Este documento describe los diagnósticos de enfermería. Explica que son declaraciones independientes de la enfermería sobre problemas de salud reales o potenciales de un paciente. Detalla el proceso y producto de los diagnósticos de enfermería, así como definiciones clave. También describe la historia y evolución de los diagnósticos de enfermería, incluida la creación de NANDA. Explica la importancia de usar diagnósticos de enfermería y cómo elaborarlos correctamente.
2. ¿Qué son los Diagnósticos
Enfermeros?
Son una función independiente y una declaración del
discernimiento de enfermería.
Son enunciados relacionados con los problemas de
salud potenciales o reales
Son concisos y claros
Específicos y exactos y se centran en el paciente
Dirigen las intervenciones de enfermería
Son la base de las acciones e intervenciones de
enfermería independientes y colaborativas
Reflejan la condición actual de salud del paciente
3. Diagnostico de
Enfermería
PROCESO PRODUCTO
Toma de decisiones. Consecuencia o
Prueba de hipótesis. resultado del proceso de
la toma de decisiones.
Conjunto de etiquetas.
Lista.
4. definiciones
Gordon: “Un problema de salud real o potencial
que las enfermeras, en virtud de su formación y
experiencia, tienen capacidad y derecho legal
de tratar.” (1976)
Shoemaker: “Un juicio clínico acerca de un
individuo, familia o grupo que deriva de un
proceso sistemático y deliberado de recogida y
análisis de datos.” (1985)
5.
Carpenito: “Una declaración que describe
la respuesta humana (edo. Salud o patrón
de interacción real-potencial alterado) de
un individuo o grupo, la cual legalmente
puede identificar una enfermera y para la
cual la enfermera puede ordenar las
intervenciones definitivas con el fin de
mantener el estado de salud o reducir,
eliminar o prevenir alteraciones.” (1987)
6. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERIA
Problema de salud real o potencial (de un
individuo, familia o grupo) que las enfermeras
pueden tratar de forma legal e independiente,
iniciando las actividades de enfermería para
prevenirlo, resolverlo o reducirlo.
Son descripciones de la respuesta humana de un
individuo o grupo a su estado de salud y a
menudo se expresan como alteraciones reales o
potenciales.
7. Historia y Evolución
El termino Diagnostico
de Enfermería se uso por
primera vez en los 50´s
En 1950 McManus , “la
identificación y
diagnostico de
problemas de enfermería
son una función de la
enfermera profesional”
8. Historia y Evolución
En 1953 Fry añade a
diagnostico la palabra
“enfermería”
Lista de 21 problemas de
Abdellah (intentos de
clasificar las atribuciones
de enfermería)
9. Historia y Evolución
Durante dos décadas las enfermeras se han esforzado
por definir el termino “diagnostico de enfermería”.
La American Nurses Association
Generic Standards for Nursing Practice (1973)
Social Policy Statement (1980)
Controversia por definir que problemas son
diagnósticos de enfermería y cuales no.
10. NANDA
(North American Nurse Diagnosis Association)
Es una sociedad científica de enfermería cuyo
objetivo es estandarizar el diagnostico de
enfermería.
Fundada en 1982 para desarrollar y refinar la
nomenclatura, criterios y la taxonomía de
diagnósticos de enfermería.
En 2002, NANDA se convierte en NANDA
International.
Asociaciones internacionales son AENTDE (español)
AFEDI y ACENDIO (Europa).
12. Importancia
1980 ANA, son una característica definitoria de la
practica de enfermería
1984 Shoemaker “Son la base de las acciones definitivas
en las cuales intervienen las enfermeras”
Contribuyen a la identidad de la enfermera como
profesión
Proporcionan un mecanismo de expresión profesional
Facilitan la autonomía de las enfermeras en la emisión
de juicios acerca del cuidado del paciente
13. Importancia
Contribuyen a la base de conocimientos de la enfermera
como ciencia.
Contribuye a la continuidad del cuidado
Demuestran efectividad y calidad del cuidado (Gordon 1987)
Promueven la colaboración entre los miembros de salud
14. Maas (1986)
Lo enfoca desde el punto de vista de la administración en
enfermería. Los diagnósticos de enfermería son “la piedra
angular de la administración efectiva de enfermería”
Representa la base de una práctica basada en la evidencia
Capacita a enfermeras para adquirir poder y autoridad
Base para el desarrollo del personal de salud
Promueve la comunicación entre las enfermeras al aclarar
las metas compartidas que se enfocan a las acciones
colectivas.
15. Actividades interdependiente de
enfermería
Aquellas acciones
que realiza la
enfermera
conjuntamente
con otros
miembros del
equipo sanitario
17. NO son diagnósticos médicos
Diagnósticos Médicos Diagnósticos Enfermería
Identifican y rotulan una Describen los efectos de los
condición patológica. síntomas y la condición
patológica sobre las actividades
Elaborados para prescribir y estilo de vida del paciente.
un tratamiento, curar una Enunciado de la respuesta
enfermedad o reducir una conductual del paciente a la
lesión. condición o situación.
Centran en la identificación Identifican las respuestas
y descripción de una humanas y las alteraciones de
las personas para funcionar
enfermedad. como ser humano
independiente.
18. 2 casos con misma
enfermedad
Caso 1 : el Sr. Sánchez fue diagnosticado de diabetes
hace 5 años. Ya es un experto en la enfermedad,
controla su dieta y las inyecciones de insulina a la
perfección.
Caso 2: El señor Pérez se le ha diagnosticado diabetes
hace unos días . Dice que se siente deprimido porque
aborrece estar enfermo y teme tener que inyectarse a si
mismo.
Ambas personas tienen el mismo DX Médico pero las
reacciones humanas son distintas.
19. NO es la prueba diagnostica
Pruebas diagnosticas Diagnósticos Enfermería
Rayos X Reflejan los efectos
específicos de una
Series gastrointestinales prueba diagnostica
Mastografia sobre el paciente.
Enunciado de la
Resonancia Magnetica respuesta conductual del
Biopsia paciente a la condición o
situación.
Establece la reacción del
paciente a la prueba
20. A la prueba diagnóstica
Incorrecta correcta
Caterización cardiaca Ansiedad RC una falta de
conocimiento del
procedimiento
21. NO es el tx médico o qx
Tratamiento Diagnósticos Enfermería
Inmovilización con yeso Refleja la respuesta del
Quimioterapia paciente al tratamiento
(Miedo, ansiedad,
Hemodialisis
depresión,
Apendicectomia desesperanza, etc)
Establece la respuesta
individual del paciente
22. Al tratamiento
Incorrecta correcta
Terapia de radiación Adaptación inefectiva RC
la terapia de radiación
23. NO es el equipo médico
Equipo Diagnósticos Enfermería
Marcapasos Refleja la reacción del
paciente al equipo
Catéter de Hickman particular
Deterioro de la
Bomba de insulina comunicación verbal
Catéter urinario Potencial de infección
Impotencia
Ventilador mecánico Ansiedad
Potencial de lesión
24. Al Equipo Médico
Incorrecta correcta
Tubo Nasogástrico Deterioro de la
integridad de la piel de
las fosas nasales RC el
tubo nasogástrico
25. NO es una simple etiqueta conceptual
Las etiquetas son generales y no definen la
conexión especifica ni muestra las reacciones
necesarias para desarrollar ordenes
significativas individualizadas de enfermería.
Est Inm
reñ ovi
d
imie liza
da
nto ció
si
n
be
O
26. No son etiquetas
conceptuales
Incorrecta correcta
Obesidad Nutrición alterada: mas
de los requerimientos
corporales RC los hábitos
de comer
Inmovilizacion
Deterioro de la movilidad
física RC debilidad
27. NO es una declaración del problema de la
enfermera con el paciente
Ocasionalmente, las enfermeras y los pacientes
desarrollan conflictos interpersonales o de
comunicación que dan lugar al etiquetamiento del
paciente por parte de la enfermera como “dificil”,
“exigente” o “imposible”. El problema es realmente de
la enfermera y puede llegar a interferir en el ajuste del
paciente con su situación de salud.
El problema del personal de la salud con el paciente
debe ser diferenciado de la situación del paciente y su
patrón de adaptación.
28. El Dx de enfermería es el enunciado de la respuesta del paciente
a la hospitalización o a una situación, incluyendo la etiología,
si se conoce
Incorrecta correcta
No cooperativo Adaptacion ineficaz
RC hospitalizacion
Se queja inesperada
constantemente Ansiedad RC el
cambio de rol
Usa lenguaje
inapropiado con el Miedo RC sentimiento
personal de salud
de impotencia
29. NO es una meta de enfermería
Metas de enfermería Dx Enfermería
Declaraciones de lo que Se establecen como
la enfermera debe hacer etiquetas para el
por el paciente problema de salud del
“provisión de líquidos paciente “potencial
adecuados” deficiencia en el volumen
de liquidos”
30. NO es un simple síntoma
Signos y síntomas Dx de enfermería
Presión sanguínea Consta de 2 o mas
elevada características
Taquicardia definitorias
Edema Incluye elementos
Sed criticos particulares
Debilidad
33. Análisis y síntesis de los
datos
Es la traducción de las
relaciones con la salud del
paciente y las reacciones
etiológicas en enunciado.
Es la manera por la cual los
datos se traducen en palabras.
Se presentan por el tipo de
respuesta del paciente con
formato y validación
Problemas reales, potenciales y
bienestar
34. 1. El diagnostico de
Respuestas existentes con enfermería es una
declaración de un
las cuales concuerda el
problema real o
paciente
potencial de salud
Respuestas del paciente
Potencial Son aquellos de
alto riesgo o probabilidad
Expresión de acuerdo a la
teórica o modelo
especifico de enfermería
Deficiencia (Orem)
Conducta ineficaz (Roy)
35. 2. Los diagnostico de enfermería se
escriben como un enunciado descriptivo
y etiológico
Descriptiva
Identifican la respuesta del paciente a una
alteración real o potencial
Etiqueta especifica para la respuesta del
paciente
“adaptación ineficaz”, “alteración del patrón del
sueño”, etc
36. ETILOGIA
Es la segunda parte de la declaración
Establece los factores que contribuyen en la relación
con la salud
Posibles factores causales
Ser flexible
Factores
Ambientales: olores, iluminación, ruido
Sociológicos: lenguaje, finanzas, sistema de apoyo
Espirituales: rituales, practicas, creencias
Deficiencia, exceso de fluidos
Psicológicos: miedo, ansiedad, baja autoestima
37. ETIOLOGÍA
Alteración del patrón del sueño RC el miedo a
inminente cirugía, ambiente ruidoso y dolor.
Deterioro de la integridad de la piel RC
inmovilización física
38. Formato PES
Gordon (1976) sugirió el uso del formato PES
para su descripción. Este formato, permite
confirmar o validar la existencia de un
diagnostico de enfermería.
39. Formato PES
Al describir el diagnostico incluya lo siguiente:
1. Enuncie el problema (P)
2. Enuncie la etiología (E) utilizando las palabras
“relacionado con”
3. Enuncie los signos y síntomas (S) utilizando las palabras
“manifestado por”
Impotencia RC hospitalización MP la afirmación del
paciente que se siente enfadado y deprimido porque no
puede hacer nada para evitar la hospitalización
40. Dx real y potenciales
1. Diagnostico real de enfermería (3 partes )
Problema + etiología+ signos y síntomas presentes
Deficit de autocuidado RC incapacidad para mover los
brazos MP vendajes de yeso en ambas manos y muñecas
1. Diagnostico de enfermería potenciales y posibles (2
partes )
Problema + etiología
limpieza de las vias aereas ineficaz RC tabaquismo
41. 3. Los diagnostico de enfermería
son concisos y claros
La claridad y concisión facilita la comunicacion entre
colegas
Los enunciados deben reflejar un grupo particular
de claves que es indicativo de la etiqueta
Pueden utilizarse adjetivos para aclarar la
declaracion
42. Caso
El paciente tiene una área abierta en el pie y se queja de
dolor
Deterioro de la integridad de la piel del talón derecho RC
inmovilidad
43. 4. Los diagnostico de enfermería se
centran en el paciente y son
específicos y exactos
Se establecen en términos de la respuesta del
paciente a los agentes estresantes intrapersonales,
interpersonales y ambientales
La declaración debe de ser una identificación
precisa de la relación con la salud del paciente, real
o potencial
44. 5. Los diagnostico de
enfermería le dan dirección
a la intervención
La parte descriptiva y etiológica son la base para la
plantación de las intervenciones de enfermería
La parte que describe la respuesta del paciente
representa el fundamento de las meta de
promoción a la salud, reestablecimiento o
mantenimiento de la respuesta.
Las estrategias de enfermería se obtienen de la
parte etiológica del enunciado
45. intervenciones
La mejora de las respuestas del paciente se halla
directamente relacionada con la efectividad de las
intervenciones de enfermería individualizadas.
Las consecuencias para el paciente y las intervenciones
de enfermería se dirigen mediante la declaración
etiológica correcta y exacta
“permiabilidad ineficaz de la via aerea” RC
Infeccion
Obstruccion
Deterioro cognocitivo, etc
46. Intervenciones
Las intervenciones serian diferentes a cada etiología
Objetivo independiente de la etiología: mejora de la
función respiratoria
Ejemplo
RC con falta de conocimientos. Las intervenciones de
enfermería serian dirigidas hacia las actividades de
enseñanza aprendizaje.
47. 6. Los diagnostico de enfermería son la base
de acciones – intervenciones enfermeriles
independientes e interdependientes
48.
Intervenciones independientes: actividades de
promoción y educación para la salud, prevención de la
enfermedad, tratamiento de enfermería, etc
Intervenciones interdependientes: relación
interprofesional
49. 7. La lista de enunciados diagnósticos de
enfermería refleja el estado actual de
salud del paciente
50.
Lista de problemas.
Se obtuvieron del análisis y síntesis de los datos del
paciente
Incluir problemas reales y potenciales
Es un reflejo de las respuestas del paciente
51. 8. Se prueba la validez de la lista de
declaraciones diagnosticas de enfermería
52.
La validación se relaciona con el grupo o patrón de
signos y síntomas que definen el diagnostico
La enfermera evalúa el razonamiento sobre el cual se
basa el diagnostico para reforzar el grado de
probabilidad
Colaborar con el paciente en la confirmación del
diagnostico
Notas del editor
Documentos que instan a las enfermeras a utilizar el diagnostico de Enfermería
Documentos que instan a las enfermeras a utilizar el diagnostico de Enfermería
Documentos que instan a las enfermeras a utilizar el diagnostico de Enfermería
