JJ

1. Terapia Ocupacional
temas: 3,4,5
(L.T.F. yT.S.U.R.I. V
era Chavez David)

2. Terapia ocupacional
• Tema 3. Terapia Ocupacional. Concepto. Orígenes y desarrollo. Evolución de
la disciplina a nivel mundial y nacional.

3. Definición
• La Terapia Ocupacional (T.O) es, según la definición de la
Organización Mundial de la Salud (OMS), “el conjunto de técnicas,
métodos y actuaciones que, a través de actividades aplicadas
con fines terapéuticos, previene y mantiene la salud, favorece la
restauración de la función, suple los déficit invalidantes y valora
los supuestos comportamentales y su significación profunda
para conseguir la mayor independencia y reinserción posible del
individuo en todos sus aspectos: laboral, mental, físico y social”.

4. • En 1986 la American Ocupational Therapy Association (AOTA)
define la Terapia Ocupacional como: el uso terapéutico de las
actividades de autocuidado, trabajo y juego para incrementar la
independencia funcional, aumentar el desarrollo y prevenir la
incapacidad, puede incluir la adaptación de tareas o del
entorno para alcanzar la máxima independencia y para
aumentar la calidad de vida

5. En conclusión.-
• El arte y la ciencia de dirigir la participación del hombre en tareas
seleccionadas para restaurar, fortalecer y mejorar el desempeño,
facilitar el aprendizaje de aquellas destrezas y funciones especiales
para la adaptación y productividad, disminuir y corregir
patologías, promover y mantener la salud. Interesa
fundamentalmente la capacidad, a lo largo de la vida, para
desempeñar con satisfacción para sí mismo y otras personas
aquellas tareas y roles esenciales para la vida productiva, el
dominio de sí mismo y el ambiente

6. Finalidad.-
• El fin de la T.O es conseguir la máxima funcionalidad de la persona
con algún tipo de limitación, ya sea física, cognitiva, conductual o una
variedad de ellas, a través de la actividad con sentido y/o talleres
terapéuticos con unos objetivos tanto generales como específicos.

7. Orígenes de la TO
• En el 2600 a.C., los chinos pensaban que la enfermedad era
generada por la inactividad orgánica y utilizaban el
entrenamiento físico, mediante ejercicios gimnásticos, para
promover la salud e incluso, según sus creencias, para asegurar
la inmortalidad.

8. • 2000 a.C., los egipcios alzaron templos donde los melancólicos
acudían en gran número para aliviar su enfermedad y en los
cuales, el uso del juego y actividades recreativas era la nota
característica.
• En la Grecia clásica, allá por el 600 aC., Escupalio, funda el
hospital de la ciudad de Pérgamo, donde aliviaba el delirium
con el empleo de canciones, música, literatura, y farsas.

9. • Entre el 600 a.C. y el 200 d.C., Pitágoras, Tales de Mileto y Orfeo,
utilizaron la música, como remedio para distintos males.
• Hipócrates recomendaba la lucha libre, la lectura y el trabajo
para mantener el estado de salud.

10. • Durante la Edad Media, apenas se desarrolla la idea de la ocupación,
con fines terapéuticos. Hasta el Renacimiento, no resurge. Entre
1250 y el 1700, el interés científico, se dirigió al análisis del
movimiento yautores como Leonardo, Descartes, y Bacon,
prestaban atención al ritmo, la postura, y el gasto de energía

11. • En 1780, Tissot clasificó el ejercicio ocupacional en activo, pasivo y mixto,
recomendó tocar el violín, coser, martillear, tocar la campana...
• En 1789, Pinel quintrodujo el tratamiento por el trabajo en el Hospital Asilo
de Bicetre, para enfermos mentales prescribiendo ejercicios físicos y
ocupaciones manuales en la creencia de e la labor humana ejecutada
rigurosamente, era el mejor método de asegurar una buena moral y
disciplina

12. • La Primera Guerra Mundial introdujo la fisioterapia, pero fue la
Segunda Guerra Mundial cuando se reconoció la TO
oficialmente.
• La historia nos sugiere que la profesión de TO emerge, a
finales del siglo XIX, como parte del descubrimiento del valor de
las ocupaciones como tratamiento.

13. Orígenes y desarrollo de la disciplina
• Los seres humanos siempre son activos, que a través de lo que ha hecho
se ha adaptado al mundo, ha logrado cambiar al mundo. El hombre
puede influenciar el estado de su salud física y mental a través de
las tareas que realiza diariamente.
• Las actividades son esenciales para el crecimiento y el desarrollo
físico y mental, adquisición de destrezas y para la autorealización.

14. • El origen y desarrollo de la terapia ocupacional tiene intima relación con
fenómenos sociales, el avance tecnológico y de las ciencias

15. • La ideas relacionadas con la terapia ocupacional se
originan en Inglaterra y se desarrollan en el siglo XVIII y
XIX.
• En Inglaterra del siglo XIX los temas de salud y ocupación
están presentes en numerosos escritos.
• La mayor influencia para el desarrollo de la terapia ocupacional
proviene de:

16. a) La filosofía del humanismo.
b)Los valores sociales del humanitarismo
(Filantropía)
• Ambos se encuentran a la base del tratamiento moral y
el movimiento de artes y oficios.

17. Tratamiento moral
(fines del 1700)
• Se desarrolla como una reacción al enfoque de las
enfermedades mentales. Cambio de pensamiento respecto a
las causas de las enfermedades mentales. Las personas
comenzaban a tener afecciones mentales porque
sucumbían las presiones externas y adoptaban hábitos
incorrectos que los desconectaban de la vida convencional.

18. • El tratamiento moral era una terapia ambiental donde se diseñaban
ambientes físicos, temporales y sociales para corregir los hábitos
de vida incorrectos.
• El mayor impacto del tratamiento moral se inicia en 1840.
• El tratamiento moral se realiza con éxito en EE.UU entre los años
1840-1860.

19. • Entre el tratamiento moral y el desarrollo de la terapia ocupacional
ocurre el movimiento de artes y oficios: Se da como redacción
frente a la revolución industrial y hace más incapié en la
salud general que en un área de enfermedad específica.

20. • Su propuesta es el retorno a la tierra., la producción de artículos útiles
y funcionales la planificación del trabajo y el desarrollo de la
confianza en sí mismo para favorecer la salud física y mental.
• Comienza a finalizar el tratamiento moral en 1860.
• John Ruskin (1819-1900) Filósofo ingles que populariza estas ideas
del movimiento de arte y oficio.

21. • El movimiento de artes y oficios se traslada a la educación y a la
terapéutica en dos enfoques que tienen diferentes objetivos y
compiten en importancia dentro de la terapia ocupacional:
a)Anivel físico: entrenamiento manual, educación vocacional y
entrenamiento ocupacional.
b) Anivel mental, educación de sala y terapia de diversión.

22. • En 1906 Susan Tracy (enfermera) escribe primer
libro de terapia ocupacional.
• En 1908 Adolph Meyer (medico psiquiatra)
presenta primer modelo organizador de terapia
ocupacional en 1921.

23. • En 1917 fundación de la sociedad nacional para la promoción de
terapia ocupacional (NSPOT), los miembros fundadores
fueron Burton, Rush, Dunton; Eleanor Clarke, Susan
Johnson y Tomas Bissel.

24. Inicios de la profesión en el siglo XX

25. Estados Unidos
• Adolf Meyer, psiquiatra que trabajo a finales del siglo XIX y
principios del XX, proporciono a la TO una base filosófica sobre
la cual pudo crecer. Meyer creía que los ritmos de la vida (
trabajo, juego, descanso y sueño) debían mantener un
equilibrio y que este se conseguía por el hacer y la practica habitual,
con un programa de vida saludable como base para un sentimiento o
emoción saludable.

26. • El Dr. William Rush Dunton Jr. está considerado como el padre de la
profesión. Como psiquiatra, ya en 1895, utilizaba la TO como
tratamiento de los pacientes mentales.

27. Estableció un credo para los terapeutas
ocupacionales:
• La ocupación es tan necesaria para la vida como el comer y el beber.
• Todo ser humano debe tener ocupación física y mental.
• Todos han de tener ocupaciones en las que practicar o distraerse.
Éstas son las más necesarias cuando la vocación está apagada o es poco
grata. Todo individuo debe tener, al menos, dos entretenimientos: uno
interior yotro exterior. Un gran número de ellos ampliara los intereses yla
inteligencia.
• Las mentes, los cuerpos y las almas enfermas pueden sanar a través
de la ocupación.

28. • En julio de 1921 se graduaron 1685 auxiliares de reconstrucción, fue
cuando la TO empezó a introducirse en el terreno científico
relacionado con el tratamiento de la incapacidad física.
• Específicamente fueron utilizados por primera vez dispositivos, técnicas
y métodos como el análisis cinesiológico de las actividades, el
desarrollo de elementos para medir la fuerza y el grado de movilidad
y el diseño de piezas del equipo adaptadas para ayudar a ejecutar
movimientos específicos destinados a incrementar la fuerza y el
grado de movimiento.

29. • La rica y profunda herencia que hemos recibido de estos antepasados se
puede resumir brevemente en los siguientes puntos:

30. • Consideración de las labores manuales y creativas como
modalidad restauradora.
• Utilización de las necesidades, valores e intereses de los
pacientes para le estimulación de la actividad constructiva.
• Aprovechamiento de las destrezas existentes y desarrollo de
otras nuevas para remediar la patología.

31. • Importancia de la relación interpersonal y de las interacciones
para establecer y mantener un proceso terapéutico.
• Desarrollo de técnicas y dispositivos para disminuir la
incapacidad.
• Aceptación del consejo básico de que la ocupación (actividad
significativa y con un propósito) puede ser una fuerza positiva
que influya sobre el estado de salud de un individuo.

32. Desarrollo a nivel nacional
• 1910 En el Hospital Psiquiátrico “La Castañeda” se implanta la Terapia
Ocupacional como un concepto todavía artesanal pero con una serie de
hábitos y ocupaciones para los pacientes.
• 1933 En el Hospital Colonia inician los estudios de gabinete EEG y EM.
• 1927 La Secretaría de Salubridad yAsistencia realiza el Plan de
Construcción de Hospitales.

33. • 1942 El Hospital Español abre amplio programa de Terapia
Ocupacional
• En 1943 el Hospital Infantil de México crea el Departamento de Medicina
Física y Rehabilitación
• Aparece Terapia Ocupacional y la T.F. María Esther Ródríguez y la
T.O. Gloria Fernández son las titulares respectivas de los grupos en
formación

34. • 1945 En el Hospital Inglés bajo el conducto de la Srita Ann Myers se crean
las carreras de Terapia Física y Terapia Ocupacional, siendo la coordinadora
entonces la Srita. De la Selva.

35. • Pandemia de Poliomielitis.
• Aparecen Terapia Física, Terapia Ocupacional y Terapia de
Lenguaje para atender las demandas de la población
afectada.
• “Terapia Ocupacional es toda actividad perfectamente
prescrita y guiada para contribuir a la más rápida
recuperación de las enfermedades o lesiones” A.N.T.O.*

36. • 2004 El Instituto de Terapia Ocupacional crea la Maestría en Terapia
Ocupacional con la aprobación de su Programa por parte de la Secretaría de
Educación Pública y de la Federación Mundial de Terapia Ocupacional
(WFOT).
• 2011 Se aprueba el Estatuto del Colegio de Terapeutas Ocupacionales de
México por la Dra. Marisela Moreno el 29 de septiembre .

37. Tema 4. El equipo Multidisciplinar en Medicina
Física y de Rehabilitación. El terapeuta
ocupacional como miembro del equipo
Multidisciplinar.

38. • La base para el tratamiento rehabilitador es un enfoque
multidisciplinario en los cuidados y los servicios.
• El término multidisciplinario hace referencia al hecho de que
varias disciplinas colaboran para conseguir un objetivo común.
Generalmente, el director del equipo es un fisiatra y otros especialistas
desempeñan papeles importantes en el proceso de tratamiento y de
educación.

39. • El equipo multidisciplinario de rehabilitación puede incluir, entre
otros, a los siguientes miembros:
• El Paciente y su familia
El paciente y su familia se consideran los miembros más
importantes del equipo de rehabilitación.

40. • Fisiatra
Un médico que evalúa y trata a los pacientes de rehabilitación.
El fisiatra es generalmente el director del equipo y es el responsable de
coordinar los servicios de cuidados del paciente junto con los demás miembros
del equipo.
El fisiatra se centra en la recuperación de las funciones en las personas
con discapacidades.
Los fisiatras tratan diversos trastornos musculoesqueléticos (de los músculos y
los huesos), cardiovasculares (del corazón y los vasos sanguíneos), pulmonares
(de los pulmones y la respiración) y neurológicos (del sistema nervioso),

41. • Fisioterapeuta
Un terapeuta que ayuda a los pacientes con problemas relacionados con el
movimiento, la fuerza muscular, el ejercicio y el funcionamiento de las
articulaciones.
La función más conocida de la fisioterapia es la recuperación funcional. "Una
vez que el médico realiza un diagnóstico sobre una dolencia, lesión física o
tras una intervención quirúrgica,

42. • Terapeuta ocupacional
Un terapeuta que ayuda a los pacientes con problemas relacionados
con las actividades cotidianas (su sigla en inglés es ADLs)
incluyendo el trabajo, la escuela, la familia y las actividades sociales
y de ocio.
El objetivo de la terapia ocupacional es ayudar al usuario a mejorar
su independencia en las tareas de la vida diaria, y asistir y apoyar su
desarrollo hacia una vida independiente, satisfecha y productiva.

43. • El medio del tratamiento implica generalmente el uso
de las actividades útiles, que tienen cierto
significado e importancia a la forma de vida de los
clientes (éstos también se llaman las
“ocupaciones” e incluyen los comportamientos
rutinarios asociados a cuidado del trabajo, del ocio
y de uno mismo).

44. • Las intervenciones realizadas por terapeutas ocupacionales para
conseguir mayor grado de independencia en los usuarios incluyen
rehabilitación de déficit neuropsicológico (memoria, atención y
razonamiento complejo), función motora, función sensitiva
(visión, tacto y percepción) y relaciones interpersonales.

45. • Terapeuta de Lenguaje
Un terapeuta que ayuda a recuperar las funciones en los pacientes
con problemas cognitivos, de comunicación o deglución.
Psiquiatra o psicólogo
Un médico o un asesor que dirige la evaluación cognoscitiva (de
pensamiento y aprendizaje) del paciente y que ayuda tanto al
paciente como a su familia a adaptarse a la discapacidad.

46. • Trabajador social
Un asesor profesional que trabaja como enlace entre el paciente, su familia y el equipo de tratamiento de
rehabilitación. El trabajador social ayuda a proporcionar apoyo y coordina los planes para el alta y las
derivaciones a otros especialistas, y puede también coordinar la asistencia con las compañías de seguros.
Técnico en Fisioterapia
Cuya Labor es colaborar con el personal profesional en las tareas que este le encomiende formando parte
importante del equipo de rehabilitación
Técnico en ortesis y protesis
Un profesional de la salud que hace férulas o aparatos ortopédicos que se utilizan para reforzar o estabilizar
alguna parte del cuerpo.
Hace y ajusta partes artificiales del cuerpo, como por ejemplo una pierna o un brazo artificiales.

47. Tema 5. Objetivos y funciones de la Terapia
Ocupacional. Niveles de actuación y ámbitos de
aplicación.

48. • Los terapeutas ocupacionales como miembros de los equipos
mulidiciplinarios socio-sanitarios tienen contacto directo con personas con
todo tipo de discapacidades, dependencia o limitaciones funcionales
y/o en su participación social, por lo tanto, la aplicación de los
tratamientos de TO tienen un impacto directo sobre la salud, la
autonomía personal y la calidad de vida de las personas.

49. • La terapia ocupacional ocupa una posición privilegiada dentro del
proceso rehabilitador puesto que al abordar las actividades de la vida
diaria (AVD) de forma necesaria debe coordinar aspectos físicos,
cognitivos, emocionales y conductuales para lograr el máximo
nivel de funcionalidad del paciente

50. • figura del terapeuta ocupacional como: “Terapeutas Ocupacionales:
corresponde a los Diplomados Universitarios en Terapia
Ocupacional la aplicación de técnicas y la realización de
actividades de carácter ocupacional que tiendan a potenciar o
suplir funciones físicas o psíquicas disminuidas o perdidas, y
a orientar y estimular el desarrollo de tales funciones”

51. • el concepto de “actividades de carácter ocupacional” se definen como:
“grupo de actividades que tienen un significado personal y
sociocultural que vienen determinadas por la cultura y promueven la
participación en la sociedad.

52. • Las ocupaciones pueden clasificarse como autocuidado, productividad
y/u ocio y tiempo libre”. Para que una actividad pueda ser entendida
como terapéutica deberá reunir una serie de características,

53. Características de la terapia ocupacional

54. • Estar dirigida a un objetivo.
• Tener un significado útil para el usuario.
• Ser una herramienta apta para la prevención de la
disfunción, el mantenimiento o la mejora de la función, la
destreza y la calidad de vida.

55. • Estimular la participación del usuario en las actividades de la vida
diaria.
• Estar determinada por el criterio profesional del terapeuta
ocupacional, quien se basará para ello en sus conocimientos de la
patología en cuestión, las indicaciones específicas, las
relaciones interpersonales y el valor específico de la actividad
indicada

56. • terapia ocupacional se puede definir como el conjunto de técnicas,
métodos y actuaciones que, a través de actividades aplicadas con
fines terapéuticos, previene y mantiene la salud, favorece la
restauración de la función, suple los déficits invalidantes y valora las
respuestas de comportamiento y su significado para conseguir la
mayor independencia en las actividades de la vida diaria, tanto
básicas como instrumentales, y la reinserción posible del individuo,
en sus aspectos físicos, psíquicos, cognitivos, emocionales, sociales y
laborales.

57. • la prevención de la discapacidad, la promoción de la salud (COTEC,
2012) y la consecución de niveles máximos u óptimos de
funcionamiento, en aquellos individuos en que esté alterado o
limitado por una lesión, enfermedad física o mental, una
condición de disfuncionalidad, una alteración en el desarrollo o
aprendizaje o unas condiciones contextuales adversas.

58. • La terapia ocupacional incluye cuatro grandes conceptos que la definen
como profesión y definen los objetivos globales de su intervención:

59. • La terapia ocupacional es una profesión sanitaria que utiliza la actividad
seleccionada para prevenir y tratar cualquier discapacidad física, emocional o
social en cualquier estrato de edad de la población. Su objetivo fundamental es
promover, mantener y/o restaurar la independencia funcional en las
habilidades de las actividades de la vida diaria.
• El objetivo principal de la terapia ocupacional es la ocupación humana y su
importancia para el estado de salud para las personas de cualquier edad.
Evalúa los factores físicos, psicosociales y del entorno que influyen
negativamente la capacidad de las personas para su participación en las
actividades cotidianas que forman parte de la ocupación

60. • Los objetivos terapéuticos se adquieren a través de técnicas o actividades
diseñadas para: Controlar y atenuar la patología.
• Restaurar y / o reforzar la capacidad funcional.
• Facilitar el aprendizaje de habilidades y funciones esenciales para la
adaptación al entorno (físico, familiar, social, laboral, etc).
• Promover y mantener la salud.

61. • Prevenir las discapacidades: Evitar los desequilibrios en las áreas de
las actividades de la vida diaria; prevenir las disfunciones en dichas
áreas; anticiparse a posibles lesiones y patologías en los componentes
de ejecución de las actividades cotidianas; participar en el ámbito
comunitario en los proyectos y actuaciones encaminados a la prevención de
la discapacidad.

62. • Valorarlos componentes de ejecución y desempeño de las actividades de
la vida diaria de manera general y específica: realizar valoraciones
funcionales, tanto de recorridos articulares como de fuerza muscular;
valorar las limitaciones funcionales; analizar los gestos cotidianos;
determinar las capacidades sensoriales, perceptivas, cognitivas y
conductuales relacionadas con las actividades de la vida diaria;
determinar las capacidades sociales; valorar el entorno cotidiano y
laboral.

63. • Mantener, adquirir, mejorar o recuperar los componentes de
las actividades de la vida diaria: aumentar la movilidad y la fuerza
muscular, mejorar la coordinación, aumentar mejorar la destreza,
elevar el umbral de fatiga aumentando la tolerancia al esfuerzo,
enseñar compensaciones de las funciones perdidas o deterioradas,
pautas de economía articular y de conservación de energía, desarrollar
las capacidades residuales, determinar las capacidades residuales,
entrenamiento, adaptación y confección para el uso de prótesis y
ortesis

64. • Mejorar-conseguir la adherencia al tratamiento, demostrar al paciente
sus posibilidades para la mejora y la independencia funcional,
potenciar al máximo su independencia en las actividades de la
vida diaria, entrenamiento y confección de productos de apoyo
tanto para las actividades de la vida diaria básicas e
instrumentales.

65. • Así como, en el uso de grúas y sillas de ruedas, reorientar y adaptar
el entorno laboral, suprimir-adaptar las posibles barreras
arquitectónicas, ayudar al paciente a vivir con su discapacidad
proporcionándole una visión realista y optimista de su nueva
situación así como, recomendando y asesorándole sobre sus intereses y
ocupaciones.

66. • En resumen, potenciar al máximo las capacidades funcionales,
desarrollar las capacidades residuales, suplir los déficits funcionales
irrecuperables y lograr la reintegración del paciente a la sociedad,
viviendo con su discapacidad, pero con el mayor grado posible de
independencia.

67. • La terapia ocupacional es una profesión sanitaria que enseña, educa,
mantiene y promueve las conductas competentes en las
actividades de la vida diaria, aprendiendo y trabajando para los
sujetos que experimentan enfermedades, déficits del desarrollo y
/ o disfunciones físicas y psicosociales o con aquellos que estén en
riesgo de sufrirlas.

68. • Bibliografía
• 1.Sánchez Cabeza, A. ¿Qué es un terapeuta ocupacional neurológico y en qué puede ayudarle? En: Guía de
Neuroterapia Ocupacional. Ediciones SEN. Madrid. 2016.
• 2. Boletín Oficial del Estado. 21340Ley 44/2003, de 21de noviembre, de ordenación de las profesiones
sanitarias;2003.
• 3. European Network Occupational Therapy in Higher Education. European Occupational Therapy
Terminology Database. (base de datos en Internet). (citado 7 de septiembre de 2009). Disponible
en: http://pedit.hio.no/-brian/enothe/terminolgy/
• 4. American Occupational Therapy Association: Summary report: 1990 member data survey, Rockville MD,
AOTA, 1990.
• 5. World Federation of Occupational Therapy. Definitions of Occupational Therapy. Draft 7-August ,2005.
• 6. Summary of the occupational therapy profession in Europe 2012. Council of Occupational Therapists for the
European Countries (COTEC). Update 06/06/2012. Disponible en: www.baot.org.uk.