales utilizados.
• Comprobar que la configuración del
ventilador y del oxigeno.
Fundamentación:
🠶 En los pacientes que necesitan aspiración a menudo
es necesario hacerlo rápidamente, por lo que es
esencial dejar el equipo al lado de la cama listo para
su uso.
🠶 En algunos ventiladores, el cambio es
automático, pero siempre hay que
comprobarlo.

18. ASPIRACIÓN ENDOTRAQUEAL CON SISTEMA
CERRADO Concepto:
Procedimiento por medio del cual se introduce
un catéter de plástico flexible en la vía aérea
artificial para eliminar secreciones, con la que
se evite el tener que desconectar al paciente
del ventilador mecánico para efectuar la
aspiración.

19. 🠶 Domo: Unión entre el
sistema que cubre la sonda
de aspiración y el tubo en
“Y”.
🠶 Ventana: Se visualizan las
secreciones aspiradas y
una válvula de control de
aspiración que se conecta
a la presión negativa.
🠶 El catéter está numerado y
marcado con distintos
colores que facilitan la
medición, antes de
introducirlo en el T
ET
.
🠶 Tapón para instalar : Se
puede instilar solución
fisiológica con una jeringa
de 1 ml.
Válvula de
control
Sonda con
cobertura
plástica
Ventana
Pieza en Y
Domo
Tapón para
instilar

20. Material y Equipo:
🠶 Aspirador de vacío.
🠶 Recipiente para la recolección de secreciones.
🠶 Tubo o goma de aspiración.
🠶 AMBU con reservorio conectado a fuente de
oxígeno a 15 litros por minuto.
🠶 Tubo de Mayo.
🠶 Jeringa de 20 ml.
🠶 Suero fisiológico estéril.
🠶 Botella de agua bidestilada.
🠶 Guantes desechables.
🠶 Catéter de aspiración cerrada
🠶 Catéter estéril cubierto por un manguito de
plástico que suprime la necesidad de
desconectar al paciente del respirador.

21. Procedimientos:
1.-Explicar el procedimiento al
pacientesi esta consiente
🠶 Fundamentación
Saber que el procedimiento
aliviara los problemas
respiratorios es tranquilizador y
consigue la colaboración del
paciente.

22. 2.- Proporcionar la higiene de manos
y seguir los procedimientos
adecuados para el control de
infección.
Fundamentación
🠶 A pegado a La NOM-045-SSA2-2005,
Para la vigilancia epidemiológica,
prevención y control de las infecciones
nosocomiales.
🠶 Apartado 10.1 responsable del
establecimiento y aplicación de medidas
de vigilancia, prevención y control de las
infecciones nosocomiales, así como de
su seguimiento.

23. 3.- Si no esta contraindicado, poner al
paciente en posición Semi- Fowler para
favorecer la respiración profunda, la
expansión pulmonar máxima y la tos
profunda.
Fundamentación
🠶 La respiración oxigena los pulmones,
contrarresta los efectos hipoxicos de la
aspiración y puede inducir la tos.
La tos ayuda a ablandar y movilizar
secreciones.

24. 4.-Preparar el equipo para un sistema
abierto. Abrir el material.
• Verter suero salino normal estéril o agua
esterilizada en la palanga estéril.
• Ponerse gafas, mascarilla y traje si
fuera necesario.
• Ponerse los guantes estériles
• Sujetar el catéter con la mano dominante y
el conector en la mano dominante ,
conectar la sonda de aspiración al
conducto de aspiración.
Fundamentación
🠶 El material se debe organizar y contar antes
y después de cada procedimiento.

25. 5.- Aspiración utilizando un técnica aséptica,
conectar el catéter de aspiración cerrada al
circuito del ventilador extrayendo el adaptador
giratorio y colocando el sistema del catéter de
aspiración cerrada en el tubo endotraqueal
(TET) o en el tubo de traqueostomía, mediante
una conexión en Y entre el circuito del
ventilador mecánico y el catéter de aspiración
cerrada con un tubo flexible

26. 6.- Aspirar presionando la válvula de
aspiración y retirar suavemente el
catéter.

27. 7.- Girar la válvula de control
hasta la posición de cerrado.
🠶 Recordando que aspiración
no debe durar más de 10-15
segundos.

28. 8.- En el orificio de irrigación
colocar la jeringa de 20 ml con
suero fisiológico estéril.

29. 9.-Presionar la válvula de
aspiración y lavar el
catéter. Repetir hasta que
el catéter esté limpio.

30. 12.- Colocar la etiqueta identificativa para
indicar cuando se debe cambiar el
sistema. Dicho sistema dura 24 horas
después de su conexión.
•Lavarse las manos.
•Observar al paciente.
•Registrar el procedimiento

31. Complicaciones:
🠶 El paciente con traqueostomía corre el
riesgo de adquirir una infección, ya que se
establece una línea directa de
comunicación entre el medio ambiente y el
árbol bronqueal.
🠶 Lograr que la vía aérea del paciente se
encuentre permeable a través de
aspiración de las secreciones. Administrar
oxígeno y mantener un ambiente húmedo
que favorezca la fluidificación de
secreciones y así evitar la acumulación de
las mismas.
🠶 Evitar que el tubo de traqueostomía se
salga al exterior.
🠶 Después de haber cicatrizado el tejido de
la ostomía, la cánula de traqueostomía
debe cambiarse cada dos o cuatro días.
🠶 Al cambiar la cánula emplear la técnica
aséptica estricta.
🠶 Mantener la integridad de la zona de
traqueostomía libre de traumatismos e
infección, y especialmente libre de
secreciones.
🠶 Durante las primeras 36 horas de realizada
la traqueostomía, ésta no debe ser
retirada, ya que el estoma puede
colapsarse, haciendo difícil la reintubación.

32. Bibliografía:
🠶 KOZIER, Bárbara, et. al.; Enfermería Fundamental, Concepto, Procesos
y Práctica; 9ª Edición; México; Ed. Mc. Graw Hill
Interamericana,1411,2013.
🠶 Perry Potter, Técnicas y Procedimientos de Enfermaría, 7ª
Edicion;Mexico; Ed. Elsevier Mosley, 537- 539.

34. Definición:
Es la extracción de secreciones acumuladas en el tracto respiratorio
superior, por medio de la succión y a través del tubo endotraqueal.
Se hace para eliminar moco y otras secreciones de
las vías respiratorias superiores( nariz, boca y faringe).
La frecuencia de aspiración en un paciente es variable, pero si
tiende a acumular liquido es conveniente la aspiración. Si tose
mientras se aspira, se facilitara la eliminación del moco.
 La aspiración no debe de durar mas de 10 a 15 segundos.

35. Elementos de la cánula de traqueostomía. 1-manguito; 2-
línea de inflación; controlador de presión de 3 globos; 4-
válvula de inflado tipo Luer; 5-conector de la
endocánula; 6-sujetador de la cánula; 7-cuerpo de la
traqueostomía; 8-endocánula; 9-guiador-obturador.