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TDAH
INDICE
Introducción                         5
   Alumnos
                                          de Secundaria                     29
   ¿Qué es el TDAH?                   7
   Diagnóstico y tratamientos         8
                                            Déficit de Atención y
   El alumno con TDAH                10
                                            Problemas en el Aprendizaje    30
      ¿Cómo identificarlo?
                                               Síntomas
      Dificultades en el aprendizaje
                                               Pautas para combatir
      Trastornos añadidos
                                               problemas en el aprendizaje
      Consideraciones generales
                                               Ejercicios prácticos

                                            Hiperactividad e Impulsividad   34
Alumnos de Primaria                17          Síntomas
                                               Pautas para combatir
   Déficit de Atención              17         la Hiperactividad y la
      Síntomas                                 Impulsividad
      Pautas para mejorar                      Ejercicios prácticos
      la atención
      Ejercicios prácticos
                                          Evaluación                        37
   Hiperactividad                   21
      Síntomas
      Pautas para controlar
      la Hiperactividad
      Ejercicios prácticos

   Impulsividad                     24
     Síntomas
     Pautas para controlar
     la Impulsividad
     Ejercicios prácticos




Con la colaboración de Lilly
INTRODUC
CCION
 E
         sta guía práctica pretende       Personas con cualquier nivel de co­
         ampliar el conocimiento del      ciente intelectual pueden tener este
         profesorado sobre el Trastorno   trastorno. Los niños con TDAH expe­
 de Déficit de Atención con o sin Hi­     rimentan muchas dificultades para
 peractividad (TDAH) para que             concentrarse y prestar atención,
 pueda comprender el trastorno y          por lo que no terminan sus activi­
 actuar convenientemente. Ser             dades correctamente. Esto hace
 consciente de la enfermedad y de         que su rendimiento en clase sea me­
 lo que conlleva es un primer paso        nor de lo esperado con respecto a su
 para que el profesor sea capaz de        capacidad intelectual.
 identificar al alumno con TDAH y fa­
 cilitarle las herramientas               Por otra parte, los comportamien­
 adecuadas para ayudarle a desa­          tos impulsivos del niño con TDAH
 rrollar sus habilidades académicas       no son malintencionados, sino que
 de forma óptima.                         se derivan de los síntomas del tras­
                                          torno y de su dificultad para
 TDAH no es un retraso mental ni fal­     retener lo aprendido y aplicar los
 ta de inteligencia. Esta idea falsa ha   conocimientos, incluyendo las nor­
 surgido porque las dificultades de       mas de conducta.
 atención pueden incidir negativa ­
 mente en el rendimiento académico.

                                                                                 5
El fracaso escolar -que puede acen­      Además de esta posible adaptación
    tuar la falta de integración de estos    curricular, es imprescindible la
    niños o incidir negativamente en su      colaboración entre el profesorado y
    autoestima- es uno de los factores       los padres a lo largo de todo el curso
    que empeoran el pronóstico del           escolar, intercambiando información
    TDAH. Por ello, es de gran impor ­       y experiencias, con el fin de controlar
    tancia que el profesor realice al niño   y realizar un seguimiento completo
    una valoración pedagógica que de­        del niño con TDAH. Este trabajo en
    termine sus necesidades                  equipo resulta fundamental para
    académicas. Ésta le permitirá esta­      aliviar los síntomas del trastorno del
    blecer un plan de intervención           niño, apoyándole en su desempeño
    escolar personalizado, en el caso de     académico y social.
    ser necesario, que podrá implicar la
    adaptación no significativa de algu­     Por tanto, una adecuada información
    no de los elementos del currículo,       sobre el TDAH y su manejo favore­
    como se recoge en esta Guía.             cerá que, tanto los profesores como
                                             los padres y cuidadores, perciban la
    De esta manera, el profesor podrá        enfermedad de una manera objetiva y
    adaptar las actividades educativas del   equilibrada que les permita afrontar
    alumno con el fin de facilitar que el    la enfermedad del alumno con TDAH
    trastorno evolucione favorablemente y    con una actitud apropiada y contri­
    el niño pueda desarrollar plenamente     buir así a mejorar su pronóstico y
    sus capacidades en el ámbito escolar.    evolución.
    En ocasiones no será necesario
    realizar adaptación curricular alguna,
    siendo suficiente con modificar las
    estrategias de acercamiento al
    estudiante por parte de los
    profesores.



6
Introduccion


¿Qué es el TDAH?

       l Trastorno por Déficit de Aten­    su edad,con dificultades para


E      ción e Hiperactividad (TDAH)
       e s e l trastorno psiquiátrico
más frecuente en la infancia y afecta
al 5% de la población en edad escolar.
                                           mantenerse quieto.

                                          • Impulsividad: presenta dificultades
                                            para controlar sus respuestas,
Esto supone uno o dos niños por aula.       conductas y emociones.

Este trastorno neurobiológico está        • Inatención: tiene problemas para
provocado por un desequilibrio exis­        concentrarse y prestar atención a
tente entre dos neurotransmisores           una misma tarea durante un
cerebrales: la noradrenalina y la do­       periodo de tiempo.
pamina, que afectan directamente a
las áreas del cerebro responsables        Dependiendo de cuál de esos sínto­
del autocontrol y de la inhibición del    mas predomine en el niño con
comportamiento inadecuado. Es ­           TDAH, se establecen tres subtipos
to provoca en los niños que lo pa­        del trastorno: Hiperactivo-impulsivo,
decen un nivel inapropiado de             Inatento o Combinado.
inatención, hiperactividad e impul­
sividad, que es incoherente con su        Muchas de estas conductas son habi­
nivel de desarrollo.                      tuales en la mayoría de los niños, por
                                          eso a la hora de identificar a un niño
El TDAH provoca en el niño las            con TDAH se ha de tener en cuenta la
siguientes alteraciones                   cantidad e intensidad de los síntomas,
en su conducta:                           así como su permanencia en el tiempo
                                          (más de 6 meses) y en diferentes si­
• Hiperactividad: manifiesta un           tuaciones y contextos sociales (casa,
  mayor nivel de actividad, dada          colegio, etc.)



                                                                                   7
Diagnóstico y tratamientos

           n un primer momento suelen            Para una detección eficaz, el pro­


    E      ser los padres o los profesores
           quienes perciben anomalías
    en el comportamiento del niño,
    pero el diagnóstico debe de ser
                                                 fesional sanitario deberá recabar
                                                 el máximo de información posible
                                                 sobre la situación del niño. Para
                                                 ello, efectuará entrevistas y cues­
    formulado por profesionales médicos          tionarios a los padres, profesores
    expertos en TDAH. El neuropediatra,          y al propio niño. Asimismo, reali ­
    el psiquiatra infantil, el psiquiatra y el   zará una serie de análisis clínicos
    neurólogo son los especialistas más          que le permitirán descartar otros
    capacitados para hacerlo.                    posibles problemas:

    El diagnóstico del TDAH se realiza           • Análisis psicológico del niño
    en base a la clínica médica, puesto            q u e indique sus capacidades y
    que aún no hay pruebas de labora­              limitaciones.
    torio capaces de determinarlo. Los
    Criterios del Manual Estadístico y           • Análisis médico, incluyendo
    de Diagnóstico DSM-IV-TR y las des­            pruebas físicas, para dictaminar
    cripciones clínicas y pautas para el           que los síntomas no corresponden
    diagnóstico de la Clasificación Inter­         a otro tipo de enfermedad.
    nacional de las Enfermedades de la
    Organización Mundial de la Salud             • Análisis psicopedagógico, que
    (CIE-10) son los procedimientos                indique la existencia de riesgo de
    más utilizados internacionalmente.             fracaso escolar.




8
Introduccion


Una vez diagnosticado el trastorno, el   y aliviando los síntomas del trastor­
médico procederá a realizar una eva­     no. Estos fármacos pueden ser es­
luación para determinar la gravedad      timulantes o no estimulantes y
de los síntomas y el grado de deterio­   siempre será un médico quién de­
ro del paciente. De esta manera po­      termine la opción más adecuada
drá evaluar más adelante la mejoría      para cada niño.
con el tratamiento que se decida.
                                         El tratamiento psicológico involucra
La terapia que ha demostrado ser         tanto al niño con TDAH como a sus
más eficaz para tratar íntegramen­       padres. De ahí que se desarrolle una
te los síntomas nucleares del TDAH       terapia familiar e individual que ayu­
es el tratamiento multimodal. Esto       de a paliar el estrés derivado del
conlleva la inclusión de padres,         TDAH en el hogar; una psicoterapia
profesores, médicos y psicólogos         conductual al niño para facilitarle su
en todos los niveles de la terapia.      autocontrol y mejorar su autoestima
                                         y habilidades sociales; así como un
Por tanto, se coordinan a un mismo       entrenamiento a los padres que les
tiempo tratamiento farmacológico,        capacite para controlar las conduc­
psicológico y psicopedagógico. Este      tas del niño y apoyarle en su desa­
programa multidisciplinar se adapta­     rrollo social, emocional y escolar.
rá a las características individuales
del niño en base a su edad y sexo, así
como a su entorno familiar y social.        En cuanto al tratamiento psicopedagógico,
                                            implica la colaboración conjunta de los
El tratamiento farmacológico ayuda          padres y el profesorado, así como la puesta
a compensar la producción irregu­           en práctica en el aula de programas
lar de los neurotransmisores dopa­          conductuales y de aprendizaje diseñados
mina y noradrenalina dañados,
                                            especialmente para niños con TDAH.
actuando directamente sobre ellos



                                                                                          9
El alumno con TDAH

     ¿Cómo identificarlo?

             ado que los comportamien­        La intervención del profesor es de


     D       tos derivados de los síntomas
             del TDAH suelen ser simila­
     res a los de un niño sin el trastorno,
     hay que tener en cuenta que éstos al­
                                              gran ayuda para detectar un posible
                                              alumno con TDAH, debido al elevado
                                              número de horas que pasa con los
                                              alumnos y a las diferentes activida­
     cancen un nivel y una frecuencia fue­    des que desarrolla con ellos. Junto
     ra de lo normal.                         con el psicopedagogo puede que le
                                              sea preciso recomendar a los padres
     Hay que descartar cualquier otro         que consulten a un médico o psi­
     problema conductual o psicológico        cólogo que evalúe al niño e iniciar
     del alumno que pueda confundirse         así el proceso adecuado para lograr
     con TDAH. Así, antes de dar la voz       un diagnóstico preciso y definitivo
     de alarma a los padres y evita r         del TDAH.
     errores en el diagnóstico, el pro ­
     fesor deberá consultar al psico ­        Por ello, es de vital importancia que
     pedagogo del centro sobre los            el profesorado conozca los síntomas
     síntomas, así como confirmar con         del trastorno y sea consciente de las
     los padres del niño que sus alte­        consecuencias que el TDAH provoca
     raciones conductuales se reite ­         en su alumno, de manera que tenga
     ran en casa.                             la capacidad de ayudarle, implemen­
                                              tando una serie de acciones adecua­
                                              das a sus necesidades.




10
Introduccion


Los alumnos con TDAH suelen ser          Impulsividad
niños mucho más inquietos, impul­
                                         Hacen lo primero que se les ocurre;
sivos y distraídos que el resto de
                                         responden sin pensar, dicen co ­
sus compañeros. Sus síntomas ha­
                                         mentarios inapropiados y sólo ven
cen que les sea extremadamente
                                         las consecuencias de sus actos
difícil quedarse quietos en clase,
                                         cuando es demasiado tarde y ya
terminar sus tareas correctamente
                                         han hecho o dicho algo fuera de lu­
y a tiempo o no molestar a sus
                                         gar; sin embargo no aprenden y
compañeros.
                                         vuelven a reaccionar de forma irre­
                                         flexiva; molestan en clase y a sus
                                         compañeros, por lo que no se les
Algunos ejemplos de estas manifes­
                                         aceptan.
taciones pueden ser:

                                         Distracción
Inquietud
                                         Tienen grandes dificultades de con­
Casi siempre están en constante mo­
                                         centración y se distraen fácilmente
vimiento, como impulsados por un
                                         con cualquier estímulo que se cru­
“motor”, retorciéndose en su asiento
                                         za en su camino, dejando las cosas
y moviendo excesivamente las ma­
                                         a medias; no escuchan lo que se
nos y los pies; hablan en exceso, co­
                                         les dice o parecen que están con la
rren o saltan en situaciones
                                         mente en otro lugar, se aburren fá­
inadecuadas, les resulta difícil jugar
                                         cilmente; pierden el hilo de la lec­
tranquilamente, entorpecen los
                                         tura y tienen poca habilidad para el
asuntos de los demás, tocan cosas
                                         estudio.
que no deben, etc.




                                                                                 11
Dificultades en el aprendizaje
                        os síntomas derivados del


                 L      TDAH dificultan el aprendizaje
                        del niño que los padece, ya que
                 influyen directamente en la atención
                 y hace que su cerebro estructure los
                 contenidos asimilados de manera
                 diferente.


     Esto implica que el alumno con TDAH tenga
     problemas en diferentes tareas, como leer,
     escribir, memorizar, recordar, escuchar,
     hablar, deletrear, razonar, organizar la
     información y aprender las distintas
     materias, por lo que se ven perjudicados
     los siguientes procesos de aprendizaje:


                 - Los adquiridos por textos.
                 - Los adquiridos por explicaciones
                   orales y escritas.
                 - Los que requieren solución de pro­
                   blemas matemáticos.
                 - Los que requieren de una compren­
                   sión de las relaciones entre ideas.




12
Introduccion


Trastornos añadidos



E
       l TDAH, además de afectar al       Trastorno de conducta
       desarrollo social, emocional y
                                          Suele presentarse principalmente en la
       académico de los niños que lo
                                          adolescencia. Al tener tantos proble­
padecen, suele presentarse con
                                          mas en el colegio y con los padres, el
otros trastornos asociados. Éstos
                                          niño termina por desafiar de forma
pueden darse cuando no se ha tra­
                                          persistente todas las normas sociales
tado el TDAH correctamente duran­
                                          y se saltan los derechos de los demás.
te un largo periodo de tiempo, pero
                                          Con frecuencia, faltan a clase y se es­
también pueden surgir por otras
                                          capan de casa.
razones que no están relacionadas
con la enfermedad.
                                          Ansiedad por separación

Por tanto, es fundamental distinguir­     Es una causa frecuente de rechazo y
los a la hora de realizar un diagnósti­   fracaso escolar. El niño tiene mucho mie­
co preciso. Algunos de ellos son:         do de separarse de los padres, lo que
                                          conlleva que en el colegio esté distraído
Trastorno negativista desafiante          y manifieste síntomas físicos como do­
                                          lores de cabeza o de estómago, aunque
Es el más frecuente en niños con
                                          la causa de éstos sea psicológica.
TDAH en edad escolar y lleva al
niño a mostrarse hostil y desafian­       Trastornos del ánimo
te, presentando conductas de opo­
sición haciendo lo contrario de lo        Sus características principales son
que se le ordena. Esto le ocasiona        alteraciones en el estado de ánimo;
enfados y riñas con adultos y hace        el niño se muestra triste, deprimido,
que se sienta más sensible a los          irritable o eufórico. También hay al­
comentarios de los demás.                 teraciones en sus pensamientos (con
                                          ideas de culpa, inutilidad, etc.) o físi­
                                          cas (en el sueño, el apetito, etc.).

                                                                                      13
Consideraciones generales a tener en cuenta

            l profesor, junto con los padres,   • Es apropiado que el aula donde


     E      es una pieza clave a la hora
            de encauzar el comportamien­
     to del alumno con TDAH y minimi­
     zar los efectos de sus síntomas
                                                  esté el niño con TDAH tenga un
                                                  número reducido de alumnos y
                                                  un ambiente positivo de trabajo.

     con el fin de mejorar su aprendi­          •	 L a s n o r m a s d e b e n d e s e r
     zaje, sus habilidades sociales y              claras, con un clima de orden y
     su autoestima.                                compañerismo.

     Para ello, el profesor puede poner         • Es conveniente que se ubique
     en práctica unas medidas relativa­           e n la primera fila, rodeado de
     mente sencillas, pero muy efectivas          alumnos tranquilos. A ser posible,
     que, en términos generales, son:             alejado de ventanas y puertas
                                                  para evitar la distracción.
     • La tolerancia, la paciencia y la auto­
       ridad son fundamentales en un pro­       • Sobre el pupitre sólo debe de te­
       fesor que tiene alumnos con TDAH.          ner lo que es necesario en cada
                                                  momento, acostumbrándole a
     • Cuando hay que hablar con ellos,           que guarde lo que ya no vaya a
       lo mejor es hacerlo en privado,            utilizar.
       para no avergonzarle frente al
       resto de la clase.                       • Las órdenes e instrucciones en el
                                                  aula deben ser cortas y directas,
     • Hay que valorar el nivel en el             con refuerzos positivos.
       que se encuentra el alumno en
       las distintas materias, identifican­
       do sus debilidades y fortalezas.



14
Introduccion


• Es conveniente adaptar conteni ­       res por descuido, a terminar sus
  dos, tareas y exámenes, hacién ­       tareas adecuadamente y a dismi­
  dolos más breves o, incluso, de        nuir su mal comportamiento. Todo
  forma oral si se considera nece ­      ello conllevará la mejora de su
  sario. Con la finalidad de evitar la   rendimiento académico y su inte ­
  distracción, es mejor limitar el       gración con los compañeros, propi­
  formato a una o dos preguntas          ciando un buen ambiente general
  por página.                            en el aula.

• En algunos centros, es posible
  que exista un psicopedagogo pa­
  ra afrontar situaciones extremas.

El niño con TDAH puede tener un
correcto desarrollo escolar si se
aplican las intervenciones adecua­
das en el aula sin perjuicio para el
resto de los alumnos. Esto no signi­
fica bajar el nivel de exigencia del
                                           A continuación se indican unos consejos
alumno con TDAH, sino implantar
unas técnicas de modificación
                                           prácticos según el síntoma prevalente del
conductual y de intervención en el         niño con TDAH en función de su etapa
aula adaptadas a sus necesidades           escolar e incidiendo en los puntos a tratar
específicas. De esta manera, se le         en los que tiene problemas: evaluación,
podrá ayudar a combatir sus sínto­         comportamiento, modificación de su
mas y las conductas que se derivan         conducta, motivación, etc.
de ellos, evitando que cometa erro­




                                                                                         15
ALUMNOS D
DE   PRIMARIA

     Déficit de Atención

     Síntomas



     L
           os niños con TDAH en los que        • No parece escuchar cuando se le
           prima el Déficit de Atención pre-     dirige la palabra.
           sentan los siguientes síntomas:     • Dificultades para la organización.
                                               • Evita realizar tareas que precisan
     • Incapacidad para mantener la
                                                 de un esfuerzo mental sostenido.
       atención en los detalles.
                                               • Pérdida de objetos necesarios
     • Facilidad de distracción.
                                                 para sus actividades.
     • Problemas para seguir las ins­
       trucciones que se le marcan.

     • Errores en las tareas escolares

       provocados por descuido.





                                                                                      17
Pautas para mejorar la atención
     Forma de dar órdenes                     Motivación

     • Deben ser breves, claras y concisas.   • Hacer las actividades más diverti­
     • Mantener contacto visual con el          das, rompiendo con la monotonía.
       alumno.                                • Reafirmar y premiar conductas
     • Enseñar estrategias de autoins­          adecuadas.
       trucciones mediante el habla in­       • Transmitirle el concepto de “ganar
       terna, para que el alumno module         doble”: terminar una tarea ya es ganar,
       su conducta a través del lenguaje.       pero además, se le recompensará por
       Para ello, los niños deberán me­         haber tenido la conducta adecuada.
       morizar de forma gradual los si­       • Hacerle comentarios a menudo sobre
       guientes mensajes e incorporarlos        lo que está haciendo (“así vas muy bien”,
       a su trabajo diario:                     “estás teniendo un error”, etc.). Es
                                                conveniente elogiar al niño cuando
      - Escucho y pongo atención a lo           está concentrado. Para ello, se puede
        que tengo que hacer.                    seguir la técnica de la alabanza, que
      - Cuando leo, me fijo mucho.              consiste en valorar al alumno aquello
      - Pienso lo que tengo que hacer.          que ha hecho bien, de forma des ­
        Marco un plan.                          criptiva, sincera y positiva.
                                              • Fomentar los premios, en lugar de
      - Hago el ejercicio con cuidado.
                                                los castigos. Éstos hay que limitar­
        Puedo hacerlo bien.
                                                los a cuando sea necesario y sólo
      - Repaso con atención y corrijo lo        funcionan si son muy inmediatos.
        que esté equivocado.                  • Es primordial prestar atención al
      - Lo conseguí. Soy bueno en esto.         alumno cuando realice algo positi­
                                                vo y reforzar sus acciones con el
                                                contacto físico (abrazos, tocar el
                                                hombro, chocar la mano…).


18
Alumnos de Primaria


Control de estímulos                    Se pueden desarrollar las siguientes
                                        actividades:
• Sentar al alumno cerca del profe­
  sor y acordar con él una señal        • Elaborar un horario con el alumno
  que evite su distracción.               y pegarlo en su escritorio.

• Disminuir al máximo los estímu­       • Colocar un reloj de cartón, que
  los irrelevantes que haya en el au­     señale la hora en la que termina
  la, así como en su pupitre, y que       la jornada escolar. Completarlo
  puedan distraerle. Al menos,            con un cartel adjunto en el que
  apartarlos de su campo de visión.       aparezca esa misma hora con pa­
                                          labras y números.
• Transmitir la información de ma­
  nera explícita. Para ello, se pue­    • Utilizar un reloj que suene regu ­
  den utilizar elementos que sirvan       larmente.
  como recordatorios (dibujos, fi ­
  chas, notas, etc.).

• Es necesario enseñarles técnicas
  para organizar el tiempo. Para
  que tengan constancia del mismo,
  hay que materializarlo en objetos,
  como relojes, cronómetros, relojes
  de arena, etc.




                                                                               19
Supervisión de tareas	                       División de las actividades

     • Crear rutinas para todo el aula y es­      • Fraccionar las tareas en pequeños
        tructurar el funcionamiento de las           pasos, para que el alumno asimile
        clases.                                      mejor los conocimientos y evitar
     •	 Incluir en la rutina cinco minutos dia­      que se aburra.
        rios para la organización del material.   •	 Planificar el trabajo y los descansos.
     •	 Avisar con tiempo de los cambios          •	 Enseñar al niño cómo debe de or­
        en las rutinas.                              ganizarse él mismo.
     •	 Mostrar paso a paso lo que hay            •	 Explicarle las ventajas que obtendrá
        que hacer en cada tarea.                     en el futuro con la realización de las
     •	 Establecer compañeros de supervi­            tareas.
        sión y estudio que ayuden al alum­
        no, de tal modo que la dedicación
        del profesor disminuya.
     •	 Describir detalladamente en la pi­
        zarra las tareas a realizar. No limi­
        tarse a nombrarlas.
     •	 Dar algún tipo de responsabilidad al
        alumno en la organización de la clase,
        como puede ser mantener limpia la
        pizarra.




     (Ejercicios prácticos. Primaria 1, 2 y 3).


20
Alumnos de Primaria


Hiperactividad

Síntomas



C
      uando el síntoma predomi­       •	 Corre o salta en exceso cuando
      nante es la hiperactividad,        no debe de hacerlo.
      los alumnos presentan           •	 Habla demasiado, interrumpe a
estas actitudes:                         los demás y no espera su turno.
                                      •	 Actúa sin pensar.
• Incapacidad para permanecer
   sentado.
•	 Cambia de postura, mueve las
   manos frecuentemente y hace
   bastante ruido.



Pautas para controlar la Hiperactividad


Fomentar la actividad controlada

• Programar al alumno pequeñas        •	 Acordar que se levante hasta la me­
  tareas o responsabilidades de          sa del profesor para mostrarle los
  ayuda al profesor, para eliminar       deberes. De este modo, mientras el
  la tensión y energía acumuladas        resto de compañeros permanece
  por permanecer quieto. Además,         quieto en su pupitre, el alumno con
  se refuerza su autoestima al sen­      Hiperactividad se habrá desplazado
  tirse útil para la clase.              en varias ocasiones.




                                                                               21
Controlar los estímulos                  Afrontar situaciones
                                              generales de manera óptima:
     •	 Reducir la cantidad de tarea y es­
        tablecer períodos de descanso.        •	 No hacer caso cuando el alumno
     •	 Desempeñar las tareas que impli­         realice movimientos incontrola ­
        quen un esfuerzo mental después          dos o establecer algún tipo de
        de periodos de esfuerzo físico,          señal con él de modo amigable
        para que el cansancio favorezca a        para que corrija su actitud sin ne­
        su concentración.                        cesidad de regañarle. Un ejemplo
     •	 Materializar el tiempo con relo­         podría ser guiñarle un ojo.
        jes, cronómetros u otras herra­       •	 Evitar que los compañeros imiten
        mientas similares para que ten ­         o animen al alumno con TDAH a
        gan conciencia del mismo.                realizar esos movimientos.
     •	 Permitir el murmullo y el movimien­   •	 Realizar un refuerzo positivo ante
        to en el aula, encargándole tareas       las acciones correctas que lleve a
        que le permitan levantarse cada          cabo el alumno.
        cierto tiempo (limpiar la pizarra).




22
Alumnos de Primaria





Cuando el alumno tiene problemas para permanecer en la silla:
1 . Hablar con el niño para que           3. Acordar con él un refuerzo positivo
   explique por qué no puede estar           a cambio de quedarse sentado
   sentado en su silla. Es posible que       durante un periodo de tiempo. Si
   el tamaño no sea apropiado para           no lo cumple, se le retiraría
   él y haya que cambiarla por otra          temporalmente el privilegio de
   o, incluso, quizás sea mejor              poder hacerlo. De este modo,
   permitirle que le dé la vuelta para       tendría que desarrollar sus
   que se siente a horcajadas.               tareas de pie.
2. Permitirle una cierta movilidad        4. Ser tolerante y dejar pasar
   en el aula. Una buena opción              algunas de sus actitudes, dado
   puede ser delimitar un área con           que es habitual que los niños
   cinta adhesiva e indicarle que            hiperactivos no puedan estar
   puede caminar dentro de ella              sentados por razones físicas.
   cuando quiera.
(Ejercicios prácticos. Primaria 4 y 5).


                                                                                   23
Impulsividad

     Síntomas
           os alumnos con TDAH en los        •	 Les cuesta trabajo seguir instruc­


     L     que predomina la impulsividad
           suelen tener estos síntomas:

     • Dificultad para controlar las
                                                ciones y realizar tareas en las que
                                                tengan que aplicar estrategias de
                                                análisis de estímulos y buscar la
                                                alternativa correcta.
        acciones.                            •	 Dejan un trabajo sin terminar y
     •	 No miden las consecuencias y se         pasan a otro.
        saltan las normas.
     •	 Tienen problemas para respetar
        los turnos.




     Pautas para controlar la impulsividad
     Establecer las reglas
     • Deben definirse claramente las        •	 Desarrollar normas personaliza­
        normas generales del aula y ex ­        das para el alumno con TDAH y
        plicar las consecuencias de su in­      hacer que antes de cada situa­
        cumplimiento.                           ción repita en voz alta las que co­
     •	 Tienen que estar expuestas a la         rrespondan hasta que sean un
        vista de todos y que se recuerden       hábito para él.
        a menudo.




24
Alumnos de Primaria


Segmentar las actividades                   •	 L a s r e c o m p e n s a s s o c i a l e s
                                               suelen ser más apropiadas que
• Dividir los trabajos favorece a la asi­
                                               las materiales y tienen mayor
  milación de contenidos, así como a
                                               efectividad.
  la organización para ir realizando
                                            •	 Establecer un sistema de puntos
  las tareas. Se complementa con
                                               para premiar al niño con TDAH
  el uso de las autoinstrucciones
                                               cada vez que adopte una actitud
  para dirigir la conducta.
                                               correcta o consiga un objetivo
•	 Fragmentarles el futuro, indicán­           marcado. Se puede establecer un
   doles lo que llegará tras realizar          sistema similar para todo el aula.
   cada tarea.                              •	 Ignorar las actitudes inapropia ­
                                               das (extinción de la atención) y,
Recompensar las acciones correctas             en el caso de que sean muy mo­
• El refuerzo positivo es una táctica          lestas, utilizar, sin abusar, el
   de elevada eficacia para el control         “tiempo aparte”. Consiste en ais­
   de la conducta.                             lar al alumno durante un tiempo
•	 Para que sea efectiva, hay que li­          determinado en un lugar sin estí­
   mitar esa recompensa a conduc ­             mulos y, una vez pasado ese
   tas determinadas.                           tiempo, retomar la actividad sin
                                               hacer mención a lo ocurrido.




                                               Cuando el alumno ve que se le valora una
                                               determinada actitud, tenderá a repetirla.




                                                                                             25
Es conveniente que se le indique al      al alumno a que se siente fuera
                  alumno que este tiempo es algo           del aula. Regresará cuando él
                  positivo para él.                        mismo considere que está en
                                                           condiciones de hacerlo.
                  El alumno se sentaría lejos del         •	 En caso de que los problemas
                  resto de la clase durante un tiempo        persistan, el paso que sigue es
                  determinado:                               enviar al alumno a otra aula para
                                                             que pase un tiempo lejos. Es
                  •	 Generalmente, se establece un           apropiado asociarse con otro
                     minuto apartado, por cada año           profesor, a cuya clase se pueda ir
                     que tenga el niño. Por ejemplo, si      a realizar otra tarea.
                     tiene cinco años, permanecerá
                     alejado cinco minutos.
                  •	 Si ese tiempo no es suficiente, un
                     segundo paso suele ser mandar




     Una estrategia adecuada para que el
     alumno corrija su actitud es establecer una
     “silla para pensar” durante un pequeño
     periodo de tiempo, destinado a la reflexión
     sobre una actitud concreta.




26
Alumnos de Primaria


Fomentar la reflexión                     Pasos a seguir si el alumno está
                                          fuera de control:
• Pensar en voz alta puede ayudar al
  alumno a generar un lenguaje            • Llevar al niño fuera del aula.
  interno que controle su conducta.       • Intentar que se tranquilice.
•	 Acostumbrarle a que cada vez que       •	 A p l i c a r u n p r o t o c o l o d e
   vaya a realizar alguna tarea siga el       intervención individualizado que
   siguiente esquema: Pensar, Decir en        habrá sido acordado previamente
   voz alta y Hacer la actividad.             con el psicopedagogo o el
                                              orientador del centro.




(Ejercicios prácticos. Primaria 6 y 7).


                                                                                       27
ALUMNOS
    DE SEC
CUNDARIA

 E
        n general, los jóvenes que se   tos en niños de Primaria. Asimis ­
        encuentran en la adolescen­     mo, las pautas para controlarlos,
        cia necesitan de un guía que    son también similares, aunque hay
 les oriente y dé seguridad para su     que adaptarlas a la edad y capaci­
 desarrollo personal y profesional.     dad de los jóvenes en cuestión.
 Un papel que adquiere mayor im­
 portancia aún en los adolescentes      A pesar de ello, en este capítulo
 con TDAH.                              se desarrollan pautas concretas
                                        para trabajar con alumnos de Se ­
 Los síntomas que presentan los         cundaria con TDAH, aunque pue­
 alumnos de Secundaria con esta         de recurrirse también a las ante­
 patología son iguales a los descri­    riormente descritas.




                                                                             29
Déficit de Atención y Problemas en el Aprendizaje


                  Síntomas
                          menudo, los adolescentes         • Siente apatía por el colegio o ins­


                  A       con TDAH suelen tener pro­
                          blemas en el aprendizaje,
                  lo que les lleva a una constante
                  frustración. Esto se debe a que,
                                                             tituto.
                                                           • Se aburre durante las clases.
                                                           • Debido a que no es capaz de
                                                             mantener la atención, suele no
                  aunque son inteligentes, se ven in­        entender las explicaciones del
                  capaces de demostrarlo, bien por           profesor.
                  conflictos a la hora de asimilar co­     • A pesar de que es inteligente, sus
                  nocimientos, como por dificultades         calificaciones son bajas.
                  a la hora de transmitirlos. Los sínto­   • Tiene problemas de concentra­
                  mas que presentan los jóvenes con          ción durante el estudio, lo que
                  este trastorno son los siguientes:         impide la asimilación de cono­
                                                             cimientos.
                                                           • Deja la realización de las tareas
                                                             para el último momento.
                                                           • Es posible que en algunas mate ­
     Estas dificultades generales suelen tener               rias obtenga buenos resultados,
     consecuencias concretas en el aprendizaje,              mientras que en otras fracase. Es­
     en áreas como la lectura, las matemáticas, la           to puede deberse al interés que
     escritura, el procesamiento del pensamiento,            tenga en la asignatura y en la for­
     la memoria visual, la auditiva, las relaciones          ma de impartir clase del profesor.
     espacio-temporales, la coordinación viso-
     motora, el orden y la pulcritud.




30
Alumnos de Secundaria


Pautas para combatir los problemas de aprendizaje

Cómo impartir las clases:                Para lograr que el alumno aprenda
                                         a aprender:
• Ofrecer un alto grado de motiva­
   ción, participación y refuerzo        • Actuar como mediador entre el jo­
   multisensorial.                          ven y las estrategias y habilida­
•	 Evitar la abundancia de explicación      des para aprender, asimilar y
   verbal y el dictado del material.        dominar contenidos.
•	 Las lecciones deben de ser diná­      •	 Aplicar una enseñanza para todos, de
   micas y estructuradas para moti­         tal modo que se responda a las nece­
   var el aprendizaje. Las rutinas          sidades de los diferentes alumnos,
   ayudan a una mejor organización.         asegurando el éxito académico. Pa­
•	 Explicar con detalle los procesos        ra ello, hay que cambiar el concepto
   sobre cómo hacer las cosas.              de decirle al estudiante lo que ha
•	 Enseñar técnicas de estudio, con         hecho mal, por el de enseñar a cómo
   aplicación práctica en el aula.          hacerlo bien. Asimismo, hay que:
•	 Fomentar el trabajo cooperativo         - Conocer las debilidades y fortale­
   entre alumnos para ayudar en              zas de cada alumno.
   la dedicación continua a una            - Transmitir conocimiento vinculado
   misma tarea.                              a la asociación y la vivencia.
•	 Dividir el trabajo en pequeñas          - Favorecer el análisis de la infor­
   cantidades para ayudar al cumpli­         mación.
   miento de cada una de las tareas.       - Motivar la realización de ejercicios
•	 Tratar de empatizar con el alum­          prácticos.
   no a través de una actitud de au­
                                         •	 Mantener una comunicación fluida
   toridad, apoyo y confianza, para
                                            con los padres para informarles de
   que se sienta apoyado en el pro­
                                            cómo pueden ayudar para fortale­
   ceso del aprendizaje.
                                            cer el aprendizaje de sus hijos.



                                                                                    31
Motivar al alumno para que trabaje:    Adecuación curricular:

     • Ofrecer algún tipo de incentivo      •	 Es necesario adaptar el programa
        que ayude al alumno a interesar­       educativo a las necesidades parti­
        se por conseguir alguna meta.          culares de cada alumno, con el
     •	 Fomentar la persistencia como          fin de evitar el fracaso. El profe ­
        una vía para obtener el éxito.         sor está plenamente cualificado
     •	 La motivación depende en gran          para hacerlo, solicitando la ayuda
        parte de las posibilidades reales      del orientador en caso de consi ­
        de conseguir lo propuesto. Por el      derarlo necesario, ya que no su ­
        contrario, la desmotivación es         pone una disminución del nivel
        fruto de una elevada dificultad.       de exigencia, sino una adaptación
     •	 A través de las tareas, los alum­      en la forma de transmitir y adqui­
        nos buscan satisfacer una serie        rir conocimientos, así como en
        de necesidades, que hay que ayu­       los procedimientos para su eva ­
        darles a conseguir:                    luación.
                                            •	 Antes de realizar las adecuacio ­
       - Independencia, mediante la toma
                                               nes, hay que tener en cuenta va­
         de sus propias decisiones.
                                               rios puntos:
       - Capacidad de resolución, tras
         comprobar que pueden hacer las
         cosas por si mismos de manera
         satisfactoria.
       - Sentido de pertenencia, formando
         parte de algo más grande.
       - Estimulación, a través de encon­
         trar placer con lo que se hace.




32
Alumnos de Secundaria



    Respecto al alumno:
            •   Analizar sus debilidades y fortalezas en materia de estudio.
            •   Identificar sus necesidades.
            •   Marcar claramente el objetivo de la enseñanza.
            •   En base a ello, realizar una adecuación concreta y adaptada
                a las características de cada estudiante que lo necesite.

    Respecto al resto del grupo:
            • Explicar en qué consiste una adecuación curricular.
            • Fomentar el respeto a las diferencias de cada uno de los miembros.
            • No etiquetar a nadie como “diferente” o “especial”, y fomentar
              que el resto del grupo tampoco lo haga.
            • Dejar claro que adecuación curricular no significa disminuir el
             nivel de exigencia.


•	 De forma paralela, el profesor de-         so, hay que tener en cuenta que
   be de enseñar al alumno formas             los problemas de atención y
   de compensar sus debilidades,              aprendizaje no se curan con la
   de tal modo que poco a poco va-            madurez, y la necesidad siempre
   ya superándolas. En cualquier ca-          estará ahí aunque pase el tiempo.




(Ejercicios prácticos. Secundaria 1 y 2).


                                                                                   33
Hiperactividad e Impulsividad


     Síntomas

            as actitudes propias de la            Los síntomas son los siguientes:


     L      adolescencia, que aparecen
            por tratarse de una etapa de
     desarrollo, se ven agravadas cuando
     el joven padece TDAH con predomi­
                                                  • Conducta rebelde ante el intento de
                                                     terceros de controlar sus emocio­
                                                     nes y comportamiento.
                                                  •	 Continuo enfrentamiento con la
     nio de Impulsividad o Hiperactivi ­             autoridad.
     dad. Por ello, antes de tomar                •	 Rechazo al colegio dado que no en­
     medidas, hay que determinar las                 cuentra relación entre el mundo
     causas de esos comportamientos.                 real y lo que le ofrecen en las aulas.

     Pautas para combatir la Hiperactividad e Impulsividad

     Prevenir la aparición de conflictos:         Ejercer la disciplina:

     • Crear un ambiente en el que se             • Adoptar una actitud firme a la hora
        fomente la comunicación.                     de hacer que se cumpla la norma.
     •	 Establecer las reglas de una forma           Esta actitud se caracteriza por la
        clara y precisa.                             claridad, pero siempre de forma
     •	 Tener previstos patrones de actua­           respetuosa, abierta y afectiva.
        ción para afrontar situaciones de en­     •	 Evitar actitudes permisivas (falta
        fado, frustración o, incluso, agresión.      de firmeza y constancia) y domi­
     •	 Mantener una actitud hacia el                nantes (promueven la hostilidad y el
        alumno que favorezca la confianza.           ambiente negativo), que son menos
                                                     efectivas. El respeto entre ambas
                                                     es fundamental en las relaciones
                                                     dentro y fuera del aula.

34
Alumnos de Secundaria


•	 Adoptar una comunicación positi­                   alumno debe de saber previamen­
   va, en la que se escuche al adoles­                te qué comportamientos son los
   cente, sin enjuiciar, ni criticar,                 que derivan en esta medida.
   primando siempre la compren­                       El tiempo que dure la supresión
   sión, la confianza y la empatía.                   de privilegios no debe ser muy
•	 Utilizar la negociación para la re­                extenso, ya que puede convertirse
   solución de conflictos. El profesor                en un castigo para el alumno.
   debe identificar el origen del pro­
   blema y plantear posibles formas                  Cómo afrontar las conductas
   de solucionarlo, haciendo partíci­                desafiantes:
   pe al alumno para que asuma su
                                                     • Es conveniente no prestar aten­
   responsabilidad.
                                                       ción a determinadas conductas.
•	 C a m b i a r c a s t i g o s p o r c o n s e ­
                                                     • Ofrecer alternativas de solución
   cuencias lógicas. Es decir, cuan­
                                                       ante un problema.
   do un alumno lleve a cabo una
                                                     • Mostrar una actitud firme en la
   conducta inadecuada, en lugar de
                                                       toma de decisiones.
   amonestarle, se le aplicará una
                                                     • Escuchar sin entrar en discusiones.
   consecuencia lógica de la misma.
                                                     • Utilizar el “tiempo fuera”.
   Por ejemplo, si habla en clase
                                                     • No hay que sermonear, presionar,
   con un compañero, se le separa­
                                                       adoptar una actitud de superiori­
   rá de él para evitar que continúe
                                                       dad, ni tampoco promover una lu­
   haciéndolo.
                                                       cha de poder.
•	 Utilizar el costo de respuesta para
   disminuir comportamientos inapro­
   piados. Consiste en que el joven
   tiene que pagar con un privilegio
   como consecuencia de no cum­
   plir lo establecido. Para ello, el

(Ejercicios prácticos. Secundaria 3 y 4).


                                                                                             35
EVALUA
ACION

  E
         l contexto escolar en el que   evolución) o, por el contr a r i o ,
         se trabaja con los alumnos     se atenuarán, logrando así
         con TDAH es decisivo en el     que el alumno evolucione satis­
  resultado de su evolución acadé­      factoriamente.
  mica. Al tratarse de alumnos con
  un trastorno de origen neurobioló­    Es imprescindible que el profesor
  gico, dependiendo de ese contexto,    tome las medidas de actuación
  sus síntomas de inatención, hipe­     precisas para establecer una eva ­
  ractividad e impulsividad se agra­    luación personalizada, adaptada a
  varán y se darán con mayor            las necesidades de todos los alum­
  frecuencia e intensidad (lo que       nos con TDAH con el fin de conse­
  desembocará en una deficiente         guir su éxito escolar.




                                                                               37
A continuación se indican una serie de recomendaciones para determi­
     nar el sistema de evaluación correcto para estos alumnos:

     Tipo de exámenes


      • Reflexionar sobre cuál es el tipo de prueba (oral o escrita) y formato
        (de desarrollo, verdadero/falso, esquemas, frases para completar,
        etc.) más conveniente para el alumno con TDAH. Para ello, el tutor debe
        recopilar de todos los profesores que imparten clase al alumno los dife­
        rentes formatos de exámenes que utilicen para así establecer las pruebas
        más idóneas que facilitan al alumno demostrar sus habilidades y conoci­
        mientos adquiridos.
      • Entregar los exámenes escritos al alumno, para evitar la lentitud de pro­
        cedimientos, como la copia o el dictado.
      • Permitir al alumno que presente problemas de escritura, hacer los
        exámenes de forma oral o mediante procesador de textos.




38
Evaluacion


Calendario                              •	 Asegurarse de que tiene todo el
                                          material necesario para realizar
• Coordinar el calendario de los
                                          la prueba de evaluación: folios, lá­
  exámenes, para evitar el sobre-
                                          pices, gomas, etc., y que tenga va­
  esfuerzo de estos alumnos a la
                                          rios para que, si se caen al suelo,
  hora de su preparación y realiza­
                                          no pierda tiempo en buscarlos.
  ción. Por ello, es conveniente rea­
  lizar como máximo dos exámenes
                                        Durante el examen
  a la semana, aunque es preferible
  que sólo fuese uno. En todo caso,     • Cerciorarse de que el alumno ha
  se debe procurar que nunca coin­        entendido bien las preguntas que
  cidan los dos el mismo día.             se le formulan en el examen, per­
• Programar los exámenes al me­           mitiéndole acercarse a la mesa
  nos con una semana de antela­           del profesor si tiene alguna duda,
  ción y entregar a los padres antes      tantas veces como sea necesario.
  de las fechas de realización.         • Dejarle moverse en el asiento o
• Realizar los exámenes en las pri­       ponerse de pie cuando lo precise,
  meras horas de clase, para lograr       ya que su actividad motora no le
  el máximo rendimiento.                  permite estar todo el tiempo de
                                          la prueba en su asiento.
Antes del examen                        • Permitirle que haga el examen en
                                          una o dos sesiones, si se le obser­
• Aconsejarle el uso de marcadores
                                          va muestras de cansancio mien ­
  de tiempo (cronómetros o recorda­
                                          tras realiza la prueba escrita.
  torios), para conseguir una adap­
  tación a sus dificultades de la
  gestión del tiempo.




                                                                                    39
• Algunos alumnos con TDAH van        ben en todo momento. Esto con ­
       muy lentos, mientras que otros      lleva un aumento de los buenos
       se precipitan y, debido a su im­    resultados, lo que a su vez hace
       pulsividad, responden mal a las     que su motivación sea mayor, y
       preguntas. Por ello, durante el     por tanto, se sientan más exito ­
       examen se le debe dar el siguien­   sos. Asimismo, al sentirse mejor
       te apoyo:                           emocionalmente, están más dis ­
       - Guiarlo si no se concentra.       puestos a dejarse modelar, por
       - Asegurarse de que entienda las    lo que se minimiza también el
         preguntas.                        riesgo de que ocasionen proble ­
       - Comprobar que ha respondido a     mas de conducta en el centro
         todas las preguntas.              educativo.
       - Recordarle que repase sus res­
         puestas antes de entregarlas.     Por tanto, el intercambio de in ­
                                           formación entre profesor y alum ­
     Evaluación continua                   no con TDAH es fundamental
                                           para saber qué conocimientos
     Los exámenes continuos ayudan a
                                           ha interiorizado y cómo puede
     los alumnos con TDAH a obtener
                                           seguir progresando, por lo que
     una información que les permite
                                           se han de establecer las siguien ­
     mejorar en su proceso de apren ­
                                           tes pautas de actuación:
     dizaje, ponerse nuevas metas y
     poder exponer aquello que sa­




40
Evaluacion


• Encontrar sus mejores momentos
  de rendimiento para realizar la
  evaluación continua en las horas
  de clase de las diferentes materias.     Si a pesar de la adopción de estas medidas
•	 Las evaluaciones formales deben         y otras similares los alumnos fracasan y no
  ser frecuentes y no deben conte­         se obtienen los resultados esperados, los
  ner mucha materia para evitar            tutores deberán coordinar actuaciones con
  que realicen un esfuerzo excesivo        t o d o s l o s p ro f e s o re s p a r a a n a l i z a r l a
  para su preparación. Éste suele          situación y plantearse cómo mejorar el
  provocarles un cansancio y agota­        aprendizaje previsto, tomando medidas de
  miento que les impide rendir, les        ajuste curricular y educativo que permitan
  desanima y propicia que abando­          mejorar el proceso educativo del alumno.
  nen antes de empezar a estudiar,
  debido a su incapacidad para
  sostener la atención y concentra­
  ción durante el tiempo necesario.      En definitiva, se trata de que la
                                         evaluación a los escolares afecta ­
                                         dos por TDAH sea personalizada,
                                         de manera que se les permita com­
                                         batir el fracaso académico, mien ­
                                         tras se respetan los principios
                                         pedagógicos de calidad, equidad y
                                         atención a la diversidad del alum­
                                         nado, que son consustanciales a
                                         nuestro sistema educativo.




                                                                                                           41
C/ Reina Victoria, 14. Edificio Alicante

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Guia tdah profesores_modificada[1]

  • 3. Introducción 5 Alumnos de Secundaria 29 ¿Qué es el TDAH? 7 Diagnóstico y tratamientos 8 Déficit de Atención y El alumno con TDAH 10 Problemas en el Aprendizaje 30 ¿Cómo identificarlo? Síntomas Dificultades en el aprendizaje Pautas para combatir Trastornos añadidos problemas en el aprendizaje Consideraciones generales Ejercicios prácticos Hiperactividad e Impulsividad 34 Alumnos de Primaria 17 Síntomas Pautas para combatir Déficit de Atención 17 la Hiperactividad y la Síntomas Impulsividad Pautas para mejorar Ejercicios prácticos la atención Ejercicios prácticos Evaluación 37 Hiperactividad 21 Síntomas Pautas para controlar la Hiperactividad Ejercicios prácticos Impulsividad 24 Síntomas Pautas para controlar la Impulsividad Ejercicios prácticos Con la colaboración de Lilly
  • 5. CCION E sta guía práctica pretende Personas con cualquier nivel de co­ ampliar el conocimiento del ciente intelectual pueden tener este profesorado sobre el Trastorno trastorno. Los niños con TDAH expe­ de Déficit de Atención con o sin Hi­ rimentan muchas dificultades para peractividad (TDAH) para que concentrarse y prestar atención, pueda comprender el trastorno y por lo que no terminan sus activi­ actuar convenientemente. Ser dades correctamente. Esto hace consciente de la enfermedad y de que su rendimiento en clase sea me­ lo que conlleva es un primer paso nor de lo esperado con respecto a su para que el profesor sea capaz de capacidad intelectual. identificar al alumno con TDAH y fa­ cilitarle las herramientas Por otra parte, los comportamien­ adecuadas para ayudarle a desa­ tos impulsivos del niño con TDAH rrollar sus habilidades académicas no son malintencionados, sino que de forma óptima. se derivan de los síntomas del tras­ torno y de su dificultad para TDAH no es un retraso mental ni fal­ retener lo aprendido y aplicar los ta de inteligencia. Esta idea falsa ha conocimientos, incluyendo las nor­ surgido porque las dificultades de mas de conducta. atención pueden incidir negativa ­ mente en el rendimiento académico. 5
  • 6. El fracaso escolar -que puede acen­ Además de esta posible adaptación tuar la falta de integración de estos curricular, es imprescindible la niños o incidir negativamente en su colaboración entre el profesorado y autoestima- es uno de los factores los padres a lo largo de todo el curso que empeoran el pronóstico del escolar, intercambiando información TDAH. Por ello, es de gran impor ­ y experiencias, con el fin de controlar tancia que el profesor realice al niño y realizar un seguimiento completo una valoración pedagógica que de­ del niño con TDAH. Este trabajo en termine sus necesidades equipo resulta fundamental para académicas. Ésta le permitirá esta­ aliviar los síntomas del trastorno del blecer un plan de intervención niño, apoyándole en su desempeño escolar personalizado, en el caso de académico y social. ser necesario, que podrá implicar la adaptación no significativa de algu­ Por tanto, una adecuada información no de los elementos del currículo, sobre el TDAH y su manejo favore­ como se recoge en esta Guía. cerá que, tanto los profesores como los padres y cuidadores, perciban la De esta manera, el profesor podrá enfermedad de una manera objetiva y adaptar las actividades educativas del equilibrada que les permita afrontar alumno con el fin de facilitar que el la enfermedad del alumno con TDAH trastorno evolucione favorablemente y con una actitud apropiada y contri­ el niño pueda desarrollar plenamente buir así a mejorar su pronóstico y sus capacidades en el ámbito escolar. evolución. En ocasiones no será necesario realizar adaptación curricular alguna, siendo suficiente con modificar las estrategias de acercamiento al estudiante por parte de los profesores. 6
  • 7. Introduccion ¿Qué es el TDAH? l Trastorno por Déficit de Aten­ su edad,con dificultades para E ción e Hiperactividad (TDAH) e s e l trastorno psiquiátrico más frecuente en la infancia y afecta al 5% de la población en edad escolar. mantenerse quieto. • Impulsividad: presenta dificultades para controlar sus respuestas, Esto supone uno o dos niños por aula. conductas y emociones. Este trastorno neurobiológico está • Inatención: tiene problemas para provocado por un desequilibrio exis­ concentrarse y prestar atención a tente entre dos neurotransmisores una misma tarea durante un cerebrales: la noradrenalina y la do­ periodo de tiempo. pamina, que afectan directamente a las áreas del cerebro responsables Dependiendo de cuál de esos sínto­ del autocontrol y de la inhibición del mas predomine en el niño con comportamiento inadecuado. Es ­ TDAH, se establecen tres subtipos to provoca en los niños que lo pa­ del trastorno: Hiperactivo-impulsivo, decen un nivel inapropiado de Inatento o Combinado. inatención, hiperactividad e impul­ sividad, que es incoherente con su Muchas de estas conductas son habi­ nivel de desarrollo. tuales en la mayoría de los niños, por eso a la hora de identificar a un niño El TDAH provoca en el niño las con TDAH se ha de tener en cuenta la siguientes alteraciones cantidad e intensidad de los síntomas, en su conducta: así como su permanencia en el tiempo (más de 6 meses) y en diferentes si­ • Hiperactividad: manifiesta un tuaciones y contextos sociales (casa, mayor nivel de actividad, dada colegio, etc.) 7
  • 8. Diagnóstico y tratamientos n un primer momento suelen Para una detección eficaz, el pro­ E ser los padres o los profesores quienes perciben anomalías en el comportamiento del niño, pero el diagnóstico debe de ser fesional sanitario deberá recabar el máximo de información posible sobre la situación del niño. Para ello, efectuará entrevistas y cues­ formulado por profesionales médicos tionarios a los padres, profesores expertos en TDAH. El neuropediatra, y al propio niño. Asimismo, reali ­ el psiquiatra infantil, el psiquiatra y el zará una serie de análisis clínicos neurólogo son los especialistas más que le permitirán descartar otros capacitados para hacerlo. posibles problemas: El diagnóstico del TDAH se realiza • Análisis psicológico del niño en base a la clínica médica, puesto q u e indique sus capacidades y que aún no hay pruebas de labora­ limitaciones. torio capaces de determinarlo. Los Criterios del Manual Estadístico y • Análisis médico, incluyendo de Diagnóstico DSM-IV-TR y las des­ pruebas físicas, para dictaminar cripciones clínicas y pautas para el que los síntomas no corresponden diagnóstico de la Clasificación Inter­ a otro tipo de enfermedad. nacional de las Enfermedades de la Organización Mundial de la Salud • Análisis psicopedagógico, que (CIE-10) son los procedimientos indique la existencia de riesgo de más utilizados internacionalmente. fracaso escolar. 8
  • 9. Introduccion Una vez diagnosticado el trastorno, el y aliviando los síntomas del trastor­ médico procederá a realizar una eva­ no. Estos fármacos pueden ser es­ luación para determinar la gravedad timulantes o no estimulantes y de los síntomas y el grado de deterio­ siempre será un médico quién de­ ro del paciente. De esta manera po­ termine la opción más adecuada drá evaluar más adelante la mejoría para cada niño. con el tratamiento que se decida. El tratamiento psicológico involucra La terapia que ha demostrado ser tanto al niño con TDAH como a sus más eficaz para tratar íntegramen­ padres. De ahí que se desarrolle una te los síntomas nucleares del TDAH terapia familiar e individual que ayu­ es el tratamiento multimodal. Esto de a paliar el estrés derivado del conlleva la inclusión de padres, TDAH en el hogar; una psicoterapia profesores, médicos y psicólogos conductual al niño para facilitarle su en todos los niveles de la terapia. autocontrol y mejorar su autoestima y habilidades sociales; así como un Por tanto, se coordinan a un mismo entrenamiento a los padres que les tiempo tratamiento farmacológico, capacite para controlar las conduc­ psicológico y psicopedagógico. Este tas del niño y apoyarle en su desa­ programa multidisciplinar se adapta­ rrollo social, emocional y escolar. rá a las características individuales del niño en base a su edad y sexo, así como a su entorno familiar y social. En cuanto al tratamiento psicopedagógico, implica la colaboración conjunta de los El tratamiento farmacológico ayuda padres y el profesorado, así como la puesta a compensar la producción irregu­ en práctica en el aula de programas lar de los neurotransmisores dopa­ conductuales y de aprendizaje diseñados mina y noradrenalina dañados, especialmente para niños con TDAH. actuando directamente sobre ellos 9
  • 10. El alumno con TDAH ¿Cómo identificarlo? ado que los comportamien­ La intervención del profesor es de D tos derivados de los síntomas del TDAH suelen ser simila­ res a los de un niño sin el trastorno, hay que tener en cuenta que éstos al­ gran ayuda para detectar un posible alumno con TDAH, debido al elevado número de horas que pasa con los alumnos y a las diferentes activida­ cancen un nivel y una frecuencia fue­ des que desarrolla con ellos. Junto ra de lo normal. con el psicopedagogo puede que le sea preciso recomendar a los padres Hay que descartar cualquier otro que consulten a un médico o psi­ problema conductual o psicológico cólogo que evalúe al niño e iniciar del alumno que pueda confundirse así el proceso adecuado para lograr con TDAH. Así, antes de dar la voz un diagnóstico preciso y definitivo de alarma a los padres y evita r del TDAH. errores en el diagnóstico, el pro ­ fesor deberá consultar al psico ­ Por ello, es de vital importancia que pedagogo del centro sobre los el profesorado conozca los síntomas síntomas, así como confirmar con del trastorno y sea consciente de las los padres del niño que sus alte­ consecuencias que el TDAH provoca raciones conductuales se reite ­ en su alumno, de manera que tenga ran en casa. la capacidad de ayudarle, implemen­ tando una serie de acciones adecua­ das a sus necesidades. 10
  • 11. Introduccion Los alumnos con TDAH suelen ser Impulsividad niños mucho más inquietos, impul­ Hacen lo primero que se les ocurre; sivos y distraídos que el resto de responden sin pensar, dicen co ­ sus compañeros. Sus síntomas ha­ mentarios inapropiados y sólo ven cen que les sea extremadamente las consecuencias de sus actos difícil quedarse quietos en clase, cuando es demasiado tarde y ya terminar sus tareas correctamente han hecho o dicho algo fuera de lu­ y a tiempo o no molestar a sus gar; sin embargo no aprenden y compañeros. vuelven a reaccionar de forma irre­ flexiva; molestan en clase y a sus compañeros, por lo que no se les Algunos ejemplos de estas manifes­ aceptan. taciones pueden ser: Distracción Inquietud Tienen grandes dificultades de con­ Casi siempre están en constante mo­ centración y se distraen fácilmente vimiento, como impulsados por un con cualquier estímulo que se cru­ “motor”, retorciéndose en su asiento za en su camino, dejando las cosas y moviendo excesivamente las ma­ a medias; no escuchan lo que se nos y los pies; hablan en exceso, co­ les dice o parecen que están con la rren o saltan en situaciones mente en otro lugar, se aburren fá­ inadecuadas, les resulta difícil jugar cilmente; pierden el hilo de la lec­ tranquilamente, entorpecen los tura y tienen poca habilidad para el asuntos de los demás, tocan cosas estudio. que no deben, etc. 11
  • 12. Dificultades en el aprendizaje os síntomas derivados del L TDAH dificultan el aprendizaje del niño que los padece, ya que influyen directamente en la atención y hace que su cerebro estructure los contenidos asimilados de manera diferente. Esto implica que el alumno con TDAH tenga problemas en diferentes tareas, como leer, escribir, memorizar, recordar, escuchar, hablar, deletrear, razonar, organizar la información y aprender las distintas materias, por lo que se ven perjudicados los siguientes procesos de aprendizaje: - Los adquiridos por textos. - Los adquiridos por explicaciones orales y escritas. - Los que requieren solución de pro­ blemas matemáticos. - Los que requieren de una compren­ sión de las relaciones entre ideas. 12
  • 13. Introduccion Trastornos añadidos E l TDAH, además de afectar al Trastorno de conducta desarrollo social, emocional y Suele presentarse principalmente en la académico de los niños que lo adolescencia. Al tener tantos proble­ padecen, suele presentarse con mas en el colegio y con los padres, el otros trastornos asociados. Éstos niño termina por desafiar de forma pueden darse cuando no se ha tra­ persistente todas las normas sociales tado el TDAH correctamente duran­ y se saltan los derechos de los demás. te un largo periodo de tiempo, pero Con frecuencia, faltan a clase y se es­ también pueden surgir por otras capan de casa. razones que no están relacionadas con la enfermedad. Ansiedad por separación Por tanto, es fundamental distinguir­ Es una causa frecuente de rechazo y los a la hora de realizar un diagnósti­ fracaso escolar. El niño tiene mucho mie­ co preciso. Algunos de ellos son: do de separarse de los padres, lo que conlleva que en el colegio esté distraído Trastorno negativista desafiante y manifieste síntomas físicos como do­ lores de cabeza o de estómago, aunque Es el más frecuente en niños con la causa de éstos sea psicológica. TDAH en edad escolar y lleva al niño a mostrarse hostil y desafian­ Trastornos del ánimo te, presentando conductas de opo­ sición haciendo lo contrario de lo Sus características principales son que se le ordena. Esto le ocasiona alteraciones en el estado de ánimo; enfados y riñas con adultos y hace el niño se muestra triste, deprimido, que se sienta más sensible a los irritable o eufórico. También hay al­ comentarios de los demás. teraciones en sus pensamientos (con ideas de culpa, inutilidad, etc.) o físi­ cas (en el sueño, el apetito, etc.). 13
  • 14. Consideraciones generales a tener en cuenta l profesor, junto con los padres, • Es apropiado que el aula donde E es una pieza clave a la hora de encauzar el comportamien­ to del alumno con TDAH y minimi­ zar los efectos de sus síntomas esté el niño con TDAH tenga un número reducido de alumnos y un ambiente positivo de trabajo. con el fin de mejorar su aprendi­ • L a s n o r m a s d e b e n d e s e r zaje, sus habilidades sociales y claras, con un clima de orden y su autoestima. compañerismo. Para ello, el profesor puede poner • Es conveniente que se ubique en práctica unas medidas relativa­ e n la primera fila, rodeado de mente sencillas, pero muy efectivas alumnos tranquilos. A ser posible, que, en términos generales, son: alejado de ventanas y puertas para evitar la distracción. • La tolerancia, la paciencia y la auto­ ridad son fundamentales en un pro­ • Sobre el pupitre sólo debe de te­ fesor que tiene alumnos con TDAH. ner lo que es necesario en cada momento, acostumbrándole a • Cuando hay que hablar con ellos, que guarde lo que ya no vaya a lo mejor es hacerlo en privado, utilizar. para no avergonzarle frente al resto de la clase. • Las órdenes e instrucciones en el aula deben ser cortas y directas, • Hay que valorar el nivel en el con refuerzos positivos. que se encuentra el alumno en las distintas materias, identifican­ do sus debilidades y fortalezas. 14
  • 15. Introduccion • Es conveniente adaptar conteni ­ res por descuido, a terminar sus dos, tareas y exámenes, hacién ­ tareas adecuadamente y a dismi­ dolos más breves o, incluso, de nuir su mal comportamiento. Todo forma oral si se considera nece ­ ello conllevará la mejora de su sario. Con la finalidad de evitar la rendimiento académico y su inte ­ distracción, es mejor limitar el gración con los compañeros, propi­ formato a una o dos preguntas ciando un buen ambiente general por página. en el aula. • En algunos centros, es posible que exista un psicopedagogo pa­ ra afrontar situaciones extremas. El niño con TDAH puede tener un correcto desarrollo escolar si se aplican las intervenciones adecua­ das en el aula sin perjuicio para el resto de los alumnos. Esto no signi­ fica bajar el nivel de exigencia del A continuación se indican unos consejos alumno con TDAH, sino implantar unas técnicas de modificación prácticos según el síntoma prevalente del conductual y de intervención en el niño con TDAH en función de su etapa aula adaptadas a sus necesidades escolar e incidiendo en los puntos a tratar específicas. De esta manera, se le en los que tiene problemas: evaluación, podrá ayudar a combatir sus sínto­ comportamiento, modificación de su mas y las conductas que se derivan conducta, motivación, etc. de ellos, evitando que cometa erro­ 15
  • 17. DE PRIMARIA Déficit de Atención Síntomas L os niños con TDAH en los que • No parece escuchar cuando se le prima el Déficit de Atención pre- dirige la palabra. sentan los siguientes síntomas: • Dificultades para la organización. • Evita realizar tareas que precisan • Incapacidad para mantener la de un esfuerzo mental sostenido. atención en los detalles. • Pérdida de objetos necesarios • Facilidad de distracción. para sus actividades. • Problemas para seguir las ins­ trucciones que se le marcan. • Errores en las tareas escolares provocados por descuido. 17
  • 18. Pautas para mejorar la atención Forma de dar órdenes Motivación • Deben ser breves, claras y concisas. • Hacer las actividades más diverti­ • Mantener contacto visual con el das, rompiendo con la monotonía. alumno. • Reafirmar y premiar conductas • Enseñar estrategias de autoins­ adecuadas. trucciones mediante el habla in­ • Transmitirle el concepto de “ganar terna, para que el alumno module doble”: terminar una tarea ya es ganar, su conducta a través del lenguaje. pero además, se le recompensará por Para ello, los niños deberán me­ haber tenido la conducta adecuada. morizar de forma gradual los si­ • Hacerle comentarios a menudo sobre guientes mensajes e incorporarlos lo que está haciendo (“así vas muy bien”, a su trabajo diario: “estás teniendo un error”, etc.). Es conveniente elogiar al niño cuando - Escucho y pongo atención a lo está concentrado. Para ello, se puede que tengo que hacer. seguir la técnica de la alabanza, que - Cuando leo, me fijo mucho. consiste en valorar al alumno aquello - Pienso lo que tengo que hacer. que ha hecho bien, de forma des ­ Marco un plan. criptiva, sincera y positiva. • Fomentar los premios, en lugar de - Hago el ejercicio con cuidado. los castigos. Éstos hay que limitar­ Puedo hacerlo bien. los a cuando sea necesario y sólo - Repaso con atención y corrijo lo funcionan si son muy inmediatos. que esté equivocado. • Es primordial prestar atención al - Lo conseguí. Soy bueno en esto. alumno cuando realice algo positi­ vo y reforzar sus acciones con el contacto físico (abrazos, tocar el hombro, chocar la mano…). 18
  • 19. Alumnos de Primaria Control de estímulos Se pueden desarrollar las siguientes actividades: • Sentar al alumno cerca del profe­ sor y acordar con él una señal • Elaborar un horario con el alumno que evite su distracción. y pegarlo en su escritorio. • Disminuir al máximo los estímu­ • Colocar un reloj de cartón, que los irrelevantes que haya en el au­ señale la hora en la que termina la, así como en su pupitre, y que la jornada escolar. Completarlo puedan distraerle. Al menos, con un cartel adjunto en el que apartarlos de su campo de visión. aparezca esa misma hora con pa­ labras y números. • Transmitir la información de ma­ nera explícita. Para ello, se pue­ • Utilizar un reloj que suene regu ­ den utilizar elementos que sirvan larmente. como recordatorios (dibujos, fi ­ chas, notas, etc.). • Es necesario enseñarles técnicas para organizar el tiempo. Para que tengan constancia del mismo, hay que materializarlo en objetos, como relojes, cronómetros, relojes de arena, etc. 19
  • 20. Supervisión de tareas División de las actividades • Crear rutinas para todo el aula y es­ • Fraccionar las tareas en pequeños tructurar el funcionamiento de las pasos, para que el alumno asimile clases. mejor los conocimientos y evitar • Incluir en la rutina cinco minutos dia­ que se aburra. rios para la organización del material. • Planificar el trabajo y los descansos. • Avisar con tiempo de los cambios • Enseñar al niño cómo debe de or­ en las rutinas. ganizarse él mismo. • Mostrar paso a paso lo que hay • Explicarle las ventajas que obtendrá que hacer en cada tarea. en el futuro con la realización de las • Establecer compañeros de supervi­ tareas. sión y estudio que ayuden al alum­ no, de tal modo que la dedicación del profesor disminuya. • Describir detalladamente en la pi­ zarra las tareas a realizar. No limi­ tarse a nombrarlas. • Dar algún tipo de responsabilidad al alumno en la organización de la clase, como puede ser mantener limpia la pizarra. (Ejercicios prácticos. Primaria 1, 2 y 3). 20
  • 21. Alumnos de Primaria Hiperactividad Síntomas C uando el síntoma predomi­ • Corre o salta en exceso cuando nante es la hiperactividad, no debe de hacerlo. los alumnos presentan • Habla demasiado, interrumpe a estas actitudes: los demás y no espera su turno. • Actúa sin pensar. • Incapacidad para permanecer sentado. • Cambia de postura, mueve las manos frecuentemente y hace bastante ruido. Pautas para controlar la Hiperactividad Fomentar la actividad controlada • Programar al alumno pequeñas • Acordar que se levante hasta la me­ tareas o responsabilidades de sa del profesor para mostrarle los ayuda al profesor, para eliminar deberes. De este modo, mientras el la tensión y energía acumuladas resto de compañeros permanece por permanecer quieto. Además, quieto en su pupitre, el alumno con se refuerza su autoestima al sen­ Hiperactividad se habrá desplazado tirse útil para la clase. en varias ocasiones. 21
  • 22. Controlar los estímulos Afrontar situaciones generales de manera óptima: • Reducir la cantidad de tarea y es­ tablecer períodos de descanso. • No hacer caso cuando el alumno • Desempeñar las tareas que impli­ realice movimientos incontrola ­ quen un esfuerzo mental después dos o establecer algún tipo de de periodos de esfuerzo físico, señal con él de modo amigable para que el cansancio favorezca a para que corrija su actitud sin ne­ su concentración. cesidad de regañarle. Un ejemplo • Materializar el tiempo con relo­ podría ser guiñarle un ojo. jes, cronómetros u otras herra­ • Evitar que los compañeros imiten mientas similares para que ten ­ o animen al alumno con TDAH a gan conciencia del mismo. realizar esos movimientos. • Permitir el murmullo y el movimien­ • Realizar un refuerzo positivo ante to en el aula, encargándole tareas las acciones correctas que lleve a que le permitan levantarse cada cabo el alumno. cierto tiempo (limpiar la pizarra). 22
  • 23. Alumnos de Primaria Cuando el alumno tiene problemas para permanecer en la silla: 1 . Hablar con el niño para que 3. Acordar con él un refuerzo positivo explique por qué no puede estar a cambio de quedarse sentado sentado en su silla. Es posible que durante un periodo de tiempo. Si el tamaño no sea apropiado para no lo cumple, se le retiraría él y haya que cambiarla por otra temporalmente el privilegio de o, incluso, quizás sea mejor poder hacerlo. De este modo, permitirle que le dé la vuelta para tendría que desarrollar sus que se siente a horcajadas. tareas de pie. 2. Permitirle una cierta movilidad 4. Ser tolerante y dejar pasar en el aula. Una buena opción algunas de sus actitudes, dado puede ser delimitar un área con que es habitual que los niños cinta adhesiva e indicarle que hiperactivos no puedan estar puede caminar dentro de ella sentados por razones físicas. cuando quiera. (Ejercicios prácticos. Primaria 4 y 5). 23
  • 24. Impulsividad Síntomas os alumnos con TDAH en los • Les cuesta trabajo seguir instruc­ L que predomina la impulsividad suelen tener estos síntomas: • Dificultad para controlar las ciones y realizar tareas en las que tengan que aplicar estrategias de análisis de estímulos y buscar la alternativa correcta. acciones. • Dejan un trabajo sin terminar y • No miden las consecuencias y se pasan a otro. saltan las normas. • Tienen problemas para respetar los turnos. Pautas para controlar la impulsividad Establecer las reglas • Deben definirse claramente las • Desarrollar normas personaliza­ normas generales del aula y ex ­ das para el alumno con TDAH y plicar las consecuencias de su in­ hacer que antes de cada situa­ cumplimiento. ción repita en voz alta las que co­ • Tienen que estar expuestas a la rrespondan hasta que sean un vista de todos y que se recuerden hábito para él. a menudo. 24
  • 25. Alumnos de Primaria Segmentar las actividades • L a s r e c o m p e n s a s s o c i a l e s suelen ser más apropiadas que • Dividir los trabajos favorece a la asi­ las materiales y tienen mayor milación de contenidos, así como a efectividad. la organización para ir realizando • Establecer un sistema de puntos las tareas. Se complementa con para premiar al niño con TDAH el uso de las autoinstrucciones cada vez que adopte una actitud para dirigir la conducta. correcta o consiga un objetivo • Fragmentarles el futuro, indicán­ marcado. Se puede establecer un doles lo que llegará tras realizar sistema similar para todo el aula. cada tarea. • Ignorar las actitudes inapropia ­ das (extinción de la atención) y, Recompensar las acciones correctas en el caso de que sean muy mo­ • El refuerzo positivo es una táctica lestas, utilizar, sin abusar, el de elevada eficacia para el control “tiempo aparte”. Consiste en ais­ de la conducta. lar al alumno durante un tiempo • Para que sea efectiva, hay que li­ determinado en un lugar sin estí­ mitar esa recompensa a conduc ­ mulos y, una vez pasado ese tas determinadas. tiempo, retomar la actividad sin hacer mención a lo ocurrido. Cuando el alumno ve que se le valora una determinada actitud, tenderá a repetirla. 25
  • 26. Es conveniente que se le indique al al alumno a que se siente fuera alumno que este tiempo es algo del aula. Regresará cuando él positivo para él. mismo considere que está en condiciones de hacerlo. El alumno se sentaría lejos del • En caso de que los problemas resto de la clase durante un tiempo persistan, el paso que sigue es determinado: enviar al alumno a otra aula para que pase un tiempo lejos. Es • Generalmente, se establece un apropiado asociarse con otro minuto apartado, por cada año profesor, a cuya clase se pueda ir que tenga el niño. Por ejemplo, si a realizar otra tarea. tiene cinco años, permanecerá alejado cinco minutos. • Si ese tiempo no es suficiente, un segundo paso suele ser mandar Una estrategia adecuada para que el alumno corrija su actitud es establecer una “silla para pensar” durante un pequeño periodo de tiempo, destinado a la reflexión sobre una actitud concreta. 26
  • 27. Alumnos de Primaria Fomentar la reflexión Pasos a seguir si el alumno está fuera de control: • Pensar en voz alta puede ayudar al alumno a generar un lenguaje • Llevar al niño fuera del aula. interno que controle su conducta. • Intentar que se tranquilice. • Acostumbrarle a que cada vez que • A p l i c a r u n p r o t o c o l o d e vaya a realizar alguna tarea siga el intervención individualizado que siguiente esquema: Pensar, Decir en habrá sido acordado previamente voz alta y Hacer la actividad. con el psicopedagogo o el orientador del centro. (Ejercicios prácticos. Primaria 6 y 7). 27
  • 28. ALUMNOS DE SEC
  • 29. CUNDARIA E n general, los jóvenes que se tos en niños de Primaria. Asimis ­ encuentran en la adolescen­ mo, las pautas para controlarlos, cia necesitan de un guía que son también similares, aunque hay les oriente y dé seguridad para su que adaptarlas a la edad y capaci­ desarrollo personal y profesional. dad de los jóvenes en cuestión. Un papel que adquiere mayor im­ portancia aún en los adolescentes A pesar de ello, en este capítulo con TDAH. se desarrollan pautas concretas para trabajar con alumnos de Se ­ Los síntomas que presentan los cundaria con TDAH, aunque pue­ alumnos de Secundaria con esta de recurrirse también a las ante­ patología son iguales a los descri­ riormente descritas. 29
  • 30. Déficit de Atención y Problemas en el Aprendizaje Síntomas menudo, los adolescentes • Siente apatía por el colegio o ins­ A con TDAH suelen tener pro­ blemas en el aprendizaje, lo que les lleva a una constante frustración. Esto se debe a que, tituto. • Se aburre durante las clases. • Debido a que no es capaz de mantener la atención, suele no aunque son inteligentes, se ven in­ entender las explicaciones del capaces de demostrarlo, bien por profesor. conflictos a la hora de asimilar co­ • A pesar de que es inteligente, sus nocimientos, como por dificultades calificaciones son bajas. a la hora de transmitirlos. Los sínto­ • Tiene problemas de concentra­ mas que presentan los jóvenes con ción durante el estudio, lo que este trastorno son los siguientes: impide la asimilación de cono­ cimientos. • Deja la realización de las tareas para el último momento. • Es posible que en algunas mate ­ Estas dificultades generales suelen tener rias obtenga buenos resultados, consecuencias concretas en el aprendizaje, mientras que en otras fracase. Es­ en áreas como la lectura, las matemáticas, la to puede deberse al interés que escritura, el procesamiento del pensamiento, tenga en la asignatura y en la for­ la memoria visual, la auditiva, las relaciones ma de impartir clase del profesor. espacio-temporales, la coordinación viso- motora, el orden y la pulcritud. 30
  • 31. Alumnos de Secundaria Pautas para combatir los problemas de aprendizaje Cómo impartir las clases: Para lograr que el alumno aprenda a aprender: • Ofrecer un alto grado de motiva­ ción, participación y refuerzo • Actuar como mediador entre el jo­ multisensorial. ven y las estrategias y habilida­ • Evitar la abundancia de explicación des para aprender, asimilar y verbal y el dictado del material. dominar contenidos. • Las lecciones deben de ser diná­ • Aplicar una enseñanza para todos, de micas y estructuradas para moti­ tal modo que se responda a las nece­ var el aprendizaje. Las rutinas sidades de los diferentes alumnos, ayudan a una mejor organización. asegurando el éxito académico. Pa­ • Explicar con detalle los procesos ra ello, hay que cambiar el concepto sobre cómo hacer las cosas. de decirle al estudiante lo que ha • Enseñar técnicas de estudio, con hecho mal, por el de enseñar a cómo aplicación práctica en el aula. hacerlo bien. Asimismo, hay que: • Fomentar el trabajo cooperativo - Conocer las debilidades y fortale­ entre alumnos para ayudar en zas de cada alumno. la dedicación continua a una - Transmitir conocimiento vinculado misma tarea. a la asociación y la vivencia. • Dividir el trabajo en pequeñas - Favorecer el análisis de la infor­ cantidades para ayudar al cumpli­ mación. miento de cada una de las tareas. - Motivar la realización de ejercicios • Tratar de empatizar con el alum­ prácticos. no a través de una actitud de au­ • Mantener una comunicación fluida toridad, apoyo y confianza, para con los padres para informarles de que se sienta apoyado en el pro­ cómo pueden ayudar para fortale­ ceso del aprendizaje. cer el aprendizaje de sus hijos. 31
  • 32. Motivar al alumno para que trabaje: Adecuación curricular: • Ofrecer algún tipo de incentivo • Es necesario adaptar el programa que ayude al alumno a interesar­ educativo a las necesidades parti­ se por conseguir alguna meta. culares de cada alumno, con el • Fomentar la persistencia como fin de evitar el fracaso. El profe ­ una vía para obtener el éxito. sor está plenamente cualificado • La motivación depende en gran para hacerlo, solicitando la ayuda parte de las posibilidades reales del orientador en caso de consi ­ de conseguir lo propuesto. Por el derarlo necesario, ya que no su ­ contrario, la desmotivación es pone una disminución del nivel fruto de una elevada dificultad. de exigencia, sino una adaptación • A través de las tareas, los alum­ en la forma de transmitir y adqui­ nos buscan satisfacer una serie rir conocimientos, así como en de necesidades, que hay que ayu­ los procedimientos para su eva ­ darles a conseguir: luación. • Antes de realizar las adecuacio ­ - Independencia, mediante la toma nes, hay que tener en cuenta va­ de sus propias decisiones. rios puntos: - Capacidad de resolución, tras comprobar que pueden hacer las cosas por si mismos de manera satisfactoria. - Sentido de pertenencia, formando parte de algo más grande. - Estimulación, a través de encon­ trar placer con lo que se hace. 32
  • 33. Alumnos de Secundaria Respecto al alumno: • Analizar sus debilidades y fortalezas en materia de estudio. • Identificar sus necesidades. • Marcar claramente el objetivo de la enseñanza. • En base a ello, realizar una adecuación concreta y adaptada a las características de cada estudiante que lo necesite. Respecto al resto del grupo: • Explicar en qué consiste una adecuación curricular. • Fomentar el respeto a las diferencias de cada uno de los miembros. • No etiquetar a nadie como “diferente” o “especial”, y fomentar que el resto del grupo tampoco lo haga. • Dejar claro que adecuación curricular no significa disminuir el nivel de exigencia. • De forma paralela, el profesor de- so, hay que tener en cuenta que be de enseñar al alumno formas los problemas de atención y de compensar sus debilidades, aprendizaje no se curan con la de tal modo que poco a poco va- madurez, y la necesidad siempre ya superándolas. En cualquier ca- estará ahí aunque pase el tiempo. (Ejercicios prácticos. Secundaria 1 y 2). 33
  • 34. Hiperactividad e Impulsividad Síntomas as actitudes propias de la Los síntomas son los siguientes: L adolescencia, que aparecen por tratarse de una etapa de desarrollo, se ven agravadas cuando el joven padece TDAH con predomi­ • Conducta rebelde ante el intento de terceros de controlar sus emocio­ nes y comportamiento. • Continuo enfrentamiento con la nio de Impulsividad o Hiperactivi ­ autoridad. dad. Por ello, antes de tomar • Rechazo al colegio dado que no en­ medidas, hay que determinar las cuentra relación entre el mundo causas de esos comportamientos. real y lo que le ofrecen en las aulas. Pautas para combatir la Hiperactividad e Impulsividad Prevenir la aparición de conflictos: Ejercer la disciplina: • Crear un ambiente en el que se • Adoptar una actitud firme a la hora fomente la comunicación. de hacer que se cumpla la norma. • Establecer las reglas de una forma Esta actitud se caracteriza por la clara y precisa. claridad, pero siempre de forma • Tener previstos patrones de actua­ respetuosa, abierta y afectiva. ción para afrontar situaciones de en­ • Evitar actitudes permisivas (falta fado, frustración o, incluso, agresión. de firmeza y constancia) y domi­ • Mantener una actitud hacia el nantes (promueven la hostilidad y el alumno que favorezca la confianza. ambiente negativo), que son menos efectivas. El respeto entre ambas es fundamental en las relaciones dentro y fuera del aula. 34
  • 35. Alumnos de Secundaria • Adoptar una comunicación positi­ alumno debe de saber previamen­ va, en la que se escuche al adoles­ te qué comportamientos son los cente, sin enjuiciar, ni criticar, que derivan en esta medida. primando siempre la compren­ El tiempo que dure la supresión sión, la confianza y la empatía. de privilegios no debe ser muy • Utilizar la negociación para la re­ extenso, ya que puede convertirse solución de conflictos. El profesor en un castigo para el alumno. debe identificar el origen del pro­ blema y plantear posibles formas Cómo afrontar las conductas de solucionarlo, haciendo partíci­ desafiantes: pe al alumno para que asuma su • Es conveniente no prestar aten­ responsabilidad. ción a determinadas conductas. • C a m b i a r c a s t i g o s p o r c o n s e ­ • Ofrecer alternativas de solución cuencias lógicas. Es decir, cuan­ ante un problema. do un alumno lleve a cabo una • Mostrar una actitud firme en la conducta inadecuada, en lugar de toma de decisiones. amonestarle, se le aplicará una • Escuchar sin entrar en discusiones. consecuencia lógica de la misma. • Utilizar el “tiempo fuera”. Por ejemplo, si habla en clase • No hay que sermonear, presionar, con un compañero, se le separa­ adoptar una actitud de superiori­ rá de él para evitar que continúe dad, ni tampoco promover una lu­ haciéndolo. cha de poder. • Utilizar el costo de respuesta para disminuir comportamientos inapro­ piados. Consiste en que el joven tiene que pagar con un privilegio como consecuencia de no cum­ plir lo establecido. Para ello, el (Ejercicios prácticos. Secundaria 3 y 4). 35
  • 37. ACION E l contexto escolar en el que evolución) o, por el contr a r i o , se trabaja con los alumnos se atenuarán, logrando así con TDAH es decisivo en el que el alumno evolucione satis­ resultado de su evolución acadé­ factoriamente. mica. Al tratarse de alumnos con un trastorno de origen neurobioló­ Es imprescindible que el profesor gico, dependiendo de ese contexto, tome las medidas de actuación sus síntomas de inatención, hipe­ precisas para establecer una eva ­ ractividad e impulsividad se agra­ luación personalizada, adaptada a varán y se darán con mayor las necesidades de todos los alum­ frecuencia e intensidad (lo que nos con TDAH con el fin de conse­ desembocará en una deficiente guir su éxito escolar. 37
  • 38. A continuación se indican una serie de recomendaciones para determi­ nar el sistema de evaluación correcto para estos alumnos: Tipo de exámenes • Reflexionar sobre cuál es el tipo de prueba (oral o escrita) y formato (de desarrollo, verdadero/falso, esquemas, frases para completar, etc.) más conveniente para el alumno con TDAH. Para ello, el tutor debe recopilar de todos los profesores que imparten clase al alumno los dife­ rentes formatos de exámenes que utilicen para así establecer las pruebas más idóneas que facilitan al alumno demostrar sus habilidades y conoci­ mientos adquiridos. • Entregar los exámenes escritos al alumno, para evitar la lentitud de pro­ cedimientos, como la copia o el dictado. • Permitir al alumno que presente problemas de escritura, hacer los exámenes de forma oral o mediante procesador de textos. 38
  • 39. Evaluacion Calendario • Asegurarse de que tiene todo el material necesario para realizar • Coordinar el calendario de los la prueba de evaluación: folios, lá­ exámenes, para evitar el sobre- pices, gomas, etc., y que tenga va­ esfuerzo de estos alumnos a la rios para que, si se caen al suelo, hora de su preparación y realiza­ no pierda tiempo en buscarlos. ción. Por ello, es conveniente rea­ lizar como máximo dos exámenes Durante el examen a la semana, aunque es preferible que sólo fuese uno. En todo caso, • Cerciorarse de que el alumno ha se debe procurar que nunca coin­ entendido bien las preguntas que cidan los dos el mismo día. se le formulan en el examen, per­ • Programar los exámenes al me­ mitiéndole acercarse a la mesa nos con una semana de antela­ del profesor si tiene alguna duda, ción y entregar a los padres antes tantas veces como sea necesario. de las fechas de realización. • Dejarle moverse en el asiento o • Realizar los exámenes en las pri­ ponerse de pie cuando lo precise, meras horas de clase, para lograr ya que su actividad motora no le el máximo rendimiento. permite estar todo el tiempo de la prueba en su asiento. Antes del examen • Permitirle que haga el examen en una o dos sesiones, si se le obser­ • Aconsejarle el uso de marcadores va muestras de cansancio mien ­ de tiempo (cronómetros o recorda­ tras realiza la prueba escrita. torios), para conseguir una adap­ tación a sus dificultades de la gestión del tiempo. 39
  • 40. • Algunos alumnos con TDAH van ben en todo momento. Esto con ­ muy lentos, mientras que otros lleva un aumento de los buenos se precipitan y, debido a su im­ resultados, lo que a su vez hace pulsividad, responden mal a las que su motivación sea mayor, y preguntas. Por ello, durante el por tanto, se sientan más exito ­ examen se le debe dar el siguien­ sos. Asimismo, al sentirse mejor te apoyo: emocionalmente, están más dis ­ - Guiarlo si no se concentra. puestos a dejarse modelar, por - Asegurarse de que entienda las lo que se minimiza también el preguntas. riesgo de que ocasionen proble ­ - Comprobar que ha respondido a mas de conducta en el centro todas las preguntas. educativo. - Recordarle que repase sus res­ puestas antes de entregarlas. Por tanto, el intercambio de in ­ formación entre profesor y alum ­ Evaluación continua no con TDAH es fundamental para saber qué conocimientos Los exámenes continuos ayudan a ha interiorizado y cómo puede los alumnos con TDAH a obtener seguir progresando, por lo que una información que les permite se han de establecer las siguien ­ mejorar en su proceso de apren ­ tes pautas de actuación: dizaje, ponerse nuevas metas y poder exponer aquello que sa­ 40
  • 41. Evaluacion • Encontrar sus mejores momentos de rendimiento para realizar la evaluación continua en las horas de clase de las diferentes materias. Si a pesar de la adopción de estas medidas • Las evaluaciones formales deben y otras similares los alumnos fracasan y no ser frecuentes y no deben conte­ se obtienen los resultados esperados, los ner mucha materia para evitar tutores deberán coordinar actuaciones con que realicen un esfuerzo excesivo t o d o s l o s p ro f e s o re s p a r a a n a l i z a r l a para su preparación. Éste suele situación y plantearse cómo mejorar el provocarles un cansancio y agota­ aprendizaje previsto, tomando medidas de miento que les impide rendir, les ajuste curricular y educativo que permitan desanima y propicia que abando­ mejorar el proceso educativo del alumno. nen antes de empezar a estudiar, debido a su incapacidad para sostener la atención y concentra­ ción durante el tiempo necesario. En definitiva, se trata de que la evaluación a los escolares afecta ­ dos por TDAH sea personalizada, de manera que se les permita com­ batir el fracaso académico, mien ­ tras se respetan los principios pedagógicos de calidad, equidad y atención a la diversidad del alum­ nado, que son consustanciales a nuestro sistema educativo. 41
  • 42. C/ Reina Victoria, 14. Edificio Alicante 30203 Carteagena-Murcia Tels.: 96 8528208 / 650 968834 e-mail: adahimurcia@hotmail.com Si desea contactar con la asociación de su comunidad, encontrará sus datos en nuestra página www.feaadah.org