1. UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE HIDALGO HOSPITAL
DEL NIÑO DIF
ODONTOPEDIATRIA
TERAPIA PULPAR
Pulpa dental
R1OP MAYRA MENDOZA TREJO
R1OP MIRIAM MONTIEL CASTILLO

2. PULPA DENTAL
• Complejo dentino-pulpar
• La pulpa forma madura de la papila
• Tejido blando

3. EMBRIOLOGIA

4. Durante la 6ta semana de vida embrionaria, la
formación de los dientes comienza como una
proliferación localizada de ectodermo asociada con
los procesos maxilares superior e inferior.

5. PAPILA DENTAL
• Tejido mesenquimatoso.
• Proliferación de
• Al inicio de su fibroblastos.
formación la pulpa
dental se le conoce
• Diferenciación de
como Papila dental.
odontoblastos..
• Cuando la dentina se forma
alrededor de la papila
dental se denomina pulpa
dental propiamente dicha.
Elementos estructurales de la pulpa humana joven.
James K. Avery, D.D.S., Ph., Ann Arbor, Mich.

7. • En etapas tempranas se caracteriza por:
▫ Alto contenido celular.
▫ Rica en riego sanguíneo.
▫ Gran numero de fibrocitos.
 Estos últimos se diferenciaran en fibroblastos.
• Células conforme el numero de vasos y plexos
nerviosos aumenta
Elementos estructurales de la pulpa humana joven.
James K. Avery, D.D.S., Ph., Ann Arbor, Mich.

8. Pulpa Joven
http://drsalinas.es.tl/PLACAS-DEL-PRIMER-PARCIAL.htm

9. Fibroblastos.
Alargadas
Núcleo
poligonal
• Producción de fibras colágenas el cuerpo de
la pulpa.
• Se encargan de dar apariencia fibrosa a la pulpa
conforme envejece.
Elementos estructurales de la pulpa humana joven.
James K. Avery, D.D.S., Ph., Ann Arbor, Mich.

10. ARQUITECTURA DE LA PULPA.
• La pulpa se encuentra contenida por paredes de
dentina y se conforma principalmente por:
Fibras colágenas.
Vasos sanguíneos (arterias y venas)
Plexos nerviosos (nervios mielinicos y
amielinicos)
Contenido celular.
Elementos estructurales de la pulpa humana joven.
James K. Avery, D.D.S., Ph., Ann Arbor, Mich.

11. Vascularización de la pulpa.
• Fina red de capilares de la región de la dentina
periférica, conjunto de vasos más grandes en la
región central de la pulpa.
• Estos vasos sanguíneos vienen de la misma arteria o
vena sin importar localización.
Elementos estructurales de la pulpa humana joven.
James K. Avery, D.D.S., Ph., Ann Arbor, Mich.

12. Vascularización de la pulpa.
• Los vasos de la pulpa se caracterizan por poseer
paredes muy delgadas
• Las ramas terminales de estos se conectan con la red
capilar encontrada en los odontoblastos.
Elementos estructurales de la pulpa humana joven.
James K. Avery, D.D.S., Ph., Ann Arbor, Mich.

13. • Así que la pulpa joven es dominada por células
que aparentemente decrecen en número
conforme hay un aumento relativo de vasos
sanguíneos, nervios, y tejido fibroso.

14. Corte longitudinal de un diente fresco.
Se evidencia el suministro vascular de una pulpa joven.
www.usd.uchc.edu, 2001.

15. Vascularización de la pulpa.
• Los capilares de la pulpa son de los capilares
más pequeños por su diámetro de 8 a 10
micrones capaces de contener un solo eritrocito
a la vez.
Elementos estructurales de la pulpa humana joven.
James K. Avery, D.D.S., Ph., Ann Arbor, Mich.

16. • Las arterias pulpares tienen diámetros que van de los
50 a los 150 micrones, poseen células que pasan
alrededor de la pared del vaso de forma irradiada y
funcionan en soporte de las paredes de vasos más
largos.

17. Innervación de la pulpa
• Siguiendo la guía de los capilares se encuentran
las fibras nerviosas.
• No son vistas hasta que etapas mas avanzadas de
la dentinogénesis.
• Se observan tanto fibras mielinicas (zona
central) como amielinicas (zona periférica).
Elementos estructurales de la pulpa humana joven.
James K. Avery, D.D.S., Ph., Ann Arbor, Mich.

18. Inervación pulpar a mayor magnificación.
Se puede apreciar la extensión de los nervios terminales pulpares.
www.anatomy.uq.edu.au, 2001

19. Innervación de la pulpa.
• Cuando el diente llega a función oclusal, los
nervios se agrupan en la la zona periférica de la
pulpa.
• En el diente maduro los troncos nerviosos
pasaran a la región central del canal radicular. Y
progresaran hacia la región coronaria.
Elementos estructurales de la pulpa humana joven.
James K. Avery, D.D.S., Ph., Ann Arbor, Mich.

20. Inervación dental normal en la zona de un cuerno pulpar de un diente joven.
www.anatomy.uq.edu.au, 2001

21. Innervación de la pulpa.
• La más grande concentración de fibras nerviosas
se encuentra en los cuernos pulpares.
• Analizando la pared de dentina adyacente a la
pulpa encontramos túbulos dentinarios
presentes desde la formación de predentina.
Elementos estructurales de la pulpa humana joven.
James K. Avery, D.D.S., Ph., Ann Arbor, Mich.

22. Microfotografía.
Túbulos dentinarios:
Van desde la pulpa (parte
roja) y corren a lo largo de la
dentina (parte Amarilla y
blanca).
http://www.cesarrivera.cl/dientes-sensibles-hipersensibilidad-dentinaria/

23. ELEMENTOS CELULARES.
• Odontoblastos
• Fibroblastos.
• Eritrocitos.
• Leucocitos.
• Macrófagos.
Elementos estructurales de la pulpa humana joven.
James K. Avery, D.D.S., Ph., Ann Arbor, Mich.

24. • La pulpa en constante
cambio y es muy
sensitivo a cambios en
el ambiente externo. .
• Conforme este proceso
avanza, los elementos
neurales empiezan a
degenerar y puede
ocurrir una fibrosis.
Elementos estructurales de la pulpa humana joven.
James K. Avery, D.D.S., Ph., Ann Arbor, Mich.

25. Esta figura muestra la densidad celular
disminuida en un diente envejecido.
www.anatomy.uq.edu.au, 2001
Aumento de fibras.
Zona de conductos
radiculares.
Impregnación
argéntica, X 40.
Gómez y Campos,
1999

26. • Conforme la raíz se reabsorbe se pierden
enzimas presentes. Además pueden aparecer
masas calcificadas en estas pulpas relativamente
jóvenes.
• El último elemento en degenerar en la pulpa de
los dientes por exfoliar son los vasos sanguíneos.
Elementos estructurales de la pulpa humana joven.
James K. Avery, D.D.S., Ph., Ann Arbor, Mich.