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SISTEMA RESPIRATORIO

            Dr. E. Alonso
       Profesor Conferenciante




Anatomía
  Nariz
                                 Tráquea
  Boca
                                  Bronquios
  Faringe
                               Bronquiolos
    – Nasofaringe
                        Bronquiolo
    – Orofaringe
                          respiratorio
    – Laringofaringe
                     Alveolo
  Laringe 

              Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008




                                                           1
Anatomía Del sistema
Respiratorio





             Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008




Sistema Respiratorio Superior
   El aire entra por la nariz. Ahí se
    humedece, se calienta y se filtra
   El aire también entra por la boca
   La nasofaringe es un conducto sólo
    para aire
   La orofaringe y la laringofaringe son
    conductos comunes para aire y
    alimento.
             Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008




                                                      2
Derechos Reservados Dr. E.
                                                        Alonso 2008




Senos Paranasales




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                                                                              3
Sistema Respiratorio Superior
   La laringe consiste de 9 cartílagos que
   son:
    – Epiglotis (1)
    – Tiroides (1)
    – Cricoides (1)
    – Aritenoides (2)
    – Corniculados (2)
    – Cuneiformes (2) 
            Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008




Laringe




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                                                     4
Laringe
   La epiglotis es un cartílago que actúa
    como una válvula.                                 
   Se abre para respirar y se cierra para
    tragar
   En la laringe se encuentran las cuerdas
    vocales
   Para producir sonido se necesitan la
    faringe, la laringe, las cuerdas vocales, los
    senos paranasales, la lengua y los labios
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Sistema Respiratorio Inferior
   La Tráquea tiene anillos incompletos de
    cartílago y está recubierta de tejido
    epitelial pseudoestratificado cilíndrico
    ciliado
   Bronquios primarios: bifurcación
    traqueal a nivel de T5. 
   Diferencias: El bronquio derecho es
    más ancho, corto y vertical que el
    izquierdo
             Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008




                                                          5
Tráquea y Bronquios




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Sistema Respiratorio Inferior
   El bronquio primario derecho se divide
    en tres bronquios secundarios
   El bronquio primario izquierdo se divide
    en dos bronquios secundarios 
   Bronquios terciarios
   Bronquiolos: son más pequeños y se
    componen de tejido muscular liso


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                                                     6
Bronquiolos y Alveolos




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Sistema Respiratorio Inferior
   Bronquiolo respiratorio: el último
    bronquiolo pegado al alveolo
   Alveolo: unidad estructural o básica de
    intercambio de gases




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                                                     7
Sistema Respiratorio Inferior
   El pulmón derecho tiene tres lóbulos
    divididos por dos fisuras: transversal y
    oblicua
   El pulmón izquierdo tiene dos lóbulos
    divididos por una fisura oblicua
   El pulmón izquierdo tiene una curvatura
    cardiaca


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Sistema Respiratorio Inferior




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                                                     8
Sistema Respiratorio Inferior
   Los pulmones están contenidos en una
    bolsa doble de tejido conectivo llamada
    pleura.
   Entre las dos pleuras hay líquido pleural
   Debajo de los pulmones está el
    diafragma, el principal músculo de la
    respiración.


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Fisiología de la Respiración




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                                                     9
Fisiología de la Respiración
   Tres procesos:
    – Ventilación: intercambio de gases entre el
      ambiente externo y el organismo
    – Respiración enterna: intercambio de
      gases entre los pulmones y la sangre.
      Entra oxígeno (O2) y sale bióxido de
      carbono (CO2).
    – Respiración interna: intercambio de
      gases entre la sangre y los tejidos
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Composición del aire
   Oxígeno
     
   
     
                         21%
   Nitrógeno
 
     
     
                         78%
   Bióxido de Carbono
 
                            0.04%
   Argón, Helio, Neón, etc.
                        ±1%




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                                                              10
Fisiología de la Respiración
   El proceso respiratorio es un proceso
   pasivo que se puede explicar por:
    – Difusión: el paso de una sustancia de
      mayor concentración a menor
      concentración
    – Ley de Boyle: la presión de un gas es
      inversamente proporcional al
      volumen del contenedor 

            Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008




Fisiología de la Respiración
   Ley de Charles: el volumen de un gas es
    directamente proporcional a la
    temperatura, si la presión es constante
   Ley de Dalton: cada gas dentro de una
    mezcla, ejerce su propia presión como si
    no hubiera ningún otro gas.
   Ley de Henry: la capacidad de un gas
    para permanecer en solución depende de
    su coeficiente de solubilidad 
            Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008




                                                     11
Volúmenes Respiratorios
   Volumen Corriente: cantidad de aire que se
    mueve en una respiración normal. Mide 500
    ml.
   Volumen Inspiratorio de Reserva: cantidad
    de aire inspirado forzadamente, luego de
    una inspiración normal. Mide unos 3,100 ml.
   Volumen Espiratorio de Reserva: cantidad
    de aire espirado forzadamente, luego de
    una espiración normal. Mide unos 1,200 ml.

             Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008




Volúmenes Respiratorios
    Volumen Residual: cantidad de aire que
     queda luego de una espiración forzada, para
     evitar que los alveolos colapsen. Mide unos
     1,200 ml.
    Capacidad Vital: la suma del volumen
     corriente y los volúmenes de reserva
    Capacidad Pulmonar: la suma de todos los
     volúmenes respiratorios
    Volumen Mínimo: cantidad de aire respirado
     por primera vez. Jamás se elimina.
             Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008




                                                      12
Volúmenes Respiratorios




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Control de la Respiración
   Centro Respiratorio: se encuentra en el
    sistema nervioso central. 
   Se compone de:
     – Área rítmica
     – Área apnéustica
     – Área pneumotáxica



            Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008




                                                     13
Control de la Respiración
   Área rítmica: altera la frecuencia
    respiratoria
   Área apnéustica: estimula la
    inspiración e inhibe la espiración 
   Área pneumotáxica: inhibe el área de
    inspiración y favorece la espiración



            Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008




Control de la Respiración
   Otros controles:
    – Receptores de estiramiento: se
      respira hasta que los pulmones
      resisten
    – Baroreceptores: receptores de
      presión
    – Quimioreceptores: receptores de
      sustancias químicas como O2 y CO2.
            Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008




                                                     14
Terminología
   Hipoxia: disminución en la
   disponibilidad de oxígeno. Se clasifica
   en:
    – Hipóxia hipóxica: disminución de la
      presión de oxígeno debido a la altura,
      obstrucción o edema
    – Hipoxia anémica: poca hemoglobina
      funcional por hemorragia, anemia o
      intoxicación por CO2
            Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008




Terminología
   Hipoxia (cont…)
    – Hipóxia por estasis: incapacidad de la
      sangre por transportar oxígeno a los
      tejidos debido a insuficiencia cardiaca
      o shock circulatorio
    – Hipoxia histotóxica: el oxígeno es
      suficiente pero los tejidos pierden la
      capacidad de captarlo p.e.
      envenenamiento por cianuro
            Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008




                                                     15
Terminología
   Disnea: dificultad para respirar
   Taquipnea: aceleración de la frecuencia
    respiratoria
   Apnea: ausencia de respiración
   Eupnea: respiración normal
   Estertores: sonido de burbujeo por
    presencia de líquido
   Sibilancia: silbido del asma 
             Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008




Terminología
   Atelectasia: colapso de un pulmón o parte
    de un pulmón
   Factor surfactante: fosfolípido dentro del
    alveolo que impide que el mismo se
    colapse
   Edema pulmonar: presencia de líquido
   Enfisema: falta de elasticidad de los
    alveolos
   Epistaxis: sangrado por la nariz
             Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008




                                                      16
Movimientos Respiratorios
Modificados
   Tos: inspiración profunda seguida de
    una fuerte espiración que abre
    súbitamente la glotis
   Estornudo: expulsión forzada de aire a
    través de la nariz o la boca por irritación
    de la mucosa nasal
   Suspiro: inspiración prolongada seguida
    de una espiración corta y suave

             Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008




Movimientos Respiratorios
Modificados
    Bostezo: inspiración profunda por la boca,
     provocando que ésta se abra
     exageradamente debido a muchos estímulos.
     Se desconoce por qué otra personas imitan
     el bostezo.
    Sollozos: muchas inspiraciones convulsivas
     seguidas de una espiración prolongada
    Hipo: contracción espasmódica del diafragma
     seguido de un cierre espasmódico de la
     glotis.
             Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008




                                                      17
Movimientos Respiratorios
Modificados
   Llanto: inspiración prolongada seguida de
    varias espiraciones cortas y convulsivas.
    Hacen vibrar las cuerdas vocales por lo que
    se oyen sonidos de vocales. Van
    acompañadas de lágrimas y expresiones
    faciales características.
   Risa: son los mismos movimientos del
    llanto, pero difiere en la expresión facial y el
    origen. A veces llanto y risa son
    indistinguibles
              Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008




                                                       18

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  • 1. SISTEMA RESPIRATORIO Dr. E. Alonso Profesor Conferenciante Anatomía  Nariz  Tráquea  Boca  Bronquios  Faringe  Bronquiolos – Nasofaringe  Bronquiolo – Orofaringe respiratorio – Laringofaringe  Alveolo  Laringe Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 1
  • 2. Anatomía Del sistema Respiratorio
 Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 Sistema Respiratorio Superior  El aire entra por la nariz. Ahí se humedece, se calienta y se filtra  El aire también entra por la boca  La nasofaringe es un conducto sólo para aire  La orofaringe y la laringofaringe son conductos comunes para aire y alimento. Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 2
  • 3. Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 Senos Paranasales Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 3
  • 4. Sistema Respiratorio Superior  La laringe consiste de 9 cartílagos que son: – Epiglotis (1) – Tiroides (1) – Cricoides (1) – Aritenoides (2) – Corniculados (2) – Cuneiformes (2) Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 Laringe Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 4
  • 5. Laringe  La epiglotis es un cartílago que actúa como una válvula.  Se abre para respirar y se cierra para tragar  En la laringe se encuentran las cuerdas vocales  Para producir sonido se necesitan la faringe, la laringe, las cuerdas vocales, los senos paranasales, la lengua y los labios Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 Sistema Respiratorio Inferior  La Tráquea tiene anillos incompletos de cartílago y está recubierta de tejido epitelial pseudoestratificado cilíndrico ciliado  Bronquios primarios: bifurcación traqueal a nivel de T5.  Diferencias: El bronquio derecho es más ancho, corto y vertical que el izquierdo Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 5
  • 6. Tráquea y Bronquios Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 Sistema Respiratorio Inferior  El bronquio primario derecho se divide en tres bronquios secundarios  El bronquio primario izquierdo se divide en dos bronquios secundarios  Bronquios terciarios  Bronquiolos: son más pequeños y se componen de tejido muscular liso Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 6
  • 7. Bronquiolos y Alveolos Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 Sistema Respiratorio Inferior  Bronquiolo respiratorio: el último bronquiolo pegado al alveolo  Alveolo: unidad estructural o básica de intercambio de gases Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 7
  • 8. Sistema Respiratorio Inferior  El pulmón derecho tiene tres lóbulos divididos por dos fisuras: transversal y oblicua  El pulmón izquierdo tiene dos lóbulos divididos por una fisura oblicua  El pulmón izquierdo tiene una curvatura cardiaca Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 Sistema Respiratorio Inferior Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 8
  • 9. Sistema Respiratorio Inferior  Los pulmones están contenidos en una bolsa doble de tejido conectivo llamada pleura.  Entre las dos pleuras hay líquido pleural  Debajo de los pulmones está el diafragma, el principal músculo de la respiración. Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 Fisiología de la Respiración Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 9
  • 10. Fisiología de la Respiración  Tres procesos: – Ventilación: intercambio de gases entre el ambiente externo y el organismo – Respiración enterna: intercambio de gases entre los pulmones y la sangre. Entra oxígeno (O2) y sale bióxido de carbono (CO2). – Respiración interna: intercambio de gases entre la sangre y los tejidos Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 Composición del aire  Oxígeno 21%  Nitrógeno 78%  Bióxido de Carbono 0.04%  Argón, Helio, Neón, etc. ±1% Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 10
  • 11. Fisiología de la Respiración  El proceso respiratorio es un proceso pasivo que se puede explicar por: – Difusión: el paso de una sustancia de mayor concentración a menor concentración – Ley de Boyle: la presión de un gas es inversamente proporcional al volumen del contenedor Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 Fisiología de la Respiración  Ley de Charles: el volumen de un gas es directamente proporcional a la temperatura, si la presión es constante  Ley de Dalton: cada gas dentro de una mezcla, ejerce su propia presión como si no hubiera ningún otro gas.  Ley de Henry: la capacidad de un gas para permanecer en solución depende de su coeficiente de solubilidad Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 11
  • 12. Volúmenes Respiratorios  Volumen Corriente: cantidad de aire que se mueve en una respiración normal. Mide 500 ml.  Volumen Inspiratorio de Reserva: cantidad de aire inspirado forzadamente, luego de una inspiración normal. Mide unos 3,100 ml.  Volumen Espiratorio de Reserva: cantidad de aire espirado forzadamente, luego de una espiración normal. Mide unos 1,200 ml. Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 Volúmenes Respiratorios   Volumen Residual: cantidad de aire que queda luego de una espiración forzada, para evitar que los alveolos colapsen. Mide unos 1,200 ml.   Capacidad Vital: la suma del volumen corriente y los volúmenes de reserva   Capacidad Pulmonar: la suma de todos los volúmenes respiratorios   Volumen Mínimo: cantidad de aire respirado por primera vez. Jamás se elimina. Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 12
  • 13. Volúmenes Respiratorios Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 Control de la Respiración  Centro Respiratorio: se encuentra en el sistema nervioso central.  Se compone de: – Área rítmica – Área apnéustica – Área pneumotáxica Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 13
  • 14. Control de la Respiración  Área rítmica: altera la frecuencia respiratoria  Área apnéustica: estimula la inspiración e inhibe la espiración  Área pneumotáxica: inhibe el área de inspiración y favorece la espiración Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 Control de la Respiración  Otros controles: – Receptores de estiramiento: se respira hasta que los pulmones resisten – Baroreceptores: receptores de presión – Quimioreceptores: receptores de sustancias químicas como O2 y CO2. Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 14
  • 15. Terminología  Hipoxia: disminución en la disponibilidad de oxígeno. Se clasifica en: – Hipóxia hipóxica: disminución de la presión de oxígeno debido a la altura, obstrucción o edema – Hipoxia anémica: poca hemoglobina funcional por hemorragia, anemia o intoxicación por CO2 Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 Terminología  Hipoxia (cont…) – Hipóxia por estasis: incapacidad de la sangre por transportar oxígeno a los tejidos debido a insuficiencia cardiaca o shock circulatorio – Hipoxia histotóxica: el oxígeno es suficiente pero los tejidos pierden la capacidad de captarlo p.e. envenenamiento por cianuro Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 15
  • 16. Terminología  Disnea: dificultad para respirar  Taquipnea: aceleración de la frecuencia respiratoria  Apnea: ausencia de respiración  Eupnea: respiración normal  Estertores: sonido de burbujeo por presencia de líquido  Sibilancia: silbido del asma Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 Terminología  Atelectasia: colapso de un pulmón o parte de un pulmón  Factor surfactante: fosfolípido dentro del alveolo que impide que el mismo se colapse  Edema pulmonar: presencia de líquido  Enfisema: falta de elasticidad de los alveolos  Epistaxis: sangrado por la nariz Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 16
  • 17. Movimientos Respiratorios Modificados  Tos: inspiración profunda seguida de una fuerte espiración que abre súbitamente la glotis  Estornudo: expulsión forzada de aire a través de la nariz o la boca por irritación de la mucosa nasal  Suspiro: inspiración prolongada seguida de una espiración corta y suave Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 Movimientos Respiratorios Modificados   Bostezo: inspiración profunda por la boca, provocando que ésta se abra exageradamente debido a muchos estímulos. Se desconoce por qué otra personas imitan el bostezo.   Sollozos: muchas inspiraciones convulsivas seguidas de una espiración prolongada   Hipo: contracción espasmódica del diafragma seguido de un cierre espasmódico de la glotis. Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 17
  • 18. Movimientos Respiratorios Modificados  Llanto: inspiración prolongada seguida de varias espiraciones cortas y convulsivas. Hacen vibrar las cuerdas vocales por lo que se oyen sonidos de vocales. Van acompañadas de lágrimas y expresiones faciales características.  Risa: son los mismos movimientos del llanto, pero difiere en la expresión facial y el origen. A veces llanto y risa son indistinguibles Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 18