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Farmacia práctica
CURSO DE METODOLOGÍA BÁSICA DE INVESTIGACIÓN EN AF                                                                        Tema     5


      El protocolo de investigación

          n el inicio del curso se expusieron las etapas que        Resumen
      E   hay que seguir en un proceso de investigación1. En
      cada una de ellas se efectúa una serie de tareas              Tiene que indicar claramente la pregunta de la investi-
      imprescindibles para la correcta ejecución del estudio        gación y su justificación. Igualmente se explicitarán las
      que se desea. Por ello, una fase previa consistirá en la      hipótesis (si se aplican) y los objetivos. Se resumirán, fi-
      elaboración del protocolo de investigación. Es éste un        nalmente, los métodos y los procedimientos empleados.
      documento que describe, con precisión y claridad,
      todas y cada una de las fases que tienen que realizarse.
                                                                    Planteamiento del problema

      Recomendaciones para                                          En este apartado se justifica el por qué es preciso reali-
      la elaboración del protocolo                                  zar la investigación propuesta, y se describirá lo que se
                                                                    conoce sobre el tema, así como los aspectos aún desco-
      La PAHO (Pan American Health Organization, ofici-             nocidos del problema. Se indicará entonces la magni-
      na regional de la OMS) ha elaborado unas recomenda-           tud, la frecuencia y la distribución de la población con
      ciones2 para la redacción de este importantísimo docu-        el problema, así como sus causas conocidas, con expre-
      mento, donde se describe un esquema básico de ese             sión de las formas propuestas previamente para su reso-
      protocolo (tabla 1), lo que facilita la elaboración de        lución y los resultados obtenidos, así como de los as-
      cualquier proyecto de estudio en atención farmacéutica.       pectos aún no conocidos.


      Redacción del protocolo                                       Justificación y uso de resultados

      El documento no excederá de las 20 páginas, escritas a        Se indicará la relación entre el estudio y las prioridades
      espacio simple, y contendrá, al menos, los siguientes         de la comunidad o el país, y se mencionará qué infor-
      puntos: planteamiento del problema y justificación de         mación se desea obtener y cuál es la aplicación que se
      la investigación, objetivos generales y específicos, me-      le dará. Finalmente se mostrará cómo se utilizarán los
      todología y plan de análisis, calendario y presupuesto.       resultados y para quiénes serán de interés.
      Además se incluirán, en un anexo, cuestionarios o guías
      para la recolección de la información.
                                                                    Fundamento teórico

      Título                                                        Es la base sobre la que se sustenta la pregunta de la inves-
                                                                    tigación. Una vez planteado el problema, se identifican y
      Será breve y conciso, y dejará claro el objetivo y las va-    se analizan las relaciones posibles entre la intervención y
      riables del estudio. Como ayuda habrá unas palabras           el resultado, se revisan los conocimientos actuales al res-
      clave, mediante las que se indexará el título. Además se      pecto y se evalúan las posibles respuestas. Es el momento
      incluirá la población de estudio y el diseño elegido.         de formular las hipótesis de trabajo, si son pertinentes.
      Una buena forma es su expresión mediante un acróni-
      mo, como en el caso del estudio RESPECT3 (Rando-
      mised Evaluation of Shared Prescribed for Elderly people in   Objetivos
      the Comunity over Time).
        Se indicarán los datos de los investigadores: nombre,       Cuando están claras tanto las preguntas de investiga-
      calificación profesional, lugar de trabajo y formas de        ción como sus posibles respuestas, éstas se operaciona-
      contacto (correo electrónico y postal, teléfono y fax).       lizarán explicitando primero qué se espera obtener del
      Es conveniente indicar la contribución que tendrá cada        estudio y qué define el objetivo general. Luego se am-
      uno al estudio.                                               pliará y se detallará en los objetivos específicos.




116    O F F A R M                                                                               VOL 24 NÚM 7 JULIO-AGOSTO 2005
Metodología                                                         En el caso concreto de estudios de programas de
                                                                  atención farmacéutica, es imprescindible la descripción
Se indicarán los procedimientos necesarios que se utili-          detallada de la intervención que se efectuará, con ex-
zarán para alcanzar los objetivos. Se justificará entonces        presión de su responsable, el ámbito en que se imple-
la elección de un tipo u otro de estudio, así como un             mentará y las actividades concretas que conllevará.
diseño específico, en función de los objetivos mencio-              Los procedimientos de recolección de la informa-
nados. Se tendrá especial cuidado en detallar la forma            ción, dada la importancia de esta fase en el estudio, se
en que se controlarán las variables de confusión que              describirán con detalle, especialmente en cuanto al
disminuirían significativamente la validez interna.               control de la fiabilidad de los datos recogidos. En el
   Es el momento de definir operacionalmente las va-              caso de aplicar procedimientos conocidos se hará una
riables, es decir, indicar detalladamente el tipo de ca-          breve descripción, y se mencionará a continuación su
da variable, así como su expresión y medición, de                 referencia bibliográfica. Los documentos utilizados,
forma que su concepto no se preste a confusión al-                como cuestionarios, guías, hojas de registro, etc., se in-
guna.                                                             cluirán en un anexo al protocolo.
   Hay que indicar claramente cual es el universo de                Dado que intervienen personas en la investigación,
estudio, así como el procedimiento para la selección              deberán asegurarse los aspectos éticos del estudio, se
de la muestra, con una clara indicación de los crite-             indicarán claramente los riesgos o inconvenientes co-
rios de inclusión y exclusión. Mención especial me-               nocidos a que se expondrán, la información que se su-
rece la explicación del tamaño de la muestra que se               ministrará, los incentivos que se ofrecerán, la forma de
estudiará, para dotarla de una validez externa ade-               confidencialidad de la información de los participantes,
cuada.                                                            el procedimiento para el consentimiento informado de
                                                                  participación, etc.

Tabla 1. Esquema básico de un protocolo de
                                                                  Plan de análisis de resultados
         investigación propuesto por la PAHO

 • Título de la investigación                                     Es preciso explicitar los métodos de análisis y expresar
                                                                  con detalle las medidas de resumen de las variables
 • Resumen
                                                                  (media, desviación estándar, intervalos de confianza,
 • Planteamiento del problema                                     mediana, etc.), la forma en que se presentarán (cuanti-
 • Justificación y uso de resultados                              tativas, cualitativas), los métodos analíticos que se utili-
 • Fundamento teórico                                             zarán (test de ÷2, t de Student, análisis de la varianza,
                                                                  regresión lineal, logística, etc.). Se indicarán, asimismo,
 • Objetivos de investigación
                                                                  los análisis de subgrupos que se consideren convenien-
 • Metodología:                                                   tes. Es importante aplicar, y así se indicará, que el aná-
       • Tipo y diseño general del estudio                        lisis se realizará mediante intención de tratar.
       • Definiciones operacionales                               Finalmente, se mencionarán los programas informáti-
                                                                  cos, y sus versiones, que se utilizarán posteriormente
       • Universo del estudio, selección y tamaño de muestra,
         unidad de análisis, criterios de inclusión y exclusión   en el análisis de los datos.
       • Intervención propuesta
       • Procedimientos para la recolección de información,       Referencias bibliográficas
         instrumentos que hay que utilizar, métodos para
         el control de calidad de datos
                                                                  En este apartado se incluirán únicamente los estudios
       • Procedimientos para garantizar los aspectos éticos
                                                                  publicados más recientes y de mayor relevancia, y no
 • Plan de análisis de resultados                                 tratarán de incluir una relación exhaustiva de los estu-
       • Métodos de análisis para cada tipo de variable           dios existentes.
       • Programas informáticos utilizados
 • Referencias bibliográficas
                                                                  Calendario
 • Calendario
 • Presupuesto                                                    Se describirán en una tabla cronograma los tiempos
 • Anexos                                                         iniciales y finales de cada una de las fases descritas en el
                                                                  protocolo.




  VOL 24 NÚM 7 JULIO-AGOSTO 2005                                                                                 O F F A R M     117
Farmacia práctica
CURSO DE METODOLOGÍA BÁSICA
DE INVESTIGACIÓN EN AF




     Presupuesto

     Es muy conveniente, principalmente para la
     obtención de financiación externa para el
     estudio, la declaración completa de necesi-
     dades, y su coste, para la ejecución de la in-
     vestigación, como materiales, personal,
     tiempo, etc.


     Anexos

     Como se ha indicado previamente, se in-
     cluirán en anexos al final; las copias de los
     cuestionarios, formularios, hojas de recogi-
     da de datos, etc., que se emplearán poste-
     riormente.


     Sugerencia

     Por último, con el fin de analizar en la
     práctica un protocolo de investigación, se
     sugiere al lector, por su calidad, la lectura
     detenida del protocolo del estudio RES-
     PECT3, qué investigará el impacto clínico,
     humanístico y económico de un programa
     de atención farmacéutica, en estrecha cola-
     boración con los médicos de atención pri-
     maria, y dirigido a personas mayores de 75
     años con prescripciones crónicas de 5 o
     más medicamentos. ■

     Bibliografía
     1. Sanz Granda A. Proceso racional de investigación. Offarm.
        2005;24(3):128-9.
     2. Pan American Healh Organization. Guidelines for writing
        a research protocol [consultado en marzo de 2005]. Dispo-
        nible en: http://www.paho.org/english/hdp/hdr/rpg/Re-
        search-Protocol-Guides.htm
     3. Wong I, Campion P, Coulton S, Cross B, Edmondson H,
        Farrin A, et al. Pharcaceutical care for elderly patients sha-
        red between community pharmacists and general practicio-
        ners: a randomised evaluation. RESPECT (Randomised
        Evaluation of Shared Prescribed for Elderly people in the
        Comunity over Time) [ISRCTN16932128]. BMC He-
        alth Serv Res. 2004;4:11.




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Protocolo Guia

  • 1. Farmacia práctica CURSO DE METODOLOGÍA BÁSICA DE INVESTIGACIÓN EN AF Tema 5 El protocolo de investigación n el inicio del curso se expusieron las etapas que Resumen E hay que seguir en un proceso de investigación1. En cada una de ellas se efectúa una serie de tareas Tiene que indicar claramente la pregunta de la investi- imprescindibles para la correcta ejecución del estudio gación y su justificación. Igualmente se explicitarán las que se desea. Por ello, una fase previa consistirá en la hipótesis (si se aplican) y los objetivos. Se resumirán, fi- elaboración del protocolo de investigación. Es éste un nalmente, los métodos y los procedimientos empleados. documento que describe, con precisión y claridad, todas y cada una de las fases que tienen que realizarse. Planteamiento del problema Recomendaciones para En este apartado se justifica el por qué es preciso reali- la elaboración del protocolo zar la investigación propuesta, y se describirá lo que se conoce sobre el tema, así como los aspectos aún desco- La PAHO (Pan American Health Organization, ofici- nocidos del problema. Se indicará entonces la magni- na regional de la OMS) ha elaborado unas recomenda- tud, la frecuencia y la distribución de la población con ciones2 para la redacción de este importantísimo docu- el problema, así como sus causas conocidas, con expre- mento, donde se describe un esquema básico de ese sión de las formas propuestas previamente para su reso- protocolo (tabla 1), lo que facilita la elaboración de lución y los resultados obtenidos, así como de los as- cualquier proyecto de estudio en atención farmacéutica. pectos aún no conocidos. Redacción del protocolo Justificación y uso de resultados El documento no excederá de las 20 páginas, escritas a Se indicará la relación entre el estudio y las prioridades espacio simple, y contendrá, al menos, los siguientes de la comunidad o el país, y se mencionará qué infor- puntos: planteamiento del problema y justificación de mación se desea obtener y cuál es la aplicación que se la investigación, objetivos generales y específicos, me- le dará. Finalmente se mostrará cómo se utilizarán los todología y plan de análisis, calendario y presupuesto. resultados y para quiénes serán de interés. Además se incluirán, en un anexo, cuestionarios o guías para la recolección de la información. Fundamento teórico Título Es la base sobre la que se sustenta la pregunta de la inves- tigación. Una vez planteado el problema, se identifican y Será breve y conciso, y dejará claro el objetivo y las va- se analizan las relaciones posibles entre la intervención y riables del estudio. Como ayuda habrá unas palabras el resultado, se revisan los conocimientos actuales al res- clave, mediante las que se indexará el título. Además se pecto y se evalúan las posibles respuestas. Es el momento incluirá la población de estudio y el diseño elegido. de formular las hipótesis de trabajo, si son pertinentes. Una buena forma es su expresión mediante un acróni- mo, como en el caso del estudio RESPECT3 (Rando- mised Evaluation of Shared Prescribed for Elderly people in Objetivos the Comunity over Time). Se indicarán los datos de los investigadores: nombre, Cuando están claras tanto las preguntas de investiga- calificación profesional, lugar de trabajo y formas de ción como sus posibles respuestas, éstas se operaciona- contacto (correo electrónico y postal, teléfono y fax). lizarán explicitando primero qué se espera obtener del Es conveniente indicar la contribución que tendrá cada estudio y qué define el objetivo general. Luego se am- uno al estudio. pliará y se detallará en los objetivos específicos. 116 O F F A R M VOL 24 NÚM 7 JULIO-AGOSTO 2005
  • 2. Metodología En el caso concreto de estudios de programas de atención farmacéutica, es imprescindible la descripción Se indicarán los procedimientos necesarios que se utili- detallada de la intervención que se efectuará, con ex- zarán para alcanzar los objetivos. Se justificará entonces presión de su responsable, el ámbito en que se imple- la elección de un tipo u otro de estudio, así como un mentará y las actividades concretas que conllevará. diseño específico, en función de los objetivos mencio- Los procedimientos de recolección de la informa- nados. Se tendrá especial cuidado en detallar la forma ción, dada la importancia de esta fase en el estudio, se en que se controlarán las variables de confusión que describirán con detalle, especialmente en cuanto al disminuirían significativamente la validez interna. control de la fiabilidad de los datos recogidos. En el Es el momento de definir operacionalmente las va- caso de aplicar procedimientos conocidos se hará una riables, es decir, indicar detalladamente el tipo de ca- breve descripción, y se mencionará a continuación su da variable, así como su expresión y medición, de referencia bibliográfica. Los documentos utilizados, forma que su concepto no se preste a confusión al- como cuestionarios, guías, hojas de registro, etc., se in- guna. cluirán en un anexo al protocolo. Hay que indicar claramente cual es el universo de Dado que intervienen personas en la investigación, estudio, así como el procedimiento para la selección deberán asegurarse los aspectos éticos del estudio, se de la muestra, con una clara indicación de los crite- indicarán claramente los riesgos o inconvenientes co- rios de inclusión y exclusión. Mención especial me- nocidos a que se expondrán, la información que se su- rece la explicación del tamaño de la muestra que se ministrará, los incentivos que se ofrecerán, la forma de estudiará, para dotarla de una validez externa ade- confidencialidad de la información de los participantes, cuada. el procedimiento para el consentimiento informado de participación, etc. Tabla 1. Esquema básico de un protocolo de Plan de análisis de resultados investigación propuesto por la PAHO • Título de la investigación Es preciso explicitar los métodos de análisis y expresar con detalle las medidas de resumen de las variables • Resumen (media, desviación estándar, intervalos de confianza, • Planteamiento del problema mediana, etc.), la forma en que se presentarán (cuanti- • Justificación y uso de resultados tativas, cualitativas), los métodos analíticos que se utili- • Fundamento teórico zarán (test de ÷2, t de Student, análisis de la varianza, regresión lineal, logística, etc.). Se indicarán, asimismo, • Objetivos de investigación los análisis de subgrupos que se consideren convenien- • Metodología: tes. Es importante aplicar, y así se indicará, que el aná- • Tipo y diseño general del estudio lisis se realizará mediante intención de tratar. • Definiciones operacionales Finalmente, se mencionarán los programas informáti- cos, y sus versiones, que se utilizarán posteriormente • Universo del estudio, selección y tamaño de muestra, unidad de análisis, criterios de inclusión y exclusión en el análisis de los datos. • Intervención propuesta • Procedimientos para la recolección de información, Referencias bibliográficas instrumentos que hay que utilizar, métodos para el control de calidad de datos En este apartado se incluirán únicamente los estudios • Procedimientos para garantizar los aspectos éticos publicados más recientes y de mayor relevancia, y no • Plan de análisis de resultados tratarán de incluir una relación exhaustiva de los estu- • Métodos de análisis para cada tipo de variable dios existentes. • Programas informáticos utilizados • Referencias bibliográficas Calendario • Calendario • Presupuesto Se describirán en una tabla cronograma los tiempos • Anexos iniciales y finales de cada una de las fases descritas en el protocolo. VOL 24 NÚM 7 JULIO-AGOSTO 2005 O F F A R M 117
  • 3. Farmacia práctica CURSO DE METODOLOGÍA BÁSICA DE INVESTIGACIÓN EN AF Presupuesto Es muy conveniente, principalmente para la obtención de financiación externa para el estudio, la declaración completa de necesi- dades, y su coste, para la ejecución de la in- vestigación, como materiales, personal, tiempo, etc. Anexos Como se ha indicado previamente, se in- cluirán en anexos al final; las copias de los cuestionarios, formularios, hojas de recogi- da de datos, etc., que se emplearán poste- riormente. Sugerencia Por último, con el fin de analizar en la práctica un protocolo de investigación, se sugiere al lector, por su calidad, la lectura detenida del protocolo del estudio RES- PECT3, qué investigará el impacto clínico, humanístico y económico de un programa de atención farmacéutica, en estrecha cola- boración con los médicos de atención pri- maria, y dirigido a personas mayores de 75 años con prescripciones crónicas de 5 o más medicamentos. ■ Bibliografía 1. Sanz Granda A. Proceso racional de investigación. Offarm. 2005;24(3):128-9. 2. Pan American Healh Organization. Guidelines for writing a research protocol [consultado en marzo de 2005]. Dispo- nible en: http://www.paho.org/english/hdp/hdr/rpg/Re- search-Protocol-Guides.htm 3. Wong I, Campion P, Coulton S, Cross B, Edmondson H, Farrin A, et al. Pharcaceutical care for elderly patients sha- red between community pharmacists and general practicio- ners: a randomised evaluation. RESPECT (Randomised Evaluation of Shared Prescribed for Elderly people in the Comunity over Time) [ISRCTN16932128]. BMC He- alth Serv Res. 2004;4:11. PDF CONSULTORA CIENTÍFICA VOL 24 NÚM 7 JULIO-AGOSTO 2005