1. PRUEBAS, CARACTERIZACION Y
GLASEADO
Andreina Pinargote
Fernando Montesdeoca
Darío Navia
Yorik Pico
José Sabando SEMESTRE DE
DR. CARLOS PALMA Marvin Salazar EQUIPARACION
Bárbara Redrobán
Miguel Solís
2. EVALUACION
Analizar contactos proximales,
integridad marginal, estabilidad, ajuste
Limpiar prótesis con ultrasonido o con interno, contornos externos, oclusión,
vapor acabado superficial.
Fase de evaluación del Integridad marginal, estabilidad,
metal oclusión, diseño de la subestructura
Integridad marginal y estabilidad, contactos
proximales, contornos de porcelana, tono,
Evaluación del bizcocho textura, glaseado
3. Restauración provisional y agente de
unión
-Agua y pómez.
-Baja velocidad y presión ligera
-No recomendable pulir
-Se aclaran con agua y un spray de aire
-Agente de unión totalmente eliminado
4. SECUENCIA DE EVALUACION
1) Contactos proximales
2) Integridad marginal
3) Estabilidad
4) Oclusión
5) Caracterización y glaseado
5. CONTACTOS PROXIMALES
Contacto mesial deficiente que puede
provocar la impactación de comida
7. Deficiencia
Restauraciones totalmente
metálicas
Un colado de oro con un contacto proximal deficiente se
puede corregir con soldadura.
La técnica es simple y se puede realizar en la clínica dental, en
cuestión de segundos. Sin embargo, soldar un contacto
proximal no se debería convertir una practica rutinaria.
8. Instrumental
• Pinzas de soldadura
• Soldadura de oro
• Flujo en pasta
• Mechero bunsen
• Antiflujo
• Instrumental de Pulido
9. TECNICAS PASO A PASO
1.- Desgastar la zona con un disco
2.- Proteger el margen del colado con un lápiz de
grafito
3.- Cubrir una zona pequeña, de la soldadura con
flujo y colocarlo sobre una superficie
previamente desgastada y rugosa.
4.- Sujetar el colado con las pinzas de soldadura
sobre la llama adecuadamente graduaba del
mechero bunsen para colocarla la soldadura a la
altura de la zona reductora de la llama.
5.- Observar la soldadura cuidadosamente mientras
se calienta a medida que la soldadura comienza
a fundirse, se extiende rápidamente. Con un
poco de Practica, el colado se puede mover para
que la soldadura fluya en la dirección deseada
posteriormente, se retira el colado de la llama.
6.- Decapar el colado y ajustar los contactos
proximales con discos, antes de volver a pulirlos
y limpiarlos.
10. RESTAURACIONES DE PORCELANA
• Un contacto proximal de porcelana deficiente exige una
cocción adicional durante la fase del biscocho se puede añadir
porcelana aunque es una Tecnica que requiere tiempo. Sin
Embargo, sin este punto la restauración ya esta acabada,
glaciada y caracterizada y se descubre un contacto deficiente.
• Por tanto las correcciones menores se pueden hacer sin que
halla demasiados riesgos de provocar cambios dimensionales
en cualquier otra parte de la restauración.
11. INTEGRIDAD DEL MARGEN
• El material es similar al material de silicona y se obtiene con un sistema de dos
pastas su viscosidad es similar a la de los agentes de unión finales, por lo que se
puede usar no solo para identificar los contactos internos no deseados sino
también para determinar el ajuste determinar adecuado.
• Para evaluar se puede utilizar un explorador fino moviéndolo desde la
restauración hacia el diente o viceversa, si hay resistencia en ambas direcciones
es que existe un margen abierto cuya causa se debe determinar.
12. ACABADO
• se deben acabar en el troquel, los márgenes subgingivales se
suelen acabar una vez que el colado esta colocado en el diente
se utilizan piedras blancas y discos rotando desde la
restauración ala estructura del diente.
ESTABILIDAD
• Posteriormente se puede evaluar la restauración para
comprobar la estabilidad del diente preparado, no se debe
balancear ni rotar cuando se le aplique una fuerza.
13. Se evalúa cuidadosamente el contacto oclusal de
los dientes opuestos, identificando cualquier
contacto excéntrico indeseado al igual que las
interferencias céntricas.
14. EVALUACION Y AJUSTE
HEMOSTATO FORCEPS MILLAR CINTA DE MARCADO
I.ROTATORIOS
PAPEL ARTICULAR PIEDRAS BLANCAS
DIAMANTE
Sólo se pueden ajustar las restauraciones en supra oclusión, para aquellas que están
fuera de oclusión únicamente se puede hacer el remarcado o la adición de porcelana y
una nueva cocción.
15.
16. 1. Antes de colocar el colado hay que evaluar la
relación de los contactos entre los dientes superiores e
inferiores. Se lo puede hacer recortando una tira fina
de papel de articular tipo Mylar y sujetarla con un
hemostato o fórceps y hacer que el paciente cierra y
abra la boca con la cinta entre los dientes opuestos.
17. 2. Colocar la restauración, hacer que el paciente
mantenga la boca cerrada y volver a determinar los
contactos. La nueva restauración debe sujetar los
papeles de articular y no alterar la relación dental
existente. Si existe una discrepancia, hay que decidir si
se puede ajustar intraoralmente o si es necesario hacer
un procedimiento de remontaje.
18. 3,Marcar las interferencias que se detecten, hacer que
le paciente cierre la boca y muerda la cinta articuladora.
4. Ajustar las interferencias marcadas con el
instrumento rotatorio de diamante o la piedra blanca
siempre evaluando el grosor del colado con calibres
antes de hacer cualquier ajuste. Siempre hay que
explicar al paciente el procedimiento a realizar.
.
19. 5. No se deben malinterpretar las marcas
oclusales, el contacto interoclusal real deja una marca
con centro limpio, pero un contacto falso deja una
mancha borrosa, se recomienda utilizar una cinta de
marcado para determinar la posición de cualquier
interferencia, pero el papel de articular es un indicador
más fiable
20. 6.Utilizar dos colores de cinta para los distintos tipos de
movimiento: los movimientos excursivos y las
interferencias se marcan primero con un color ejemplo el
verde; posteriormente se utiliza un color diferente
ejemplo el rojo para los contactos céntricos. Cualquier
interferencia excursiva se ajustan con una piedra blanca
o de diamante.
Es mejor hacer los ajustes oclusales extensos que afectan
a la porcelana durante la fase de bizcocho, porque las
interferencias se pueden marcar fácilmente en una
superficie de bizcocho que en la porcelana glaseada. Una
vez hecho los ajustes, se puede pulir la porcelana con
discos de silicona o pasta de pulido de diamante.
.
.
21. Remontaje
Esta técnica es recomendada cuando es necesario hacer
ajustes oclusales significativos. Se suele utilizar cuando se ha
realizado una técnica dental restauradora extensiva y sirve
para trasladar las relaciones de las restauraciones y de los
dientes al laboratorio dental. Posteriormente se pueden hacer
ajustes de manera organizada
22. Instrumental
Cubetas de impresión
Hidrocoloide irreversible
Bol de goma y espátula
Agente de unión provisional
Petrolato
Resina autopolimerizable
Alambre rígido
Pasta de hidrocoloide reversible
Cera inlays o hidrocoloide reversible
ligera.
23. Técnica paso a
paso
1. Utilizar resina autopolimerizable
para hacer el índice oclusal de las
restauraciones en el modelo
definitivo.
2. Descargar el lado oclusal del índice
hasta que solo quede
indentaciones poco profundas en
las puntas de las cúspides.
3. Colocar las restauraciones en los
dientes preparados. Para evitar
dislocaciones, se recomienda
utilizar una pequeña cantidad de
agente de unión provisional
mesclado con un petrolato.
24. 4.Una vez verificado el ajuste del índice,
se cubren las superficies de la
restauración con una fina capa de
petrolato y se aplica una pasta de
registro de oxido de zinc eugenol en el
lado oclusal del índice.
5.Tomar una impresión de orientación
del índice y de las restauraciones con un
material de impresión elastomerico en
una cubeta estándar asegurándose que
el índice no esta desplazado.
6.Tomar una impresión convencional
opuesta si no se hizo ninguna
restauración para dicha arcada.
25. 7.Se quita las restauraciones de
la boca, se remplazan con
restauraciones provisionales y se
vuelve a citar a él pacientes.
8.Se limpia los lados internos de
la restauración eliminando
cualquier resto de cemento o
residuo, se recoloca la
restauración en el índice y se
aplica una fina capa de petrolato.
9.Se cubre los margines de las
restauraciones con cera o resina
blanda.
26. 10.Rellenar la superficie
interna del colado con resina
autopolimerisable o metal de
baja fusión para dar más
retención.
11.Completar el molde
maxilar.
12.Tomar el nuevo registro de
relación céntrica en la
dimensión oclusales vertical y
articular el colado.
13.Guardar el índice para
confirmar que es correcto una
ves hecho el remontaje en
oclusión. Así se completa el
procedimiento del remontaje.
27. Restauraciones Cerámicas
En las restauraciones cerámicas exigen realizar algunos pasos
adicionales durante la fase de evalucion para satisfacer los
requisitos estéticos, biológicos y mecánicos.
Contorno
Instrumental
Disco de diamante flexible
Disco de desgaste de porcelana
Escayola con aglutinante de
cerámica
Diamantes
29. 2.Copiar los detalles
y hacer que se
1.secar los dientes y fusionen con la zona
examinar la adyacente
superficie al detalle.
3. del mismo modo hay 4.Hay que tener cuidado
que imitar cualquier para
defecto vertical evitar”sobrecaracterizar”
desgastando las zonas la restauración, ya que es
cuidadosamente un error muy común.
31. Ajuste de valor
El valor se puede
reducir añadiendo
un color
complementario. El
violeta se utiliza en
las restauraciones
amarillas y aumenta
la traslucidez. No es
recomendable
utilizar el gris porque
tiende a reducir la
traslucidez y da una
apariencia turbia.
32. CARACTERIZACION
. La caracterización parece mucho
mas natural y es mas permanente si
se aplica intrínsecamente durante la
fabricación de la restauración, en vez
de aplicándola en distintas fases.
ZONAS HIPOCALCIFICADAS
Se consiguen con tintura blanca y suelen ser las modificaciones mas fáciles y mas comunes.
33. COLORACION PROXIMAL
Muchos dientes naturales
tienen caracterización
proximal. Al reproducirla en la
restauración, el dentista es
capaz de crear la ilusión de
profundidad y separación,
también puede modular el
exceso de opacidad de la zona
cervical. Los tintes empleados
son el marron y el naranja.
FISURAS DEL ESMALTE
Esta caracterización es
mejor realizarla
intrínsecamente, aunque se
puede añadir
extrínsecamente. Una fisura
lineal vertical interrumpe la
transmisión de la luz a través
de la superficie dental
creando una sombra.
34. LINEA DE FISURA El esmalte fisurado produce manchas muy
rápidamente en los dientes naturales. Para disimular
TINTADA con eficacia la fisura, se aplica una mezcla de naranja
y marrón en forma de línea muy fina.
DENTINA INCISAL El borde incisal se debe tratar con colorantes
EXPUESTA naranjas y marrones para reproducir la unión
de la dentina y el esmalte.
35. HALO TRASLUCIDEZ
INCISAL La traslucidez se puede
Los bordes incisales imitar con tinte violeta
traslucidos son los mas aunque los resultados
comunes en los incisivos suelen ser decepcionantes
de los pacientes mas en comparación con los que
jóvenes. En ocasiones se obtienen aplicando
aunque la zona incisal es correctamente la porcelana
traslucida, el borde es incisal.
totalmente opaco.
Puede resultar difícil
reproducirlo
internamente.
36. ILUSIONES ESPECIALES
El pontico de una prótesis dental fija
puede ser demasiado largo debido a la
perdida de soporte oseo. La apariencia se
puede mejorar parcialmente simulando la
superficie radicular. La extensión
radicular se contornea para lograr la
longitud y ancho deseado y
posteriormente se aplica una mezcla de
naranja y marrón sobre la extensión.