historia de la fisioterapia evolucion a traves de la historia empirismo concepto actual y concepto antiguo de la fisioterapia

1. ANTECEDENTES
HISTÓRICOS DE LA
FISIOTERAPIA

2. FISIOTERAPIA
• Concepto antiguo
• «Rama paramédica que se encarga de mejorar o
mantener las secuelas invalidantes a causa de una
enfermedad o traumatismo a través de la aplicación de
agentes físicos y ejercicios especializados para
integrar al individuo a su medio»

3. CONCEPTO ACTUAL
• «Profesión del área de la salud cuyo propósito principal
es la promoción óptima de la salud y la función
incluyendo la generación y aplicación de principios
científicos en el proceso de examinación, evaluación,
diagnostico, pronostico e intervención para prevenir o
remediar limitaciones funcionales y discapacidades
relacionadas al movimiento»

4. OBJETIV
O

5. MODELO DE ATENCIÓN
•Examinación
•Evaluación
•Diagnostico
•Pronostico
•Intervención

6. • El hombre siente
una inclinación
irresistible a
preguntarse por sus
orígenes

7. Fisioterapia Orígenes Futuro

8. Siglo
XIX
Profesión
Formación
Ft´
s
Fisioterapia

9. ACONTECIMIENTOS DETERMINANTES
• La utilización de los agentes físicos de forma
implícita desde la Antigüedad.
• La racionalización del empleo de dichos agentes en
la Edad Moderna gracias al desarrollo de las
ciencias.
• Los acontecimientos del siglo xx que han
determinado la profesionalización de la
Fisioterapia.

10. • En la primera época pretécnica de la humanidad, la
curación aparece como ayuda prestada instintiva y
espontáneamente al enfermo.
• Responde al instinto humano de ayuda.

11. Instinto
de
ayuda
M.
físicos
Sin base
racional

12. Roma
Calor
Masaje
Agua
Fri
o

13. CONCEPTOS DE SALUD Y ENFERMEDAD
• Capacidad de funcionar
• Percepción de la salud como instrumento
• Percepción de la salud como placer

14. FISIOTERAPIA
• Una profesión de la salud con un profundo
carácter social, porque su finalidad primordial
consiste en servir al resto de la sociedad

15. FISIOTERAPEUTA
• Exigencia de alta disponibilidad
• Posesión de conocimientos científicos y técnicos
• Pericia y habilidad para preservar, restablecer y
mejorar la salud y la calidad de vida de las
personas.

16. Fisioterapia
Ciencias
de la
salud
Ciencia
con
Identidad
Empirismo

17. LA FISIOTERAPIA EN EL MUNDO
PRIMITIVO
• Predominaba la orientación general de la terapéutica
del empirismo, que consiste en recurrir a un remedio
sólo porque su empleo ha sido o ha parecido ser
favorable en casos semejantes al que se contempla

18. EMPIRISMO
Remedios
mágicos
Oraciones
Exorcismos
Remedios
naturales
Hierbas

19. EN EGIPTO…
• La terapia manual, aplicada por un sanador laico,
o sinu
• Agentes físicos
• Frío en la etapa inicial de una inflamación y de
calor en las etapas más tardías
• Exposición al sol

20. AMÉRICA PRECOLOMBINA
• El baño de vapor era un remedio utilizado por los
aztecas y el enfermo recibía una ducha fría al salir
• Mezcla de la terapéutica mediante una vertiente
mágica y otra física

21. ANTIGUA INDIA
• Conceptos religiosos y mágicos sobre la salud y la
enfermedad
• Medicina ayurvédica, o de larga vida
• Yoga > técnicas cinesiterápicas

22. CHINA
• Considera la salud y la enfermedad como un equilibrio
entre el Yin y el Yang, y el uso del masaje se
contempla entre las propuestas terapéuticas.
• Nei Ching (1500 a.C.) «El tratamiento más adecuado
para la parálisis, la fiebre y los escalofríos consiste en
realizar ejercicios respiratorios y masaje de la piel y
de los músculos, así como el ejercicio de manos y
pies»

23. LA GRECIA CLÁSICA
• Hipócrates. Siete tratados en los que se encuentran
reflejados los agentes físicos como instrumentos
terapéutico
• La Helioterapia : «El sol saca del cuerpo del hombre lo
que tiene de más ligero y sutil en sus humores. Los
niños son más vigorosos cuando se crían a pleno aire y
a pleno sol. Permanezcamos mucho tiempo al aire y al
sol»

24. • La Hidrología
• sedante, astringente, antiflogístico, y su uso y aplicación en la
hemorragia, erisipela, inflamación aguda, trastornos dolorosos
de las articulaciones
• Sobre las Fracturas, Hipócrates hace numerosas
referencias a la utilización de los agentes físicos
• Manipulaciones

25. MASOTERAPIA
• Dedica el primer trabajo científico que clasifica los
masajes según sus cualidades, indicaciones y
contraindicaciones.
• En su obra Sobre las Articulaciones, Hipócrates señala:
«Las fricciones pueden sujetar una articulación que
esté demasiado laxa y aflojar otra que esté demasiado
rígida»

26. • En definitiva, la terapéutica hipocrática se basó en un
saber humanístico, destinado a conocer los secretos
de la naturaleza del hombre

27. • En esta época (siglo ii a.C.), la Medicina se divide en
tres partes: la primera trata de la alimentación; la
segunda, de los medicamentos, y la tercera, de las
curaciones con ayuda de las manos

28. LA MEDICINA ROMANA
• Asclepíades de Prusa Hidroterapia se usaba el
agua fría para las enfermedades «laxum», o de
relajamiento, y el agua caliente para las de
«strictum», o de encogimiento
• Plinio desarrolla la Helioterapia, y destaca el sol como
el mejor de los remedios: «Sol est remediorum
maximum»

29. • Aulo Cornelio Celso: Su principal obra
• De Re Medica
• Destacan sus conocimientos de Hidroterapia y de los
beneficios de los ejercicios físicos y masajes, así
como de las movilizaciones activas y pasivas.

30. GALENO
• Sus tratados permanecieron vigentes de forma casi
absoluta durante quince siglos
• Galeno utiliza los agentes físicos para equilibrar los
humores, que son la base de su teoría médica, y entre
ellos están el masaje, los ejercicios gimnásticos y los
baños
• Trata las enfermedades por sus contrarios, y sustentó
su terapéutica en tres pilares: la Dietética, la
Farmacología y la Cirugía.

31. EDAD MEDIA

32. •Dos periodos importantes en la
medicina
•La alta edad media (siglo V a XII)
•Baja edad media (siglos XIII a XV)

33. ALTA EDAD MEDIA
• El Cristianismo reaccionó de manera restrictiva ante los
espectáculos gimnásticos de los antiguos,
suspendiendo los ejercicios y prohibiendo las
exhibiciones del cuerpo.
• Curanderos y de los adivinadores o de las mujeres
sabias
• amuletos, brebajes mágicos,
• plantas y encantamientos, hasta masajes con
ungüentos

34. • El cuidado de los enfermos estaba asignado a los
monjes
• Concepto religioso de enfermedad durante
• la Edad Media, castigo a consecuencia de los
pecados cometidos.

35. BAJA EDAD MEDIA
• Farmacopea
• (plantas medicinales y estructuración de la naturaleza)
• Obras escritas
• Comienza a desarrollarse una Medicina europea
gracias a la acción de las universidades y la
institucionalización de los estudios de Medicina.

36. • Queda casi prohibida la realización de ejercicio
físico. Esta visión proviene del culto al alma que
prevalece sobre el culto al cuerpo.

37. EL MUNDO ÁRABE O ISLÁMICO
• En la obra médica de Averroes (fig. 1-4) se menciona
el ejercicio físico y se aconseja cuándo practicarlo:
«El momento más adecuado para practicarlo es al
término de la tercera digestión, cuando el alimento
haya sido digerido por el estómago, hígado y
restantes órganos, y antes de volver a ingerir
alimentos»

38. EL RENACIMIENTO

39. • Avances en el campo de la Física experimental y
aplicada
• Nacimiento de la Anatomía moderna
• Siglo XVIII Auge de la anatomia
• Andreas Vesalio (1517-1590) fundador de la
Anatomía moderna
• Ambroise Paré (15171590) primer cirujano que
emplea el masaje como remedio terapéutico

40. SIGLO XVI EN ESPAÑA
• Cristóbal Méndez (siglo XVI) El libro del ejercicio y
sus provechos
• Bernardino Gómez Miedes (1520-1599) Manual de
salud, cuyo objetivo es dar a conocer el remedio
contra la gota.

41. • Giovanni Alfonso Borelli Considerado el pionero de la
fisiología
• Niels Stensen realiza un ensayo sobre la estructura
de los músculos

42. SIGLO XVII Y XVIII
• Aparecen los precursores de la Hidroterapia
• Richard Russell, los efectos beneficiosos del agua de mar
• Vicente Perez, español, conocido como el medico del
agua.
• Andry (1658-1742) acuño la palabra ortopedia (de
orthos recto, y paidos niño)
• John Hunter, comprobó la relación agonista
antagonista de los músculos, conoció la
importancia de la movilización precoz

43. • Joseph Clement Tissot, Recomendó la movilización
en los pacientes quirúrgicos, insiste en que el cirujano
debe considerar el ejercicio como una parte del
tratamiento al igual que cualquier otra prescripción

44. EL NACIMIENTO DE LA
ELECTROTERAPIA
• Durante el siglo XVIII tuvo un gran avance la Física
• Acústica, termología, y los estudios sobre los fenómenos
eléctricos
• En 1744 la Real Academia de las ciencias comienza un
informe anual sobre Electroterapia médica.
• Christian Gottlieb Kratzenstein
• Pivati emplea la electroestimulación en las parálisis
musculares

45. • Luigi Galvani y Alessandro Volta descubren la
excitación muscular mediante la electricidad
• Benjamin Franklin formula la ley de la conservación de
la electricidad, en 1753 trata la parálisis con
electricidad

46. SIGLO XIX

47. • La observación y la experiencia eran el
fundamento del saber científico.
• En 1818 Pierre Adolphe Piorry habla de la fisiologia
del masaje
• El sueco Gustav Zander es considerado el creador y
difusor de la mecanoterapia

48. • John Shaw en 1825 proporciona un programa de
tratamiento para la escoliosis con ejercicios
graduados, masaje y periodos alternativos de reposo
• Johan Gerog Metzger complementa el masaje con
electricidad, y separa el masaje de la gimnasia.

49. LA ELECTROTERAPIA
• En 1840 Faraday descubre el fenómeno de
inducción, primer tipo de corrientes variables
denominadas farádicas.

50. • Carlos Matteuci (1811-1868) estudia el fenomeno de
la electroterapia referido a la electrolisis,
Electropuntura y electrofisiologia
• 1820 Orsted, descubre los fenomenos
magnetoelectricos

51. • Duchenne Boulogne «Padre de la Electroterapia»
• Utiliza la corriente farádica y establece el método de
faradización localizada.
• Realizo estudios sobre:
• Parálisis traumáticas, atrofia muscular progresiva, parálisis
parciales de los músculos
• Excitación eléctrica de los nervios motores > Bases de
localización de puntos motores para electroestimulación
transcutánea.

52. • R. Remark demostró que estos puntos eran el lugar
por donde los nervios motores entraban en los
músculos y que estaban próximos a la piel. A partir de
este descubrimiento, comienza el uso de la ET para
enfermedades musculares y parálisis, neuralgias y
calambres.
• 1958 publico Galvanoterapia de las Enfermedades de
los Nervios y de los Músculos

53. • En este siglo XIX, el trabajo D’Arsonval a partir del
cual más tarde Nemec describió los fundamentos de
la terapia interferencial.
• En 1891, Tesla construyó un dispositivo formado por un
condesador que se descargaba y cargaba con una
bobina de induccion. D’Arsonval perfecciono el
aparato, y lo introdujo en la terapeutica sentando las
bases de la Diatermia.

54. • Jaques y Pierre Curie en 1842 utilizan el «efecto
piezoelectrico» descubierto por Hûy en 1817, la base
de este efecto esta en que algunos cuerpos solidos
generan electricidad al deformarse
• Lippman en 1881 invirtió este dispositivo y comprobó
que corrientes eléctricas oscilantes aplicadas a un
cristal lo hacían vibrar por dilataciones o vibraciones
que se perciben como sonidos.

55. HIDROTERAPIA
• Siglo XIX concepto de Hidroterapia
• «Empleo tópico o externo del agua como acción
mecánica o térmica, sin considerar los posibles
efectos de sus cualidades»
• Utilizada por sus efectos físicos, derivados de la
aplicación de calor superficial o del frio y por sus
efectos mecánicos.
• Padres de la Hidroterapia Vincenc Priessnitz
y Sebastian Kneipp

56. AGENTES FÍSICOS COMO
MÉTODOS
TERAPÉUTICOS
• August Paul von Wasserman (1866-1925), publico
Terapéutica Física en 1928 en Barcelona.
• Gilbert y Carnot, en la Biblioteca Terapéutica,
definieron por primera vez el termino de
«Fisioterapia» como «La rama de la terapéutica que
estudia y aplica los agentes físicos con fines
exclusivamente terapéuticos»

57. • A medida que avanza el siglo XIX los neurólogos
comienzan a prestar mayor atención al tratamiento de
los procesos neurológicos como la hemiplejía
• Tod primero en describir la postura del hemipléjico
• Hirschberg distinguió tres periodos en la hemiplejía
• Andrew Taylor Still padre de la «Osteopatía»
Disciplina que utiliza el movimiento entre otros agentes
físicos como instrumento terapéutico para resolver
problemas de salud.

58. SIGLO
XX

59. • Al siglo XX le corresponde ver el nacimiento de la
profesión fisioterapéutica y lo que es más importante, la
configuración de la Fisioterapia como disciplina
científica.

60. NACIMIENTO DE LA FISIOTERAPIA
ACTUAL
• A principios del siglo XX se publico la Biblioteca de
Terapéutica de Gilbert y Carnot, la cual supone un hito
dentro del campo de conocimientos de la Fisioterapia,
desde el punto de vista histórico,
• Recoge el saber existente sobre los agentes físicos
conocidos hasta el momento
• 7 tomos, destacan:
• Tomo IV: Electroterapia
• Tomo V: Las radiaciones
• Tomo VI: Quinesiterapia
• Tomo VII: Mecanoterapia

61. • 1901 Ebert describe el efecto beneficioso del
drenaje postural
• 1902 Frenkel implanta un método de ejercicios para el
tratamiento de las alteraciones cerebelosas
• 1903 Hirschberb publica Manuel practique de
Kinésitherapie, en el que desarrolla un tratamiento
para la hemiplejia
• 1904 Klapp inicia estudios para el tratamiento de la
escoliosis
• 1928 crea una escuela de Kinesiterapia

62. • 1949 Françoise Mézieres inicia el estudio de las
cadenas musculares y su implicaciones en las
deformidades en los distintos niveles del aparato
locomotor. Siendo el principio de dos técnicas que se
utilizan comúnmente en fisioterapia
• La Reeducación Postural Global (RPG) de Philippe
Souchard
• La técnica de las Cadenas Musculares de Leopold Busquet

63. • 1946 Delorme técnica de Ejercicios de Resistencia
Progresiva
• 1954 Hettinger y Muller compararon
experimentalmente los ejercicios isotónicos e
isométricos con el fin de establecer parámetros
respecto a la intensidad duración y frecuencia en su
uso.
• 1943 Karel y Berta Bobath
• Entre 1946 y 1951 FNP
• 1970 Brunnstom valoración y tratamiento de la
hemiplejia

64. LA TERAPIA MANUAL
• Se abren nuevas perspectivas en la Fisioterapia en
cuanto a las conocidas como «Terapia Manual» o
«terapia manipulativa»
• James Ciriax conocido como el «padre de la
Medicina ortopédica»
• Creador de la técnica de fricción transversal
profunda, que se basa en tres principios
• Todo dolor proviene de una lesión
• Todo tratamiento debe llegar a la lesión
• Todo tratamiento debe ejercer un efecto beneficioso sobre
la lesión

65. • Años 50’s. Robert Mackenzie desarrolla una técnica
de tratamiento de las algias vertebrales.
• Las aportaciones más importantes:
• La utilización de los movimientos repetitivos para la
clasificación de los subgrupos en el dolor lumbar no es
especifico
• El uso del fenómeno de centralización
• El paciente es quien realiza su tratamiento
• El amplio programa de mantenimiento del dolor lumbar

66. • 1964 Maitland publica Vertebral Manipulation,
presenta su técnica de movilización o movimientos
pasivos oscilatorios.
• Emil Vodder elaboró una técnica especial de
masaje «Drenaje Linfático manual»