Este documento proporciona instrucciones para reparar prótesis dentales totales fracturadas y reemplazar piezas dentales artificiales individuales. Describe los materiales e instrumentos necesarios y los pasos del procedimiento, que incluyen limpiar los segmentos fracturados, unirlos con cera o cianocrilato, tomar una impresión de yeso, colocar la resina acrílica auto-polimerizable, y colocar la prótesis en una olla de presión para lograr mayor densidad en el material de reparación. También explica cómo reemplazar un d

1. Universidad de San Carlos de Guatemala
Facultadde Odontología
Área OdontologíaRestaurativa
Cursode Prótesis II
Disciplina Prótesis Total
Documento elaborado por: Dra. Lídice MarianelaHernández Palma.
Septiembre 2016.
REPARACIÓN DE PRÓTESIS TOTALES FRACTURADAS Y REEMPLAZO DE PIEZAS
DENTALES ARTIFICIALES
Las reparaciones de dentadurasartificiales, por fracturas, puede ser manejado como
un procedimiento de laboratorio,pero es importante que el Odontólogoconozca el
procedimiento técnico que con frecuencia es solicitado por los pacientes como una
urgencia en el consultoriodental. La fractura de dientes o de toda la dentadurapuede
ser causadapor traumatismos,cambios en las relaciones oclusales,disminución de la
dimensión vertical, etc.
Existen riesgos y dificultades en este procedimiento, como el mal ajuste basal de las
prótesis, provocandoalteraciones en oclusión, especialmente cuando se realiza un
segundoproceso de curadopor calor, con el cualse dan cambios en laspropiedades
físicas de las mismas.
La utilización de resinasautopolimerizables o de curadofrío, simplifica el
procedimiento de reparación, sin embargo la técnica de reparación que más se
recomienda utilizar es la que utiliza acrílico en la línea de fractura, pero además, las
dentaduras se colocan en unaolla de presión o presurizadopor 30minutos, con el
objetivo de aumentar la densidad del material de la reparación de curadoen frío, para
después recortarlay pulirla.
MATERIALES E INSTRUMENTAL:
Copa de hule
Espátula,
Vaselina, separadoro papel de aluminio
Palillosde madera
Acrílico auto-polimerizable, (polvoy líquido)
Cera
Fresa # 556
Piedra Pómez y Blanco de España
Yeso de Modelos o Silicona por condensación de laboratorio
Micromotor
Cianocrilato
Olla de presurizado

2. REPARACION DE PRÓTESIS FRACTURADAS:
1. Examinar los segmentos de la dentadura,que las parte se acoplen
perfectamente.
2. Limpieza de los segmentosde la dentadura,paraevitar interferencias.
3. Los segmentos se colocan en posición correcta y se unen con cera pegajosa
y palillosde madera. Evite que la cera fluya en la línea de fractura. Otra
técnica es unirlascon cianocrilato.
4. Aplique unseparador(vaselina o separador de yeso) en la parte interna de
la prótesis. Haga unamezcla de yeso de modelos y distribúyalosdentro de
la prótesis, superficie en contactocon los tejidos de soporte(Fig. 1)
cubriendo un área mayor a la de la fractura y de aproximadamente dos
centímetros de grosor.Otra técnica es hacer una matriz de reparación, con
silicona porcondensación para laboratorio
5. Permita que el yeso fragüe completamente y cuidadosamenteremueva la
prótesis fracturada,debe removerse del yeso sin dañarse.Se obtiene un
modelo de yeso de las prótesis,impresionando toda la parte basal de la
misma. En el caso de usar Silicona, se retira la prótesis con cuidado de no
lastimar laspartes de la prótesis fracturadasasí como el modelo o matriz
obtenido, de la impresión de parte basalde la misma.
6. Remueva los palillos de madera y la cera pegajosa de las partesfracturadas
de la prótesis, en el caso de utilizarlos,si la unión de las partes fracturadas
fue hecha con cianocrilato, se desprenden,para tener de nuevo las partes
fracturados por separado.
7.Use una fresa para recortaracrílico y amplíe la línea de fracturaen dos o tres
milímetros. Si la fracturase encuentraen las superficies labial, lingualo
palataldeberán hacerse cortes en forma de cola de milano, con una fresa de
acero no. 556 ó 700. Esto permitirá lograrunabuena unión física. Al
seleccionar la resina acrílica auto-polimerizable debe hacerse de maneraque
sea del mismo color que la base para que la reparación quede lo menos
visible.
8. Cuidadosamenteadapte un pequeño pedazo de papel de estaño sobre la
superficie del modelo de yeso correspondiente al área de la fractura. Conun
algodónbruñapara alisarloy adáptelo perfectamente al modelo, o bien
coloque separadoren la matriz de yeso. En el caso de utilizar un modelo o
matriz con silicona, este paso no es necesario.
9. Coloque laspartes fracturadasde la prótesis en el modelo en su posición
correcta, asegurándolasconcera de tal manera que no interfiera con el
acrílico que se colocará.

3. 10. Por el método de goteado coloque la resina acrílica auto-polimerizable
hastallenar el vacío y las colas de milano hechas en la línea de fractura. Se
van colocándopequeñas cantidades de polímero, agreguesuficiente
monómero parahumedecerlo y repita esta secuencia hastaque el vacío
haya sido llenadocon un ligero exceso, que permita el terminado y pulido.
(Fig. 2)
11. Coloque unapequeña cantidad de vaselina sobre el área reparada para
evitar que se evapore el monómero.
12. Asegúreseque la polimerización ha sido completa. Remueva la prótesis
reparadadel modelo. Recorte la periferia con fresas para acrílico y remueva
los excesos de la superficie labial y lingual. Cualquierexceso sobrelos
dientes deberá eliminarse cuidadosamente.
13. Colocar la dentaduraen ollade presurizadopor 30min paralograrmayor
densidad en el material por medio del termocurado
14. Termine el pulido de la reparación con polvo de pómez húmedo y
proporcione brillo con blanco de España o cualquierotro productosimilar.
Figuras 1 y 2
REPARACIÓN DE UN DIENTE FRACTURADO
Un diente fracturadopuede ser reemplazado sin que se note la reparación,
todo depende de que los pasos a seguir se realicen de forma cuidadosa.El o los
dientes fracturadosdeberán removerse cuidadosamente de manera que la resina
acrílica que los rodea no sea lastimada.
La resina de la superficie labial o bucal debe preservarseparalograruna
adaptación igual que la original. El color,forma, tamaño, y posición del diente original
debe restituirseutilizando un diente de la misma marca, molde y color. Deberán
hacerse retenciones mecánicas en la base de la dentadurade tal manera que el nuevo
diente quede aseguradoperfectamente en suposición.

4. MATERIAL E INSTRUMENTAL:
Copa de hule y espátula
Vaselina, separador
Yeso de modelos o silicona por condensación de Laboratorio
Acrílico autopolimerizable (polímero y monómero)
Cera pegajosa y rosada
Espátula7
Fresa de cono invertido
Piedra pómez y blancoespaña
Micromotor
PROCEDIMENTO:
1. El diente fracturadodebe removerse eliminando el acrílico retenido alrededor
del diente y cuidadosamentede manera que la resina acrílica que los rodea no
sea lastimada.
2. Con unafresa en forma de cono invertido elimine unapequeña cantidad de
acrílico y lingualmentehagauna cola de milano para lograrretención.
3. No elimine ningunacantidadde acrílico en la superficie labial o bucal.
4. Asegúresede eliminar el acrílico remanente de las superficies proximales de los
dientes adyacentes.
5. Pruebe el diente en su posición original, haga cualquierajuste necesario para
que quede correctamente en la misma posición: el borde incisal o cara oclusal, la
superficie labial y la rotación e inclinación del diente debe de estaren armonía
con los dientes adyacentes.
6. Sostengael diente en suposición y fíjelo con una gotapequeña de cera
pegajosa en las esquinas distaly mesial del borde incisal. No permita que la cera
fluya entre los espacios interproximales.
7. Llene los espacios inter-dentarios con cera rosadatal y como se hizo duranteel
encerado de lasdentaduras.
8. Mezcle unapequeña cantidad de yeso piedra y forme un taselsobre la
superficie labial del diente a reparar y los vecinos, aplicando previamente un
separadorsobre los dientes y la prótesis. Este tasel también puede hacerse con
Silicona por condensación. (Fig. 3)
9. Permita que el yeso fragüe, remuevacuidadosamente el tasel de yeso. Tendrá
ahoraun guía labial del diente a reparar y sus vecinos. En el caso de utilizar
Silicona para la guía labial del diente a reparar,se espera a que termine su
polimerización y ser remueve cuidadosamente.
10. Remueva el diente sustitutoy elimine toda la cera de él.
11. Aplique un separadorsobre la parte internadel taselde yeso, espere que se
seque. Este pasono se realiza al utilizar Silicona parael tasel.

5. 12. Fije el diente al tasel de yeso o de silicona, con unacantidad de cera pegajosa en
el borde incisal.
13. Coloque el diente y el taselen posición correcta sobre labase de la prótesis y
asegúreloen posición con cera pegajosa en ambos extremos.
14. Agreguela resina auto-polimerizable en el interior del alvéolodesde la superficie
lingual.Por el método de goteo cubra toda el área retentiva colocandoresina
ligeramente con exceso para permitir surecorte y pulido.(Fig. 4)
15. Se coloca la dentaduraen el tasel,en unaolla de presurizado por 30min.
16. Recorte y pula la superficie reparadaen la forma convencional.
Los dientes posteriores son reemplazadosen la misma forma descrita. En estoscasos
debería tenerse sumocuidado con las relaciones oclusalesparalo cuales conveniente
llevarla prótesis a la boca del paciente y hacer ahí los ajustes necesarios.
Figura 3
Figura 4
BIBLIOGRAFIA:
Cerezo, JorgeArnoldo.Manual del curso técnico deprótesis total. (1983).Facultadde
Odontología,Universidadde San Carlosde Guatemala.Guatemala
Boucher. ProstodonciaTotal.(1994).10Ed: Nuevaeditorial Interamericana. México D.
F.
Winkler, Sheldon. ProstodonciaTotal. (1999).1era.Ed:Editorial Limusa. México