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PROFESIONALDEMEDICINAHUMANA
“Dr
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ilfredo ErwinGardini T
uesta”
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CREDIT
A
DAPOR SINEA
CE
REACREDIT
ADAINTERNACIONALMENTEPORRIEV
EMBRIOLOGÍA DEL
SISTEMAESQUELÉTICO
DOCENTE : MARÍA LUZ MATEO CORRALES
SISTEMA ESQUELÉTICO
• Sostén y protección.
• Morfología variada: establecida desde etapas
tempranas.
• Patrón morfológico de un hueso: relativamente
constante entre individuos.
• Existen características variables,
determinadas genéticamente.
• Desarrollo normal:
❑ estímulos genéticos
❑ factores endócrinos
❑ Factores ambientales
❑ Factores alimenticios.
SISTEMA ESQUELÉTICO
• Apendicular: cintura
escapular, cintura
pélvica, miembros
superiores e inferiores.
• Axial: cráneo,
columna, costillas,
esternón
ANATOMICAMENTE:
Sistema Esquelético
CRESTA NEURAL
CÉLULAS
MESENQUIMATOSAS
Se desarrolla a partir
MESODERMO
INTRAEMBRIONARIO
ENGROSAMIENTO
FORMA 2 COLUMNAS
LONGITUDINALES.
MESODERMO
PARAXIAL
A medida que
se forman la
NOTOCORDA
y EL TUBO
NEURAL:
3ra semana
18 días (3RA SEM)
FINALES DE
LA TERCERA
SEMANA
Las columnas (del
mesodermo paraxial) se
segmentan en bloques de
MESODERMO.
SOMITAS
28 DÍAS
SOMITAS
Ventromedial:
ESCLEROTOMA:
Vertebras y costillas
Dorsolateral:
DERMATOMIOTOMA
MIOTOMA:
MIOBLASTOS (células
musculares primitivas).
DERMATOMO:
Dermis (fibroblastos)
Tejido laxo: mesénquima
24 días
Plegamiento del embrión en plano horizontal
26 días
mesénquima
Capacidad para
formar hueso
Desarrollo del Hueso y el
Cartílago
• Mayoría de huesos planos: mesénquima, en el
interior de cubiertas membranosas preexistentes “
OSTEOGÉNESIS INTRAMEMBRANOSA”
Formación de hueso membranoso
• Mayoría de huesos largos se forman de modelos
cartilaginosos : OSIFICACIÓN ENDOCONDRAL”
Células de
Cresta Neural
Migran hacia los arcos
faríngeos y forman los
huesos y tejido conjuntivo
de las estructuras
craneofaciales.
HISTOGENIADELCARTÍLAGO
CARTÍLAGO
Se desarrolla a partir
del MESÉNQUIMA
QUINTA
SEMANA
se condensa.
“CENTROS DE
CONDRIFICACIÓN"
células mesenquimatosas
proliferan
DIFERENCIAN
CONDROBLASTOS
(células formadoras de cartílago)
• secretan fibrillas de colágeno.
• Sust. Fundamental (matriz
extracelular)
Se depositan en la matriz.
SE DERIVAN 3 TIPOS DE
CARTILAGO:
5ta semana
Empaquetamiento denso
PRE CONDROCITOS
CARTILAGO HIALINO:
Distribución más amplia – articulaciones sinoviales
FIBROCARTILAGO: Discos intervertebrales.
CARTÍLAGO ELÁSTICO: En el pabellón auriular.
HISTOGENIADELHUESO
HUESO Se desarrolla sobre dos tipos de
tejido conjuntivo
mesénquima cartílago
• CÉLULAS
• MATRIZ ÓSEA (fibrillas
de colágeno incluidas
en componente
amorfo).
OSIFICACIÓN MEMBRANOSA: Se desarrollan en el MESÉNQUIMA
en el interior de cubiertas membranosas preexistentes.
Modelos
mesénquimales
de la mayor
parte de los
huesos de las
extremidades
Modelos óseos
de cartílago
OSIFICACIÓN DE
TIPO
ENDOCONDRAL.
osificación membranosa (X132). Las
trabéculas óseas las forman los osteoblastos
que revisten su superficie (flechas).
Se pueden observar los osteocitos atrapados
en las lagunas (puntas de flecha)
Rica en COLAGENO tipo I
• RECORAR: los osteoblastos del hueso quedan atrapados en la matriz y se convierten en
OSTEOCITOS.
HUESO NUEVO Carece de un patrón de organización
Se organizan las espículas del hueso en
LÁMINAS O CAPAS
• Alrededor de los vasos sanguíneos aparecen láminas concéntricas que constituyen los SISTEMAS
DE HAVERS. (OSTEONAS)
• El hueso que queda entre las placas de superficie sigue siendo ESPICULADO O ESPONJOSO. Este
ambiente esponjoso se acentúa en cierta medida por la acción de unas células de DISTINTO origen los
OSTEOCLASTOS que reabsorben hueso.
• En los espacios intersticiales del HUESO ESPONJOSO el mesénquima se diferencia en MÉDULA ÓSEA .
OSIFICACIÓN ENDOCONDRAL
Sobre modelos cartilaginosos preexistentes
HUESOS LARGOS
CENTROPRIMARIO
DE OSIFICACIÓN DIÁFISIS
CONDROCITOS
aumentan de tamaño
(HIPERTROFIA)
La matriz se
calcifica.
CÉLULAS
MUEREN
Formación de hueso cartilaginoso
Expresan el “factor de crecimiento
Endotelial vascular“(VEGF) atrayendo células hematopoyéticas
progenitoras tempranas y células endoteliales vasculares
Al mismo tiempo se deposita una
delgada capa de hueso bajo el
PERICONDRIO (rodea la diáfisis) PERIOSTIO
Invasión de tejido conjuntivo vascular
proveniente de los vasos sanguíneos
que rodean al periostio tb fragmenta
el cartílago
Degrada el cartílago
Continua hasta la
EPIFISIS.
Algunas células se
diferencian en “células
hematopoyéticas”
OSTEOBLASTOS
Depositan matriz ósea en las
espículas del cartílago calcificado
Se remodelan por la acción de los
OSTEOCLASTOS Y OSTEOBLASTOS
El alargamiento de los huesos largos se producen en la unión DIAFISOEPIFISIARIA
DEPENDE
DE:
PLACAS EPIFISIARIAS DE CARTÍLAGO
MITOSIS
CONDROCITOS
PROLIFERAN
Hacia la Diáfisis las células se
hipertrofian
HUESO
ENDOCONDRAL
LA MATRIZ SE CALCIFICA Y
ESPÍCULAS QUEDAN
AISLADAS
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SEMANA 4
Los tejidos epiteliales están unidas
formando láminas.
• La matriz extracelular es escasa
y se ubica por debajo.
• Ella forma una delgada capa:
LAMINA BASAL.
• Las células soportan las tensiones mecánicas,
por medio de resistentes filamentos proteicos
que se entrecruzan, en el citoplasma de cada
célula epitelial, formando el citoesqueleto
• LAMINA PROPIA.
➢ En los epitelios que revisten cavidades de los organos huecos, digestivo,
respiratorio y urinario
➢ Es tejido conjuntivo sobre el que se apoya el tejido epitelial
• LAMINA BASAL.
➢ en la superficie de contacto entre las celulas epiteliales y el tejido conjuntivo
subyacente hay una estructura denominada lamina basal
➢ siendo sus componentes:
❖ el colageno tipo IV,
❖ las glucoproteinas : como las lamininas y entactinas,
❖ los proteoglucanos como el perlecano.
T
ejidoEpitelial
• Células dispuestas muy próximas entre sí.
• Presenta abundantes uniones intercelulares.
• Sus células poseen formas geométricas más o menos regulares.
• Poseen escasa matriz intercelular.
• Poseen una gran capacidad de regeneración.
• No posee vasos sanguíneos (Avasculares).
• Es capaz de cubrir y revestir superficies y cavidades.
• Es capaz de diferenciarse para formar glándulas.
• Sus células descansan sobre una lámina basal.
Mucosa de vesícula biliar
Funcionesdel T
ejidoEpitelial
• Revestimiento: Protegen a los organismos del medio
externo, favoreciendo su equilibrio interno. Ejm piel
• Absorción: Incorporan moléculas nutrientes, seleccionan el
paso de sustancias en el organismo. Ejm intestino
• Secreción: Adquieren la capacidad de sintetizar y secretar
moléculas que producen efectos específicos. Ejm glandulas
• Percepcion de estimulos: Ejm Neuroepitelio olfatorio y
gustativo
• Contracción: ejercida por celulas mioepiteliales
ClasificacióndelosEpitelios
De acuerdo con su estructura y función se clasifican en dos grandes
grupos:
•Tejido Epitelial de Revestimiento
•Tejido Epitelial Glandular
• Aunque esta clasificacion es arbitraria ya que hay epitelios de
revestimiento en la que todas las celulas son secretoras.
T
ejidoEpitelial deRevestimiento
Desde el punto de vista morfológico se pueden clasificar,
tomando en cuenta:
Simples y
Planas, Cúbicas,
• El número de capas que lo constituyen:
Estratificados.
• La forma de las células superficiales:
Cilíndricas.
Epitelios Simples
• Epitelio plano simple
• Epitelio cúbico simple
• Epitelio cilíndrico simple
• Epitelio seudoestratificado
cilíndrico
EpitelioPlanoSimple
• Pavimentoso
•Células constituyentes son aplanadas.
Ejemplo:
• Endotelios presentes en los vasos sanguíneos y
el interior del corazón.
• vasos linfáticos.
• Mesotelios que cubren cavidades naturales
(serosas como peritoneo, pleura).
• Alvéolos pulmonares.
A. TEJIDO EPITELIAL DE REVESTIMIENTO
Simple
Escamoso
Cuboidal
Columnar
Estratificado
Escamoso
Queratinizado
No queratinizado
Cuboidal
Pseudoestratificado
Columnar
Transicional
Pigmentado
B. TEJIDO EPITELIAL GLANDULAR
Glandular unicelular
Glandular simple
Glandular compuesto
Glandular endocrino
EPITELIO DE CAPILAR
A. TEJIDO EPITELIAL DE REVESTIMIENTO
Simple
-Escamoso
-Cuboidal
-Columnar
Estratificado
Escamoso
Queratinizado
No queratinizado
Cuboidal
Pseudoestratificado
Columnar
Transicional
Pigmentado
B. TEJIDO EPITELIAL GLANDULAR
Glandular unicelular
Glandular simple
Glandular compuesto
Glandular endocrino Cápsula de Bowman. Riñones. 400x.
Riñón. Nótese la disposición de las células de la cápsula parietal del
glomérulo, constituida por un epitelio simple plano; aunque los
núcleos de las células aparecen distantes (flechas), ellas hacen
contacto entre sí a través de sus prolongaciones citoplasmáticas.
Puede apreciarse el epitelio simple cúbico de los túbulos
contorneados que rodean la cápsula glomerular. Coloración H&E.
EpitelioCúbicoSimple
• Células forma de cubo
• Es poco común en nuestro
organismo
Se le puede encontrar en:
• túbulos renales
• conductos glandulares
• superficie del ovario
A. TEJIDO EPITELIAL DE REVESTIMIENTO
Simple
Escamoso
Cuboidal
Columnar
Estratificado
Escamoso
Queratinizado No
queratinizado
Cuboidal
Pseudoestratificado
Columnar
Transicional
Pigmentado
B. TEJIDO EPITELIAL GLANDULAR
Glandular unicelular
Glandular simple
Glandular compuesto
Glandular endocrino Túbulos renales
• Figura 4. Epitelio simple cuboidal. En la parte izquierda
superior de la figura (flechas), puede verse un epitelio
simple plano. Nótese que los dos epitelios corresponden
a folículos tiroideos, posiblemente con diferente grado de
actividad.
EpitelioCilíndricoSimple
• Epitelio columnar o prismático
• Células son cilíndricas.
• Se le encuentra en la mucosa del
tracto digestivo.
A. TEJIDO EPITELIAL DE REVESTIMIENTO
Simple
Escamoso
Cuboidal
Columnar
Estratificado
Escamoso
Queratinizado
No queratinizado
Cuboidal
Pseudoestratificado
Columnar
Transicional
Pigmentado
B. TEJIDO EPITELIAL GLANDULAR
Glandular unicelular
Glandular simple
Glandular compuesto
Glandular endocrino
OVIDUCTO
Epitelio simple columnar ciliado
EpitelioSeudoestratificado Cilíndrico
• Tipo especial de epitelio simple.
• Parece estratificado porquepresenta núcleos
a diferentes alturas.
• Un epitelio constituido por una capa de
células irregulares cuyos núcleos se disponen
en diferentes niveles.
• Ejemplo muy característico el epitelio
seudoestratifcado ciliado de las vías
respiratorias altas (tráquea).
A. TEJIDO EPITELIAL DE REVESTIMIENTO
Simple
Escamoso
Cuboidal
Columnar
Estratificado
Escamoso
Queratinizado No
queratinizado
Cuboidal
Pseudoestratificado
Columnar
Transicional
Pigmentado
B. TEJIDO EPITELIAL GLANDULAR
Glandular unicelular
Glandular simple
Glandular compuesto
Glandular endocrino
Tráquea
Epitelio seudoestratificado columnar ciliado (Tráquea- 600x)
• Figura 8. Epitelio seudoestratificado del epidídimo. Aunque
tiene la apariencia de ser ciliado, este tejido al ser observado
con el microscopio electrónico de transmisión, presenta
estructuras similares a las microvellosidades que son diferentes
• a las cilias. Epitelio seudoestratificado columnar (Epidídimo- 400X)
EpiteliosEstratificados
• Epitelio plano estratificado
• Epitelio cúbico estratificado
• Epitelio cilíndrico estratificado
• Epitelio polimorfo o de transición
EpitelioPlanoEstratificado
• Las células superficiales son aplanadas,
pudiendo las células subyacentes tener
otras formas.
• Las células se achatan a medida que se
aproximan a la superficie.
• nivel de la mucosa vaginal, en la
piel, mucosa bucal, mucosa del
esófago.
epitelioestratificado=dosomás
• Figura 10. Epitelio estratificado plano de la piel. Por debajo se
observa un tejido conectivo denso irregular. El epitelio tiene una capa
de queratina en la porción apical.
•
Figura 12. Epitelio estratificado plano con gran número de capas
celulares
EpitelioestratificadoescamosoNO queratinizado-ESÓFAGO-
100X
Figura 11. Epitelio estratificado plano del ESÓFAGO sin cubierta
de queratina. Nótese la diferencia en el número y forma de las
células, en comparación con la figura anterior.
Epitelio estratificado escamoso queratinizado-PIEL- 400X
Epitelio estratificado escamoso queratinizado-PIEL- 100X
StratifiedCuboidalEpithelium
Ductofasweatgland.H&Estain.Magnification400x.
Stratifiedcuboidalepitheliumisrelativelyrareinoccurrenceinthehumansystem.Located
in theductsystemofthesweatglandsit consistsof twolayersofcels thatarecuboidalin
morphology.
EpitelioCilíndricoEstratificado
• Las células superficiales son
cilíndricas.
• Tienen una distribución reducida,
como por ejemplo en la
conjuntiva del ojo humano
(párpado interno). Conductos
excretores de las glandulas
Salivales
Epitelio polimorfoodetransición
• Este se caracterizaporque las células
superficiales varían de forma,
• Poligonales o cuboides dependiendo de
las modificaciones de volumen que
sufra el órgano que ellas revisten
internamente.
• Se encuentra en el revestimiento
interno de la vejiga y parte de las vías
urinarias (uréteres).
Epitelio estratificado transicional (Vejiga- 100X)
Epitelio transicional- VEJIGA URINARIA. Moving downward
from the larger rounded superficial cells, note the change in
morphology to cells that are irregularly polyhedral in the
intermediate zones to cells that are pear-shaped, and finally in the
basal cell region where the cells are rounded or cuboidal.
A. TEJIDO EPITELIAL DE REVESTIMIENTO
Simple
Escamoso
Cuboidal
Columnar
Estratificado
Escamoso
Queratinizado
No queratinizado
Cuboidal
Pseudoestratificado
Columnar
Transicional
Pigmentado
B. TEJIDO EPITELIAL GLANDULAR
Glandular unicelular
Glandular simple
Glandular compuesto
Glandular endocrino
Retina
DiferenciacionesApicales
• Microvellosidades
• Cilios Vibrátiles
• Estereocilios
• Pliegues Laminares Básales
Microvelosidades
• Son evaginaciones relativamente
rígidas, debido a la presencia de
filamentos de actina en su interior.
• Aumentan la superficie de absorción
de las células.
• Ej. En epitelio cilíndrico simple que
reviste el intestino delgado.
CiliosVibrátiles
• Por sus características y función,
los epitelios que presentan cilios
son aquéllos que deben movilizar
y expulsar partículas de su
superficie.
• Ej. epitelio seudoestratificado
que reviste las vías respiratorias.
Estereocilios
• Son microvellosidades modificadas,
con menor rigidez y menos filamentos
de actina.
• Tienen la función pasiva de aumentar la
sinuosidad de la superficie epitelial,
retardando el paso de sustancias o
células.
• Ej. epitelio seudoestratificado
cilíndrico con estereocilios del
epidídimo.
Pliegues Laminares Básales
• También se conocen como
inflexiones y como sistemas
laberínticos.
• Tienen la función de favorecer los
procesos de transporte por lo que
necesitan energía que la obtienen de
muchas mitocondrias presentes en el
sector.
• Ej. Epitelio del tubo contorneado
proximal del riñón.
T
ejidoEpitelial Glandular
• Constituidos por células que presentan como actividad característica la
producción de secreciones líquidas, de composición diferentes de la
del plasma sanguíneo o del líquido de los tejidos.
• Generalmente los procesos de secreción se acompañan de la síntesis
intracelular de macromoléculas.
• Estos productos elaborados por las células se acumulan casi siempre
dentro del citoplasma, bajo la forma de pequeñas partículas: los gránulos
de secreción.
Glándula
• Corresponde a cada uno de los órganos situados en diversas partes del
cuerpo que secretan sustancias o productos que el organismo utiliza para
determinadas funciones.
• También se define como la célula u órgano especializado para la
secreción, o sea, la liberación que hacen las células de sustancias
sintetizadas o acumuladas en ellas.
EpitelioGlandular
• Es un tipo de tejido epitelial en que las células se diferencian v se especializan
en la elaboración de productos de secreción. Existen glandulas unicelulares, y
pluricelulares
• La secreción glandular incluye productos como: glucoproteínas, cimógeno,
enzimas, hormonas, etc.
• Glándulas Exocrinas: se mantienen unidas al conducto excretor de eliminación del
producto
• Glándulas Endocrinas: Si el epitelio glandular queda aislado
Glándulas Exocrinas
• Son las que expulsan sus productos de secreción hacia el medio exterior,
mediante conductos excretores.
• Nacen de un epitelio celular pero se diferencian en producir y conducir.
• Porción Secretora: corresponde a grupos de células especializadas que
producen secreciones.
• Porción Conductora: corresponde a conductos tubulares que llevan
estas secreciones hasta una superficie cubierta por un epitelio.
Atendiendo a la forma y disposición de la porción secretora se clasifican en :
• Tubulosas o tubulares
• Alveolares o Acinosas
• Túbulo alveolares o Tubo alveolares.
GLÁNDULAS EXÓCRINA
Glándulas Exocrinas
Atendiendo a la forma y disposición de la
porción conductora se clasifican en :
• Simples: Si el conducto excretor no se
ramifica
• Compuestas: Si el conducto excretor se
ramifica.
Glándulas Compuestas Ramificadas
GlándulasExocrinas
De acuerdo al Tipo de Secreción:
• Serosas: Producen un tipo de secreción liquida
• Mucosas: Secretan productos espeso viscosos
• Mixtas: Secretan de ambos tipos de productos
(seromucosos)
ACINOSMUCOSOSYSEROSOS
Glándulas Exocrinas
Según el Modo de Eliminación del producto de secreción:
• Glándula Merocrina
• GlándulaApocrina
• Glándula Holocrina
GlándulasExocrinas
Glándula Merocrina:
• El producto de secreción es
evacuado de la célula sin que esta
sufra cambios en su integridad.
• Ej. Células acinosas del Páncreas.
Glándula Apocrina:
Se desprende la porción
apical de las células llevando
esta porción el producto de
secreción.
Ej. En glándulas sudoríparas,
glándulas mamarias.
Glándulas Exocrinas
Glándula Holocrina:
• Cuando la célula se elimina
completa, con su producto de
secreción y se desintegra para
liberar su contenido.
• Ej. Glándulas sebáceas.
Figura 18 . Acinos mucosos rodeados
de fibras colágenas.
Figura 19 . En el centro rodeando la luz en la cual puede
observarse productos de secreción, se ven las células
propias del conducto de una glándula de secreción externa
con acinos serosos.
Figura 20 . Acinos glandulares mixtos.
Glándulas Endocrinas
• Son las que expulsan productos de secreción hacia el medio interno, sin la presencia
de conductos excretores y directamente a la sangre o la Linfa, por lo que deben estar
en estrecho contacto con capilares sanguíneos.
• Los productos de secreción son las HORMONAS.
• Las células de estas glándulas se agrupan formando, nidos, cordones, islotes,
trabéculas o folículos celulares.
• Almacenan las hormonas que secretan.
• COXAL O ILIACO
• FEMUR
• TIBIA – PERONE
• HUESOS DEL PIE
HUESO
COXAL
Tipo: Plano
Forma: Cuadrilátero irregular
Características:
• 2 caras: interna y
externa
• 4 bordes: superior,
inferior, anterior y
posterior
• 4 ángulos:
anterosuperior,
anteroinferior,
posterosuperior y
posteroinferior
Ileon
Ileon
Isqueon Isqueon
Pubis
Pubis
CARA EXTERNA
A. Acetábulo o cavidad cotiloidea
1) Porción articular
2) Porción no articular
B. Fosa iliaca externa
1) Línea semicircular anterior
2) Línea semicircular posterior
3) Zona glútea anterior
4) Zona glútea media
5) Zona glútea posterior
C. Canal supracotiloideo
D. Agujero obturador
1) Semicircunferencia externa
2) Semicircunferencia interna
E. Canal subpubiano
A
1
2
B
1
2
3
5
4
C
D
1
2
E
CARA INTERNA
A. Línea innominada
B. Fosa iliaca interna
-Músculo iliaco
C. Carilla auricular
D. Tuberosidad iliaca
E. Superficie cuadrilátera
-Músculo obturador interno
A
B
C
D
E
BORDE ANTERIOR
A.Espina iliaca antero-superior
1) Lig. Inguinal
2) Sartorio
3) Tensor de la fascia lata
B.Espina iliaca antero-inferior
-Tendón directo del recto anterior del cuádriceps
C.1° escotadura innominada
-Nervio femorocutáneo
D.2° escotadura innominada
-Músculo psoas iliaco
E.Eminencia iliopectínea
-Cintilla iliopectínea
A
B
C
D
E
F
G
BORDE POSTERIOR
A. Espina iliaca postero-superior
B. Espina iliaca postero-inferior
C. Escotadura innominada
D. Espina ciática
-Músculo gemino superior
E. Escotadura ciática mayor
-Músculo piramidal
-Nervio ciático mayor
-VAN glúteo superior
-VAN glúteo inferior
-VAN pudendo interno (sale)
F. Escotadura ciática menor
-Músculo obturador interno
-VAN pudendo interno (entra)
G. Tuberosidad isquiática
-Músculo aductor mayor
-Músculo semitendinoso
-Músculo semimembranoso
-Porción larga del bíceps crural
-Músculo cuadrado crural
A
B
C
D
E
F
G
Músculo dorsal ancho
Músculo cuadrado lumbar
Músculo oblicuo mayor del abdomen
Músculo oblicuo menor del abdomen
Músculo transverso del abdomen
Borde superior Borde inferior
2
1
A
A. Rama isquiopúbica
1) Rama del isquion
2) Rama inferior del pubis
HUESO
FEMUR
Epífisis
proximal
A. Cabeza de fémur (2/3 esfera)
B. Fovea capiti
-Ligamento redondo
C. Cuello anatómico
D. Cuello quirúrgico
E. Trocánter mayor
-Músculo piramidal
-Músculo gemino superior
-Músculo gemino inferior
-Músculo glúteo medio
-Músculo glúteo menor
-Obturador interno
F. Trocánter menor
-Músculo psoas iliaco
G. Fosita digital
-Obturador externo
H. Línea intertrocantérea
I. Cresta intertrocantérea
-Músculo cuadrado crural
A
B
C
D
E
F
G
H
I
Epífisis
distal
A. Tróclea femoral
-Articula con la rótula
B. Agujero supratroclear
C. Garganta anteroposterior
D. Fosa intercondilar
E. Cóndilo externo
-Gastrocnemio externo
-Músculo poplíteo
F. Cóndilo interno
-Gastrocnemio interno
G. Tubérculo del 3° aductor
-Músculo aductor mayor
H. Espacio poplíteo
A
C
D
B
E
F
F
E
G H
Diáfisi
s
A
B
C
D
E
A. Labio externo
-Vasto externo del cuádriceps
-Porción corta del bíceps crural
B. Labio interno
-Vasto interno del cuádriceps
C. Rama externa
-Músculo glúteo mayor
D. Rama media
-Músculo pectíneo
E. Rama interna
-Vasto interno del cuádriceps
2° Aductor (menor o corto)
1° Aductor (mediano o largo)
3° Aductor (mayor)
RÓTUL
A
HUESO
TIBIA
Epífisis
proximal
A. Cavidades glenoideas
1) Externa (forma de O)
2) Interna (forma de C)
B. Espina de la tibia
1) Tubérculo externo
2) Tubérculo interno
C. Superficie preespinal
-Lig. Cruzado anterior
D. Superficie retroespinal
-Lig. Cruzado posterior
E. Tuberosidad externa
-Articula la cabeza del peroné
F. Tuberosidad interna
-Sartorio
-Recto interno
-Semitendinoso
G. Tuberosidad anterior
-Lig. rotuliano
H. Tubérculo de Gerdy
-Músculo tibial anterior
-Tensor de la fascia lata
1
2
1
2
C
D
F
G
H
E
Epífisis
distal
A. Maléolo interno
B. Escotadura peronea
C. Canal tibial posterior
-Tendón del tibial posterior
-Tendón del flexor común de los dedos
A
B
C
Diáfisi
s
Línea oblicua de la tibia
Músculo poplíteo
Músculo sóleo
Músculo flexor común de los dedos
Músculo tibial posterior

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CLASE 4 DE LA U-P.S.JB- MEDICINA HUMANA.

  • 1. UNIVERSIDADPRIV ADASANJUANBAUTIST A F ACUL T ADDECIENCIASDELASALUD ESCUELA PROFESIONALDEMEDICINAHUMANA “Dr . W ilfredo ErwinGardini T uesta” A CREDIT A DAPOR SINEA CE REACREDIT ADAINTERNACIONALMENTEPORRIEV EMBRIOLOGÍA DEL SISTEMAESQUELÉTICO DOCENTE : MARÍA LUZ MATEO CORRALES
  • 2. SISTEMA ESQUELÉTICO • Sostén y protección. • Morfología variada: establecida desde etapas tempranas. • Patrón morfológico de un hueso: relativamente constante entre individuos. • Existen características variables, determinadas genéticamente. • Desarrollo normal: ❑ estímulos genéticos ❑ factores endócrinos ❑ Factores ambientales ❑ Factores alimenticios.
  • 3. SISTEMA ESQUELÉTICO • Apendicular: cintura escapular, cintura pélvica, miembros superiores e inferiores. • Axial: cráneo, columna, costillas, esternón ANATOMICAMENTE:
  • 5. MESODERMO INTRAEMBRIONARIO ENGROSAMIENTO FORMA 2 COLUMNAS LONGITUDINALES. MESODERMO PARAXIAL A medida que se forman la NOTOCORDA y EL TUBO NEURAL: 3ra semana
  • 7. FINALES DE LA TERCERA SEMANA Las columnas (del mesodermo paraxial) se segmentan en bloques de MESODERMO. SOMITAS 28 DÍAS
  • 8. SOMITAS Ventromedial: ESCLEROTOMA: Vertebras y costillas Dorsolateral: DERMATOMIOTOMA MIOTOMA: MIOBLASTOS (células musculares primitivas). DERMATOMO: Dermis (fibroblastos) Tejido laxo: mesénquima
  • 9. 24 días Plegamiento del embrión en plano horizontal 26 días mesénquima Capacidad para formar hueso
  • 10. Desarrollo del Hueso y el Cartílago • Mayoría de huesos planos: mesénquima, en el interior de cubiertas membranosas preexistentes “ OSTEOGÉNESIS INTRAMEMBRANOSA” Formación de hueso membranoso • Mayoría de huesos largos se forman de modelos cartilaginosos : OSIFICACIÓN ENDOCONDRAL”
  • 11. Células de Cresta Neural Migran hacia los arcos faríngeos y forman los huesos y tejido conjuntivo de las estructuras craneofaciales.
  • 12. HISTOGENIADELCARTÍLAGO CARTÍLAGO Se desarrolla a partir del MESÉNQUIMA QUINTA SEMANA se condensa. “CENTROS DE CONDRIFICACIÓN" células mesenquimatosas proliferan DIFERENCIAN CONDROBLASTOS (células formadoras de cartílago) • secretan fibrillas de colágeno. • Sust. Fundamental (matriz extracelular) Se depositan en la matriz. SE DERIVAN 3 TIPOS DE CARTILAGO: 5ta semana Empaquetamiento denso PRE CONDROCITOS
  • 13. CARTILAGO HIALINO: Distribución más amplia – articulaciones sinoviales FIBROCARTILAGO: Discos intervertebrales. CARTÍLAGO ELÁSTICO: En el pabellón auriular.
  • 14. HISTOGENIADELHUESO HUESO Se desarrolla sobre dos tipos de tejido conjuntivo mesénquima cartílago • CÉLULAS • MATRIZ ÓSEA (fibrillas de colágeno incluidas en componente amorfo).
  • 15. OSIFICACIÓN MEMBRANOSA: Se desarrollan en el MESÉNQUIMA en el interior de cubiertas membranosas preexistentes. Modelos mesénquimales de la mayor parte de los huesos de las extremidades Modelos óseos de cartílago OSIFICACIÓN DE TIPO ENDOCONDRAL.
  • 16. osificación membranosa (X132). Las trabéculas óseas las forman los osteoblastos que revisten su superficie (flechas). Se pueden observar los osteocitos atrapados en las lagunas (puntas de flecha) Rica en COLAGENO tipo I
  • 17. • RECORAR: los osteoblastos del hueso quedan atrapados en la matriz y se convierten en OSTEOCITOS. HUESO NUEVO Carece de un patrón de organización Se organizan las espículas del hueso en LÁMINAS O CAPAS • Alrededor de los vasos sanguíneos aparecen láminas concéntricas que constituyen los SISTEMAS DE HAVERS. (OSTEONAS) • El hueso que queda entre las placas de superficie sigue siendo ESPICULADO O ESPONJOSO. Este ambiente esponjoso se acentúa en cierta medida por la acción de unas células de DISTINTO origen los OSTEOCLASTOS que reabsorben hueso. • En los espacios intersticiales del HUESO ESPONJOSO el mesénquima se diferencia en MÉDULA ÓSEA .
  • 18. OSIFICACIÓN ENDOCONDRAL Sobre modelos cartilaginosos preexistentes HUESOS LARGOS CENTROPRIMARIO DE OSIFICACIÓN DIÁFISIS CONDROCITOS aumentan de tamaño (HIPERTROFIA) La matriz se calcifica. CÉLULAS MUEREN Formación de hueso cartilaginoso Expresan el “factor de crecimiento Endotelial vascular“(VEGF) atrayendo células hematopoyéticas progenitoras tempranas y células endoteliales vasculares
  • 19. Al mismo tiempo se deposita una delgada capa de hueso bajo el PERICONDRIO (rodea la diáfisis) PERIOSTIO Invasión de tejido conjuntivo vascular proveniente de los vasos sanguíneos que rodean al periostio tb fragmenta el cartílago Degrada el cartílago Continua hasta la EPIFISIS. Algunas células se diferencian en “células hematopoyéticas” OSTEOBLASTOS Depositan matriz ósea en las espículas del cartílago calcificado Se remodelan por la acción de los OSTEOCLASTOS Y OSTEOBLASTOS
  • 20.
  • 21. El alargamiento de los huesos largos se producen en la unión DIAFISOEPIFISIARIA DEPENDE DE: PLACAS EPIFISIARIAS DE CARTÍLAGO MITOSIS CONDROCITOS PROLIFERAN Hacia la Diáfisis las células se hipertrofian HUESO ENDOCONDRAL LA MATRIZ SE CALCIFICA Y ESPÍCULAS QUEDAN AISLADAS
  • 22. UNIVERSIDADPRIVADASANJUANBAUTISTA F ACUL T ADDECIENCIASDELASALUD ESCUELA PROFESIONALDEMEDICINAHUMANA “Dr . W ilfredo ErwinGardini T uesta” A CREDIT A DAPORSINEA CE REACREDIT ADAINTERNACIONALMENTEPORRIEV SEMANA 4
  • 23. Los tejidos epiteliales están unidas formando láminas. • La matriz extracelular es escasa y se ubica por debajo. • Ella forma una delgada capa: LAMINA BASAL. • Las células soportan las tensiones mecánicas, por medio de resistentes filamentos proteicos que se entrecruzan, en el citoplasma de cada célula epitelial, formando el citoesqueleto
  • 24. • LAMINA PROPIA. ➢ En los epitelios que revisten cavidades de los organos huecos, digestivo, respiratorio y urinario ➢ Es tejido conjuntivo sobre el que se apoya el tejido epitelial • LAMINA BASAL. ➢ en la superficie de contacto entre las celulas epiteliales y el tejido conjuntivo subyacente hay una estructura denominada lamina basal ➢ siendo sus componentes: ❖ el colageno tipo IV, ❖ las glucoproteinas : como las lamininas y entactinas, ❖ los proteoglucanos como el perlecano.
  • 25. T ejidoEpitelial • Células dispuestas muy próximas entre sí. • Presenta abundantes uniones intercelulares. • Sus células poseen formas geométricas más o menos regulares. • Poseen escasa matriz intercelular. • Poseen una gran capacidad de regeneración. • No posee vasos sanguíneos (Avasculares). • Es capaz de cubrir y revestir superficies y cavidades. • Es capaz de diferenciarse para formar glándulas. • Sus células descansan sobre una lámina basal. Mucosa de vesícula biliar
  • 26. Funcionesdel T ejidoEpitelial • Revestimiento: Protegen a los organismos del medio externo, favoreciendo su equilibrio interno. Ejm piel • Absorción: Incorporan moléculas nutrientes, seleccionan el paso de sustancias en el organismo. Ejm intestino • Secreción: Adquieren la capacidad de sintetizar y secretar moléculas que producen efectos específicos. Ejm glandulas • Percepcion de estimulos: Ejm Neuroepitelio olfatorio y gustativo • Contracción: ejercida por celulas mioepiteliales
  • 27. ClasificacióndelosEpitelios De acuerdo con su estructura y función se clasifican en dos grandes grupos: •Tejido Epitelial de Revestimiento •Tejido Epitelial Glandular • Aunque esta clasificacion es arbitraria ya que hay epitelios de revestimiento en la que todas las celulas son secretoras.
  • 28. T ejidoEpitelial deRevestimiento Desde el punto de vista morfológico se pueden clasificar, tomando en cuenta: Simples y Planas, Cúbicas, • El número de capas que lo constituyen: Estratificados. • La forma de las células superficiales: Cilíndricas.
  • 29. Epitelios Simples • Epitelio plano simple • Epitelio cúbico simple • Epitelio cilíndrico simple • Epitelio seudoestratificado cilíndrico
  • 30. EpitelioPlanoSimple • Pavimentoso •Células constituyentes son aplanadas. Ejemplo: • Endotelios presentes en los vasos sanguíneos y el interior del corazón. • vasos linfáticos. • Mesotelios que cubren cavidades naturales (serosas como peritoneo, pleura). • Alvéolos pulmonares.
  • 31. A. TEJIDO EPITELIAL DE REVESTIMIENTO Simple Escamoso Cuboidal Columnar Estratificado Escamoso Queratinizado No queratinizado Cuboidal Pseudoestratificado Columnar Transicional Pigmentado B. TEJIDO EPITELIAL GLANDULAR Glandular unicelular Glandular simple Glandular compuesto Glandular endocrino EPITELIO DE CAPILAR
  • 32. A. TEJIDO EPITELIAL DE REVESTIMIENTO Simple -Escamoso -Cuboidal -Columnar Estratificado Escamoso Queratinizado No queratinizado Cuboidal Pseudoestratificado Columnar Transicional Pigmentado B. TEJIDO EPITELIAL GLANDULAR Glandular unicelular Glandular simple Glandular compuesto Glandular endocrino Cápsula de Bowman. Riñones. 400x.
  • 33. Riñón. Nótese la disposición de las células de la cápsula parietal del glomérulo, constituida por un epitelio simple plano; aunque los núcleos de las células aparecen distantes (flechas), ellas hacen contacto entre sí a través de sus prolongaciones citoplasmáticas. Puede apreciarse el epitelio simple cúbico de los túbulos contorneados que rodean la cápsula glomerular. Coloración H&E.
  • 34. EpitelioCúbicoSimple • Células forma de cubo • Es poco común en nuestro organismo Se le puede encontrar en: • túbulos renales • conductos glandulares • superficie del ovario
  • 35. A. TEJIDO EPITELIAL DE REVESTIMIENTO Simple Escamoso Cuboidal Columnar Estratificado Escamoso Queratinizado No queratinizado Cuboidal Pseudoestratificado Columnar Transicional Pigmentado B. TEJIDO EPITELIAL GLANDULAR Glandular unicelular Glandular simple Glandular compuesto Glandular endocrino Túbulos renales
  • 36. • Figura 4. Epitelio simple cuboidal. En la parte izquierda superior de la figura (flechas), puede verse un epitelio simple plano. Nótese que los dos epitelios corresponden a folículos tiroideos, posiblemente con diferente grado de actividad.
  • 37. EpitelioCilíndricoSimple • Epitelio columnar o prismático • Células son cilíndricas. • Se le encuentra en la mucosa del tracto digestivo.
  • 38. A. TEJIDO EPITELIAL DE REVESTIMIENTO Simple Escamoso Cuboidal Columnar Estratificado Escamoso Queratinizado No queratinizado Cuboidal Pseudoestratificado Columnar Transicional Pigmentado B. TEJIDO EPITELIAL GLANDULAR Glandular unicelular Glandular simple Glandular compuesto Glandular endocrino
  • 40. EpitelioSeudoestratificado Cilíndrico • Tipo especial de epitelio simple. • Parece estratificado porquepresenta núcleos a diferentes alturas. • Un epitelio constituido por una capa de células irregulares cuyos núcleos se disponen en diferentes niveles. • Ejemplo muy característico el epitelio seudoestratifcado ciliado de las vías respiratorias altas (tráquea).
  • 41. A. TEJIDO EPITELIAL DE REVESTIMIENTO Simple Escamoso Cuboidal Columnar Estratificado Escamoso Queratinizado No queratinizado Cuboidal Pseudoestratificado Columnar Transicional Pigmentado B. TEJIDO EPITELIAL GLANDULAR Glandular unicelular Glandular simple Glandular compuesto Glandular endocrino Tráquea Epitelio seudoestratificado columnar ciliado (Tráquea- 600x)
  • 42. • Figura 8. Epitelio seudoestratificado del epidídimo. Aunque tiene la apariencia de ser ciliado, este tejido al ser observado con el microscopio electrónico de transmisión, presenta estructuras similares a las microvellosidades que son diferentes • a las cilias. Epitelio seudoestratificado columnar (Epidídimo- 400X)
  • 43. EpiteliosEstratificados • Epitelio plano estratificado • Epitelio cúbico estratificado • Epitelio cilíndrico estratificado • Epitelio polimorfo o de transición
  • 44. EpitelioPlanoEstratificado • Las células superficiales son aplanadas, pudiendo las células subyacentes tener otras formas. • Las células se achatan a medida que se aproximan a la superficie. • nivel de la mucosa vaginal, en la piel, mucosa bucal, mucosa del esófago.
  • 45. epitelioestratificado=dosomás • Figura 10. Epitelio estratificado plano de la piel. Por debajo se observa un tejido conectivo denso irregular. El epitelio tiene una capa de queratina en la porción apical. • Figura 12. Epitelio estratificado plano con gran número de capas celulares
  • 46. EpitelioestratificadoescamosoNO queratinizado-ESÓFAGO- 100X Figura 11. Epitelio estratificado plano del ESÓFAGO sin cubierta de queratina. Nótese la diferencia en el número y forma de las células, en comparación con la figura anterior.
  • 47. Epitelio estratificado escamoso queratinizado-PIEL- 400X Epitelio estratificado escamoso queratinizado-PIEL- 100X
  • 49. EpitelioCilíndricoEstratificado • Las células superficiales son cilíndricas. • Tienen una distribución reducida, como por ejemplo en la conjuntiva del ojo humano (párpado interno). Conductos excretores de las glandulas Salivales
  • 50. Epitelio polimorfoodetransición • Este se caracterizaporque las células superficiales varían de forma, • Poligonales o cuboides dependiendo de las modificaciones de volumen que sufra el órgano que ellas revisten internamente. • Se encuentra en el revestimiento interno de la vejiga y parte de las vías urinarias (uréteres).
  • 51. Epitelio estratificado transicional (Vejiga- 100X) Epitelio transicional- VEJIGA URINARIA. Moving downward from the larger rounded superficial cells, note the change in morphology to cells that are irregularly polyhedral in the intermediate zones to cells that are pear-shaped, and finally in the basal cell region where the cells are rounded or cuboidal.
  • 52. A. TEJIDO EPITELIAL DE REVESTIMIENTO Simple Escamoso Cuboidal Columnar Estratificado Escamoso Queratinizado No queratinizado Cuboidal Pseudoestratificado Columnar Transicional Pigmentado B. TEJIDO EPITELIAL GLANDULAR Glandular unicelular Glandular simple Glandular compuesto Glandular endocrino Retina
  • 53. DiferenciacionesApicales • Microvellosidades • Cilios Vibrátiles • Estereocilios • Pliegues Laminares Básales
  • 54. Microvelosidades • Son evaginaciones relativamente rígidas, debido a la presencia de filamentos de actina en su interior. • Aumentan la superficie de absorción de las células. • Ej. En epitelio cilíndrico simple que reviste el intestino delgado.
  • 55. CiliosVibrátiles • Por sus características y función, los epitelios que presentan cilios son aquéllos que deben movilizar y expulsar partículas de su superficie. • Ej. epitelio seudoestratificado que reviste las vías respiratorias.
  • 56. Estereocilios • Son microvellosidades modificadas, con menor rigidez y menos filamentos de actina. • Tienen la función pasiva de aumentar la sinuosidad de la superficie epitelial, retardando el paso de sustancias o células. • Ej. epitelio seudoestratificado cilíndrico con estereocilios del epidídimo.
  • 57. Pliegues Laminares Básales • También se conocen como inflexiones y como sistemas laberínticos. • Tienen la función de favorecer los procesos de transporte por lo que necesitan energía que la obtienen de muchas mitocondrias presentes en el sector. • Ej. Epitelio del tubo contorneado proximal del riñón.
  • 58. T ejidoEpitelial Glandular • Constituidos por células que presentan como actividad característica la producción de secreciones líquidas, de composición diferentes de la del plasma sanguíneo o del líquido de los tejidos. • Generalmente los procesos de secreción se acompañan de la síntesis intracelular de macromoléculas. • Estos productos elaborados por las células se acumulan casi siempre dentro del citoplasma, bajo la forma de pequeñas partículas: los gránulos de secreción.
  • 59. Glándula • Corresponde a cada uno de los órganos situados en diversas partes del cuerpo que secretan sustancias o productos que el organismo utiliza para determinadas funciones. • También se define como la célula u órgano especializado para la secreción, o sea, la liberación que hacen las células de sustancias sintetizadas o acumuladas en ellas.
  • 60. EpitelioGlandular • Es un tipo de tejido epitelial en que las células se diferencian v se especializan en la elaboración de productos de secreción. Existen glandulas unicelulares, y pluricelulares • La secreción glandular incluye productos como: glucoproteínas, cimógeno, enzimas, hormonas, etc. • Glándulas Exocrinas: se mantienen unidas al conducto excretor de eliminación del producto • Glándulas Endocrinas: Si el epitelio glandular queda aislado
  • 61. Glándulas Exocrinas • Son las que expulsan sus productos de secreción hacia el medio exterior, mediante conductos excretores. • Nacen de un epitelio celular pero se diferencian en producir y conducir. • Porción Secretora: corresponde a grupos de células especializadas que producen secreciones. • Porción Conductora: corresponde a conductos tubulares que llevan estas secreciones hasta una superficie cubierta por un epitelio.
  • 62. Atendiendo a la forma y disposición de la porción secretora se clasifican en : • Tubulosas o tubulares • Alveolares o Acinosas • Túbulo alveolares o Tubo alveolares. GLÁNDULAS EXÓCRINA
  • 63.
  • 64. Glándulas Exocrinas Atendiendo a la forma y disposición de la porción conductora se clasifican en : • Simples: Si el conducto excretor no se ramifica • Compuestas: Si el conducto excretor se ramifica.
  • 66. GlándulasExocrinas De acuerdo al Tipo de Secreción: • Serosas: Producen un tipo de secreción liquida • Mucosas: Secretan productos espeso viscosos • Mixtas: Secretan de ambos tipos de productos (seromucosos)
  • 68. Glándulas Exocrinas Según el Modo de Eliminación del producto de secreción: • Glándula Merocrina • GlándulaApocrina • Glándula Holocrina
  • 69. GlándulasExocrinas Glándula Merocrina: • El producto de secreción es evacuado de la célula sin que esta sufra cambios en su integridad. • Ej. Células acinosas del Páncreas. Glándula Apocrina: Se desprende la porción apical de las células llevando esta porción el producto de secreción. Ej. En glándulas sudoríparas, glándulas mamarias.
  • 70. Glándulas Exocrinas Glándula Holocrina: • Cuando la célula se elimina completa, con su producto de secreción y se desintegra para liberar su contenido. • Ej. Glándulas sebáceas.
  • 71. Figura 18 . Acinos mucosos rodeados de fibras colágenas. Figura 19 . En el centro rodeando la luz en la cual puede observarse productos de secreción, se ven las células propias del conducto de una glándula de secreción externa con acinos serosos.
  • 72. Figura 20 . Acinos glandulares mixtos.
  • 73. Glándulas Endocrinas • Son las que expulsan productos de secreción hacia el medio interno, sin la presencia de conductos excretores y directamente a la sangre o la Linfa, por lo que deben estar en estrecho contacto con capilares sanguíneos. • Los productos de secreción son las HORMONAS. • Las células de estas glándulas se agrupan formando, nidos, cordones, islotes, trabéculas o folículos celulares. • Almacenan las hormonas que secretan.
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  • 98. • COXAL O ILIACO • FEMUR • TIBIA – PERONE • HUESOS DEL PIE
  • 99. HUESO COXAL Tipo: Plano Forma: Cuadrilátero irregular Características: • 2 caras: interna y externa • 4 bordes: superior, inferior, anterior y posterior • 4 ángulos: anterosuperior, anteroinferior, posterosuperior y posteroinferior Ileon Ileon Isqueon Isqueon Pubis Pubis
  • 100. CARA EXTERNA A. Acetábulo o cavidad cotiloidea 1) Porción articular 2) Porción no articular B. Fosa iliaca externa 1) Línea semicircular anterior 2) Línea semicircular posterior 3) Zona glútea anterior 4) Zona glútea media 5) Zona glútea posterior C. Canal supracotiloideo D. Agujero obturador 1) Semicircunferencia externa 2) Semicircunferencia interna E. Canal subpubiano A 1 2 B 1 2 3 5 4 C D 1 2 E
  • 101. CARA INTERNA A. Línea innominada B. Fosa iliaca interna -Músculo iliaco C. Carilla auricular D. Tuberosidad iliaca E. Superficie cuadrilátera -Músculo obturador interno A B C D E
  • 102. BORDE ANTERIOR A.Espina iliaca antero-superior 1) Lig. Inguinal 2) Sartorio 3) Tensor de la fascia lata B.Espina iliaca antero-inferior -Tendón directo del recto anterior del cuádriceps C.1° escotadura innominada -Nervio femorocutáneo D.2° escotadura innominada -Músculo psoas iliaco E.Eminencia iliopectínea -Cintilla iliopectínea A B C D E F G
  • 103. BORDE POSTERIOR A. Espina iliaca postero-superior B. Espina iliaca postero-inferior C. Escotadura innominada D. Espina ciática -Músculo gemino superior E. Escotadura ciática mayor -Músculo piramidal -Nervio ciático mayor -VAN glúteo superior -VAN glúteo inferior -VAN pudendo interno (sale) F. Escotadura ciática menor -Músculo obturador interno -VAN pudendo interno (entra) G. Tuberosidad isquiática -Músculo aductor mayor -Músculo semitendinoso -Músculo semimembranoso -Porción larga del bíceps crural -Músculo cuadrado crural A B C D E F G
  • 104. Músculo dorsal ancho Músculo cuadrado lumbar Músculo oblicuo mayor del abdomen Músculo oblicuo menor del abdomen Músculo transverso del abdomen Borde superior Borde inferior 2 1 A A. Rama isquiopúbica 1) Rama del isquion 2) Rama inferior del pubis
  • 106. Epífisis proximal A. Cabeza de fémur (2/3 esfera) B. Fovea capiti -Ligamento redondo C. Cuello anatómico D. Cuello quirúrgico E. Trocánter mayor -Músculo piramidal -Músculo gemino superior -Músculo gemino inferior -Músculo glúteo medio -Músculo glúteo menor -Obturador interno F. Trocánter menor -Músculo psoas iliaco G. Fosita digital -Obturador externo H. Línea intertrocantérea I. Cresta intertrocantérea -Músculo cuadrado crural A B C D E F G H I
  • 107. Epífisis distal A. Tróclea femoral -Articula con la rótula B. Agujero supratroclear C. Garganta anteroposterior D. Fosa intercondilar E. Cóndilo externo -Gastrocnemio externo -Músculo poplíteo F. Cóndilo interno -Gastrocnemio interno G. Tubérculo del 3° aductor -Músculo aductor mayor H. Espacio poplíteo A C D B E F F E G H
  • 108. Diáfisi s A B C D E A. Labio externo -Vasto externo del cuádriceps -Porción corta del bíceps crural B. Labio interno -Vasto interno del cuádriceps C. Rama externa -Músculo glúteo mayor D. Rama media -Músculo pectíneo E. Rama interna -Vasto interno del cuádriceps 2° Aductor (menor o corto) 1° Aductor (mediano o largo) 3° Aductor (mayor)
  • 111. Epífisis proximal A. Cavidades glenoideas 1) Externa (forma de O) 2) Interna (forma de C) B. Espina de la tibia 1) Tubérculo externo 2) Tubérculo interno C. Superficie preespinal -Lig. Cruzado anterior D. Superficie retroespinal -Lig. Cruzado posterior E. Tuberosidad externa -Articula la cabeza del peroné F. Tuberosidad interna -Sartorio -Recto interno -Semitendinoso G. Tuberosidad anterior -Lig. rotuliano H. Tubérculo de Gerdy -Músculo tibial anterior -Tensor de la fascia lata 1 2 1 2 C D F G H E
  • 112. Epífisis distal A. Maléolo interno B. Escotadura peronea C. Canal tibial posterior -Tendón del tibial posterior -Tendón del flexor común de los dedos A B C
  • 113. Diáfisi s Línea oblicua de la tibia Músculo poplíteo Músculo sóleo Músculo flexor común de los dedos Músculo tibial posterior