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1. ntre los programas de medicina regenerativa más desarrollados se encuentran la construcción
de una vejiga urinaria como ejemplo de ingeniería de órganos, y el cultivo intensivo de piel
para el tratamiento de grandes quemados y de úlceras crónicas de determinada etiología,
como ejemplo de ingeniería de tejidos. La combinación de ingeniería tisular y terapia génica
ofrece la posibilidad de disponer -comenta José L. Jorcano, del CIEMAT- de una piel
productora de antibióticos y de factor de crecimiento angiogénico; un tejido ingenierizado o un
“apósito” de diseño para el tratamiento de las afecciones indicadas.
Por otro lado, también se investiga en diversos andamiajes para guiar la regeneración
nerviosa periférica (para reparar discontinuidades resultantes, por ejemplo, de secciones
nerviosas periféricas o de traumatismos de la médula espinal). Se ha demostrado que un
polímero degradable sembrado con células de Schwann conduce el crecimiento regenerativo
de los axones del nervio ciático en la rata. El equipo de investigadores sugiere que mediante
la aplicación sobre tal esqueleto biodegradable de diferentes factores de crecimiento y
diferenciación, en distintas regiones y en tiempos precisos, puede ser posible promover y guiar
la regeneración neuronal.
Hasta la fecha, las compañías involucradas en medicina regenerativa no han logrado captar la
atención de los inversores. Tales compañías se han segregado en áreas específicas:
ingeniería tisular, con programas de piel, cartílago y tejido vascular; biomateriales, que
desarrollan polímeros reabsorbibles y matrices tisulares, y factores de crecimiento con
intereses dirigidos hacia la cicatrización de heridas y la regeneración ósea, vascular o
nerviosa. Más recientemente, las compañías intentan domesticar las características únicas de
las células troncales. Sin embargo, la propiedad intelectual está fragmentada entre diferentes
empresas y ello limita las expectativas; sólo la colaboración intelectual podrá abordar el reto
de crear órganos. Por otra parte, el sector está debilitado por la redundancia en áreas
específicas; ya se han producido fusiones para crear “la primera compañía de medicina
regenerativa relativamente completa”. La financiación es el principal problema de las
empresas interesadas en medicina regenerativa; un área particularmente especulativa y
costosa.
El “santo grial” es desarrollar órganos o partes de órganos para reemplazar válvulas
cardiacas, vasos sanguíneos, hígados, riñones o páncreas. Pero cualquiera de esos productos
dista de estar disponible para el mercado antes de diez años; por ello, el director de una de las
compañías interesadas comentaba que no está claro cómo hacer comercialmente viable a la
empresa; el modelo de negocio requiere encontrar un balance entre el interés científico y el
pragmatismo comercial. Los primeros productos en alcanzar el mercado fueron los
técnicamente más factibles; los destinados al tratamiento de heridas y a traumatología.
Algunas compañías han apostado por utilizar la piel ingenierizada como el primer escalón de
un largo camino hacia áreas más lucrativas, pero más lejanas, como productos
cardiovasculares u ortopédicos.
La ignición para la puesta en marcha de la medicina regenerativa se ha visto dificultada por la
ausencia de colaboraciones lucrativas con la industria farmacéutica, auténtico balón de
oxígeno de la industria biotecnológica. Hasta la fecha, las compañías farmacéuticas no se han
interesado por los productos de la medicina regenerativa; ello, porque no son, de momento,
superventas. Sin embargo, la ausencia de interés de los grandes grupos farmacéuticos ha
proporcionado una buena oportunidad a las compañías de medicina regenerativa para aliarse
con compañías de dispositivos médicos; compañías que fueron las primeras en darse cuenta
que la ortopedia habría de moverse desde el material metálico al material biológico. Existen

2. signos de que colaboraciones más lucrativas con las compañías farmacéuticas asoman por el
horizonte. Por ejemplo, las compañías con programas propios de trasplante comienzan a
valorar favorablemente la medicina regenerativa; ello, porque los productos de segunda
generación para tratar enfermedades comunes como cardiovasculares, diabetes o cáncer,
serán superventas que fraguarán alianzas farma-biotecnológicas. Con todo, se debe ser
realista; es fascinante hablar de órganos construidos en el laboratorio, pero es más
interesante encontrar la manera de reemplazar la rótula utilizando cartílago producido a partir
de cartílago del paciente. Además, medicina regenerativa es un bonito eslogan, pero puede
difuminar las diferencias entre tecnologías y diferentes estrategias para alcanzar el mismo
objetivo.
Un equipo de investigadores por primera vez ha “fabricado” un corazón funcional en
laboratorio a partir de células de piel de humanos adultos.

3. Casi 4.500 corazones son trasplantados cada año en el mundo, y muchos de estos provienen
de una larga lista de espera donde los pacientes tienen que esperar, no solo un donante, sino,
un donante compatible.
Nuestro cuerpo es muy bueno defendiéndonos de los agentes externos. Tan bueno, que
muchas veces hace complicado el reemplazo de un órgano que no funciona adecuadamente.
Para disminuir el riesgo de rechazo, siempre es preferible que sea un familiar cercano quien
done el órgano. Pero si hablamos de cosas tan delicadas como un corazón, hay pocas
posibilidades de que haya un donante oportuno, pues significa cambiar una vida por otra.
Este drama que muchos sufren puede estar a punto de cambiar, pues un equipo de
investigadores del Hospital General de Massachusetts, han logrado “fabricar” un corazón
funcional a partir de células de piel humana. Si el procedimiento es realizado usando células
del propio paciente, el riesgo de rechazo se reduciría casi a 0% y evitaríamos las largas
esperas.
Para “fabricar” este corazón, los investigadores tomaron células de piel de adulto y utilizando
una técnica conocida como ARN mensajero, revirtieron las células de la piel a su estado de
células madre. Luego, indujeron el crecimiento de estas células para que se transformaran en
células del músculo cardíaco.
El detalle de este proceso es que no se puede construir un corazón desde simples células. Los
órganos requieren una matriz o molde para que las células le den su forma. Esta matriz,
conocida como Matriz Extracelular es creada gracias a proteínas que secretan las mismas
células.
La generación de tejido cardíaco funcional implica el cumplimiento
de varios desafíos, entre otras cosas, proporcionar un andamiaje
estructural que sea capaz de soportar la función cardíaca, el
suministro de células cardíacas especializadas, y un ambiente de
apoyo en el que las células pueden repoblar el andamiaje para
formar tejido maduro capaz de manejar las funciones cardíacas
complejas.
Jacques Guyette, Autor del estudio
Para solventar esta situación, los investigadores usaron 73 corazones de donación los cuales
se determinó que no estaban aptos para trasplantes y los pasaron por un proceso de
preparación en el cual removieron las células vivas, dejando solo la matriz extracelular
neutral disponible para que las células se desarrollaran sobre esta.
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4. Este es un gran paso para la bioingeniería. Luego de ver como se construyen orejas con una
impresora 3D, podemos decir que, en un futuro no muy lejano, podremos combinar estas
técnicas para hacer que los trasplantes de ciertos órganos delicados, tengan menos porcentaje
de rechazo, y los receptores tengan una mayor esperanza de vida.
Investigadores del instituto Wyss de Harvard desarrollaron un dispositivo inspirado en el
bazo, capaz de filtrar rápidamente toxinas y patógenos de la sangre.
La Sepsis o Septicemia es una respuesta del sistema inmune a una infección, que libera
sustancias pro inflamatorios. Cuando una bacteria empieza a multiplicarse muy rápidamente
en el torrente sanguíneo, se activa una desmedida respuesta en el sistema inmune llamado
Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SRIS), que incluyen inflamación y
coagulación sanguínea. Esto puede producir graves consecuencias al llevar a un fallo
multiorgánico, que es fatal. Muchas veces se pueden controlar con antibióticos, sin embargo,

5. es difícil identificar cual es el patógeno especifico, por lo que se usan antibióticos de amplio
espectro, que podrían generar efectos no deseados como resistencia a los antibióticos.
Los investigadores del instituto Wyss de Harvard se inspiraron en el bazo, el órgano que filtra
la sangre, y generaron un dispositivo externo capaz de procesar un litro de sangre por hora,
extrayendo los patógenos de la sangre y luego devolviéndola al paciente de manera muy
parecida al proceso de diálisis. Es un dispositivo microfluídico, que consiste en dos canales
conectados entre si por una serie de rendijas, un canal contiene el flujo de sangre y el otro
tiene solución salina que recolecta y remueve los patógenos que viajan por las rendijas. En
el proceso se utilizan nanobolas magnéticas de 128 nanómetros de diámetro, cubiertas con
una versión genéticamente modificada de la proteína humana llamada Mannose-binding
lectin (MBL) que tiene la habilidad de reconocer y adherirse a un gran numero de patógenos,
toxinas y agentes infecciosos y diferenciarlos de sí misma.
Inclusive con los mejores y mas nuevos tratamientos, los pacientes
con sepsis están muriendo en las unidades de cuidados intensivos
por lo menos un 30% de las veces.
Mike Super. Ph. D., Científico Senior en Wyss Institute.
El equipo probó el dispositivo en una serie de experimentos, que son descritos en Nature
Medicine. Primero, usaron sangre humana contaminada por varios patogenos. Encontraron
que el “Bazo artificial” o “Biobazo”, como ellos lo llamaron, era capaz de remover el 90%
de los patógenos luego de cinco rondas de limpieza. Aunque el dispositivo solo procesa un
litro de sangre por hora, se puede usar varios de ellos en conjunto para mejorar la tasa de
limpieza.
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Luego, probaron en ratas infectadas con dos especies de bacterias que son asociadas
comunmente con la sepsis, la E. Coli y S. Aureus. Encontraron que nuevamente el 90% de
los patógenos fueron extraidos de la sangre de las ratas. Ademas, cinco horas luego de la
infección, el 89% de las ratas que recibieron el tratamiento sobrevivieron, mientras que solo
el 14% del grupo de control lo consiguió.
Finalmente, inyectaron ratas con una toxina bacteriana con el fin de imitar algo llamado
descarga endotoxemica, la cual es causada por substancias tóxicas generadas por ciertas
especies de bacterias. El Biobazo nuevamente mejoró la tasa de supervivencia luego de cinco
horas de tratamiento. El 89% del grupo control murió mientras que solo el 11% del grupo
que recibió el tratamiento no sobrevivió.
Sepsis es una de las principales amenazas medicas, que se ve
incrementada por la resistencia a los antibióticos. Estamos muy
emocionados porel biobazo porque su potencial provee unamanera
de tratar pacientes rápidamente sin necesidad de esperar días para

6. identificar la fuente de la infección. Y funcionaigualmente bien con
organismos con resistenciaalos anantibióticos.Esperamos avanzar
rápidamente a pruebas con seres humanos, estudiando animales
grandes los más rápido posible.
Don Ingber, Wyss Institute Founding Director
Los investigadores piensan que el dispositivo podría ser útil inclusive para el tratamiento de
enfermedades virales como el VIH y el Ebola, pero no han probado aun con este tipo de
infecciones.

7. Luz ultravioletaparareparar el corazon
La cirugía a corazón abierto es un procedimiento de alto riesgo. Investigadores de Harvard
quieren sustituir este procedimiento por una inyección especial.
Las cirugías a corazón abierto son procedimientos riesgosos. Sin embargo, muchas veces no
tenemos otra salida que asumir este riesgo a cambio de que el corazón pueda seguir
funcionando. Esto puede cambiar en un futuro cercano.
Numerosas técnicas se han desarrollado con el paso del tiempo, como es el uso de Catéteres
para reparar ciertos daños en lugar de una peligrosa cirugía. Sin embargo, hay cosas que no
se podían realizar a través de un catéter. Por lo menos hasta ahora.
En el Hospital infantil de Boston, se han realizado una serie de pruebas para crear un catéter
que pueda ayudar a reparar agujeros en el corazón sin necesidad de una cirugía a corazón
abierto en la que se corren muchos riesgos, ya que hay que detener el corazón
momentáneamente para poder introducir un bypass y poder suturar.
Con este procedimiento solo haría falta introducir un catéter a través de una vena del cuello
o la ingle con un adhesivo especial, un par de globos y un emisor de luz ultravioleta. Una vez
llegado a su destino, se despliegan los globos para que conserve su posición; uno alrededor
de la parte delantera del catéter, que pasa a través del agujero, y uno en el otro lado de la
pared del corazón. Luego se activa una luz ultravioleta que, al reflejarse en los globos, activa
una capa de adhesivo que sella la cavidad, y mientras el parche se adhiere, la presión de los
globos de posicionamiento de cada lado del parche ayudan a asegurarlo en su lugar.
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Luego de esto, los globos son desinflados y el catéter es retirado. Con el tiempo, el
crecimiento de tejido normal se reanuda y el tejido del corazón crece sobre el parche. El
parche en sí se disuelve cuando ya no es necesario.
Ultraviolet light equipped catheter | Boston Children’s Hospital
Lo revolucionario de esta técnica es, en parte la manera en la que trabaja el adhesivo dentro
de un corazón activo y latiendo y que es mucho menos invasivo que procedimientos
alternativos actuales. Además de evitar la cirugía a corazón abierto, este método evita la
sutura en el tejido del corazón, ya que se usa un adhesivo que sella la cavidad y permite que
el tejido del corazón crezca naturalmente para repararlo. Es, en realidad una asistencia al
proceso natural de recuperación de tejidos del cuerpo.

8. Por ahora esta técnica solo se ha probado con éxito en animales y el siguiente paso es
comenzar a usar esta metodología en personas. Esperemos que pronto sean autorizadas estas
pruebas para comprobar su eficacia en los seres humanos.
Se trata de sembrar y hacer crecer células de cartílago
auricular, del propio paciente sobre una impresión
tridimensional de la forma y tamaño de la oreja ausente, el
cual se implanta en la persona para solucionar la parte
estética del problema.

9. Dicho lo anterior, cabe aclarar que este desarrollo tisular no es
una prótesis, pues aunque el tejido va creciendo sobre un
soporte, este se degrada al cabo de un año, y la oreja
resultante está hecha a base de células del propio
paciente.
Al primer paciente sometido a este tratamiento, se le ha dado
seguimiento a lo largo de 8 meses, es un niño de apenas 9
años, que ha tenido muy buenos resultados, y de hecho ya se
tiene un programa piloto en el Instituto Nacional de
Rehabilitación donde participarán otros cinco pacientes
pediátricos con microtia unilateral, esto porque el molde en
3D se obtiene de la oreja ya existente.
Para que las células crezcan adecuadamente, cuando se
obtienen en alguna de las cirugías para tratar la microtia, se
conservan in vitro, posteriormente se cultivan in vivo en el
dorso de ratones, en el tejido subcutáneo, junto con sus
andamios tridimensionales, y se constató que el tejido que
crecía en forma de oreja era elástico y conservaba sus
propiedades, después de haber pasado por pruebas de
inmunofluorescencia, e inmunohistoquímica.
Esto es apenas el inicio de la investigación, ya se trabaja
en desarrollar protocolos para células de traquea y de nariz,
pero además el sueño de Cristina es que pronto se pueda
ayudar también a los niños con microtia bilateral, para que no
solo en la cuestión estética puedan contar con sus orejas, sino
que además a través de la nanotecnología sea posible, en un
futuro, dotarles de audición.