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SISTEMA CARDIOVASCULAR
            (Corazón)
Dr. E. Alonso
mrsax@prtc.net




Localización del Corazón




                           Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008




                                                                     1
Localización del Corazón
• Está en la línea media, detrás del esternón, entre
  los pulmones
• La parte cónica del corazón está inclinada
  ligeramente hacia la izquierda
• Tiene 4 cavidades
• Está contenido en un saco doble llamado
  pericardio, el cual es de tejido conectivo fibroso.
• Contiene líquido pericárdico

                                           Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008




Estructuras del Corazón
•  Pericardio: Cubierta del corazón
  ▫  pericardio fibroso
  ▫  pericardio seroso
      Pericardio parietal
      Pericardio visceral (epicardio)
•  Atrios: cavidades superiores para recibir sangre de
   fuera del corazón
•  Ventrículos: cavidades inferiores para bombear
   sangre fuera del corazón
•  Válvulas atrioventriculares:
  ▫  Mitral (izquierda)
  ▫  Tricúspide (derecha)
                                           Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008




                                                                                     2
Estructuras del Corazón
• Arteria Aorta: Sale del ventrículo izquierdo y
  lleva sangre hacia el cuerpo
• Arteria Pulmonar: Sale del ventrículo derecho y
  lleva sangre a los pulmones
• Válvula semilunar aórtica: al principio de la
  arteria aorta
• Válvula semilunar pulmonar: al principio de la
  arteria pulmonar

                                       Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008




Paredes Cardiacas
• Epicardio: capa superficial. Corresponde a la
  capa visceral del pericardio
• Miocardio: capa media de tejido muscular
  cardiaco
• Endocardio: capa interna




                                       Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008




                                                                                 3
Pericardio y Paredes Cardiacas




                            Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008




El Corazón (anatomía superficial)




                             Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008




                                                                       4
El Corazón (anatomía superficial)




                               Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008




El Corazón (anatomía seccional)




                           Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008




                                                                         5
Grosor de las Paredes Cardiacas




                            Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008




Grosor de las Paredes Cardiacas




                           Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008




                                                                      6
Ruta de la Sangre
     atrio               ventrículo                           arteria
                mitral                  VSA
   izquierdo             izquierdo                             aorta




     venas                                                       cuerpo
   pulmonares




                                                              vena cava
    pulmones




     arteria               ventrículo                            atrio
                  VSP                   tricúspide
    pulmonar                derecho                             derecho

                                                     Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008




Sistema de Conducción Eléctrica
• El propio músculo cardiaco origina el impulso
  eléctrico para comenzar un latido
• El latido del corazón se origina en el nodo
  sinoatrial (marcapaso)
• se irradia al nodo atrioventricular
• El impulso se dirigepor el tabique
  interventricular hasta las paredes laterales por el
  haz de His
• Se propaga por todo el miocardio por las fibras
  de Purkinge
                                                     Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008




                                                                                               7
Sistema de Conducción Eléctrica




                                           Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008




Ciclo Cardiaco
• Es un latido completo o ciclo de bombeo
• Hay una fase de contracción o sístole y una fase
  de relajación o diástole




                                        Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008




                                                                                     8
Ciclo Cardiaco
• Consiste de varios eventos:
 ▫  Sístole atrial: se contraen los atrios para vaciar en
    ambos ventrículos
 ▫  Contracción ventricular isométrica: comienza la
    contracción,se cierran las válvulas
    atrioventriculares y se abren las válvulas
    semilunares
 ▫  Eyección: la sangre sale por aumento en presión
    dentro de los ventrículos
                                            Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008




Ciclo Cardiaco
• Eventos (cont...):
 ▫  Relajación ventricular isométrica: se cierran las
    válvulas semilunares para evitar el reflujo y se
    inicia el llenado de los ventrículos
 ▫  Llenado ventricular pasivo: aumenta la presión en
    los atrios y se abren las válvulas atrioventriculares
    para permitir el paso de sangre a los ventrículos



                                            Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008




                                                                                      9
Ciclo Cardiaco
• Sonidos del corazón
 ▫  Sístole: primer sonido. Ocurre por el cierre de las
    válvulas atrioventriculares. La sangre pasa con
    una presión de 120 mm Hg. Luego ocurre
    contracción de los ventrículos.
 ▫  Diástole: segundo sonido. Ocurre por el cierre de
    las válvulas semilunares La sangre pasa con una
    presión de 80 mm Hg. Luego ocurre relajación de
    los ventrículos.
                       120/80
                                           Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008




Electrocardiograma (EKG)
• Onda P: representa la despolarización de los
  atrios, seguida de contracción atrial
• Complejo QRS: representa la despolarización de
  los ventrículos, seguida de contracción
  ventricular. Simultáneamente, ocurre
  repolarización de los atrios
• Onda T: representa la repolarización de los
  ventrículos, seguida de relajación de los
  ventrículos
                                           Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008




                                                                                     10
Electrocardiograma (EKG)




                                     Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008




Frecuencia Cardiaca
• Frecuencia normal: 60-100 latidos por minuto
• Taquicardia: más de 100 latidos por minuto
• Bradicardia: menos de 60 latidos por minuto




                                     Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008




                                                                               11
Condiciones o Enfermedades
• Infarto del miocardio: área de tejido muerto por
  falta de aporte sanguíneo
• Trombo: coágulo pegado a la pared de un vaso
  sanguíneo. Si obstruye el vaso ocurre trombosis
• Émbolo: trombo que se despega y rueda hasta
  que se atasca en vasos de pequeño calibre.
  Ocurre embolia.


                                       Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008




Infarto




                                      Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008




                                                                                 12
Trombo vs. Émbolo




                                              Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008




Condiciones o Enfermedades
• Pericarditis: puede haber efusión pericárdica
• Estenosis valvular: no abre por completo
• Insuficiencia valvular: no cierra por completo
• Soplos
• Prolapso de la válvula mitral




                                       Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008




                                                                                        13
Condiciones o Enfermedades
• Arteriopatía coronaria (trombosis)
• Angina de pecho
• Insuficiencia cardiaca congestiva (fallo cardiaco
  congestivo): izquierdo o derecho
• Cardiomiopatía hipertrófica
• Hipertensión: más de 140/90 mm Hg



                                        Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008




Arritmias
• Ritmo inconstante del latido
• Bloqueo cardiaco: grados I-IV
• Flutter atrial
• Fibrilación atrial
• Fibrilación ventricular




                                        Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008




                                                                                  14
Anormalidades del EKG

Arritmia




                                                                            Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008




Anormalidades del EKG
       Bloqueo cardiaco de primer grado




       Algunos ciclos cardiacos se saltan y simpliemente no se registran.

       Bloqueo cardiaco de segundo grado




       Es más peligroso que el anterior.

       Bloqueo cardiaco de tercer grado



                                                                                 Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008




                                                                                                                           15
Anormalidades del EKG
• Fibrilación ventricular
• Se puede usar un desfibrilador




                                   Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008




                                                                             16

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  • 1. SISTEMA CARDIOVASCULAR (Corazón) Dr. E. Alonso mrsax@prtc.net Localización del Corazón Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 1
  • 2. Localización del Corazón • Está en la línea media, detrás del esternón, entre los pulmones • La parte cónica del corazón está inclinada ligeramente hacia la izquierda • Tiene 4 cavidades • Está contenido en un saco doble llamado pericardio, el cual es de tejido conectivo fibroso. • Contiene líquido pericárdico Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 Estructuras del Corazón •  Pericardio: Cubierta del corazón ▫  pericardio fibroso ▫  pericardio seroso   Pericardio parietal   Pericardio visceral (epicardio) •  Atrios: cavidades superiores para recibir sangre de fuera del corazón •  Ventrículos: cavidades inferiores para bombear sangre fuera del corazón •  Válvulas atrioventriculares: ▫  Mitral (izquierda) ▫  Tricúspide (derecha) Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 2
  • 3. Estructuras del Corazón • Arteria Aorta: Sale del ventrículo izquierdo y lleva sangre hacia el cuerpo • Arteria Pulmonar: Sale del ventrículo derecho y lleva sangre a los pulmones • Válvula semilunar aórtica: al principio de la arteria aorta • Válvula semilunar pulmonar: al principio de la arteria pulmonar Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 Paredes Cardiacas • Epicardio: capa superficial. Corresponde a la capa visceral del pericardio • Miocardio: capa media de tejido muscular cardiaco • Endocardio: capa interna Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 3
  • 4. Pericardio y Paredes Cardiacas Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 El Corazón (anatomía superficial) Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 4
  • 5. El Corazón (anatomía superficial) Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 El Corazón (anatomía seccional) Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 5
  • 6. Grosor de las Paredes Cardiacas Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 Grosor de las Paredes Cardiacas Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 6
  • 7. Ruta de la Sangre atrio ventrículo arteria mitral VSA izquierdo izquierdo aorta venas cuerpo pulmonares vena cava pulmones arteria ventrículo atrio VSP tricúspide pulmonar derecho derecho Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 Sistema de Conducción Eléctrica • El propio músculo cardiaco origina el impulso eléctrico para comenzar un latido • El latido del corazón se origina en el nodo sinoatrial (marcapaso) • se irradia al nodo atrioventricular • El impulso se dirigepor el tabique interventricular hasta las paredes laterales por el haz de His • Se propaga por todo el miocardio por las fibras de Purkinge Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 7
  • 8. Sistema de Conducción Eléctrica Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 Ciclo Cardiaco • Es un latido completo o ciclo de bombeo • Hay una fase de contracción o sístole y una fase de relajación o diástole Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 8
  • 9. Ciclo Cardiaco • Consiste de varios eventos: ▫  Sístole atrial: se contraen los atrios para vaciar en ambos ventrículos ▫  Contracción ventricular isométrica: comienza la contracción,se cierran las válvulas atrioventriculares y se abren las válvulas semilunares ▫  Eyección: la sangre sale por aumento en presión dentro de los ventrículos Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 Ciclo Cardiaco • Eventos (cont...): ▫  Relajación ventricular isométrica: se cierran las válvulas semilunares para evitar el reflujo y se inicia el llenado de los ventrículos ▫  Llenado ventricular pasivo: aumenta la presión en los atrios y se abren las válvulas atrioventriculares para permitir el paso de sangre a los ventrículos Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 9
  • 10. Ciclo Cardiaco • Sonidos del corazón ▫  Sístole: primer sonido. Ocurre por el cierre de las válvulas atrioventriculares. La sangre pasa con una presión de 120 mm Hg. Luego ocurre contracción de los ventrículos. ▫  Diástole: segundo sonido. Ocurre por el cierre de las válvulas semilunares La sangre pasa con una presión de 80 mm Hg. Luego ocurre relajación de los ventrículos. 120/80 Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 Electrocardiograma (EKG) • Onda P: representa la despolarización de los atrios, seguida de contracción atrial • Complejo QRS: representa la despolarización de los ventrículos, seguida de contracción ventricular. Simultáneamente, ocurre repolarización de los atrios • Onda T: representa la repolarización de los ventrículos, seguida de relajación de los ventrículos Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 10
  • 11. Electrocardiograma (EKG) Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 Frecuencia Cardiaca • Frecuencia normal: 60-100 latidos por minuto • Taquicardia: más de 100 latidos por minuto • Bradicardia: menos de 60 latidos por minuto Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 11
  • 12. Condiciones o Enfermedades • Infarto del miocardio: área de tejido muerto por falta de aporte sanguíneo • Trombo: coágulo pegado a la pared de un vaso sanguíneo. Si obstruye el vaso ocurre trombosis • Émbolo: trombo que se despega y rueda hasta que se atasca en vasos de pequeño calibre. Ocurre embolia. Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 Infarto Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 12
  • 13. Trombo vs. Émbolo Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 Condiciones o Enfermedades • Pericarditis: puede haber efusión pericárdica • Estenosis valvular: no abre por completo • Insuficiencia valvular: no cierra por completo • Soplos • Prolapso de la válvula mitral Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 13
  • 14. Condiciones o Enfermedades • Arteriopatía coronaria (trombosis) • Angina de pecho • Insuficiencia cardiaca congestiva (fallo cardiaco congestivo): izquierdo o derecho • Cardiomiopatía hipertrófica • Hipertensión: más de 140/90 mm Hg Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 Arritmias • Ritmo inconstante del latido • Bloqueo cardiaco: grados I-IV • Flutter atrial • Fibrilación atrial • Fibrilación ventricular Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 14
  • 15. Anormalidades del EKG Arritmia Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 Anormalidades del EKG Bloqueo cardiaco de primer grado Algunos ciclos cardiacos se saltan y simpliemente no se registran. Bloqueo cardiaco de segundo grado Es más peligroso que el anterior. Bloqueo cardiaco de tercer grado Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 15
  • 16. Anormalidades del EKG • Fibrilación ventricular • Se puede usar un desfibrilador Derechos Reservados Dr. E. Alonso 2008 16