Este estudio evaluó los resultados de 69 pacientes jóvenes que recibieron tratamiento de ortoqueratología en clínicas privadas de Hong Kong. La mayoría de los pacientes eran menores de 16 años y estaban satisfechos con los resultados del tratamiento a pesar de experimentar síntomas menores como visión borrosa y ojos rojos. El estudio concluyó que con un seguimiento adecuado y cumplimiento del tratamiento nocturno, las complicaciones pueden minimizarse.

1. Gaceta Optica
Sección coordinada por César Villa Collar
Positiva valoración de pacientes jóvenes
de ortoqueratología según estudio realizado
en clínicas privadas de Hong Kong
P ropósito: El objetivo de este estudio fue
reunir datos objetivos, subjetivos y demo-
gráficos de pacientes de ortoqueratología que
30
25
acudieron a consultas privadas en la ciudad
Número de pacientes
de Hong Kong para una revisión rutinaria de 20
seguimiento clínico.
Método: Se evaluó a sesenta y nueve 15
pacientes que acudieron para los exámenes de
seguimiento tras su adaptación durante el
10
periodo del estudio, quienes fueron primera-
mente entrevistados tras recoger de sus infor-
5
mes los datos más relevantes. La información
que se reunió incluyó identificación y estima-
0
ción de la importancia de las complicaciones dí
a a es es es es es os os
1 an m es es es es añ añ
encontradas en los pacientes y su satisfacción m 1 m m m m 2 2
2 3 se 6 1-
1 4- 12 >
con el tratamiento. 7-
Duración del tratamiento orto-k
Resultados: Entre los 61 pacientes que
Figura 2: Duración del tratamiento de ortoqueratología de los 69 pacientes.
habían utilizado lentes de ortoqueratología
durante al menos un mes, 50 de ellos eran dispuesto a utilizar las lentes de ortoquerato-
menores de 16 años. Doce niños (el 24%) eran logía.
reacios a utilizar este tipo de lentes antes de La media de error refractivo esférico de
llevar a cabo el tratamiento pero, después de estos pacientes antes del inicio del tratamien-
su inicio, sólo uno de ellos seguía sin estar to fue de –3,93 ±2,30 D. De los 59 pacientes
que las utilizaron durante al menos un mes y
quienes realizaron terapia nocturna, 10 de
40 ellos tuvieron que utilizar gafas o lentes de
contacto durante el día debido a una miopía
residual significativa. No hubo correlación
estadística significativa entre los resultados y
30 la agudeza visual y el error refractivo previo
Número de pacientes
(esférico, cilíndrico o el equivalente esférico)
en los 49 pacientes que no necesitaron utilizar
20 ninguna compensación visual durante el día.
De los 61 pacientes, cuatro de ellos infor-
maron de inflamación/infección ocular
durante el tratamiento. Todos ellos recobra-
10 ron su salud ocular sin ningún efecto sobre su
visión o sobre la salud corneal.
Se observó que la incidencia de aparición
0
de puntilleado corneal (staining) que obligaba
a detener el tratamiento se incrementaba con
5-7 8-12 13-15 16-27 28-37 >37
la duración del mismo: a más tiempo utilizan-
Edad (años) do las lentes, mayores probabilidades de
Figura 1: Distribución según edad de los 69 pacientes examinados.
18 ◆ GACETA OPTICA Nº 383 ◆ Junio 2004

2. Gaceta Optica
100 Campos 0 1 2 3 4 5 n
Querían el tratamiento
ninguno muy a menudo
No querían el tratamiento
Sin preferencia Pobre visión de cerca 70% 22% 5% 3% 0% 0% 60
Porcentaje de pacientes
80 Pobre visión de lejos 36% 30% 26% 3% 5% 0% 61
Deslumbramiento 79% 10% 5% 3% 3% 0% 61
Peor visión al
finalizar el día 41% 26% 23% 7% 2% 2% 61
60
Peor visión en 66% 20% 5% 7% 2% 2% 61
condiciones de
oscuridad
Tabla 1: Ránking de frecuencias de episodios de anomalías visuales de 61
40 pacientes examinados, excluyendo a ocho pacientes que realizaron el trata-
miento menos de un mes.
20 estar satisfechos con el resultado del trata-
miento. El uso nocturno es la principal moda-
lidad de uso y en vista del incremento del
0 riesgo de complicaciones en este uso y el
Antes del uso de lentes Después del uso de lentes
Figura 3: Aceptación del tratamiento de 61 pacientes antes y después del uso hecho de que un gran número de pacientes
de las lentes eran niños, debe acentuarse la importancia de
detectar staining corneal. La incidencia del la necesidad de una disciplina estricta de uso
puntilleado no tuvo relación con el error de las lentes, unido al consejo e instrucciones
refractivo, tan solo con la agudeza visual o la del profesional de la visión. Con un segui-
edad de los sujetos examinados. miento minucioso y un adecuado cumpli-
El problema más común del cual informa- miento, las complicaciones por el uso noctur-
ron los pacientes fue el incremento del ojo no de estas lentes pueden minimizarse.
rojo, picor, sensibilidad a la luz y secreción de
moco por la mañana, nada más despertarse. Fuente: Clin Exp Optom 2003; 86: 5:331-338
Más del 50% de los pacientes experimentaron
algo de visión borrosa de lejos, que empeora- Autores del estudio:
ba hacia el final del día. Para muchos pacien- Pauline Cho, PhD
tes, estos problemas sucedieron tan solo de Sin Wang Cheung, Mphil
forma ocasional. Marion H Edwards, PhD
Joseph Fung, SGAO
Conclusiones: La mayoría de los pacientes Centro para la Investigación de la Miopía.
entrevistados fueron niños quienes dijeron Área de Desarrollo Estratégico.
Departamento de Optometría y Radiografía.
80 Universidad Politécnica de Hong Kong (China).
70
Campos 0 1 2 3 4 5 n
Porcentaje de pacientes
60 ninguno muy a menudo
Adherencia 26% 30% 28% 10% 5% 2% 61
50 Incomodidad 87% 5% 5% 3% 0% 0% 61
Lagrimeo 87% 8% 5% 0% 0% 0% 61
40 Sensibilidad 77% 7% 8% 7% 2% 0% 61
a la luz
30 Picor 80% 10% 8% 2% 0% 0% 61
Secreción 44% 13% 25% 16% 2% 0% 61
20 Ojo rojo 74% 13% 8% 5% 0% 0% 61
Pestañeo 89% 5% 5% 2% 0% 0% 61
10
* El pestañeo fue medido binocularmente
Tabla 2: Ránking de frecuencia de presentación de síntomas de 61 pacientes
0
Muy mala Mala Aceptable Bueno Muy buena (sólo ojo izquierdo), excluyendo a ocho pacientes que realizaron el trata-
Satisfacción global miento menos de un mes.
Figura 4: Satisfacción global de los 61 pacientes que hicieron el tratamiento GACETA OPTICA Nº 383 ◆ Junio 2004 ◆ 19
durante más de un mes.