4. -Los alimentos pueden ser perjudiciales-Los alimentos pueden ser perjudiciales
por sí mismos o por estar contaminadospor sí mismos o por estar contaminados
con tóxicos.con tóxicos.
-Los microorganismos pueden actuar de-Los microorganismos pueden actuar de
varias formas:varias formas:
Liberando sus toxinas en los alimentos.Liberando sus toxinas en los alimentos.
Transformando en toxinas ciertosTransformando en toxinas ciertos
componentes de los alimentos.componentes de los alimentos.
Actuando directamente sobre el tractoActuando directamente sobre el tracto
intestinal.intestinal.
5. •INTOXICACIÓN ALIMENTARIA POR BACTERIASINTOXICACIÓN ALIMENTARIA POR BACTERIAS
INTOXICACIÓN ALIMENTARIA POR ESTAFILOCOCO
INTOXICACIÓN ALIMENTARIA POR SALMONELLA:
INTOXICACIÓN POR CLOSTRIDIUM BOTULIN
(botulismo)
INTOXICACIÓN POR CLOSTRIDIUM
PERFRINGENS:
REFERENCIAS:
7. Los estafilococos son los responsables del 25% de los casos de las
intoxicaciones alimentarias producidas por bacterias en Estados Unidos.
Epidemiología:Epidemiología:
a) Estos organismos pueden detectarse en las manos y
nasofaringe del 25% de las personas sanas. También se han
encontrado estos organismos patógenos en el aire, el polvo y las
moscas.
b) Los organismos se multiplican muy activamente, produciendo
enterotoxinas en los alimentos cocinados que se enfrían
lentamente o en los que se conservan a temperatura ambiental.
c) Las carnes y los pasteles contaminados constituyen el origen de
la mayoría de las epidemias.
d) En unas horas pueden producirse las concentraciones
microbiológicas necesarias para provocar la enfermedad si las
condiciones son favorables.
e) La tasa de morbilidad es variable y presenta una media del 70%
de las personas que ingieren el producto contaminado.
8. Manifestaciones clínicas:Manifestaciones clínicas:
a) Los síntomas más importantes son náuseas,
vómitos y fuerte dolor abdominal.
b) De forma ocasional puede aparecer diarrea,
fiebre, escalofríos, vértigo y debilidad muscular.
c) Los pacientes con enfermedades crónicas
previas pueden presentar colapso vascular que
puede ser letal.
d) La sintomatología aguda cede generalmente al
cabo de 12 horas.
9. Tratamiento:Tratamiento:
a) La mayoría de los pacientes no requieren
un tratamiento específico.
b) Si los vómitos son voluminosos o
persistentes, puede estar indicado un
antiemético aplicado por vía parenteral.
c) Los lactantes y niños pequeños pueden
deshidratarse fácilmente, necesitando la
aplicación de líquidos por vía venosa.
10. Prevención:Prevención:
La prevención de esta intoxicación
alimentaria descansa en la aplicación de
técnicas higiénicas adecuadas, tanto en la
preparación como en la refrigeración de los
alimentos.
12. La salmonella es la responsable del 40% de los casos de intoxicaciones
alimentarias producidas por bacterias en los Estados Unidos. La intoxicación
alimentaria por salmonella se produce por invasión directa del tracto intestinal.
Epidemiología:Epidemiología:
a) El cerdo es el que se infecta con mayor frecuencia entre los
animales de granja. También es frecuente la contaminación por
salmonella de los embutidos de carne de cerdo.
b) Muchas de las intoxicaciones son debidas a productos derivados
de los huevos, tanto en forma líquida como en crema o helados.
c) Las salmonellas pueden contaminar también la leche, los cocos
desecados, los bombones, los mariscos o los animales de
compañía como tortugas o hamsters.
d) El calor mata rápidamente a las salmonellas, siendo destruidas a
las temperaturas de cocción o pasteurización.
e) Estos organismos son poco virulentos y para que surja una
intoxicación se necesita un sobrecrecimiento bacteriano en los
alimentos almacenados.
f) La tasa de morbilidad en las epidemias es del 50%.
g) Lo más frecuente son brotes epidémicos que afectan a gran
número de personas en banquetes, fiestas o grupos escolares.
13. Manifestaciones clínicas:Manifestaciones clínicas:
a) La sintomatología comienza 12 ó 18 horas
después de la ingestión de los alimentos
contaminados.
b) Los síntomas que dominan el cuadro son la
diarrea y dolor abdominal cólico.
c) Se presentan frecuentemente fiebre, escalofríos,
vértigo, náuseas y vómitos.
d) Las heces son líquidas y pueden contener moco,
pus y sangre, particularmente en los lactantes.
e) En los lactantes pequeños la sintomatología
puede durar más de una semana.
f) El diagnóstico se basa en el aislamiento del
germen en las heces.
14. Tratamiento:Tratamiento:
a) Las alteraciones hidroelectrolíticas deben
corregirse oral o parenteralmente.
b) A veces es necesaria la sedación o la
analgesia para combatir los dolores
abdominales intensos.
c) Los antibióticos no están indicados.
16. Epidemiología:Epidemiología:
a) Este tipo de intoxicación alimentaria proviene de la ingesta
de toxinas producidas por la bacteria en los alimentos
envasados o productos caseros contaminados.
b) Los alimentos implicados más frecuentemente en los brotes
de botulismo son el paté de hígado, el pescado ahumado y
envasado al vacío, atún en conserva y sopas de bolsa.
c) Los alimentos contaminados pueden tener una apariencia y
sabor normales.
d) La refrigeración de los alimentos no protege de forma
absoluta del botulismo, puesto que estos organismos
pueden producir toxinas a temperaturas de 5ºC.
e) El botulismo en el lactante se caracteriza por una historia de
estreñimiento, debilidad y dificultad para succionar, tragar,
respirar o llorar.
18. Epidemiología:Epidemiología:
a) Las responsables de las intoxicaciones
alimentarias debidas a C.perfringens son las
viandas de carne o de aves contaminadas.
b) Generalmente son cocinadas a fuego lento y
a bajas temperaturas.
c) Es necesaria la ingestión de organismos vivos
para que surja la enfermedad.
d) El período de incubación es de 8 a 12 horas
tras la ingesta del alimento contaminado.
20. •INTOXICACIÓN ALIMENTARIA NO BACTERIANAINTOXICACIÓN ALIMENTARIA NO BACTERIANA
INTOXICACIÓN POR SETAS:INTOXICACIÓN POR SETAS:
INTOXICACIÓN POR SOLANINA:INTOXICACIÓN POR SOLANINA:
INTOXICACIÓN PARALÍTICA POR MARISCOS:INTOXICACIÓN PARALÍTICA POR MARISCOS:
INTOXICACIÓN POR ESCOMBRIDOS:INTOXICACIÓN POR ESCOMBRIDOS:
REFERENCIASREFERENCIAS
22. ““Amanita phalloides”Amanita phalloides”
Más del 90% de los casos de intoxicación en Estados Unidos y Europa se
deben a la ingesta de miembros del género Amanita. La mayoría de las
muertes la produce la Amanita phalloides.
Manifestaciones clínicas:Manifestaciones clínicas:
Pueden dividirse en 3 estadios:
a) El primero de ellos aparece entre 6 y 18 horas
después de su ingestión, el paciente sufre un
fuerte dolor abdominal cólico, náuseas, vómitos y
diarrea.
b) El segundo estadio se caracteriza por una
mejoría clínica aparente. Sin embargo, durante
este período de 3 a 4 días puede apreciarse un
empeoramiento analítico de las funciones
hepática y renal.
c) En el tercer estadio pueden hacerse patentes las
insuficiencias hepática o renal agudas.
23. Tratamiento:Tratamiento:
a) Consiste en eliminar del tubo digestivo la toxina
absorbida; este tratamiento solamente será
efectivo si se trata al paciente poco después de la
ingesta venenosa.
b) En el primer estadio es preciso lograr el
restablecimiento del equilibrio hidroelectrolítico.
c) Son necesarias la hospitalización y la
monitorización estrecha de las funciones hepática
y renal en todo paciente en el que se evidencie
intoxicación por hongos.
d) Entre el 50% y el 90% de las intoxicaciones por
Amanita phalloides acaban en muerte.
e) La administración intravenosa de 0.02 mg/kg de
atropina puede reducir muchos de os efectos de
la toxina.
25. Epidemiología:Epidemiología:
a) La solanina es un alcaloide hidrosoluble
que se encuentra en los brotes de patatas
y en la zona externa de las patatas
parcialmente desenterradas.
b) La mayor parte de los alcaloides
desaparecen cuando la patata es hervida
tras ser pelada; sin embargo, el alcaloide
permanece en la patata si ésta es
cocinada al horno con la piel.
27. Tratamiento:Tratamiento:
La muerte por esta intoxicación es
rara y la mayoría de los pacientes
recobran en unos días la normalidad
con medidas de mantenimiento.
29. ““Gonyaulax catanella y Gonyaulax tamerensis”Gonyaulax catanella y Gonyaulax tamerensis”
Son las especies responsables de la mayor parte de las intoxicaciones en Estados
Unidos. Estos organismos constituyen la marea roja que invade las aguas costeras.
Epidemiología:Epidemiología:
a) Esta intoxicación se produce al ingerir
moluscos bivalvos que se han alimentado
con dinoflagelados tóxicos.
b) La neurotoxina que producen estos
dinoflagelados tóxicos es resistente al
calor y a la acidez.
30. Manifestaciones clínicas:Manifestaciones clínicas:
a) Los síntomas pueden aparecer en los 30
minutos que siguen a la ingesta de
mariscos contaminados.
b) Los pacientes experimentan una sensación
de quemazón en la mucosa ora,
adormecimiento de la boca, cara y
extremidades, náuseas, vómitos y diarrea.
c) En los casos más graves el enfermo puede
presentar disfagia, disfonía, debilidad
muscular grave y en casos extremos
parálisis respiratoria.
31. Tratamiento:Tratamiento:
a) Provocación del vómito o el lavado
gástrico en los pacientes que no han
vomitado de forma espontánea.
b) Administración de purgantes o enemas
para impedir la absorción de las toxinas
desde la luz intestinal.
c) La ventilación mecánica puede salvar la
vida de los pacientes que presenten
dificultad respiratoria.
d) La muerte, que afecta aproximadamente al
5% de los casos, es producida por paro
respiratorio y complicaciones miocárdicas.
33. La intoxicación por la ingestión de peces de la familia de los
escómbridos constituye una de las intoxicaciones más graves que
pueda provocar el pescado.
Manifestaciones clínicas:Manifestaciones clínicas:
a) El síndrome de la intoxicación se caracteriza por rubor en la cara,
brazos y tronco, urticaria, cefalea pulsátil, taquicardia,
palpitaciones, quemazón oral, calambres abdominales y diarrea.
b) En los casos más graves puede presentarse broncoespasmo y
distrés respiratorio.
c) La sintomatología comienza entre 30 y 60 minutos después de
comer pescado azul perteneciente a la familia de los escómbridos
(bonito, atún…). Pero también se ha producido esta intoxicación
tras la ingesta de pescado perteneciente a otras familias como
los delfines.
d) El pescado estropeado tiene una apariencia, sabor y olor
normales.
e) Las manifestaciones de esta intoxicación (aunque
extremadamente molestas y temporalmente incapacitantes) son
autolimitadas.
f) La muerte no suele producirse.
34. Tratamiento:Tratamiento:
a) El tratamiento es sintomático y de
mantenimiento.
b) Si los vómitos y diarrea no formaran
parte de la clínica, debe administrársele
un emético y un laxante.
c) Los antihistamínicos pueden aliviar los
síntomas urticariales.