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1. Elaboró Cesar Cufiño FV: 09/09/2011
ACTA No. ________
LUGAR Y FECHA: NEIVA, HUILA, 09 de June de 2015
INTERVIENEN: __________________________________________________
Coordinador CAMPO ENTRENAMIENTO
___________________________________________________
Técnico ENTRENAMIENTO
____________________________________________________
Conductor
ASUNTO: Que trata de la entrega del vehículo de placas __TSM 886_________________, que hace el Señor TECNICO
ENTRENAMIENTO NELSON MORA CERQUERA al Señor EIDER ANTONIO GRANADOS HERRERA TECNICO EN
EMERGENCIAS
CLASE: _________________________ MARCA: _____________________________ MODELO: _____________ TIPO: _______________________________
MOTOR No_____________________________ CHASIS No. _____________________________ KMS.________________________ HORA: _________________
INVENTARIO DEL VEHICULO
EXTERIOR CANT.
ESTADO
INTERIOR CANT.
ESTADO
ESTADO DE LA PINTURA BIEN ESPEJO RETROVISOR INTERNO 1 BUENO
COPAS RINES TUERCA DE SEGURIDAD PARASOLES 2 BUENOS
EMBLEMAS BUENOS RADIOAM – FM CON CD 1 BUENO
ESPEJOS EXTERIORES BUENOS PARLANTES 2 BUENOS
PLIMILLAS DELANTERAS BUENOS ENCEDEDOR DE CIGARRILLOS 1
PLUMILLAS TRASERAS NO APLICA CALEFACCION 1 BUENO
VIDRIO PANORAMICO DELANTERO BUENO AIRE ACONDICIONADO D.C. 1 BUENO
VIDRIO PANORAMICO TRASERO BUENO GUANTERAY SU TAPA BUENA
VIDRIOS LATERALES 4 BUENOS BOTON PITO 1 BUENO
LLANTAS 5 BUENAS CENICEROS 1 BUENO
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2. Elaboró Cesar Cufiño FV: 09/09/2011
TAPADE GASOLINA INTERNA 1 BUENAS MANIJAS DE TECHO
TAPADE GASOLINA EXTERNA 1 BUENAS MANIJAS DE PUERTAS
CHIP PARATANQUEO NO NO BOTONES SEGUROS PUERTAS 4 BUENOS
COCUYOS BUENOS MANILLAS ELEVAVIDRIOS MANUAL
LUCES STOP BUENOS CONTROLES ELEVAVIDRIOS ELECTRICOS 4 BUENOS
LUZ PLACA DESCANSABRAZOS BUENOS
TERCER STOP 1 BUENO APOYACABEZAS DELANTEROS BUENOS
FAROLAS 2 BUENO APOYACABEZAS TRASEROS BUENOS
BOCELES BUENOS CINTURONES SEGURIDAD DELANTEROS BUENOS
ANTENA 1 BUENA CINTURONES SEGURIDAD TRASEROS BUENOS
SPOILERS TAPICERIA BUENOS
PARRILLA NO NO LUCES INTERIORES BUENOS
MANIJAS PUERTAS 4 BUENAS LLAVES DE ENCENDIDO BUENOS
PLACAS 2 BUENAS CONTROL DE ALARMA BUENOS
BAUL CANT.
ESTADO
KIT DE CARRETERA CANT.
ESTADO
GATO 1
BUENO
EXTINTOR 1
UNO
LLAVE TUBO 1
BUENA
BARRILLAS DE VAJAR REPUESTO 2
BUENA
LLAVE DE PERNOS 1
BUENO
SEÑALES DE SEGURIDAD 2
BUENO
LLANTA DE REPUESTO 1
BUENA
TACOS 2
BUENOS
LUZ DE BAUL NO
NO
DESTORNILLADOR PALAY ESTRELLA 5
BUENOS
LAMPARA AUXILIAR ALICATE 1
BUENO
MANUAL DEL CONDUCTOR LINTERNA
MANUAL DE SERVICIOS CHALECO REFLECTIVO 1
BUENO
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3. Elaboró Cesar Cufiño FV: 09/09/2011
CABLES PARA INICIAR LLAVES FIJAS
EQUIPO DE PRIMEROS AUXILIOS (Botiquín)
OBSERVACIONES:
1. _________________________________________________________
2. _________________________________________________________
3. _________________________________________________________
DOCUMENTOS DEL VEHICULO: ______________________________________________________________
COMPROMETIMIENTO
1. Inspeccionar el vehículo antes de iniciar las labores diarias: Niveles, luces, llantas, posibles fugas, tablero instrumentos etc.
2. Respetar las normas de tránsito.
3. No consumir bebidas alcohólicas o substancias alucinógenas.
4. Informar a Transportes cualquier anomalía o accidente de tránsito que presente el vehículo por insignificante que parezca.
5. No prestar el vehículo a ninguna persona, cuando el directo responsable es Usted.
6. Presentar las revistas o inspecciones del estado general del vehículo cuando lo requiera transportes.
7. Portar los documentos tanto del vehículo como los personales ordenados por la autoridad competente.
8. Mantener el vehículo en óptimas condiciones de limpieza.
9. Cuidar y preservar el estado general del vehículo.
RECUERDE QUE
10. El Ministerio de Relaciones Exteriores le está entregando la responsabilidad de un bien del Estado como herramienta de trabajo para su
custodia, conservación y cuidado.
11. Este documento se constituye como base jurídica en caso de ocurrir algún accidente, daño o pérdida del vehículo.
12. No se debe permitir que otro conductor opere el vehículo sin la previa autorización
No siendo otro el objeto de la presente, se da por terminada y en constancia se firma por los que en ella intervinieron
Quien recibe el vehículo Quien entrega el vehículo
________________________________________ _________________________________________
Conductor Mecánico Técnico Administrativo
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4. Elaboró Cesar Cufiño FV: 09/09/2011
___________________________________________________
Coordinador Grupo Interno de Trabajo de Servicios Generarles
Espacio exclusivo cuando se reintegra el vehículo a Transportes.
Revisado: Si__ No____
Descargado: Si __ No____
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Nombre de quien revisa Nombre de quien entrega
Fecha: DD/MM de 2011
Observaciones: _________________________________________________________________
Proyecto:_________________________________________________________________
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