1. Dra. Gloria Isabel Rangel Ismerio
FUNDAMENTOS EN PERIODONCIA

2.  Tejido mesenquimatoso calcificado avascular
 Cubierta exterior de la raíz anatómica
- Celular (primario)
- Acelular (secundario)

3.  Cubre
aproximadamente
los dos tercios
coronarios de la
raíz y
PRIMARIO

4.  Las constituyen la mayor parte y
están calcificadas casi por completo
 La mayor parte de las fibras se insertan
perpendicularmente en la superficie radicular y penetran
profundamente en el cemento

5.  Se forma después que el
diente entra en oclusión
 Es y esta
que el
acelular y
SECUNDARIO

7.  En laminillas separadas por líneas aumentativas
paralelas al eje longitudinal de la raíz.
 “Periodos de reposo” en la formación del cemento y
están más mineralizados que el cemento adyacente

8. No contiene células ni fibras de colágeno
Es un producto de los cementoblastos
Grosor de 1 a 15 µm
Se encuentra en el segmento coronario en los
humanos

9. Carece de células
Compuesto casi por completo de haces densos de
fibras de Sharpey
Es un producto de fibroblastos y cementoblastos
Se encuentra en el tercio cervical de las raíces en
humanos, pero puede extenderse más apicalmente
Grosor es entre 30 y 230 µm.

10. Compuesto por fibras extrínsecas (de Sharpey ) e
intrínsecas y puede contener células
Coproducto de los fibroblastos y cementoblastos
Grosor de 100 a 1000 µm
Tercio apical de las raíces y los ápices, y en
áreas de furcación

11. .
Contiene células, pero no fibras
extrínsecas de colágeno
Formado por cementoblastos
Llena las lagunas de resorción

12. Zona poco definida cerca de la unión
cemento-dentina de ciertos dientes que,
al parecer, contienen restos celulares de
la vaina de Hertwig insertada en la
sustancia fundamental calcificada

13. CEMENTO 45 – 50%
HUESO 65%
ESMALTE 97%
DENTINA 70%

14.  En el cemento celular, los canalículos de
algunas áreas son contiguos a los túbulos
dentinarios.
Con la edad,
disminuye la
permeabilidad
del cemento

16. A
B
C
60-65%30%
10%

17.  Al parecer, no hay aumento o disminución del
ancho de la CDJ con la edad; su ancho
permanece relativamente estable.
Tiene un ancho
de 2 a 3 µm

18.  El depósito de cemento es un proceso continuo
que se da a velocidades variables a lo largo de la
vida.
 La formación de cemento es más rápida en las
regiones apicales, donde compensa la erupción
del diente, que por sí sola compensa la atrición.


19.  Obtiene su espesor máximo (hasta
150 a 200 µm) en el tercio apical y en
as áreas de furcación.
 Es más grueso en las superficies distales que
en las mesiales, tal vez debido a la
estimulación funcional por la migración
mesial, con el paso del tiempo

20. 10 MINUTOS!

21. Ausencia o escasez de
cemento celular (aplasia o
hipoplasia cementaria)
Depósito excesivo de
cemento (hiperplasia
cementaria o hipercementosis)

22. Engrosamiento prominente
del cemento

23.  Estrechamente relacionado con la edad
 En un diente o en toda la dentadura

24.  No obstante, se puede dar una
proliferación excesiva del
cemento en un espectro amplio
de circunstancias neoplásicas y
no neoplásicas, entre las que
incluyen cementoblastoma
benigno, fibroma
cementificante, displasia
cementaria periapical, displasia
florida cementoósea y otras
lesiones fibroóseas benignas

25.  La etiología de la hipercementosis es variable
y no se entiende del todo.
 La hipercementosis en espículas suele ser
resultado de una tensión excesiva de los
aparatos de ortodoncia o de fuerzas
oclusivas.
 El tipo generalizado de hipercementosis se a
en diversas circunstancias.

26.  En dientes sin antagonistas, la
hipercementosis se interpreta como un
esfuerzo por compensar la erupción dental
excesiva.
 En dientes sujetos a irritación periapical de
poca intensidad resultado de pulpopatías, se
considera como compensación porque se ha
destruido la inserción fibrosa en el diente.

27.  Puede presentarse
hipercementosis de toda la
dentadura en pacientes con
enfermedad de Paget.
 Otras alteraciones sistémicas
que provocan o se relacionan
con la hipercementosis son la
acromegalia, la artritis, la
calcinosis, la fiebre reumática
y el bocio del tiroides

28. La resorción del cemento puede
ser producto de factores locales
o sistémicos, o puede darse sin
etiología aparente (idiopática).

29.  Trauma por oclusión
 Movimiento ortodóntico
 Presión proveniente de un diente
erupcionado en mala posición, de quiste y
tumores
 Dientes sin antagonistas funcionales
 Dientes retenidos
 Dientes reimplantados o trasplantados
 Enfermedad periapical, y enfermedad
periodontal

31.  Deficiencia de calcio
 Hipotiroidismo
 Osteodistrofia fibrosa hereditaria
 Enfermedad de Paget.

32.  El proceso de resorción puede extenderse
hacia la dentina subyacente e incluso hacia la
pulpa, pero suele ser indoloro.
 La resorción de cemento no necesariamente
es continua y puede alternarse con periodos
de reparación y deposito de cemento nuevo

33.  La evidencia histológica
demuestra que la formación
del cemento es indispensable
para una maduración
apropiada del periodoncio, en
el desarrollo y la regeneración
de tejidos periodontales
perdidos.

34. Fusión del cemento y el hueso
alveolar con obliteración del
ligamento periodontal

35.  Esta se da en los dientes con resorción cementaria,
lo que sugiere que representa una forma de
reparación anormal.
 Después de inflamación periapical crónica, de
reimplante de dientes y traumatismo oclusivo,
también alrededor de dientes retenidos

36.  Este padecimiento es relativamente normal y se da con
frecuencia en la dentición primaria
 La anquilosis lleva a la resorción de la raíz y su
desplazamiento gradual por parte del tejido óseo
 Por esta razón los dientes reimplantados que presentan
anquilosis pierden sus raíces después de 4 a 5 años y se
exfolian

37.  En las radiografías las lagunas de resorción se
llenan con hueso y falta el espacio del
ligamento periodontal

38.  Cuando se colocan implantes de titanio en la
mandíbula, la cicatrización produce la
formación de hueso en aposición directa con
el implante sin tejido conectivo interpuesto

39.  Además debido a la anquilosis, no
es posible la formación de una
bolsa periodontal real, porque es
imposible la proliferación apical
del epitelio a lo largo de la raíz,
un elemento clave de la bolsa

40.  El cemento queda expuesto al medio bucal en
casos de recesión gingival y como
consecuencia de pérdida de inserción en la
formación de la bolsa.

41.  La invasión bacteriana del cemento se da con
frecuencia en la enfermedad periodontal.
 Se pueden desarrollar caries en el cemento