Resumen de la GPC para los puntos críticos de la Anamnesis y tratamiento de cefalea tensional y migraña.

1. Instituto Mexicano del Seguro Social
Unidad de Medicina Familiar 120
Coordinación Clínica de Educacion e Investigación en Salud UMF 120
Dr. Luis Alvaro Nogales Oseguera

2. Delfina de 22 años , presenta durante los últimos 4 años
un episodio de cefalea 3 o 4 meses, que dura casi 24 hrs.
Antes de la cefalea refiere fotopsias en el campo visual
superior derecho que duran 5 - 10 min a las que se agregan
paresetesias en miembro superior derecho. Al finalizar
estos síntomas comienza con un dolor pulsatil del
hemicraneo izquierdo que aumentan su intensidad en la
hora siguiente y que permanece muy intenso durante 3 a 5
horas luego disminuye lentamente a las 24 hrs y si duerme
no hay cefalea al despertar
El dolor se asocia con fotofobia, nauseas y vomitos.
Tiene antecedentes personales de cefaleas intensas en
su niñez y adolescencia y antecedentes familiares de
cefaleas recurrentes de su madre ya abuela.
El examen físico general y neurológico fueron normales.
Defina que es CEFALEA : El termino refiere a los dolores que se encuentran en la cabeza, sin embargo
la restricción queda a la bóveda craneal quedando excluidos los dolores faciales, linguales y faringes

3. Anamnesis de las cefaleas.
¿Cuándo fue la primera crisis ?
¿Dónde comienza ? … señale
con un dedo dónde comienza
¿Cuál es su cualidad?
-pulsatil
-opresivo
-gravitativo
-puntadas
-terebrante
-explosivo
¿Existen Precipitantes?
luz intensa
olor intenso
ruidos
movimientos
comidas
bebidas
medicamentos
estrés
nivel hormonal
¿Cuál es su frecuencia?
¿Cada cuanto le duele?
medicamentos
Regularmente
cambia con frecuencia
tiene intervalos libres de dolor
¿Hay irradiación?
- hemicraneo
- holocráneo

4. - Interrumpe la actividad
- no interrumpe la actividad
- debe acostarse
¿Cuánto dura ?
- Segundos
- menos de 2 min.
- hasta 2 hrs
- más de 2 horas
Signos o
sintomas
- Fotofobia
- Sonofobia
- Acufenos
- nausea
- sindorme de horner
Actividad
¿Que lo alivia?
- frio
- sueño
- caminar
- compresión
- quietud