1. SALUD FAMILIAR.
UNIDAD III

2. Hace referencia a la capacidad de llevar a cabo las
diferentes funciones que le han sido asignadas
como agente social primario, al mismo tiempo que
da respuesta a las necesidades de sus miembros ,
en función del CV en el que se encuentre.
SALUD FAMILIAR

3. Es un proceso único e irrepetible.
Esta en continuo equilibrio y cambio.
Se Construye a diario.
No es la salud de la suma individual.
Su determinación es multicausal.
Se establece como resultante de la interacción tanto interna
como externa.
Da respuesta a las necesidades de sus miembros, en función del
CV en el que se encuentre.
SALUD FAMILIAR

4. FACTORES DE RIESGO
Elementos que
interfieren en la
función
familiar.
Se destacan
acontecimientos
vitales
estresantes.
Aparición de
enfermedades
crónicas o
accidentes en
algún miembro
de la familia
Repercute en las
relaciones
interpersonales
de la familia.

5. ACONTECIMIENTOS VITALES
ESTRESANTES (AVE)
Percepción
negativa o no
deseable.
A nivel individual
se presenta un
serie de
respuestas
motoras,
cognitivas y
psicofisiológicas.
A nivel familiar
se desestabiliza el
sistema
homeostático.

6. RELACIÓN ESTRÉS-INDIVIDUO-FAMILIA
Hennen
Todo el mundo está sometido constantemente al estrés.
Cuando la intensidad del mismo supera la capacidad
del individuo para poder afrontarlo, sufre un desajuste
produciendo una alteración en la salud.
El estrés individual repercute en la familia generando
una crisis.
}el déficit o falta de recursos agrava la crisis
produciendo una disfunción familiar.

7. Clasificación de los AVE
Heller distingue:
Ambiente
Físico:
• Ruidos, cambios extremos de temperatura
Estructura
Social
• Condiciones económicas, laborales y sociales
Situaciones
Conflictivas:
• Presencia de enfermedad grave, discapacidad,
fallecimiento, violencia conyugal

8. INSTRUMENTOS PARA EL
ABORDAJE FAMILIAR
Serie de herramientas
que ayudan a conocer
la estructura familiar,
su sistema de
comunicación, el rol
de cada miembro y los
acontecimientos que
han vivido.
Sirven para abordar
problemas
psicosociales
Se aborda desde el
punto de vista familiar
y no individual

9. Circunstancias Clínicas ante las que
se recomienda realizar un enfoque
Familiar
Pacientes con síntomas y signos mal definidos
Problemas de salud mental.
Hiperutilización de servicios.
Incumplimiento de la prescripción.
Problemas de adicción.
Niños con problemas.
Crisis familiar.

10. Instrumentos para Evaluar los
AVE:
Escala de
Reajuste Social
(ERS) de Holmes
y Rahe.
Apgar Familiar
Entrevista
Semiestructurada
para la Escala de
Reajuste Social.
Genograma
Cuestionario de
Apoyo Social

11. Escala de Reajuste Social
(ERS) de Holmes y Rahe.

12. Escala de Reajuste Social (ERS) de
Holmes y Rahe.
Esta escala de reajuste social investiga 43
acontecimientos asociados con diferentes grados de
alteración y estrés, en la vida de una persona
normal.

13. Escala de Reajuste Social (ERS) de Holmes y Rahe.
INSTRUCCIONES: Anote el valor que corresponde con cada una de las situaciones
enumeradas a continuación si se han presentado durante el último
año y sume el total obtenido..

14. Se acepta que si un individuo tiene más de 150 UCV
(Unidades de Cambio Vital) en el último año, puede
existir algún problema de salud o de la función
familiar, si es sobre 200 UCV/año, se asocia con
frecuencia con problemas de tipo psicosocial.
VALORACION

15. APGAR FAMILIAR

16. Es un cuestionario administrado, desarrollado por
Smilkstein y colaboradores
Consta de 5 preguntas cerradas las cuales se miden
por una escala de Likert, de 0 a 2, con un índice
final de 0 a 10.
Evalúa: aceptabilidad, cooperación, desarrollo,
afectividad y capacidad resolutoria.
APGAR FAMILIAR

18. VALORACION
El paciente anota una de las tres posibilidades, puntuándose de la
siguiente manera:
Casi siempre: (2 puntos)
Algunas veces. (1 punto)
Casi nunca: (0 puntos)
Las puntuaciones de cada una de las cinco preguntas se suman
posteriormente.
Una puntuación de 7 a 10 sugiere una familia muy funcional, una
puntuación de 4 a 6 sugiere una familia moderadamente disfuncional.
Una puntuación de 0 a 3 sugiere una familia con grave disfunción.

19. CUESTIONARIO DE APOYO
SOCIAL

20. CUESTIONARIO DE APOYO
SOCIAL
Permite investigar 4 dimensiones de Apoyo:
1.- Apoyo Emocional / Informacional: La expresión de
afecto y comprensión empática, así como la guía y oferta de
consejos e información.
2.- Apoyo Instrumental: La provisión de ayuda material que
pueda recibir la persona.
3.- La interacción social positiva: La disponibilidad de
personas con las cuáles poder salir, divertirse o distraerse.
4.- Apoyo Afectivo: Las expresiones de amor y de afecto.

21. Cuestionario de Apoyo Social

22. VALORACION

23. El índice global de Apoyo Social se obtiene sumando los 19
items.
El Apoyo Social es Escaso cuando el Índice es inferior a 57
puntos.
Falta de Apoyo Emocional cuando la puntuación sea menor a 24.
Falta de Apoyo Instrumental cuando la puntuación sea menor a
12.
Falta de Interacción Social cuando la puntuación sea menor a 9
Falta de Apoyo Afectivo cuando la puntuación sea menor a 9.

24. PAPEL DE LA ENFERMERA
Ayudar a identificar a
las personas
significativas que le
pudiesen ayudar.
Identificación de
conflictos con estas
personas y forma de
resolverlos.
Si existiera déficit de
apoyo, la enfermera
neutraliza evitandola
ansiedad que esto
pudiese generar.
Si el déficit fuese
inexistente, la
enfermera evita que
este aparezca

25. Diagnósticos Enfermeros
No seguimiento del tratamiento, r/c falta de apoyo familiar.
Alteración en el mantenimiento de la salud, r/c cambios sistemas de apoyo.
Duelo disfuncional, r/c falta o pérdida de apoyo social.
Conflicto de decisiones, r/c déficit o carencia de sistema de apoyo.
Trastorno de la comunicación verbal, r/c falta de posibilidades de interactuar con
otras personas significativas.
Afrontamiento individual: ineficaz, r/c un sistema apoyo inadecuado.
Afrontamiento familiar inefectivo: comprometido, r/c apoyo mutuo ineficaz.
Trastorno de la adaptación, relacionado con (r/c) un sistema apoyo inadecuado

26. LA FAMILIA Y LA
ADMINISTRACION DEL
CUIDADO

27. TEORIAS RELACIONADAS CON
EL CUIDADO FAMILIAR
La familia es la unidad
básica de la sociedad.
Forma a los actores
sociales cumpliendo
diversas funciones, por
esto es un objetivo
importante de la
enfermería.
Centra su accionar en la
promoción se salud ,
educación, fomento de
autocuidado e
intervenciones
especificas

28. El profesional de enfermería
• Formación técnico científica, filosófica y
humanística
Brinda cuidado a la persona, familia y comunidad
oportunamente
La enfermera(o) y la familia deben ayudar a
satisfacer las necesidades fisiológicas, brindar
apoyo, amor y cariño
La enfermera y la persona que cuida trabajan
juntos para poder enfrentarse a los retos y
facilitar su desarrollo

29. Clasificación de las
tendencias

30. Tendencia naturalista(ecologista)
Enfoca los cuidados de
enfermería como
facilitadores de la
acción que la naturaleza
ejerce sobre los
individuos enfermos.
Conceptos de Nightingale.

31. Tendencia de suplencia o ayuda
Conciben el papel de la
enfermera como la
realización de las acciones
que el paciente no puede
llevar a cabo en
determinado momento del
ciclo vital. Fomentando el
autocuidado por parte del
paciente
Modelos de Henderson y
Orem

32. Tendencia de interrelación
Relaciones
interpersonales
(enfermera-paciente) o las
relaciones del paciente con
su ambiente.
Modelos de Peplau, Roy,
Rogers y Levine

33. Clasificación de las
teorías

34. Clasificación de las teorías
Modelos de
interacción: se basan
en la teoría de la
comunicación -
interacción de las
personas
Modelos
evolucionistas: se
centran el la teoría del
desarrollo para
explicar los elementos
de una situación de
enfermería
Modelos de
necesidades humanas:
parte de la teoría de las
necesidades humanas
para la vida y la salud
Modelos de sistemas:
usan la teoría general
de sistemas para
describir los elementos
de una situación de
enfermería

35. Enfermería humanística: como arte y ciencia.
Nightingale, Henderson, Abdellah, Wiedenbach,
Hall, Orem, Adam, Parsy, Leininger y Watson
Relaciones interpersonales: Peplau, Travelbee,
Wiedenbach, King, Erickson, Tomlin y Barnad
Clasificación por categorías

36. Permite explorar un proceso social y llegar a la luz
de los datos recogidos sobre este
fenómeno(proponer una explicación).
Es una estrategia inductiva porque a partir de la
realidad de los participantes permite proponer una
explicación teórica
La teoría fundamentada

37. Metodología de la teoría
fundamentada
Construcción
de la teoría
Diseñar la
investigación
Recolección
de datos
Ordenar los
datos
Analizar los
datos
Comparar
resultados
obtenidos
con los
existentes

38. De aquí derivan los conceptos: cuidado integral y el
hombre como un todo.
Salud: equilibrio entre el hombre y su ambiente
En esta teoría es fundamental el principio de la
conservación, su aplicación ayuda a la enfermera a
mantener la integridad del paciente
Teoría holística

39. Para comprender los
cuidados enfermeros
debe entenderse su
contexto y relación con
otros campos del
conocimiento humano

40. Los cuidados holísticos se centran en las reacciones
de las personas confrontados con su problema de
salud
Milton Mayeroff: forma de entrar en relación con
otra persona que favorece su desarrollo.
La ciencia de los cuidados holisticos constituye el
corazon de la practica de enfermeria.
Filosofía y ciencia como teoría de
los cuidados holísticos

41. Las teorías buscan crear un pensamiento
compartido entre los profesionales y les ayudan a
identificar cual es su contribución con el equipo
interdisciplinario de salud.
Da un marco de referencia para la practica

42. Para trabajar con un modelo sistémico se parte de
la definición de los conceptos centrales de la
disciplina enfermera, el individuo, la familia, la
salud de la familia y la intervención de la
enfermera.
Modelo Sistemático

43. Cuidados de enfermería en el hogar
Conjunto de actividades
humanas que llevamos
acabo para cuidar a las
personas con
experiencias de salud y
enfermedad en la
comunidad.

44. Potter:
Trabajar en las
comunidades requiere que
la enfermera(0) demuestre
el mas alto grado de
profesionalismo.
Deben tener las
siguientes características
Confiabilidad
Responsabilidad
Dedicación
Experiencia

45. La enfermedad de un miembro de la familia es una
crisis que afecta todo el sistema familiar, experimentan
ansiedad.
Necesitan creer que buscar apoyo es símbolo de
fortaleza y que las enfermeras pueden ser parte del
sistema de apoyo a las familias.
Para ayudar a las familias las enfermeras usan los datos
regidos en la valoración de la familia.
Familia que experimenta una crisis
de salud

46. A menudo el éxito de la intervención enfermera
depende de la voluntad de la familia de compartir
información, aceptación y comprensión de los
tratamientos.
La enfermera logra una relación comprendiendo
como contribuye la familia del cliente y cual es su
papel, demostrando interés y preocupación.
Cuidado familiar

47. El objetivo es ayudar a la familia a alcanzar un punto de
función optima , según recursos y capacidades.
Cualquier plan de cuidados debe ser comprendido por la
familia y deben estar de acuerdo.
Siempre que un miembro de la fam. Enferma se ven
afectados los hábitos, rituales y las practicas diarias
Cuidados centrados en la familia

48. Se deben eliminar obstáculos y realizar
intervenciones que la familia no puede hacer por si
misma. La enfermera los guía para resolver
problemas, proporciona servicios y transmite un
sentido de aceptación y atención escuchando las
preocupaciones y sugerencias
Implementación de los cuidados
centrados en la familia

49. Funcionamiento de las familias
Cuando la familia alcanza sus objetivos , sus miembros tienen una
sensación positiva de ellos mismos y su familia.
Cuando no alcanzan sus objetivos se consideran ineficaces
Salud familiar: servicios dados por un equipo que cuida la promoción,
prevención, tratamiento y rehabilitación de todos los individuos.
Esta influida por su posesión relativa en la sociedad, la función y la salud
de cualquier familia son el reflejo y resultado de muchas variables(clase
social, recursos económicos y contexto racial y étnico.)
Salud familiar

50. Educadora de salud: enseñar a la familia aspectos
de la salud, enfermedad y como actuar
Dispensadora y supervisora de cuidados: dispensar
cuidados directamente y supervisar los de otras
personas
Defensora de la familia: trabajar para ayudar a las
familias y hablar de seguridad y acceso a servicios
Funciones de enfermería en el
cuidado de la familia

51. Detectora de casos y epidemiologia: seguir la
enfermedad y desempeñar una función de vigilancia y
control de ella
Investigadora: identifica problemas de la profesión,
busca soluciones y respuestas
Gestora y coordinadora: gestionar, colaborar y hacer
enlace con la familia, servicios de salud, sociales para
mejorar los cuidados

52. GENOGRAMA
Instrumento de evaluación familiar

53. Es una representación grafica del desarrollo de la
familia a lo largo del tiempo que proporciona una
visión rápida e integrada de los problemas
biomédicos y psicosociales. Ayudando al paciente a
que se vea como parte de un todo.
GENOGRAMA

54. La estructura
familiar
Las etapas del
ciclo vital
Las pautas
generacionales
repetitivas
Eventos de la
vida y
funcionamiento
familiar
Patrones de
relación y
triángulos
Equilibrio y
desequilibrio
familiar
Congrega y registra información familiar de tres
generaciones en seis categorías específicas:

55. Facilitan a la familia visualizarse de una nueva
manera.
Evaluar las fuerzas y debilidades de las familias en
relación un problema o necesidad.
Ayudar al paciente a entender su propia dinámica
familiar.
Utilidades

56. Identifica pautas generacionales, biomédicas y psicosociales.
Evalúa relaciones entre el entorno familiar y la enfermedades.
Es una vía no amenazante para obtener información emocionalmente
cargada.
Demuestra interés en el paciente y otros familiares
Identifica eventos de la vida que podrían afectar el diagnostico y
tratamiento del paciente.
Ventajas

57. Nombres
Edades
Sexo
Año de nacimiento y muerte
Escolaridad
Situación laboral
Enfermedades
Personas que viven bajo un mismo techo
Datos

58. Simbología del Genograma

59. Hijos

60. Relaciones interpersonales

61. ECOMAPA
Instrumento de evaluación familiar

62. Señala la interacciones de la familia y de cada uno
de sus miembros con los sistemas que lo rodean.
Permite identificar posibles motivos de estrés o de
conflicto
Sugiere recursos para movilizar en momentos de
crisis
Determina si la familia en conjunto o alguno de sus
componentes están aislados de aquellas fuentes
de recreación, de apoyo educativo, económico y
social.
ECOMAPA

63. Se representa el Genograma en un círculo en el
centro de la hoja.
A su alrededor se dibujan tantos círculos como
interacciones con sistemas externos tenga la
familia en su totalidad : salud, educación,
recreación, cultura, deporte , política, religión,
relaciones afectivas y/o sociales, laborales,
familiares.
GRAFICION

64. Se establecen conexiones a través de líneas que unen
a la familia y a sus miembros con los círculos externos
que dan cuenta de la naturaleza de las relaciones:
Interacción fuerte ============
Interacción débil ______________
Interacción estresante __/__/__/__/__/__
Flujo de recursos o energía ---> --->---> ---> --->
(Reciprocidad )     

65. Complementa la visión aportada por el Genograma,
posibilitando un conocimiento integral del sistema
familiar.
Explora áreas no trabajadas antes.
Rescata la propuesta moderna de las redes.
Evita responsabilizar al individuo, la familia o el
contexto en forma particular o exclusiva de la situación
problema.
Instrumento que en la conjunción con otros asume un
valor diagnóstico y terapéutico.
VENTAJAS

66. PEDRO LUISA
TRANSPORTE
CULTURAL
GRUPO DANZA
TRABAJO
FAMILIA
SUEGROS
TIOS
EDUCACIÓN AMIGOS RECREACIÓN
CINE
FUTBOL
RELIGIÓN
OTROS
SALUD