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PERIODONTO DE INSERCIÓN


1.   Cemento
2.   Ligamento periodontal
3.   Hueso alveolar




      Constituyen una unidad funcional y
        evolucionan interrelacionada y
     coordinadamente durante la vida del
                    diente
HUESO ALVEOLAR
•Corresponden a la porción de los maxilares que rodean y
contienen los alveolos dentarios. cavidades cónicas q alojan
las raíces de los elementos dentarios.

•Los procesos alveolares se desarrollan al mismo tiempo con la
formación de los dientes y adquieren su arquitectura cuando
erupcionan.

•Estructura odontodependiente.
CARACTERISTICAS GENERALES DEL
                  TEJIDO OSEO

Variedad de tejido conectivo           Células y matiz extracelular

      60 % sustancias minerales

      20% agua

      20% componentes orgánicos




La dureza de este tejido es menor a la dentina y comparable a la del cemento
Sensible a las presiones, en tanto las fuerzas tensionadas actúan
  como estímulo para su formación.



90% de la matriz orgánica esta constituida por el colágeno tipo I
                                                          III, V
                                        8% glicoproteinas
   10% sustancias no colágenas 
                                        2% enzimas(fosfata, alcalina colagenasa, etc.)



     Mas características de la matriz
           extracelular son 3:

   a)GLICOPROTEINAS             b)PROTEINAS Q            PROTEOGLICANOS
                                  CONTIENEN
                                 ACIDO GAMMA
                                carboxi-glutamico
a)GLICOPROTEINAS

Osteopontina

Se localiza específicamente en la matriz extracelular del hueso laminar
durante
el mecanismo de osificación.


Osteonectina

Glicoproteína ácida que tiene gran afinidad por el colágeno, se trata de una
proteína
especifica del hueso
Sialoproteina ósea
Su participación exacta en el mecanismo de mineralización se
desconoce aún;
se cree que esta asociada a la osteopontina y favorecería al receptor de
la
integrina en la superficie celular


Proteína morfogenética ósea (BMP)


Es una licoproteina que promueve la síntesis de DNA y la
proliferación celular.
b)PROTEINAS Q CONTIENEN
ACIDO GAMMA carboxi-glutamico


Osteocalcina o proteína Gla ósea

Es también secretada por los osteoblastos y se la considera una proteína de enlace
del calcio al colágeno.




 Proteína Gla de la matriz
Presente en la matriz ósea en la fase previa a la duración, su concentración se ve
Estimulada por la vitamina D al inicio de la mineralización.
Entre los componentes minerales del tejido óseo:
      80%  cristales de hidroxipatita
      15%  carbonato de calcio
      5%  otras sales minerales



Las células funcionan coordinadamente fabricando,
manteniendo, remodelando el tejido óseo.
Los tipos celulares son:

Células osteoprogenitoras
Osteoblastos
Osteocitos
Osteoclastos
Célula bordeante ósea
Células osteoprogenitoras

Pueden ser de dos tipos:

Los preosteoblastos
Proceden de células mesenquimáticas indiferenciadas y se localizan
en el tejido conectivo que forma el periostio y el tejido conectivo perivascular.
Células fusiformes con abundante RER y escaso aparato de Golgi.
 Dan origen a los osteoblastos y osteocitos.


Los preosteoclastos
 Derivan de los monocitos o de sus precursores.
Son células fusiformes con numerosas mitocondrias, ribosomas libres
y un aparato de Golgi muy desarrollado.
OSTEOBLASTOS

Son células encargadas de la síntesis
, secreción y mineralización
de la matriz orgánica.
 Se las encuentra tapizando las
superficies óseas a manera de una
capa epiteloide de células conectadas
entre si.




  OSTEOCITOS

 A medida que los osteoblastos van cerrando la sustancia osteoide,
 la cual luego se calcifica, algunos quedan encerrados dentro de la misma
  y se transforman en osteocitos.
 Las cavidades que los alojan se denominan osteoplastos u osteoceles
OSTEOCLASTOS
Son las células encargadas de degradar la matriz, de producir la resorción ósea


 •Pueden encontrarse en cualquier área
 superficial del tejido óseo
 alveolar en la superficie periodontal,
 perióstica o de las trabéculas.
 •Son células grandes, multinucleadas
 que contienen numerosas
 mitocondrias con gránulos
 electrodensos de fosfato de calcio.
 • La abundancia de mitocondrias es
 responsable de la acidofilia
 citoplasmática.
CELULA BORDEANTE OSEAS

Fusiformes y aplanadas que revisten la matriz
ósea en
aquellos lugares
En los que ésta ni se forma por los
osteoblastos ni se
destruye por los osteoclastos
 Se unen a otras así como a las prolongaciones
de los
osteocitos por medio de uniones comunicantes
 El núcleo celular es homogéneo y los
organelas
 muy escasas
ESTRUCTURA ANATÓMICA DEL
           HUESO ALVEOLAR
Los bordes alveolares , al ser una extensión del cuerpo óseo de los maxilares,
siguen la curvatura de los respectivos arcos dentarios, formando las paredes de
una serie de cavidades cónicas , abiertas por sus bases:
Los alveolos dentarios que alojan las raíces de los dientes.



  Alveolos                   Cavidades simples o compuestas


                                         Tabiques internos



                                           Dientes uni, bi o trirradiculares
En cada alveolo podemos distinguir dos tipos de paredes o alveolares:

 a)Las tablas alveolares libres(vestibular, palatina o lingual) cada una de las
 cuales presentan una cara alveolar y otra libre.



b) Los tabiques
alveolares, que pueden
apreciarse en un corte
mesiodistal.
Cuando separan los alveolos
de los dientes vecinos se
denominan tabiques
Interdentarios,en cambio si
separan dos divertículos de
un mismo alveolo se le llama
Tabiques interradiculares
ESTRUCTURA HISTOLÓGICA DEL HUESO ALVEOLAR


 El tejido óseo que forma las láminas compactas de los procesos alveolares tiene



La capa mas periférica de la compacta periodóntica es de
origen periodóntico, ósea
crece por aposición a partir de las regiones osteogenéticas del
ligamento periodontal.
La zona mas interna por su parte es de origen medular, se
forma a expensas de los
 osteoblastos del tejido medular adyacente.
La compacta perióstica también esta formada por una capa
externa de origen perióstico y una mas profunda de origen
medular
La compacta de origen periodontico
aparece en las radiografías como una
fina lamina
 más radiopaca que el resto del hueso
alveolar, debido a ello se le suele
llamar lámina
 dura.


Sin embargo , la radiopacidad no se
deberia a un mayor contenido
mineral,
sino al hecho de estar constituida por
un tejido compacto, que contrasta con
el tejido
 esponjoso vecino, de variable
radiolucidez debido a sus espacios
medulares

   Esta lamina dura o compacta de origen periodontico esta constituida por:
   •Tejido óseo laminar
   •Numerosos haces provenientes del ligamento periodontal( fibras de Sharpey)
VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN

La irrigación sanguínea de los procesos alveolares proviene
de las arterias maxilares.
Estas originan las arterias intratabicales , que corren de
forma prácticamente recta por los tabiques alveolares
interdentarios e interradiculares.
Sus ramas terminales (arterias perforantes) atraviesan por
numerosos forámenes la lamina compacta cribiforme y
pasan al ligamento periodontal.
ORIGEN Y DESARROLLO

Los maxilares comienzan su desarrollo alrededor de la 7ma
semana de vida intrauterina
Se inicia primero el desarrollo del mandibular y poco
después el maxilar.
En ambos se forma una lamina ósea externa que se continua
con una interna dejando entre ambas un surco o canal que se
abre hacia la superficie bucal.
El estimulo para la formación de los bordes alveolares lo
proporcionan los dientes en crecimiento.
La pared ósea de los alveolos comienza a
desarrollarse cuando se ha completado la corona
y se inicia el crecimiento de la raíz del folículo
dentario.
A medida que progresa el desarrollo radicular
por inducción de la vaina epitelial de Herwig.
HISTOFISIOLOGIA

Proporcionar los alveolos para que el diente se aloje y se fije en ellos por
medio de las fibras periodontales.

Protege a los vasos y nervios que corren por el hueso para el ligamento
periodontal.

El hueso alveolar participa de otras actividades propias del tejido óseo:

Es un reservorio de Ca y esta implicado en los mecanismos de regulación de
calcemia.


Con la edad las paredes alveolares se hacen irregulares y disminuye el numero de
células .
La densidad mineral aumenta con la edad sin que exista diferencia entre ambos
sexos
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Hueso alveolar

  • 1.
  • 2. PERIODONTO DE INSERCIÓN 1. Cemento 2. Ligamento periodontal 3. Hueso alveolar Constituyen una unidad funcional y evolucionan interrelacionada y coordinadamente durante la vida del diente
  • 4. •Corresponden a la porción de los maxilares que rodean y contienen los alveolos dentarios. cavidades cónicas q alojan las raíces de los elementos dentarios. •Los procesos alveolares se desarrollan al mismo tiempo con la formación de los dientes y adquieren su arquitectura cuando erupcionan. •Estructura odontodependiente.
  • 5. CARACTERISTICAS GENERALES DEL TEJIDO OSEO Variedad de tejido conectivo Células y matiz extracelular 60 % sustancias minerales 20% agua 20% componentes orgánicos La dureza de este tejido es menor a la dentina y comparable a la del cemento
  • 6. Sensible a las presiones, en tanto las fuerzas tensionadas actúan como estímulo para su formación. 90% de la matriz orgánica esta constituida por el colágeno tipo I III, V 8% glicoproteinas 10% sustancias no colágenas  2% enzimas(fosfata, alcalina colagenasa, etc.) Mas características de la matriz extracelular son 3: a)GLICOPROTEINAS b)PROTEINAS Q PROTEOGLICANOS CONTIENEN ACIDO GAMMA carboxi-glutamico
  • 7. a)GLICOPROTEINAS Osteopontina Se localiza específicamente en la matriz extracelular del hueso laminar durante el mecanismo de osificación. Osteonectina Glicoproteína ácida que tiene gran afinidad por el colágeno, se trata de una proteína especifica del hueso
  • 8. Sialoproteina ósea Su participación exacta en el mecanismo de mineralización se desconoce aún; se cree que esta asociada a la osteopontina y favorecería al receptor de la integrina en la superficie celular Proteína morfogenética ósea (BMP) Es una licoproteina que promueve la síntesis de DNA y la proliferación celular.
  • 9. b)PROTEINAS Q CONTIENEN ACIDO GAMMA carboxi-glutamico Osteocalcina o proteína Gla ósea Es también secretada por los osteoblastos y se la considera una proteína de enlace del calcio al colágeno. Proteína Gla de la matriz Presente en la matriz ósea en la fase previa a la duración, su concentración se ve Estimulada por la vitamina D al inicio de la mineralización.
  • 10. Entre los componentes minerales del tejido óseo: 80%  cristales de hidroxipatita 15%  carbonato de calcio 5%  otras sales minerales Las células funcionan coordinadamente fabricando, manteniendo, remodelando el tejido óseo. Los tipos celulares son: Células osteoprogenitoras Osteoblastos Osteocitos Osteoclastos Célula bordeante ósea
  • 11. Células osteoprogenitoras Pueden ser de dos tipos: Los preosteoblastos Proceden de células mesenquimáticas indiferenciadas y se localizan en el tejido conectivo que forma el periostio y el tejido conectivo perivascular. Células fusiformes con abundante RER y escaso aparato de Golgi.  Dan origen a los osteoblastos y osteocitos. Los preosteoclastos  Derivan de los monocitos o de sus precursores. Son células fusiformes con numerosas mitocondrias, ribosomas libres y un aparato de Golgi muy desarrollado.
  • 12. OSTEOBLASTOS Son células encargadas de la síntesis , secreción y mineralización de la matriz orgánica.  Se las encuentra tapizando las superficies óseas a manera de una capa epiteloide de células conectadas entre si. OSTEOCITOS A medida que los osteoblastos van cerrando la sustancia osteoide, la cual luego se calcifica, algunos quedan encerrados dentro de la misma y se transforman en osteocitos. Las cavidades que los alojan se denominan osteoplastos u osteoceles
  • 13. OSTEOCLASTOS Son las células encargadas de degradar la matriz, de producir la resorción ósea •Pueden encontrarse en cualquier área superficial del tejido óseo alveolar en la superficie periodontal, perióstica o de las trabéculas. •Son células grandes, multinucleadas que contienen numerosas mitocondrias con gránulos electrodensos de fosfato de calcio. • La abundancia de mitocondrias es responsable de la acidofilia citoplasmática.
  • 14. CELULA BORDEANTE OSEAS Fusiformes y aplanadas que revisten la matriz ósea en aquellos lugares En los que ésta ni se forma por los osteoblastos ni se destruye por los osteoclastos  Se unen a otras así como a las prolongaciones de los osteocitos por medio de uniones comunicantes  El núcleo celular es homogéneo y los organelas  muy escasas
  • 15. ESTRUCTURA ANATÓMICA DEL HUESO ALVEOLAR Los bordes alveolares , al ser una extensión del cuerpo óseo de los maxilares, siguen la curvatura de los respectivos arcos dentarios, formando las paredes de una serie de cavidades cónicas , abiertas por sus bases: Los alveolos dentarios que alojan las raíces de los dientes. Alveolos Cavidades simples o compuestas Tabiques internos Dientes uni, bi o trirradiculares
  • 16. En cada alveolo podemos distinguir dos tipos de paredes o alveolares: a)Las tablas alveolares libres(vestibular, palatina o lingual) cada una de las cuales presentan una cara alveolar y otra libre. b) Los tabiques alveolares, que pueden apreciarse en un corte mesiodistal. Cuando separan los alveolos de los dientes vecinos se denominan tabiques Interdentarios,en cambio si separan dos divertículos de un mismo alveolo se le llama Tabiques interradiculares
  • 17. ESTRUCTURA HISTOLÓGICA DEL HUESO ALVEOLAR El tejido óseo que forma las láminas compactas de los procesos alveolares tiene La capa mas periférica de la compacta periodóntica es de origen periodóntico, ósea crece por aposición a partir de las regiones osteogenéticas del ligamento periodontal. La zona mas interna por su parte es de origen medular, se forma a expensas de los osteoblastos del tejido medular adyacente. La compacta perióstica también esta formada por una capa externa de origen perióstico y una mas profunda de origen medular
  • 18. La compacta de origen periodontico aparece en las radiografías como una fina lamina más radiopaca que el resto del hueso alveolar, debido a ello se le suele llamar lámina dura. Sin embargo , la radiopacidad no se deberia a un mayor contenido mineral, sino al hecho de estar constituida por un tejido compacto, que contrasta con el tejido esponjoso vecino, de variable radiolucidez debido a sus espacios medulares Esta lamina dura o compacta de origen periodontico esta constituida por: •Tejido óseo laminar •Numerosos haces provenientes del ligamento periodontal( fibras de Sharpey)
  • 19. VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN La irrigación sanguínea de los procesos alveolares proviene de las arterias maxilares. Estas originan las arterias intratabicales , que corren de forma prácticamente recta por los tabiques alveolares interdentarios e interradiculares. Sus ramas terminales (arterias perforantes) atraviesan por numerosos forámenes la lamina compacta cribiforme y pasan al ligamento periodontal.
  • 20. ORIGEN Y DESARROLLO Los maxilares comienzan su desarrollo alrededor de la 7ma semana de vida intrauterina Se inicia primero el desarrollo del mandibular y poco después el maxilar. En ambos se forma una lamina ósea externa que se continua con una interna dejando entre ambas un surco o canal que se abre hacia la superficie bucal. El estimulo para la formación de los bordes alveolares lo proporcionan los dientes en crecimiento.
  • 21. La pared ósea de los alveolos comienza a desarrollarse cuando se ha completado la corona y se inicia el crecimiento de la raíz del folículo dentario. A medida que progresa el desarrollo radicular por inducción de la vaina epitelial de Herwig.
  • 22. HISTOFISIOLOGIA Proporcionar los alveolos para que el diente se aloje y se fije en ellos por medio de las fibras periodontales. Protege a los vasos y nervios que corren por el hueso para el ligamento periodontal. El hueso alveolar participa de otras actividades propias del tejido óseo: Es un reservorio de Ca y esta implicado en los mecanismos de regulación de calcemia. Con la edad las paredes alveolares se hacen irregulares y disminuye el numero de células . La densidad mineral aumenta con la edad sin que exista diferencia entre ambos sexos