5. DISTRIBUCIÓN DEL LÍQUIDO CORPORAL HOMBRE DE 70 KG = 60% AGUA 40% = 28 LITROS CONSTITUIDO POR TODAS LAS CÉLULAS DEL ORGANISMO 20% = 14 LITROS * SE DIVIDE EN DOS ESPACIOS: - INTERSTICIAL 15% = 10.5 L - INTRAVASCULAR 5% = 3.5 L INTRACELULAR EXTRACELULAR
6. C O N C E P T OS SON SUSTANCIAS QUE EN SOLUCIÓN SE DESINTEGRAN EN PARTÍCULAS CON CARGA ELÉCTRICA LLAMADAS IONES: CATIONES (+) ANIONES ( --) SE DISUELVEN PERO NO SE DISOCIAN EN PARTÍCULAS CON CARGA ELÉCTRICA: - AZUCAR - UREA REPRESENTADOS POR LAS PROTEINAS P. ONCÓTICA ELECTRÓLITOS CRISTALOIDES COLOIDES
7. DISTRIBUCIÓN DE LOS IONES RICO EN PROTEINAS CATIONES: K+ y Mg++ ANIONES: FOSFATOS PROTEINATOS CATIÓN PREDOMINANTE: Na+ ANIONES MÁS ABUNDANTES: Cl - HO3C- E. INTRACELULAR E. EXTRACELULAR
8. MILIEQUIVALENTE DE UN ION MILIMOL DE UN ION MILIOSMOL SE EXPRESA POR mEq/l Y ES SU PESO ATÓMICO EN MILIGRAMOS Y DIVIDIDO POR SU VALENCIA SE EXPRESA POR mMol/l Y ES SU PESO ATÓMICO EN MILIGRAMOS SE EXPRESA POR mOsm/l Y SE REFIERE A LA PRESIÓN OSMÓTICA QUE EJERCE 1 mMol DE CUALQUIER SUSTANCIA EN EN DISOLUCIÓN CONCEPTOS DE
20. CO3 HNa TRASTORNOS DEL EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE: ACIDOSIS METABÓLICA CO3 HH EL COCIENTE BAJA POR : disminución del numerador por pérdida de bicarbonato que puede ser consecuencia de fístula intestinal, diarrea e isuficiencia renal EL COCIENTE BAJA POR: aumento del denominador debido al incremento de ácidos orgánicos como ocurre en la diabetes descompensada
21.
22.
23. TRASTORNOS DEL EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE: ALCALOSIS METABÓLICA CO3 HNa CO3 HH EL COCIENTE SUBE POR: aumento del numerador: vomitos copiosos que dan lugar a pérdida de cloro que se compensa con el aumento del bicarbonato EL COCIENTE SUBE POR: disminución de denominador debido a la pérdida de ácidos orgánicos
24. CO3 HNa CO3 HH CO3 HNa TRASTORNOS DEL EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE: ACIDOSIS RESPIRATORIA EL COCIENTE BAJA POR: aumento del denominador debido a la retención de CO2 como ocurre en pacientes con EPOC grave
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27. TRASTORNOS DEL EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE: ALCALOSIS RESPIRATORIA CO3 HH CO3 HNa EL COCIENTE SUBE POR: disminución del denominador como ocurre en casos de hiperventilación por un ataque de ansiedad o ventilación mecánica mal ajustada
28.
29. GASES EN SANGRE ARTERIAL 7,35 ACIDEMIA pH 7,45 ALCALEMIA N = 75 EN JOVENES PUEDE SER MÁS ALTO pO2 = 70 LÍMITE BAJO mmHg > 120 LE ESTÁN PONIENDO O2 < 70 HIPOXIA (INSUF. RESP. PARCIAL) N = 34 - 45 pCO2 > 45 = ACIDOSIS RESPIRATORIA mmHg < 35 = ALCALOSIS RESPIRATORIA BICARBONATO REAL (23-27 Meq/l) HO3C- AUMENTADO = ALCALOSIS METAB. DISMINUIDO = ACIDOSIS METABÓLICA SBC BICARBONATO ESTANDAR EN CONDICIONES NORMALES = HO3C- SBC-HO3C EB SI + ALCALOSIS METABÓLICA SI - ACIDOSIS METABÓLICA
30. SUERO RINGER LACTATO * COMPOSICIÓN POR 10O ml ClNa 0,60 g ClK 0,04 g Cl 2 Ca 0,021 g *CONTENIDO IÓNICO Na+ 130 mEq/l K+ 4 mEq/l Ca++ 2 mEq/l Cl- 110 mEq/l Ion lactato 27 mEq/ l * OSMOLARIDAD 273 mOsm/l