El documento resume diferentes medidas estadísticas para evaluar la asociación entre una exposición y un resultado, incluyendo riesgo absoluto, riesgo relativo, razón de chances y razón de productos cruzados. Define conceptos como asociación, azar, riesgo, factor de riesgo y exposición. Explica cómo cada medida compara las tasas de un resultado entre grupos expuestos y no expuestos para determinar la fuerza y dirección de cualquier asociación.
1. UNIVERSIDAD DE COSTA RICA Escuela de Salud Pública II Ciclo lectivo 2003 Epidemiología y atención primaria en salud (SA – 0001) Profesora: Carmen Marín
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8. Medidas de asociación: riesgo absoluto Riesgo absoluto: incidencia en el grupo expuesto al factor = número de casos población expuesta = a a + b = 15 = 0.375 40 a+b+c+d =100 b + d = 75 a + c = 25 TOTAL a+ b = 40 b = 25 a = 15 Factor Presente c+ d = 60 d = 50 c = 10 Factor ausente Total Enf. Ausente Enf. presente
9. Medidas de asociación: riesgo relativo PRESENTE FUTURO a+b+c+d =100 b + d = 75 a + c = 25 TOTAL a + b = 40 b = 25 a = 15 Gestante fuma c + d = 60 d = 50 c = 10 No fuma Total Peso normal al nacer Peso bajo al nacer
10. Medidas de asociación: riesgo relativo Riesgo relativo ó razón de riesgo: compara la incidencia en el grupo expuesto al factor con la del grupo no expuesto = riesgo para el grupo de interés riesgo para el grupo de comparación = número de casos en los expuestos / total expuestos número de casos en los no expuestos / total de no expuestos = a / a + b c / c + d = 15 / 40 = 0.375 = 2.25 10 / 60 0.166 a+b+c+d =100 b + d = 75 a + c = 25 TOTAL a+ b = 40 b = 25 a = 15 Factor Presente c+ d = 60 d = 50 c = 10 Factor ausente Total Enf. Ausente Enf. presente
11. Medidas de asociación: riesgo relativo Mide la fuerza de la asociación: Si RR = 1, el riesgo entre los expuestos y los no expuestos es el mismo , NO HAY ASOCIACION Si RR > 1 el riesgo entre los expuestos es mayor que entre los no expuestos (ASOCIACIÓN POSITIVA) Si RR < 1 el riesgo entre los expuestos es menor que entre los no expuestos (ASOCIACION NEGATIVA)
12. Razón de productos cruzados, odds ratio, razón de chances, razón de momios
13. Medidas de asociación: razón de productos cruzados PRESENTE PASADO a+b+c+d =110 b + d = 60 a + c = 50 TOTAL a + b = 55 b = 15 a = 40 Fumador c + d = 55 d = 45 c = 10 No Fumador Total No cáncer pulmonar Cáncer pulmonar
14. Medidas de asociación: chance Odds (chance): la probabilidad que un evento ocurra dividido entre la probabilidad que no ocurra. Chance de los casos = fumadores entre los casos no fumadores entre los casos = a c Chance de los controles = fumadores entre los controles no fumadores entre los controles = b d a+b+c+d =110 b + d = 60 a + c = 50 TOTAL a + b = 55 b = 15 a = 40 Factor Presente c + d = 55 d = 45 c = 10 Factor ausente Total Enfermedad ausente Enfermedad presente
15. Medidas de asociación: razón de chances Razón de chances: compara la chance de los casos con la de los controles = chance para los casos chance para los controles = a / b = a * d c / d b * c = 40 * 45 = 1800 = 12 15 * 10 150 a+b+c+d =110 b + d = 60 a + c = 50 TOTAL a + b = 55 b = 15 a = 40 Factor Presente c + d = 55 d = 45 c = 10 Factor ausente Total Enfermedad ausente Enfermedad presente