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1. BIOÉTICA BÁSICA
Derechos de los Pacientes
Un colega médico hace unos años atrás sufrió un accidente automovilístico, estuvo
en grave peligro su salud y su vida por las múltiples contusiones y especialmente
por una fractura que sufrió una fractura expuesta del cúbito y luxación del radio en
el brazo derecho presentaba sangrado excesivo, exposición a la contaminación de
la fractura expuesta y la demora en ser trasladado al centro médico especializado.
Una vez internado se procede a su control y es acá que podemos nombrar en este
capítulo “los derechos que tienen los pacientes” que son:
1. Recibir atención médica adecuada: el paciente tiene derecho a que la atención
médica se, le otorgue por personal preparado de acuerdo con las necesidades de
su estado de salud y las circunstancias en que se brinda la atención.
2. Recibir trato digno y respetuoso: el paciente tiene derecho a que el médico, la
enfermera y el personal que le brindan atención médica, se identifiquen y le
otorguen un trato digno, con respeto a sus convicciones personales y morales.
3. Decidir libremente sobre su atención: el paciente, o en su caso el responsable,
tiene derecho a decidir con libertad, de manera personal y sin ninguna forma de
presión, a rechazar o aceptar cada procedimiento diagnóstico o terapéutico
ofrecido.
Después de que el médico explica claramente cuál es el tratamiento recomendado,
sus beneficios y sus riesgos, le pregunta al paciente si lo quiere aceptar. Esa
aceptación se llama “consentimiento informado”.

2. La Fractura que sufrió el colega médico es el de Fractura de Monteggia conminuta
y expuesta, el equipo médico que se hizo cargo sugirió por la gravedad del cuadro
la amputación del antebrazo derecho, pero el paciente pidió se respete sus
derechos y sugirió que se haga todo lo posible para ser una Cirugía reparadora
aunque dure muchas horas la intervención, ya que era indispensable recobrar su
brazo para utilizarla en su actividad diaria. Exponemos a continuación la Imagen de
la Fractura que sufrió:
La Causa de esta fue la caída y golpe directo en el antebrazo en hiper pronación.
El Diagnóstico como en todas las fracturas se basó en la clínica y la imagenología
(radiografía como primera opción).

3. La fractura de Monteggia es una fractura del cúbito más luxación de la cabeza del
radio.
El Tratamiento es quirúrgico debido al alto grado de inestabilidad que tiene esta
lesión, en algunos casos muy complicados se puede optar por tratamiento
ortopédico
El Tratamiento que se instauró consistió en la:
1.- Reducción
2.- Osteosíntesis anatómica del cúbito.
3.- Reducción estable del radio.

4. Complicaciones:
Complicaciones vasculonerviosas, irreductibilidad, pseudoartrosis, callo vicioso,
sinostosis entre los dos huesos, dificultad en la inserción del pronador redondo.
Como se podrá apreciar las lesiones tisulares tanto de vasos sanguíneos, nervios,
músculos y tejido óseo en esta fractura es de magnitud, es por ello que muchos
optan por la amputación pero la buena voluntad del equipo médico y la insistencia
del colega médico accidentado basándose en sus derechos y ética se logró una
cirugía satisfactoria.
Es así como quedo el antebrazo:
Hoy el Médico accidentado es un Profesional probo que utiliza con éxito su brazo
derecho en todas sus actividades cotidianas y profesionales, gracias a que hizo
respetar y prevalecer “sus derechos a decidir libremente” sobre el tipo de
tratamiento que eligió